Жалобы при обострении хронического холецистита

Классификация

Хронический холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы.

Наличие (отсутствие) конкрементов:

  • бескаменный;
  • калькулезный холецистит.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится патология, выделяют:

  • этап обострения;
  • ремиссию.

Варианты течения недуга:

  • кардиальный (сбои ритма сердца, хорошая переносимость физических нагрузок);
  • субфебрильный (незначительная гипертермия, озноб, симптомы интоксикации);
  • артритический (боли в суставах);
  • гипоталамический (повышение АД, тахикардия, признаки стенокардии, слабость в мышцах, гипергидроз);
  • неврастенический (ВСД, недомогание, слабость, проблемы со сном, раздражительность).
  • Желчный пузырь — симптомы заболеваний.
  • Как жить после того, как удалили желчный пузырь.
  • Подробнее о паренхиматозной желтухе читайте тут.

В большинстве случаев пациенты сталкиваются именно с этим типом воспалительного процесса в желчном пузыре. Заболевание развивается постепенно, проходит 4 этапа:

  • Образование осадка; он преобразуется в конкременты. На этой фазе консистенция желчи становится гуще.
  • Появление камней в желчном пузыре.
  • Острая стадия калькулезного холецистита.
  • Последствия (осложнения) патологии.

Жалобы при обострении хронического холецистита

Причинами заболевания выступают:

  • застойные явления, изменение состава желчи;
  • воспаление в протоках желчного пузыря и теле органа;
  • иногда болезнь может генетически обусловливаться.

К группе риска причисляют людей, которые перенесли операцию на органах ЖКТ, пациентов с избыточной массой тела.

Появлению патологии способствуют:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • анемия;
  • запоры.

Механизм развития калькулезного холецистита: вышеуказанные факторы способствуют образованию в желчном пузыре кристаллов холестерина. Именно они основа для формирования конкрементов. Образование камней вызывает дисфункцию исследуемого органа, в частности, нарушается синтез желчи.

Когда конкременты перекрывают проток, желчь застаивается, желчный пузырь растягивается. Это явление сопровождается болью.

Помимо боли, калькулезная форма патологии «заявляет о себе» тяжестью в правой части живота, отрыжкой, чувством тошноты, металлическим или горьким привкусом во рту.

Осложнениями такой формы недуга становятся перитонит, онкология, водянка.

  1. Возникновение заболевания и его развитие обусловливается условно-патогенной микрофлорой.
  2. Реже появление признаков недуга — следствие действия бактериальной микрофлоры (сальмонеллы), а также протозойных, вирусных инфекций.
  3. Желчный пузырь воспаляется и при глистной инвазии. Отток желчи нарушается на фоне таких форм гельминтоза:
  • лямблиоза;
  • фасциолеза;
  • описторхоза;
  • аскаридоза.

Проявления недуга могут возникнуть при дискинезии желчевыводящих путей.

Алиментарный фактор играет приоритетную роль в возникновении и развитии заболевания. Так, жирная еда, несбалансированный рацион, нерегулярное питание с продолжительными промежутками между приемами пищи — все это вызывает спазм сфинктера Одди и приводит к тому, что желчь начинает застаиваться.

Болезнь может протекать бессимптомно, но в основном ее течение сопровождается типичными признаками. Симптомы холецистита (независимо от его типа, калькулезного или бескаменного) — болезненные ощущения в области правого подреберья. Они иррадируют в плечо, под лопатку, зону груди.

Боль, возникающая на фоне хронической формы холецистита, тупая, приступы продолжительные (длятся от нескольких часов до 1-2 суток).

Появление боли обусловливается действием таких факторов:

  • нарушением диеты: употреблением газированных напитков, алкоголя, а также жирных, жареных блюд;
  • переохлаждением;
  • чрезмерными нагрузками на организм;
  • психоэмоциональной нестабильностью;
  • присутствием инфекции.

То, насколько сильными и продолжительными будут приступы боли, детерминируется типом дискинезии, локализацией воспаления, причинами, в связи с которыми и развился хронический холецистит:

  • тупая боль — симптом воспаления в самом теле органа;
  • воспалению в протоке (шейке) желчного пузыря свойственны приступы сильной боли;
  • если течение заболевания сопровождается гипотоническим типом дискинезии, болевые ощущения имеют тянущую природу и все время беспокоят пациента.

Хронический холецистит сопряжен и с диспептическим синдромом. К его признакам следует причислить отрыжку, ощущение горечи во рту. Пациенты, страдающие от такого недуга, жалуются на диарею, рвоту, проблемы со стулом, тошноту. Если течение заболевания сопряжено с гипертонической дискинезией, во время рвоты усиливаются болевые ощущения, а в самих рвотных массах обнаруживаются частички желчи.

Хронический холецистит сопровождается и воспалительно-интоксикационным синдромом. На фоне обострения патологии у пациента наблюдается гипертермия, диагностируется лихорадка.

Калькулезный тип заболевания вызывает появление желтухи.

Последнюю не причисляют к типичным признакам исследуемой патологии. Тем не менее желтушная окраска эпидермиса определяется при нарушении оттока желчи; появляется на фоне гельминтоза, наличия конкрементов, скопления слизи, развившемся холангите.

Течение недуга отличается прогрессирующим характером с периодами обострения.

Хронический холецистит может протекать и в атипичной форме. С этим диагнозом сталкивается 1/3 обследуемых пациентов.

Признаки кардиалгической разновидности патологии:

  • после еды возникают тупые боли в груди;
  • сбой ритма сердца.

Эзофагалгическая форма недуга характеризуется такими проявлениями:

  • изжогой;
  • загрудинной болью;
  • «колющими» ощущениями в животе после еды.

Кишечный тип патологии «заявляет о себе»:

  • запорами;
  • диареей;
  • неинтенсивными болями в области живота нечеткой локализации.

Симптомы хронического холецистита проявляются постепенно. Так, дисфункции нервно-мышечного аппарата влекут за собой симптомы атонии. Из-за микробной флоры слизистая желчного пузыря воспаляется.

Если заболевание прогрессирует, воспаление может распространиться и на мышечный и подслизистый слой органа пищеварения, здесь образуются инфильтраты, разрастается соединительная ткань.

Как выглядит желчный пузырь при холецистите

Когда патология переключается на серозную оболочку, возникают спаечные процессы (затрагивающие другие органы ЖКТ). Такое явление называют перихолециститом.

Бывает, что на фоне воспаления развивается флегмонозный или гангренозный процесс. Стенки желчного пузыря на тяжелых стадиях недуга могут покрываться язвами, на них возникают очаги некроза и микроабсцессы. Результат — перфорация, или эмпиема, исследуемого органа.

Пальпация помогает обнаружить симптомы хронического холецистита, проявляющиеся сидромами:

  1. Кера — в проекции желчного пузыря возникает боль при надавливании.
  2. Грекова — Ортнера — боль в области пораженного органа обостряется при поколачивании по реберной дуге справа.
  3. Мерфи — болезненные ощущения при пальпации желчного пузыря резко усиливаются на вдохе.
  4. Георгиевского — Мюсси — у пациента возникает боль в желчном пузыре при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

При обострении заболевания анализ крови показывает:

  • рост числа эозинофилов;
  • увеличение СОЭ;
  • лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • нейтрофилию.

Характер воспаления в желчном пузыре оценивают после дуоденального зондирования, когда была взята проба желчи.

Так, если воспаление присутствует, исследуемая жидкость становится мутной. В ней обнаруживаются хлопья, слизь, мелкие частички эпителия. Если в желчи выявляется рост числа эозинофилов, вероятнее всего, присутствует глистная инвазия.

  • Среди инструментальных методов, которые используются при диагностике холецистита, стоит обозначить рентген и УЗИ.
  • Рентгенологическое исследование помогает выявить структурные и функциональные изменения желчного пузыря.
  • Работу печени и состояние желчевыводящих путей изучают с помощью радиоизотопного метода.

УЗИ — процедура, которая полностью лишена противопоказаний. УЗИ призвано оценить сократительную способность желчного пузыря, состояние слизистой органа. Процедура помогает обнаружить конкременты.

Стандартная схема терапии недуга состоит из следующего:

  • соблюдения режима;
  • коррекции питания;
  • обезболивания;
  • использования желчегонных препаратов;
  • применения антибиотиков;
  • нормализации функций ВНС;
  • водолечения;
  • физиотерапии;
  • стимуляции иммунитета.

Жалобы при обострении хронического холецистита

Лечение заболевания должно начинаться со строгой диеты. Ее задача — профилактика застоя желчи в желчном пузыре и уменьшение проявлений воспаления.

Больным с хроническим холециститом показано дробное частое питание. Предпочтение стоит отдавать кашам, диетическим сортам мяса, рыбы. Вне стадии обострения разрешены свежие соки, кофе, чай.

  1. Пациентам полезно подсолнечное, оливковое масла: содержащиеся в них полиненасыщенные жирные кислоты помогают нормализовать обмен холестерина, повышают сократительную способность органа пищеварения.
  2. При обострении недуга больные могут быть госпитализированы.
  3. То, какие препараты будут включены в курс лечения патологии, зависит от характера ее проявлений и природы дискинезии.
  4. В основном, используются:
  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные таблетки (инъекции);
  • лекарства, действие которых направлено на нормализацию моторики желчевыводящих путей.

Воспаление в желчном пузыре требует антибактериального лечения. Вид применяемых препаратов зависит от таких факторов:

  • типа возбудителя (для его определения делают посев желчи);
  • чувствительности «виновника» воспаления к компонентам лекарства;
  • может ли выбранный препарат аккумулироваться в желчи и взаимодействовать с этой биологической жидкостью.
  • Лечение антибактериальными средствами проводится не дольше недели.
  • Терапию антибиотиками дополняют желчегонными препаратами, которые обладают противовоспалительным эффектом:
  • Если в желчном пузыре обнаруживаются глисты, пациентам показано противопаразитарное лечение.
  • Лямблиоз:
  • Метронидазол.
  • Тинидазол.
  • Аминохинол. Курс лечения – 5 дней.

Фасциолез, описторхоз, клонорхоз лечат такими препаратами:

  1. Эритромицином (или Фуразолидоном) с Хлоксилом.
  2. Празиквантелом (схема приема индивидуальна).

Если присутствует дискинезия, пациенту показаны:

  • желчегонные препараты;
  • физиотерапия;
  • прием лечебной минеральной воды.

Хирургическое вмешательство при хроническом холецистите практикуется в таких случаях:

  • рецидивирующее течение недуга с развитием спаечного процесса;
  • тяжелые формы дисфункции органа пищеварения;
  • возникновение осложнений — эмпиемы, водянки;
  • появление сморщенного желчного пузыря.
  1. Отсутствие лечения приводит к формированию свищей и гнойно-деструктивным изменениям в исследуемом органе пищеварения.
  2. Перихолецистит, в свою очередь, способствует образованию спаек, приводит к деформации желчного пузыря, провоцирует его дисфункцию.
  3. Если в воспалительный процесс вовлекаются соседние органы, у пациента развивается холангит, гепатит, панкреатит, может появиться механическая желтуха, формируется водянка желчного пузыря.
  4. В ситуации с хроническим холециститом прогноз обусловливается своевременностью лечения, предрасполагающими факторами, тяжестью клинической картины недуга, общим состоянием здоровья пациента.

Общие сведения

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

Образ жизни современного человека негативно сказывается на здоровье печени и желчного пузыря. Нехваткой времени оправдывается питание полуфабрикатами и перекусы на ходу. Как следствие, у 20 % взрослого населения диагностируют хронический холецистит, из которых 95 % страдают желчнокаменной болезнью.

Развитие воспалительного процесса начинается с застоя и инфицирования желчи. В ней образуются едкие вещества, которые вызывают повреждение, отек и утолщение стенки желчного. Постепенно пузырь разрушается, утрачивая способность к сокращению. На этом этапе хр. холецистит опасен для жизни и требует незамедлительного лечения.

Хронический калькулезный холецистит

Наличие в придатке конкрементов свидетельствует о «каменной» форме заболевания. При этом в гастроэнтерологии идет строгое разграничение больных калькулезным холециститом и просто носителей желчных камней, которые не вызывают никаких болезненных проявлений, выявляются случайным образом. Причины образования плотных сгустков не могут считаться полностью выясненными.

В патологическом процессе значение имеет уменьшение объема желчи вследствие нарушения функции печени. Это ведет к изменению химического состава желчи, появлению сладжа и камней, которые по составу бывают холестериновые, пигментные, смешанные.

По структуре конкременты тоже различаются. Они имеют слоистое или лучистое строение. В 80% случаев наблюдаются желтые холестериновые камни. Реже встречаются черные камни, смешанного типа, которые легко крошатся, что затрудняет их удаление из протоков. Размер камней колеблется от 2-3 миллиметров до 10 сантиметров. Количество – от 1-2 до нескольких сотен. Форма конкрементов также варьируется. Встречаются круглые, многогранные, по форме протоки.

В большинстве диагностических случаях камни образуются непосредственно в желчном пузыре. Первичное появление в протоках наблюдается редко. Камнеобразование в желчных путях зависит от множества факторов:

  • местность проживания;
  • образ жизни;
  • возраст;
  • половая принадлежность.

Бескаменную форму заболевания провоцирует условно патогенная среда. Воспаление может быть вызвано бактериями и грибковыми колониями, например, кишечной палочкой, стафилококком. Постоянные обитатели КЖТ не приносят вреда человеческому организму, до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для стремительного размножения. Это может быть сезонная простуда или банальное переохлаждение.

Крайне редко встречаются некалькулезные холециститы, которые спровоцированы абсолютными патогенами (тифозными палочками, шигеллами) или вирусами. Микробы проникают в желчный пузырь через кровеносную, лимфатическую систему, напрямую из кишечника.

Определение бескаменной формы болезни затруднительно, в силу того, что положение, форма и величина желчного пузыря не изменены. Изредка отмечается неровность или деформация контура пузыря, как последствия спаек, образовавшихся во время обострений.

Причины

Воспалением желчного пузыря могут болеть пациенты разных возрастных групп. Но чаще всего холецистит диагностируют у женщин 40-60 лет. Это связано с гормональными особенностями – женские гормоны (прогестерон и эстроген) влияют на обмен холестерина.

Главные причины холецистита хронического течения:

  • нарушение правил здорового питания более 6 месяцев;
  • длительная дисфункция сфинктеров желчевыводящих путей;
  • инфицирование застойной желчи стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, гельминтами, лямблиями и др. паразитами.

Провокаторами желчного холецистита часто становятся патологии других органов. Хронические и острые заболевания дыхательных путей (гайморит, синусит, воспаление бронхов или легких) могут стать причиной вторичной инфекции. В этом случае возбудитель попадает в желчный пузырь с током крови или лимфы.

К другим патологическим причинам относят:

  • дискинезию желчевыводящих путей – нарушение тонуса мышц желчных протоков;
  • аппендицит, энтероколит и другие воспалительные заболевания ЖКТ;
  • дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – поражение почек;
  • сахарный диабет – эндокринная патология;
  • рефлюкс – заброс дуоденального содержимого в желчный пузырь;
  • воспалительные процессы, затрагивающие половые органы (простатит, аднексит и др.).

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

Факторы риска возникновения холецистита желчного пузыря можно разделить на обратимые и функциональные. Дефекты развития органа невозможно исправить, поэтому развитие болезни неизбежно. Таким больным важно придерживаться профилактических мер и регулярно обследоваться.

К обратимым (корректируемым) факторам относят:

  • ожирение – необходима нормализация веса;
  • изменение гормонального фона – регулируется приемом специальных средств, назначенных гинекологом;
  • беременность – соблюдение рекомендаций врача исключает возникновение болезни;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением – избавление от вредных привычек.

Не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога людям, чьи близкие родственники болели ЖКБ, а также пациентам с аутоиммунными нарушениями и частыми аллергическими реакциями.

Хронический холецистит возникает при нарушенной активности желчного пузыря. Застаивание желчи или недостаток жидкости приводит к вязкости, изменению химико-биологической структуры. Любая инфекция может стать причиной воспаления. Этиология холецистита до конца не изучена. На основании существующих исследований гастроэнтерология условно делит негативные факторы на анатомические, патологические и внешние.

К физическим недостаткам относятся врожденные или приобретенные пороки печени и протоков – сжимание, перегибы, слабая моторика пузыря. Такие процессы могут быть как самостоятельным явлением, так и развиваться на фоне сопутствующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • воспаление органов ЖКТ;
  • эмоциональные стрессы, депрессивные состояния.

Привести к патологическому состоянию могут бытовые и патологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличение массы тела более 10% от нормы;
  • высококалорийное питание, насыщенное углеводами;
  • прием лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является сгущение желчи;
  • изменение гормонального фона во время беременности, прием контрацептивов;
  • механические травмы желчного пузыря;
  • ослабленный иммунитет;
  • закупорка артерий, осуществляющих кровоснабжение желчного пузыря;
  • хроническая инфекция.

Воспаление структур желчного пузыря возникает при аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, дерматитах и псориазе. Непредсказуемая атака иммунной системы на собственные клетки неизбежно затрагивает желчевыводящие пути, органы ЖКТ и печень.

Симптомы

Выраженность и разнообразие клинических признаков воспаления определяет форма заболевания. Острый и хронический холецистит проявляется по-разному. Иногда возникают атипичные симптомы, основываясь на которые врач может поставить некорректный диагноз. В результате будет назначено неправильное лечение, что чревато развитием осложнений, многие из которых опасны для жизни.

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

Основными проявлениями холецистита являются боль, интоксикация и диспепсия. В каждом конкретном случае клиническая картина может иметь свои особенности и дополняться нетипичными для этой патологии синдромами. Это объясняется различными причинами воспаления и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Болевой синдром

Симптомы хронического холецистита представлены умеренной тянущей болью в правом подреберье. Она может быть постоянной или периодической. Часто дискомфорт и болезненность провоцирует погрешность в питании: употребление жирной, жареной пищи, холодными или газированными напитками. Иногда чувство тяжести, слабые болевые ощущения принимают хронический характер и не связаны с едой.

В остром холецистите и в период обострения болевой синдром проявляется иначе:

  • по характеру – жгучая, распирающая, схваткообразная;
  • по силе – интенсивная, нестерпимая, заставляет человека метаться в постели;
  • продолжительность – от 15 минут до 5 часов, максимальная выраженность синдрома наступает через 30 минут;
  • по направлению – отдает в правую половину спины, шеи, верхнюю конечность, может принимать опоясывающий характер.

Приступ желчной колики возникает внезапно, обычно вечером или в момент ночного сна. Провоцирует ухудшение состояния нарушение диеты, интенсивные физические нагрузки, умственное перенапряжение, стресс. У женщин возникновение колики связано с менструальным циклом.

В первые часы взаимосвязи боли с движением не наблюдается. Если приступ длится более 10 часов, развивается острый холецистит. Тогда болевой синдром принимает постоянный характер и усиливается при двигательной активности.

Постоянный спутник хронического воспаления – нарушение пищеварения. Диспепсия может проявиться перед обострением и сохраняется в период ремиссии холецистита желчного пузыря.

Основные признаки:

  • горький или металлический привкус во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм – повышенное газообразование в животе;
  • изжога, отрыжка;
  • тошнота, сухость во рту;
  • склонность к запорам или поносам.

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

В период обострения появляется рвота. Она обильная, сопровождается тошнотой. Сначала пищей, потом с желчью, но облегчения после нее больной не ощущает. Пожелтение кожи, склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала возникает при нарушении проходимости желчевыводящих путей. Это симптомы механической желтухи при холецистите.

Лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 38 градусов – обычное явление при воспалении в желчном пузыре. Оно сопровождается ознобом, возникновением холодного липкого пота, общим недомоганием и слабостью.

Симптомы интоксикации исчезают после снятия острого воспаления. Когда температурное значение достигает отметки выше 38 градусов, это значит, что развиваются негативные последствия, которые несут опасность для здоровья и жизни.

Обостренное состояние при хр. холецистите может вызывать:

  • учащение пульса, чувство замирания сердца;
  • резкие колебания артериального давления;
  • нехватку воздуха, внезапные приступы бронхоспазма (удушье);
  • бессонницу, вздрагивание во сне.

У больных с вегетативными нарушениями снижается работоспособность, часто меняется настроение. Сначала они раздражительны, беспокойны, через время становятся вялыми и уставшими.

Один из вегетативных симптомов, возникающий при холецистите желчного пузыря в ответ на повышенный тонус скелетных мышц спины, сосудов и внутренних органов. В результате нарушается питание тканей и электрический потенциал клеток, что приводит к появлению следующих признаков:

  • наличие триггерных (болевых) точек с правой стороны туловища;
  • замкнутость, раздражительность:
  • депрессивность, мнительность.

Про таких людей говорят, что у них «желчный» характер.

Данный признак хронического холецистита проявляется его обострением, повышенной тревожностью за 2-3 дня до наступления месячных. Внезапная нормализация состояния наступает через 1-2 дня от начала менструации. Характерно, что состояние улучшается без специфического лечения.

Такое состояние бывает у женщин, выносивших несколько детей. Неоднократные беременности провоцируют нарушение оттока желчи в течение длительного времени, а гормоны яичников ухудшают жировой и холестериновый обмен.

Солярный симптом

Более чем у половины больных с продолжительным течением хрон. холецистита выявляют солярный синдром. Он является следствием раздражения «солнечного сплетения» и вызывает:

  • боли в области пупка с распространением импульса на спину;
  • тошноту, изжогу, отрыжку, горечь во рту при надавливании на мечевидный отросток.

Диспепсия возникает и при пальпации болевых точек с правой стороны.

У части больных бывают боли в области сердца, за грудиной, появляющиеся ночью. Симптом сопровождается нехваткой воздуха, удушьем, появлением чувства страха. Наблюдаются скачки пульса, аритмия, но при диагностике изменения со стороны сердечно-сосудистой системы не выявляются. Причиной холецисто-кардиального синдрома при хроническом холецистите желчного пузыря чаще всего становятся камни в полости органа.

Острая фаза заболевания вызывает разнообразную клинику патологии. Склонность к аллергии может спровоцировать:

  • боли в суставах;
  • бронхоспастический симптом;
  • высыпания на коже (крапивницу);
  • отек Квинке;
  • аллергическую реакцию на лекарственные препараты и продукты питания;
  • «сенную лихорадку» (сезонную аллергию на пыльцу растений) – чихание, зуд в носу, слезотечение.

При лабораторном исследовании в крови определяют повышенное количество эозинофилов.

Заболевание характеризуется длительным патогенезом. Несколько лет больной может даже не подозревать о наличии проблемы. Признаки хронического холецистита у взрослых смазаны, многие люди на них просто не обращают внимания. Периоды ремиссии чередуются с обострениями регулярно – небольшое покалывание в правом боку появляется один-два раза в месяц на начальной стадии.

Основные признаки хронического холецистита – дискомфорт и болевой синдром. Пациент может ощущать иррадиирущие боли под правой лопаткой, в пояснице, предплечье. Приступ продолжается от нескольких минут до 2-3 недель во время обострения. Патология проявляется после употребления жирной, острой пищи, алкоголя или выкуренной сигареты. Больной может почувствовать горечь во рту, головокружение, изжогу.

Но как правило, даже столь явные признаки патологических процессов в желчном пузыре не вызывают беспокойства. Неприятные симптомы связывают с некачественной едой, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или временным недомоганием.

Боль при калькулезном хроническом холецистите имеет свои особенности. Человек ощущает острую колику, тошноту, переходящую в рвоту. Появляются изжога, отрыжка, привкус горечи. В период обострения отмечается повышение температуры тела.

Нетипичные проявления хронического холецистита: ноющие боли в груди, со стороны сердца, нарушения стула, метеоризм, комок в горле. Характерно появление этих признаков после обильного приема жареной, острой пищи, маринадов.

Болезнь может иметь как ярко выраженные, так и скрытые признаки. Одни пациенты на приеме у врача могут назвать несколько симптомов, указывающих на данное заболевание, а другие – только один.

Признаки, указывающие на хронический холецистит:

  • Боль (тупая) в правом подреберье, отдает под ложечку, в плечо и лопатку. Обычно боли начинаются после того, как человек поел жирного, острого или жареного, а также после употребления алкоголя. Болеть может от нескольких часов до суток.
  • Повышается температура.
  • Появляется тяжесть в животе, отрыжка.
  • Тошнота и рвота.
  • При переедании человек чувствует острую боль в животе.
  • Горечь во рту и налет на языке.
  • Метеоризм, запор или диарея.

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

  1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
  2. Острая боль в животе после переедания.
  3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
  4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
  5. Метеоризм.
  6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
  7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  5. Изжога.
  6. Кожный зуд.
  7. Озноб, высокая температура.
  8. В ряде случаев боль в области сердца.

Холецистит – инфекционное заболевание, когда воспаляется желчный пузырь. Болезнь диагностируется у людей среднего возраста с избыточным весом или при наличии желчных камней. У женщин риск возникновения холецистита в 3 раза выше, чем у мужчин.

Причина заболевания

Заболевание не может возникать самостоятельно. Существует источник, провоцирующий патогенные процессы в организме. Причиной является современный образ жизни и привычки питания людей.

Возможные осложнения

Чем опасен хронический холецистит?

Для большинства пациентов с легкой формой бескаменного холецистита — прогноз благоприятный. Но частые периоды обострения и сопутствующие заболевания могут способствовать появлению таких осложнений, как хронический холангит и реактивный гепатит, а также провоцируют возникновение эмпиемы (гнойного мешка в полости желчного пузыря), прободение стенок желчного пузыря и развитие перитонита.

Как вылечить? Лечение хронического некалькулезного холецистита назначается индивидуально после сдачи анализов и клинических исследований, когда врач поставит точный диагноз. Поэтому, если вы обнаружите у себя признаки данного заболевания, срочно обращайтесь к врачу.

Холецистит – серьезная патология, которую обязательно нужно лечить. Если игнорировать состояние, воспалительный процесс распространяется на окружающие пузырь ткани и органы. При отсутствии лечения хронического холецистита развиваются серьезные последствия:

  • панкреатит – воспаляется поджелудочная железа;
  • плеврит – поражаются плевральные листки;
  • холангит – воспаление слизистой желчевыводящих путей;
  • пневмония – воспалительное поражение легких.

Формы хрон. холецистита с образованием гнойного экссудата опасны развитием эмпиемы желчного пузыря. Это заболевание сопряжено со скоплением в полости большого количества гноя, что грозит перфорацией стенки пузыря и сепсисом.

При отсутствии адекватного лечения флегмонозного холецистита у взрослых повышается риск формирования околопузырного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на соседние ткани. Содержимое пузыря попадает в брюшную полость и становится причиной разлитого перитонита. Это серьезное осложнение, которое даже при интенсивном лечении может закончиться летальным исходом.

Почему возникает обострение

Во время ремиссии заболевание может никак не проявляться. Но есть признаки, которые указывают на обострение заболевания. Незамедлительное обращение к доктору требуется:

  1. При желчной колике.
  2. При постоянной или приступообразной сильной боли справа, которая усиливается после рвоты. Уменьшается от прикладывания теплого компресса.
  3. При болях, усиливающихся при поворотах, наклонах, движениях правой рукой.
  4. При тошноте и рвоте с желчью.
  5. При изжоге и горькой отрыжке, сухости во рту.
  6. При кожном зуде.
  7. При повышенной температуре, ознобе, головокружении.
  8. При болях в области сердца (у некоторых пациентов).

Причиной возникновения обострения может стать:

  • неправильное или несвоевременно начатое лечение;
  • острое заболевание у пациента, не связанное с желчным пузырем;
  • переохлаждение и инфекция;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнения при беременности;
  • нарушение режима питания, алкоголь.

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

Лечить холецистит в стадии обострения необходимо в условиях стационара. И обязательно соблюдать строгую диету.

Факторы, провоцирующие приступ хронического холецистита, носят бытовой или естественный характер. Образ жизни больного, окружение, эмоциональное состояние могут повлиять на воспалительные процессы в сторону ухудшения. Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего влияют на течение болезни:

  • отсутствие лечения хронического холецистита;
  • инфекционные, вирусные заболевания;
  • длительное нахождение в условиях низких температур;
  • период беременности на фоне недостатка витаминов;
  • ослабленный иммунитет после перенесенных других заболеваний;
  • употребление алкоголя чаще 1 раза в 2 недели.

Диагностика

Холецистит имеет достаточно выраженные признаки, поэтому диагностировать его у человека возможно уже при первичном опросе и осмотре. Однако, для уточнения диагноза применяют не только лабораторные, но и инструментальные методы диагностики:

  • В органах брюшной полости на УЗИ можно выявить признаки воспаления стенок желчного пузыря.
  • Рентген помогает увидеть камни (не все).
  • Холецистохолангиография позволяет обнаружить камни в желчевыводящих путях.
  • При помощи зондирования берут на цитологический и бактериальный анализ желчь, а также кишечный и панкреатический сок.

Пациенту с подозрением на холецистит обязательно надо сдать для исследования:

  1. мочу (общий анализ);
  2. кровь: общий анализ, а также на билирубин и печеночные фрагменты, на холестерин и белок;
  3. кал.

Если необходимо дополнительное обследование, то врач может назначить пациенту томографию, а также радиоизотопное исследование.

Мероприятия прежде всего направлены на выявление причин, спровоцировавших патологию в желчном пузыре. Врач составляет анамнез хронического холецистита. Выясняется род деятельности больного, образ жизни, качество и режим питания, врожденные и приобретенные заболевания. Изучается история болезни, особое внимание уделяется жалобам на функцию печени и желудочно-кишечного тракта. Опрос позволяет выяснить интенсивность симптоматики, в частности, болевого синдрома.

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

Назначаются лабораторные исследования крови и мочи для определения вида воспаления. Показатели СОЭ, лейкоцитоза, печеночных ферментов, щелочной фосфатазы при положительном анализе будут повышенными.

Следующим этапом становится инструментальная диагностика. Самыми информативными и достоверными методами считаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистография;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное исследование зондом.

УЗИ показывает уплотнения, деформации и камни в желчном пузыре, печени. Дополнительно проверяется образование спаек, воспалений желчных путей и протоков печени.

Исследование зондом назначается для определения нарушения функциональной активности желчного пузыря. Для этого берут анализ желчи для бакпосева. Результаты показывают вид инфекции, чувствительность бактерии-провокатора к антибиотикам – это прямой ответ, чем лечить хронический холецистит.

При бескаменной форме характерны снижение объема желчных кислот и, напротив, повышение концентрации литохолиевой кислоты. В стадии обострения в желчи повышается содержание билирубина и свободных аминокислот. Часто обнаруживаются кристаллы холестерина.

Постановкой диагноза и назначением лечения хр. холецистита занимается гастроэнтеролог. Если пациент поступает в стационар с острыми болями, его осматривает хирург. В ходе опроса медицинский специалист выявляет жалобы больного, время начала приступа, характер питания. С помощью пальпации можно выявить положительный характер симптомов Мерфи, Мюсси, Шофара, которые характерны для воспаления желчного пузыря.

Объективная диагностика холецистита проводится лабораторными и аппаратными методами:

  • УЗИ гепатобилиарной области – позволяет обнаружить изменения стенок и размера желчного пузыря, наличие камней, определить сократительную способность пораженного органа.
  • Дуоденальное зондирование – забор желчи для определения патогенных микроорганизмов, которые привели к инфицированию.
  • Холецистография, холеграфия – рентгенологические методы, с помощью которых можно определить изменения моторной функции желчного пузыря.
  • Компьютерная томография с контрастным веществом – позволяет выявить непроходимость желчевыводящих путей, определить степень поражения желчного.
  • Общий и биохимический анализ крови – по значению СОЭ, количества лейкоцитов, эозинофилов, легко выявить воспаление и наличие в организме аллергенного контрагента.

Окончательный диагноз выставляется по результатам полной диагностики, после чего определяются с лечением холецистита.

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Осмотр, пальпация.
  2. УЗИ брюшной полости. Помогает выявить эхопризнаки воспалительного процесса и убедиться в отсутствии камней в желчном пузыре.
  3. Холеграфия. Рентгенологический метод исследования для выявления воспаления. Не проводится при обострениях, беременности.
  4. Холецистоскопия.
  5. Анализы крови: общий, биохимический. Для выявления признаков воспаления.
  6. Компьютерная томография, МРТ. Показывает очаги воспаления, спайки.
  7. Анализ кала на паразитов.
  8. Дуоденальное зондирование.

Терапевтические мероприятия

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться

Лечебные меры для устранения воспаления зависят от нескольких факторов:

  • формы болезни;
  • возраста пациента;
  • наличие осложнений;
  • общего состояния при сопутствующих хронических патологиях.

Холецистит можно лечить медикаментозным и хирургическим способом. Операция в плановом порядке показана, если в полости есть конкременты. В случае запущенного состояния или неэффективности лекарственной терапии в течение 6 месяцев, единственный способ вылечить патологию – удалить воспаленный пузырь.

Холецистэктомия определяется, как единственный способ лечения калькулезного холецистита и избавления от неприятных симптомов.

Операция бывает нескольких видов:

  • Лапароскопия – для удаления органа используют эндоскопическое оборудование, делают через 4 небольших прокола (0,5-1 см).
  • Лапаротомия – полостная операция, манипуляция осуществляется через большой разрез (15-20 см) на передней брюшной стенке.
  • Мини-доступ – для резекции пузыря достаточно 4-6 см.

При наличии «жизненных» показаний (осложненных обострений) проводят экстренное оперативное вмешательство. Чаще всего традиционным (открытым) методом, после которого пациенту предстоит длительное восстановление.

Ранняя диагностика дает возможность лечить хронический холецистит медикаментозными препаратами, физиотерапией. Большая роль отводится соблюдению диеты № 5. Больным рекомендуют есть часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.

Девушка держит грелку на животе

Блюда нужно готовить на пару, тушить, отваривать. Из рациона исключить жирные, жареные, копченые продукты. Нежелательно употреблять большое количество сырых овощей и фруктов, особенно с кислым вкусом. Полностью исключают острые приправы, жирные соусы, газированные напитки, алкоголь.

Лекарственные препараты назначает врач:

  • НПВС (Индометацин, Пироксикам) – как обезболивающее и противовоспалительное средство.
  • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – для расслабления стенок сосудов и желчевыводящих путей.
  • Антибиотики (Цефотаксим, Цефазолин) – чтобы уничтожить патогенную микрофлору.
  • Желчегонные (Аллохол, Одестон) – для стимуляции секреции и улучшения выведения желчи.

В ремиссионный период хрон. холецистита хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: грязевые ванны, электрофорез, индуктотермия, воздействие ультразвуком. Дополнительно назначают тюбажи с лечебными минеральными водами – промывание желчного.

Лечение

По результатам дифференциальной диагностики назначается первичная схема терапии НПВС и спазмолитиками, направленная на снятие воспаления, дискомфорта. По окончании врач определяет, можно ли вылечить хронический холецистит в данном случае. Для медикаментозной блокады применяется комплекс медикаментозных препаратов:

  • антибактериальные, противопаразитарные средства;
  • препараты, стабилизирующие моторную функцию желчевыводящей системы (урсодезоксихолевая кислота, холеретики, холинолитики);
  • анестетики для устранения болевого синдрома;
  • нестероидные противовоспалительные.

Как лечить хронический холецистит желчного пузыря в домашних условиях, подробно описывается врачом. Все препараты, лекарственные сборы, диеты должны согласовываться с гастроэнтерологом. Самолечение опасно, поскольку может спровоцировать образование множественных камней.

Причина заболевания

Физическая активность снижена, что отрицательно сказывается на работе желчного пузыря, что способствует развитию воспаления.

Воспалительный процесс желчного пузыря вызывает ряд сопутствующих заболеваний: дискинезию желчного протока, гепатохолецистит, застой и инфекцию желчи с холестазом.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Переедание;
  • Нарушение работы желчного пузыря при диабете;
  • Употребление жирных, жареных и острых продуктов;
  • Систематическое переохлаждение;
  • Застойный желчный пузырь;
  • Большие физические нагрузки;
  • Снижение иммунитета, вызванное заболеванием;
  • Воспаленная стенка пузыря;
  • Ушибы и травмы в области пузыря;
  • Врожденные деформации пузыря, пороки в развитии (определяют эхоскопически);
  • Тяжелая беременность;
  • Закупоривание желчных протоков камнями.

Девушка на приеме у врача

Зачастую диагностируют острый или хронический холецистит, вызванный вирусом, бактериальными микроорганизмами, кишечной палочкой, глистной инвазией (аскаридами, лямблиями). Причиной появления болезни становятся травмированные ударами органы брюшной полости. Симптоматика выражена слабо, поэтому обнаруживается уже в хронической форме.

Хронический холецистит развивается годами как бессимптомный. Общие признаки холецистита (неспецифические):

  • Слабость;
  • Может характеризоваться приступами тошноты;
  • Снижение работоспособности;
  • Горький привкус во рту;
  • Характерно вздутие живота после еды;
  • Диарея или запоры;
  • Переменчивое настроение;
  • Проявляется аллергия на некоторые продукты;
  • Ощущение тяжести в животе;
  • Утомляемость;
  • Тахикардия;
  • Повышение температуры тела;
  • Состояние апатии.

Совокупность признаков указывает на подозрение воспаления поджелудочной железы.

Не характерно для заболевания, но могут сопровождаться симптомы:

  • Раздражительность (возбужденная нервная система);
  • Изменения цвета кожи и склер глаз (желтый цвет);
  • Боль в области почек, мочевого пузыря.

Для заболевания характерны специфические и общие симптомы Периоды ремиссии без серьезных осложнений длятся несколько месяцев. Если диета нарушается, значит, боль возобновится, появится чувство тошноты. Пациент регулярно жалуется на:

  • Сильную одышку;
  • Лихорадку, повышенную температуру тела;
  • Плохой аппетит;
  • Ноющую боль в правом подреберье;
  • По острому воспринимается ощущение желудочной колики после приёма пищи;
  • Проблемы со стулом, появляется нарушение обмена веществ в ЖКТ.

Для хронического холецистита в стадии обострения болезни характерен выраженный симптом острого холецистита. Если ухудшение вызвано смещением камней в пузырь, боль постепенно нарастает и усиливается, иногда отдает в правое плечо и подреберье. Пациент ощущает тошноту, рвотные массы выводятся с желчью, после нет чувства облегчения. Температура тела поднимается до 38 градусов.

При хроническом холецистите в фазе обострения, как и при других воспалительных процессах, отмечается недомогание, иммунитет ослаблен, уменьшается сопротивление организма к другим заболеваниям. Существует повышенный риск заработать серьезные осложнения.

Чтобы не допустить обострений заболевания, важно соблюдать принципы питания, назначения врача. При нарушении лечения происходит рецидив, симптомы возвращаются. Диета и здоровый образ жизни продлевают период ремиссии, восстанавливают организм.

Способы диагностики

Своевременная и качественная диагностика предотвращает осложнения и последствия хронического холецистита.

Клинические исследования:

  • Ультразвуковое обследование. Безопасный и информативный метод изучения структуры и состояния органа. Диагностика с помощью УЗИ чётко показывает эхопризнаки (размеры, патологии).
  • Воспаление стенки желчного пузыря может быть обнаружено с помощью холецистографии.
  • К современным методам можно отнести эндоскопическую диагностику. Этот способ включает в себя: классическую лапароскопию, эзофагогастродуоденоскопию, ретроградную панкреатохолангиографию.
  • Самым распространенным методом выявления болезни является зондирование двенадцатиперстной кишки. Для точности анализа перед исследованием необходимо несколько дней придерживаться специального диетического меню. Данная диагностика выявляет панкреатит, холецистит, гепатит и т. д. Микроскопические методы исследования позволяют точно определить патоген.
  • Лабораторные способы при подозрении на холецистит: развернутый анализ крови (оценивается норма общих показателей), исследования забора мочи.

После сбора всех данных, полученных в ходе анализов, ставят диагноз заболевания, назначается индивидуальная программа лечения компетентным специалистом.

Основа лечения – правильное питание. Важно снизить до минимума нагрузку на пузырь во время рецидива. Задача пациента – уменьшить и ослабить выраженные симптомы.

Домашняя терапия:

  • При обострении заболевания соблюдать постельный режим.
  • Строго придерживаться диеты. Первые дни разрешается употреблять только жидкость в определенных дозировках. Через несколько дней, по мере улучшения самочувствия в рацион питания добавляют диетическое мясо, овощи, фрукты.
  • После того, как обострение перейдет в фазу ремиссии, боли исчезнут, начинайте практиковать лечебные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний). Укрепит мышцы, нормализует обмен веществ, благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшает кровообращение, способствует снятию воспалительных процессов.
  • Физические нагрузки должны быть небольшими.

Психическое состояние воздействует на течение болезни. Чем положительней будет настрой, тем скорее вы избавитесь от боли и недомоганий.

При стационарном лечении проводится медикаментозное лечение соответствующими группами препаратов. Антибиотики широкого спектра действия (Бисептол), противовоспалительные, спазмолитические (Папаверин, Но-Шпа), антибактериальные, анальгетики, желчегонные средства (Холагол), лекарства, способствующие восстановлению работы пищеварительной системы.

Мужчина держится рукой за правый бок

Комплексное лечение (медикаменты, диетическое меню, программа ЛФК) назначается лечащим врачом, подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и характерных признаков. Неправильный подход к лечению может представлять опасность для здоровья! Результат терапии и период ремиссии в руках пациента. Добросовестное соблюдение правил и советов врача ускорит процесс выздоровления.

Народные методы помогают обезболить симптомы болезни. Правильно подобранные лекарственные травы и сборы применяются для лечения и профилактики. Рецепты, когда речь идет про холецистит и его лечение:

  • 2 лимона залить кипятком, измельчить (пропустить через мясорубку), добавить к нему 1 стакан оливкового или подсолнечного масла и 1 кг меда. Смесь тщательно перемешивают и хранят в холодильнике. Употреблять 1 ст.л. 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
  • Кукурузные рыльца 1 ст. л заливают 200 мл кипящей воды и настаивают в течение 1 часа, затем процеживают. Принимать настойку 1/3 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
  • Хорошее желчегонное и противовоспалительное действие оказывает отвар шиповника. Ягоды шиповника растолочь в деревянной ступке, залить кипящей водой, оставить на один час. Затем тщательно процеживают через марлю и принимают по полстакана 4-5 раз в день.
  • Чтобы лечить холецистит, используйте сбор: ягоды можжевельника, трава тысячелистника, полыни, почки березы. Лекарственные травы, взятые в равных количествах, смешивают вместе. 1 столовую ложку сбора залить стаканом воды, поставить на огонь и довести до кипения. Варить на медленном огне в течение 10 минут, затем отфильтровать. Пить отвар 1/4 стакана 2-3 раза в день перед едой.

Нужно помнить, что, хотя народные методы лечения хороши, они не смогут полностью справиться с этой проблемой. Каждое заболевание имеет различные стадии, традиционные методы помогают только на ранних стадиях. Если болезнь находится в фазе обострения, обратитесь к специалисту, назначающему эффективное лечение. Заниматься самолечением опасно для здоровья!

Этиология

Хроническое воспаление в желчном пузыре встречается значительно реже, чем его острая форма. Особенностью холецистита с хроническим протеканием является отсутствие конкрементов.

Воспалительный процесс в основном обусловлен активизацией условно-патогенной флоры или связан с инвазией паразитов (аскариды, лямблии, описторхи). Наиболее часто указанная патология провоцируется размножением стрептококков, стафилококков, энтерококков или синегнойной палочки.

Реже этиологическую роль имеют вирусы, сальмонеллы или протозойная инфекция. Кроме этого, хронический холецистит может развиваться при воздействии следующих провоцирующих факторов:

  • избыточный вес и высокий холестерин;
  • нарушения моторики желчного пузыря (например, вследствие частых родов, которые обусловливают снижение внутрибрюшного давления и уменьшение тонуса брюшной стенки);
  • резкое похудение;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • сахарный диабет;
  • нерациональное питание (чрезмерное количество острых и жирных блюд, большой промежуток между приемами пищи);
  • алкоголизм;
  • у женщин хроническая форма холецистита развивается в результате высокой концентрации эстрогенных гормонов;
  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • гиподинамия;
  • обменные нарушения, при которых изменяется химический состав желчи;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение холецистита быстро возвращает человека к трудоспособному состоянию. Это значит, что даже после удаления желчного пузыря, больной может вести привычный образ жизни. В случае выявления нежелательных последствий, прогноз заболевания условно благоприятный. Поэтому пациенту с хроническим холециститом важно постоянно оставаться под наблюдением врача. Это поможет своевременно скорректировать схему лечения и не допустить развития фатальных осложнений.

Качественная профилактика воспаления не дает 100 % гарантии, но значительно снижает риск его появления. Для этого нужно:

  • правильно питаться;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не переживать, высыпаться.

Врачи на операции

При появлении горечи во рту, дискомфорта или болезненности в области печени, не медлить с визитом к врачу. Ранняя диагностика позволит определить, почему появились симптомы, и назначить определенное лечение, которое ускорит выздоровление.

Операция

Если удаление камней из желчного пузыря невозможно осуществить медикаментозно или инструментально, показана резекция придатка хирургическим путем – холецистэктомия. Если существует даже небольшой процент вероятности положительного лечения альтернативными способами, операция откладывается. Бывает двух видов:

  • полостная – иссечение протока и желчной артерии;
  • лапароскопическая – проводится путем четырех проколов в брюшине.

Независимо от вида хирургического вмешательства холецистэктомия не представляет угрозы для жизни, негативные последствия отсутствуют или незначительны.

Диета

Комплексное лечение у взрослых хронического холецистита в обязательном порядке включает специальный режим питания. Врач назначает диету №5 (№5А в период обострения). Помимо употребления в пищу определенного набора продуктов, следует придерживаться строгих правил:

  • прием пищи каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание);
  • полный отказ от жирных, жареных, острых, пряных блюд, алкоголя;
  • пить не меньше 2 литров очищенной воды для стабильной работы метаболической системы.

Нарушение режима лечебного питания неизбежно приведет к регрессу заболевания. Если все условия терапии и рекомендации врача соблюдаются больным в полной мере, прогноз хронического холецистита благоприятный. Можно навсегда вылечить патологии желчевыводящих путей, не прибегая к радикальным методам, если полностью пересмотреть образ жизни и питание.

Симптомы

Хронический холецистит развивается длительно, при этом чередуются обострения и периоды стихания клинических проявлений. Главным симптомом является болевой синдром. Болевые ощущения умеренные.

Они сосредоточиваются в правом подреберье, имеют ноющий характер и могут беспокоить в течение нескольких дней. Для боли, которая появляется вследствие хронического воспаления, также характерна иррадиация в правый участок поясницы, в плечо, лопатку.

Неприятные ощущения при хронической калькулезной форме воспаления могут приобретать характер желчной колики с появлением сильной, острой боли схваткообразного характера, однако, стоит отметить, что чаще развивается бескаменный холецистит. Кроме боли у больных регистрируют и другие жалобы. Часто обнаруживают диспепсические явления:

  • горечь и неприятный металлический привкус во рту;
  • тошноту;
  • «пустую» отрыжку;
  • метеоризм;
  • нарушения дефекации;
  • повышенную раздражительность.

Клинически оно протекает как острый холецистит. Характерными признаками является следующее:

  • боль в животе, которая имеет резкий и приступообразный характер. Она сосредоточивается в правой подреберной области и переходит на правое плечо и лопатку;
  • лихорадка и повышение температуры;
  • значительная горечь во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • многократная рвота без облегчения. Часто в рвотных массах можно заметить примеси желчи;
  • при закупорке желчного протока регистрируют желтуху;
  • при пальпации брюшной стенки в области подреберья или при постукивании по реберной дуге справа боль резко усиливается.

Диагностика

При обострении в анализах крови обнаруживают лейкоцитоз и высокое СОЭ, С-реактивный белок, высокую концентрацию АЛТ, АСТ, лужной фосфатазы, общего билирубина. Эхопризнаки хронического холецистита включают выявление деформаций, уплотнения стенок желчного пузыря. Также характерна негомогенность полости больного органа, уменьшение его объема.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector