Анализ крови при туберкулезе – главные показатели

Альтернативы манту для детей

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях.  Что является показанием к проверке:

  • подозрение на развитие легочного tuberculosis;
  • при сомнениях в диагнозе поражения легких;
  • требуется срочно найти источник инфекции;
  • при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Метод помогает провести полный контроль над течением патологии и эффективностью выбранного лечебного комплекса противотуберкулезных мероприятий.

https://www.youtube.com/watch?v=Rz0MnoU3elU

Реакция антигена с антителом дает точную цифру количества иммуноглобулина, позволяет выявить, какой иммунитет у малыша. Диагностика обрабатывается с помощью обычных математических вычислений. Какие инфекции находят в организме ребенка:

  • ВИЧ;
  • вирусный гепатит;
  • хламидийные инфекции;
  • герпетические патологии;
  • микобактерии;
  • туберкулез.

Стадии болезни имеют разный класс антител, поэтому специалист устанавливает период развития болезни.

Туберкулез относится к бактериальным инфекциям. После заражения у многих детей симптомы болезни не проявляются. Поэтому периодически проводится проба Манту, как второстепенный способ диагностики, и сдается кровь на микобактерии туберкулеза.

Общий анализ крови при туберкулезе легких делают практически в любой поликлинике. После сдачи общего анализа крови (ОАК) или других органов болезнь можно определить по следующим результатам:

  1. При первичном попадании в организм микобактерий туберкулеза концентрация гемоглобина в эритроците остается в норме. Если же развился деструктивный вид туберкулеза или казеозная форма пневмонии, то в анализах фиксируется анемия.
  2. Если имеется туберкулез, то выявляется лейкоцитоз.
  3. В редких случаях диагностируется лейкопения.
  4. Снижение лейкоцитов в крови до уровня 20%.
  5. Эозинофилы могут быть снижены или, напротив, повышены. Увеличиваются эти показатели в начале развития болезни. После, по мере прогрессирования туберкулеза, уровень эозинофилов снижается.
  6. Базофилы будут увеличены.

Чтобы выявить стадию развития болезни, у малыша берут анализ на туберкулез, который называется гемограммой. В нем могут быть следующие показатели крови:

  1. При первой фазе туберкулеза происходит инфильтрация, при которой появляется лейкоцитоз. Также фиксируется увеличение нейтрофилов и тромбоцитов. Увеличивается СОЭ — скорость оседания эритроцитов.
  2. На второй стадии болезни анализ крови на туберкулез у детей выявляет лейкоцитоз. Снижается количество эозинофилов и лимфоцитов. Возникают нейтрофилы.
  3. Процесс диссеминации характеризует третью фазу. В анализах выявляется моноцитоз.
  4. На четвертой фазе происходит процесс рассасывания. В это время эозинофилы и эритроциты приходят в норму.
  5. На пятой фазе происходит уплотнение тканей. Гемограмма не выявляет отклонений.

Кроме манту можно сдать анализы на туберкулез, которые также помогут диагностировать болезнь у ребенка.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Анализ крови на туберкулез вместо манту у детей направлен на антитела, которые должны быть в организме.

Общий анализ крови при туберкулезе тоже можно сделать, но он покажет болезнь только тогда, когда организм уже будет поражен. Специальный тест на туберкулез называется иммуноферментный анализ крови.

Анализ крови на туберкулез у детей имеет свои неточности и недостатки. Но его плюс в том, что этот анализ может показать и наличие других заболеваний в организме.

В отличие от манту обследование на туберкулез намного точнее.

Его используют только в странах где инфицированность туберкулезом имеет очень низкий уровень. Но преимущество на лицо: доступная цена и достаточно точный результат.

В наше время при наших обстоятельствах его все чаще используют родители для того, чтобы ребенку не делали манту.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Для этого при осмотре вы просто подходите к врачу и спрашиваете можно ли сделать анализ крови на туберкулез.

Обычно соглашаются и идут на встречу. Диагностика туберкулеза у детей без манту может включать в себя и ПЦР на туберкулез.

При попадании в организм она заражает все внутренние органы человека, но сначала воздействию подвергаются легкие и лимфатические узлы. Нередко инфицируется и кишечник.

Опасность болезни — это длительное не проявление симптомов. Микроорганизмы возбудителя могут находиться в гортани на протяжении года, и при этом не проявлять никаких признаков. Больше всего инфицированию подвержены дети, по этой причине в школах, в детских садах регулярно проводятся медосмотры и делаются реакции на манту.

Состояние больного постепенно ухудшается, пропадает аппетит, уменьшается резко масса тела. Кожа приобретает бледноватый оттенок, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, горло может болеть. Сердечный ритм повышается, происходит обильное потоотделение. Такие симптомы характерны и для пневмонии.

Важно, что у взрослых пациентов признаки не так сильно выражены, как у малышей. В большинстве случаев их можно спутать с другими болезнями.

Основные симптомы туберкулезной инфекции:

  • кашель любой формы, может быть с мокротой или без, сухой;
  • отдышка — работа легочной системы нарушена, и туберкулезник постоянно ощущает нехватку кислорода;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • хриплость — во время обследования, при прослушивании легких, врач слышит хрипы. Дыхательная система полностью меняется;
  • активное уменьшение массы тела — при необъяснимых причинах больной за короткий промежуток времени теряет в весе около 10 кг;
  • температура — на первых этапах развития заболевания данный симптом может отсутствовать, или повышаться только в вечернее время до 37 градусов. На последней стадии, температура поднимается до 40С.

Низкий уровень красных кровяных телец

Сдавать анализ крови мало кто любит. Однако без него не обойтись. Общий анализ крови вовремя покажет, что значительно понижен уровень гемоглобина, эритроцитов. Эти изменения не являются основанием для постановки диагноза. Но это повод для более подробных исследований.

Если ещё не пришло время проводить флюорографию, есть симптомы наличия лёгочной инфекции или нет, но хочется удостовериться, что палочка Коха в организм не попадала, рационально сдать обычный анализ.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Воспаление в организме любой этиологии – это всегда повод для беспокойства. Возможно, предстоит узнать, что его нет?

Когда необходимо делать анализ

Множество людей уверено в том, что туберкулезом страдают низшие слои населения. Но, это не соответствует действительности. На инфицирование не влияет ни статус, ни финансовое благополучие. Заразиться палочкой Коха может любой человек, у которого ослаблена иммунная система.

Лечение туберкулеза довольно длительный процесс, а в запущенной форме приводит к легочному кровотечению. Так как микроорганизмы быстро теряют чувствительность к антибиотикам. Ученым требуется постоянно усовершенствовать препараты. По этой причине легче предотвратить развитие инфекционного заболевания.

Детям и подросткам до 18 лет обязательно несколько раз в год делается проба на реакцию. С детства всем знакомая пуговка, помогает медикам вовремя диагностировать заболевание. После достижения совершеннолетия людям необходимо два раза в год делать флюорографию.

При первых признаках наличии инфекционных бактерий в организме необходимо обратиться к врачу. Он назначит полное и комплексное обследование, которые помогут выявить наличие заболевания.

Очень редко взрослому человеку назначают анализы крови на выявление туберкулеза с целью профилактики. Такие меры принимают в случаях, когда есть подозрение на возникновение патологии, если человек контактировал с носителем заболевания. В большинстве случаев после получения результатов анализов выясняется, что пациент здоров.

Диагностика

Человек заражается туберкулезом при условии, что у него ослаблена иммунная система. Заболевание является тяжелым и при отсутствии эффективного лечения может привести к тяжелым последствиям.

Патология имеет ряд характерных признаков, среди которых:

  • кашель, иногда в мокроте наблюдаются примеси крови;
  • лихорадка, озноб;
  • постоянное чувство усталости;
  • потливость в ночное время;
  • сильная потеря массы тела.

Заражение здорового человека туберкулезом происходит под воздействием ряда негативных факторов. Болезни подвержены люди, работающие в атмосфере полного отсутствия элементарных условий труда. Туберкулез может развиваться на фоне хронических воспалительных процессов в легких. Такие заболевания нельзя оставлять без должного лечения.

Крайне способствуют развитию заболевания плохие условия жизни. Плохое питание, отсутствие отопления, и пр. увеличивают риск заболеваемости туберкулезом. Чтобы не болеть, необходимо правильно сбалансировано питаться, не переохлаждаться, употреблять больше витаминов и быть внимательным к своему здоровью.

Если все же есть подозрения на туберкулез, то следует провести анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу. Подобное исследование уже много лет проводят в Юсуповской больнице. Результаты анализов достоверны на 98%, получить их можно всего в течение 5-ти часов.

Узнать, как подготовить организм к анализу, можно у доктора, записавшись на прием в Юсуповскую больницу по телефону или через форму обратной связи.

Когда диагностируется присутствие бактерии

Существует несколько видов палочки Коха. Данные микроорганизмы могут жить в почве, воде и в теле человека, но остаются при этом пассивными, не размножаются. При неблагоприятных обстоятельствах популяция растёт, начинается заболевание. Они могут попасть в организм не только воздушно-капельным путём, но и с пищей, например.

В зависимости от разновидности палочки Коха, развивается туберкулез разных штампов. Бывает так, что только анализы крови информативны при туберкулёзе, а не манту, к примеру. Именно так происходит при милиарном варианте. Манту не обязательно вызовет реакцию.

Обострение, появление таких симптомов, как усталость, потеря аппетита, усиленное потоотделение по ночам, сухой кашель заставит волноваться. Но самому человеку сложно будет эти симптомы связать с туберкулёзом. А врач может ориентироваться на результаты манту и допустить ошибку.

Анализ крови позволит проблему обнаружить. Только анализы крови насторожат и при туберкулёзе мочеполовой системы. Моча может не меняться по составу значительно, а из симптомов будет беспокоить лишь слабо выраженная ноющая боль в области поясницы.

Людей, которые не больны туберкулёзом, но являются носителем данного паразита, медики называют тубинфицированными. Палочка Коха в теле иногда живёт несколько дней, а иногда 7-10 лет.

Какие бывают виды анализов на туберкулез

В детском возрасте инфицирование проверяется с помощью туберкулиновой пробы. Процесс развития микроорганизмов у ребенка значительно выше, по этой причине тестирование позволяет выявить наличие вируса.

Реакция определяется по размерам папулы, еще ее можно называть пуговкой. Расшифровку проводит медицинский работник. Когда диаметр превышает 5 мм, то есть вероятность, что ребенок болен. Положительная реакция на манту не всегда свидетельствует о заражения. Но временить нельзя, и для подтверждения требуется пройти разные варианты диагностики.

Взрослым для обнаружения палочки необходимо сделать флюорографию, а также гемотест с помощью которых можно обнаружить признаки инфекции в легких. Когда у врача присутствуют сомнения в правильности диагноза или требуется определить стадию болезни, то проводится расширенное обследование легочной системы — рентгенография.

Для установления точного диагноза и выявления чувствительности бактерий к препаратам назначаются лабораторный анализ крови на туберкулёз, также необходимо сдать на исследование мочу.

Диагностика

К развитию заболевания может привести заражение большим количеством микроорганизмов, истощение иммунной системы на фоне стресса, простуды, переохлаждения, ВИЧ-инфекции и т.д. Лечение является сложным, переносится тяжело, отмечается высокий процент смертности среди лиц, страдающих лёгочной формой.

Положительным результатом считается переход туберкулёза в закрытую форму из открытой, без осложнений. Анализ крови при туберкулезе легких помогает корректировать лечение.

Палочка Коха разрушает альвеолы, отравляет всё тело токсинами. Кровь при остром туберкулёзе исследуют для того, чтобы определить степень интоксикации, предпринять своевременно меры. Этот анализ показывает состояние других органов и систем. Агрессивная терапия нужна, но может влиять на работу печени, почек. Для того, чтобы вовремя заметить осложнения, если они вдруг появились, как раз и сдают кровь при остром туберкулёзе.

Появлению у больного ярко выраженных, чётких симптомов предшествует инкубационный период. Легче всего лечится заболевание, если оно обнаружено на этой стадии.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Человек с закрытой формой туберкулёза для окружающих не опасен и госпитализация не нужна. Анализы крови при этом виде туберкулёза проводятся в рамках профилактических осмотров. При закрытой форме на флюорографическом снимке заметны патологические изменения той или иной степени – рубцы на внутренней поверхности, так называемый лёгочный фиброз. Они могут в дальнейшем не вызывать беспокойства.

Образование рубцовой ткани на месте повреждённой обычной – естественная защитная реакция организма. При неблагоприятных условиях они могут стать причиной прогресса деструктивных процессов. Такая защитная реакция, хотя и естественна, не эффективна в некоторых случаях.

Данные изменения являются необратимыми, влекут за собой уменьшение работоспособности дыхательной системы. Анализы крови при закрытом туберкулёзе помогают своевременно обнаружить ухудшение состояния здоровья.

Необходимо контролировать процесс реабилитации. Даже если доктор не настаивает, желательно кровь при закрытом туберкулёзе, хроническом, сдавать время от времени, проявлять инициативу. Рецидивы возможны. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы больше не заболеть.

Некоторые анализы стоят дорого. Но есть и недорогие. Лучше раз в полгода сдать кровь при этой форме туберкулёза проверять иммунную систему, работу организма, чем постоянно опасаться проявления осложнений.

Согласно статистике, люди, переболевшие этим заболеванием, чаще сталкиваются с такой проблемой, как рак лёгких.

Нет сведений о взаимосвязи рака костей и костно-суставного туберкулёза. Но анализы всё равно нужно сдавать для профилактики. Избежать многих болезней проще, если раз в полгода по собственной инициативе проходить наиболее актуальные профилактические обследования.

Диагностировать присутствие палочки Коха в организме могут как у взрослых, так и у детей.

Нужно предпринять все меры для улучшения ситуации.

Если информацию даёт манту, ребенку назначают анализ крови, мочи, мокроты, анализ на гельминтоз, рентген. Эти же анализы нужны при негативных результатах флюорографии. В зависимости от результатов, присваивают статус тубинфицированного или не присваивают.

У детей манту может спровоцировать аллергическую реакцию всего-навсего. Ребёнок может расчесать место укола. В этом случае тоже вскоре будет установлена истина, опровергнута гипотеза о наличии инфекции. Для предотвращения развития заболевания прописывают обычно «Изониазид». Этот препарат может применяться для профилактики туберкулёза, как у детей, так и у взрослых.

Туберкулез очень сложно диагностировать, потому что многие различные заболевания имеют схожие симптомы. Обычно для диагностики используют сочетание клинических и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагноз на туберкулез можно подтвердить только тогда, когда доказано присутствие микобактерии. Некоторые лабораторные анализы исследуют непосредственно микобактерии, другие, например, как рентген грудной клетки, изучают влияние бактерии на человека.

К анализам относится:

  • реакция Манту;
  • микроскопия мазка мокроты;
  • посев культуры;
  • тест Gene Xpert MTB/RIF;
  • ОАК.

Реакция манту

Ее можно охарактеризовать как более удобную и точную в этой области. Она не имеет ограничений, которые касаются возраста и может применяться даже детям.

Диагностика данного вида в своей основе имеет реакцию выявления туберкулеза в следствии полимеразной цепной реакции. Она широко используется в разных науках.

Данная методика позволяет выявить наличие вируса в организме на первых стадиях заражения, вплоть до часа. Очень часто люди, которые недавно переболели, могут вновь поддаться этой болезни.

Поэтому, именно диагностика такого типа используется для того, чтобы выявлять рецидив. Она занимает очень мало времени, но дает достаточно надежный результат. К тому же, является достаточно быстрой.

Эта методика состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор биоматериала: это могут быть мокроты, немного крови, несколько миллилитров желудочного сока, вода из бронх. Биологический материал может быть совершенно разным, все зависит от типа возбудителя.
  2. Затем нужно разрушить структуру ДНК, которая первичная. Это делается для того, чтобы разъединить цепи под действием высоких температур.
  3. Температура снижается, а праймер связывается с нитью ДНК.
  4. Потом происходит процесс, в котором синтезируются нужные молекулы.

Процедура занимает практически от четырех до пяти часов.

Методы диагностики, которые считаются первичными в большинстве случаев оправдывают себя полностью. В них входит и анализ крови на туберкулез ребенку.

Основные признаки туберкулеза у взрослых и детей

При интерпретации общего анализа крови стоит обращать внимание на уровень СОЭ, гемоглобин, лейкоциты.

Уровень СОЭ у здорового человека будет менее 50 единиц, превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Количество лейкоцитов в крови больного туберкулезом достигает 6 в 10 9/л, в острых и тяжелых случаях развития заболевания — 12-15 в 10 9/л.

Состав эритроцитов у большинства пациентов остается в норме. Низкий гемоглобин фиксируется при милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии.

Острые, прогрессирующие и осложненные формы заболевания изменяют лейкограмму. В ряде случаев выявляется умеренный лейкоцитоз (до 10000-15 000 лейкоцитов), реже лейкопения.

Какой бы вы ни делали анализ крови при туберкулезе легких, расшифровка их – дело рук опытных специалистов. Только они могут точно определить, насколько туберкулез запущен, если он все-таки обнаруживается. Анализы ИФА и ПЦР расшифровываются одинакового. На специальных бланках отрицательный или положительный результат указывается напротив определяемой инфекции.

Обнаружения возбудителя туберкулёза

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Метод исследования входит в комплекс диагностических мероприятий, способных на ранних ступенях инфицирования обнаружить возбудителя tuberculosis – микобактерии.

В результате получают два итога:

  • отрицательный;
  • положительный.

Отрицательный ответ подтверждает отсутствие в организме активной формы недуга.Такой ответ может быть получен, когда инфекция находится только на ранней стадии, количество антител еще недостаточно. В таких случаях исследование повторяется или меняется на другие виды обследований.

Положительный ответ делится на определенные группы:

  • локализация активной формы патологии;
  • суммарные антитела после перенесенного заболевания;
  • тубинфицированность.

Результат показывает, что лечение идет эффективно, когда количество антител сильно увеличено, выше нормы.

Тест помогает врачу определиться в своем диагнозе, когда ни рентген, ни микроскопия не дали точного ответа, ПЦР показал неясность патологии, а симптомы схожи с туберкулезом легких.

Диагностика туберкулеза обязательно включает в себя общее и биохимическое исследование крови и специфичные анализы. Обследование помогает установить общее состояние иммунной системы, степень нарушения функционирования внутренних органов, наличие микобактерий и их активность.

ОАК при туберкулезе

Общий анализ крови при туберкулезе специфических признаков, указывающих именно на протекание туберкулёзного процесса в организме, не выявляет. Тем не менее, этот метод обследования считается стандартным, с его помощью можно установить наличие воспаление в организме.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Косвенными признаками туберкулеза при проведении ОАК считаются:

  1. Повышенное СОЭ-скорость оседания эритроцитов. Подозрение на туберкулез возникает, если СОЭ достигает 50 единиц и больше.
  2. Повышенное количество лейкоцитов.
  3. Снижение гемоглобина. Характерно для длительно протекающего туберкулеза, анемия нередко выявляется и при развитии легочных и кишечных кровотечений.

Для выявления болезни на ранней стадии необходимы другие исследования.

Биохимический анализ крови при туберкулезе легких не выявляет возбудителей инфекции, но показывает реакцию организма на заболевание. Назначают биохимию с целью:

  • оценки работы внутренних органов;
  • контроля над эффективностью лекарственной терапии;
  • выявления побочных эффектов назначенной терапии.

Биохимические показатели при туберкулезе напрямую зависят от стадии болезни, сопутствующих патологий и осложнений. Расшифровывая анализ особое внимание обращают на состав белков:

  • при латентно протекающей инфекции показатели общего белка и белковых фракций находятся в пределах нормы;
  • вовремя остро развивающихся формах заболевания и хронической, белковый состав крови меняется.

Проводя анализа тяжелой формы туберкулеза обязательно обращают внимание на билирубин, АЛТ и АСТ, эти показатели позволяют оценить изменения в работе почек и печени.

Метод иммуноферментного анализа крови основан на обнаружении в крови антител к микобактериям. Их выявление указывает на то, что человек заражен инфекцией, но при этом не обязательно болен. ИФА часто применяют вместо пробы Манту, результатов долго ждать не придется – анализ готов примерно через два часа.

Сдача анализа носит в значительной степени информативный характер диагностирования. По нему можно определять содержание в крове СОЭ. При инфицировании этот показатель высок, но по мере лечения он снижается, и клиническая картина изменяется.

При кровяном диагностировании используется несколько методов лабораторного исследования, в том числе и gemotest. У беременных женщин анализ крови не показывает наличие палочки Коха.

ПЦР-диагностика

Пцр при обследовании на туберкулёз — это полимеразная цепная реакция организма на возбудитель. Этот вид диагностики крови позволяет более точно определить инфицирование больного. Метод используется при исследовании мочи, мокроты, мазка.

Преимущества способа:

  • быстрый полимерный результат, проводится в течение 4 часов и выдается бланк готовых анализов;
  • находит днк бактерий в организме;
  • возможно выделение молекулы бациллы;
  • определение чувствительности палочки Коха к антибиотикам.

ПЦР исследование с высокой степенью эффективности позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания. PCR используются для контроля над терапевтическим лечением, а также для диагностирования случаев повторного заражения.

Общий анализ крови

Эозинофилы. При туберкулезе их уровень в организме повышается. У детей анализ может быть увеличение нормы на 8%, а у взрослых пациентов на 5%;

СОЭ. Так называется скорость оседания эритроцитов. Показатели анализа крови на СОЭ при туберкулезе увеличиваются на 50 мм/ч. А норма при этом 20 мм/ч. Важно, что эритроциты повышаются у женщин при беременности и при других заболеваниях. Поэтому для подтверждения необходимо провести другие виды анализов

Диагностировать болезнь с помощью биохимического лабораторного исследования затруднительно. Он помогает в комплексе с другими методами диагностики поставить точный диагноз, выявить изменения в составе белка.

Чаще всего биохимия используется для контроля за терапией, или для обнаружения побочных эффектов от принимаемых антибиотиков.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

ИФА — это анализ на антитела. Такой способ помогает установить присутствие иммуноглобулина по отношению к полочке Коха. Нередко используется в качестве альтернативного исследования на реакцию Манту.

Иммуноферментный анализ неспособен выявить степень развития заболевания. Кроме того, антитела к туберкулезу находящиеся в организме не во всех случаях свидетельствуют, что пациент заражен. Этот метод позволяет диагностировать туберкулез суставов.

T-SPOT анализ

Название SРOT обозначает пятно, а буква Т подразумевает иммунные клетки. При обследовании с помощью t-spot анализа медики могут подсчитать количество пятен, которые образуются в иммунных клетках. Метод позволяет с достоверностью в 97% выявить заболевание, и может делаться вместо Манту.

Преимущество Спот, что он не имеет никаких противопоказаний. а также его делают пациентам с хроническими заболеваниями. Это могут быть следующие патологии — сахарный диабет, ВИЧ. Тест не дает ложноположительного результата, по этой причине его можно назвать самым эффективным методом диагностики.

Для анализа больному необходимо самостоятельно собрать мокроту. При отсутствии отхаркивания нужно принимать микстуру. Исследуемый материал в лаборатории помещается на специальное стекло, после чего при помощи реагента его окрашивают и изучают под микроскопом.

Такой анализ слизи позволяет врачу в течении двух часов получить информативность о состоянии здоровья пациента, и может заменить ОАК. У такого обследования есть недостаток — это невозможность определить заболевание у людей, страдающих ВИЧ. Погрешность выявления инфильтративного туберкулеза составляет порядком 40%.

Культуральный способ назначается после того, как в анализе микроскопии были выявлены бактерии. Мазок помещается в специальную среду, где установлен нужный температурный режим, там бактерии начинают активно расти.

Этот метод позволяет выявить вредные микроорганизмы и установить их вид.

Метод Циля-Нильсена

Применяется для окрашивания в лаборатории слюны. Такой способ помогает выявить возбудителей полочки. Начальный образец обрабатывается фуксином и нагревается горелкой. Процедура повторяется несколько раз, после чего излишки раствора смываются водой.

Далее мазок при помощи серной кислоты обесцвечивается. На последнем этапе происходит окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору чувствительны все микроорганизмы кроме туберкулезных.

Исследования мочи

Анализ мочи сдается в утреннее время натощак. В лаборатории проводится проверка на наличие признаков амилоидоза. При туберкулезе нарушается работа почек. Поэтому присутствие микробактерий можно обнаруживать в мочевыводящих путях.

Методика позволяет наблюдать за бактериями, а также их изменениями в живом состоянии. Для обследования используется специальный фазово-контрастный аппарат. При этом человек не получает излучения.

Когда у больного отсутствует мокрота, врач прописывает микстуры и препараты, которые раздражают слизистую. Также для исследования берется смыв из бронхов.

При окрашивании пораженных мест, под ультрафиолетовыми лучами бактерии начинают светиться. За короткое время доктор обследует большой участок. Что повышает возможность с точностью определить стадию заболевания в позвоночнике.

По отзывам большинства врачей, лечение туберкулеза занимает много времени, а также дорого по стоимости. По этому, не забывайте проходить плановое комплексное обследование, чтобы выявить заболевание на раннем сроке. А детям рекомендуется делать противотуберкулезную прививку.

Одной из методов диагностирования является анализ крови. Он позволяет оценить уровень наличия антител в организме, которые борются с инфекциями туберкулеза. Вместе с тем анализ крови не способен определить стадию болезни.

Способ выявления туберкулеза

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

При любом подозрении на то, что человек болен, следует сдать кровь на туберкулез. В таблице представлена нормальная картина крови здорового человека.

Показатель Мужчины Женщины
Гемоглобин 130–160г/л 120–140г/л
Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15
Регакулоциты 0,2–1,2 % 0,2–1,2 %
Эритроциты 4—5,1×1012 3,7—4,7×1012
Тромбоциты 180—320×109 180—320×109
Лейкоциты 4—9×109 4—9×109
СОЭ 1–10 мм/ч 2–15 мм/ч
Базофилы 0–1 % 0–1 %
Эозинофилы 0–5 % 0–5 %
Лимфоциты 18-40 % 18-40 %

Картина красной крови, при ТВС почти не изменяется.

Картина белой крови, при туберкулезе заметно изменяется и выглядит так:

  1. Наблюдается рост числа лейкоцитов.
  2. Изменяется лейкоцитарная формула.

При подозрении на воспаление больные сдают анализ на лейкоциты — его цифры могут быть завышены

Используя анализ крови на туберкулез можно определить данную патологию дыхательных путей. Если пройти такое исследование, то в лаборатории могут определить наличие в легких антител.

Благодаря этим анализам можно обследовать и другие пробы.

ОАК при туберкулезе

Какие исследования проходят для постановки диагноза «туберкулёз»

Общий анализ крови натолкнёт на мысль о том, что возможно есть проблема. Он предупредит, даст зацепку, заставит насторожиться. Его можно не сдавать, если целью является профилактика.

Диагностировать данное заболевание лишь по отклонению от нормы концентрации красных кровяных телец у детей и взрослых – сверхзадача.

При туберкулезе в организме, анализы крови должны давать информацию о СОЭ. Это скорость оседания красных кровяных телец. Если повышен СОЭ, значит, в организме присутствует не только воспаление, но и нарушен процесс вывода токсинов.

В случае с туберкулёзом СОЭ повышается из-за воспаления тканей и в связи с накоплением токсинов, которые вырабатывают данные микроорганизмы. По СОЭ также можно определить такие патологические изменения в тканях, как некроз и не только.

Эти показатели крови в общем анализе зачастую не изучаются. По общему анализу крови определяют профпригодность, например, функциональные отклонения. Во многих лабораториях можно платно, по собственной инициативе, без направления доктора пройти более подробную диагностику. До появления симптомов станет ясно, что ситуация опасная и нужна помощь, медикаменты.

Если не получается расшифровать анализ, стоит обратиться к терапевту. Впрочем, расшифровываются они легко. Самостоятельная расшифровка не займёт много времени. Бывает так, что только один какой-то показатель вызывает подозрение.

Анализ крови при туберкулезе - главные показатели

Заболевание определяется по совокупности признаков.

Определить туберкулез также можно по изменению показателей моноцитов. Иммунная система не справляется с поставленными задачами. Это же отклонение наблюдается при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при ВИЧ-инфекции. Ситуация прояснится, но не до конца.

Лабораторная диагностика туберкулеза необходима для подтверждения диагноза. Даже если в моче были обнаружены бактерии-возбудители необходима дополнительная диагностика открытого или закрытого туберкулеза.

Перед забором мочи необходимо обязательно провести туалет внешних половых органов, собрав мочу в специальный контейнер объемом 100 мл (необходимое количество урины примерно 50 мл). До передачи мочи в лабораторию ее необходимо хранить в прохладном месте.

Анализ на антитела при диагностике туберкулеза легких – это дополнительный метод, «золотым стандартом» является исследование мокроты, а также проведение биопсии. Показаниями к назначению теста на определение иммуноглобулинов A, M, G являются:

  • Наличие тревожных симптомов:

    • общей утомляемости;
    • кашля, продолжающегося более двух недель;
    • длительной субфебрильной температуры тела;
    • потливости ночью;
    • беспричинного снижения веса;
    • болей в области спины, грудной клетки, брюшной полости, суставов.
  • Нахождение в длительном контакте с больным туберкулезом.
  • Безрезультативное лечение хронических воспалительных процессов в предстательной железе, почках, мочевом пузыре, эндометрии матки.
  • Профессиональный риск, связанный с контактами с людьми из группы повышенного риска.
  • Пониженный гемоглобин, повышение лейкоцитов в анализе крови невыясненной этиологии.

Также тест используется для отслеживания эффективности противотуберкулезной терапии. Если возникла ситуация, когда другие методы исследования показывают отрицательный результат, а клиническая картина соответствует таковой при внелегочных формах туберкулеза, целесообразно провести данный анализ крови. Палочка Коха наряду с легкими могут поражать следующие органы:

  • лимфоузлы;
  • кости и суставы;
  • оболочки спинного и головного мозга;
  • органы мочеполовой системы;
  • практически все органы – при милиарной форме.

Преимущество теста состоит в отсутствии противопоказаний к его проведению. Нагрузка на пациента ограничивается забором крови из вены. Его важно осуществлять в условиях стерильности и строго следуя технике проведения манипуляции.

При ее нарушении могут возникнуть следующие осложнения:

  • гематома и отек в месте прокола;
  • проблемы со сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе, ввиду выраженной болевой реакции;
  • эмболия при попадании пузырьков воздуха в просвет сосуда;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Когда врач подозревает наличие у больного опасного недуга, он отправляет его на дополнительные специальные исследования. У взрослых это — рентген.

Снимки лёгких показывают имеющиеся очаги поражения (затемнения, уплотнения). Если они есть — назначаются уточняющие обследования. Они устанавливают, в какой форме развивается недуг, поддаётся ли он лечению антибактериальными средствами.

Важно, сколько в лёгких очагов поражения, какой они формы, величины, какие у них контуры. Имеет значение локализация очагов, структура, интенсивность.

При помощи рентгена определяется степень развития болезни:

  • минимальная;
  • умеренная;
  • выраженная.

У детей диагностика проводится при помощи пробы Манту. Сегодня медики знают, что данная проба не всегда показывает верные результаты анализов. Случается, что отрицательный и положительный результаты — ложны.

Для того чтобы удостовериться и выявить туберкулёз при подозрении на него, проба ставится повторно через 2-3 месяца после первой. Если повторно подозрение подтверждается (место пробы краснеет и воспаляется, появляется отёк), ребёнка отправляют в тубдиспансер, для прохождения остальных, более точных исследований.

Наряду с Манту ставится и проба Пирке. Это самый безопасный метод диагностики.

Лабораторная картина

Если в организме человека отмечается какой-нибудь болезненный процесс, то это все может проявится в ОАК. Обычно у людей туберкулезное заражение начинается без особых проявлений. Но если пройти исследование на TBC, то картина крови наблюдается такой.

  1. Эритроциты. Эти клетки крови осуществляют за движение кислорода к человеческим тканям. При легких формах туберкулезной болезни их число от обычных не отличается.
  2. Чаще всего при заражении меняется лейкограмма. Реже патология протекает с развитием лейкопении. Одновременно с этим отмечается понижение числа лимфоцитов.
  3. Что касается эозинофильного ростка, то трансформация в нем может отмечаться в обе стороны. Завышенной число эозинофилов отмечается при начальных этапах развития процесса. Пониженное же числа эозинофилов — может отмечаться при сложном течении заболевания.
  4. В крови отмечается повышение количества базофилов.

По показателям гемограммы можно говорить о стадии развития туберкулеза:

  1. В фазе инфильтрации отмечается относительный лейкоцитоз. Повышается скорость оседания эритроцитов. Может отмечается повышение числа тромбоцитов.
  2. В фазе распада может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилезом, понижение числа эозинофилов и лимфоцитов.
  3. Фаза диссеминации протекает с абсолютным моноцитозом.
  4. В фазе рассасывания отмечается восстановление числа эозинофилов и лимфоцитов.
  5. В фазе уплотнения – никаких отклонений в гемограмме может не отмечаться.

Общий анализ

Общий анализ крови (ОАК) играет существенную роль. Данное исследование дает возможность достаточно точно определить отклонения в быстроты оседания эритроцитов.

Туберкулез являться источником изменения реагентной структуры крови. При этом будет заметно увеличение времени оседания эритроцитов или СОЭ.

Расшифровка ОАК

Указанный показатель может быть выше нормальной величины в 50 раз! В случае большого роста количества эозинофилов и увеличения СОЭ врач диагностирует туберкулезное инфицирование легких.

  • ОАК при очаговом туберкулезе легких в большинстве случаев происходит без патологий.
  • ОАК при инфильтративном TBC — увеличенное СОЭ, лейкоцитоз.
  • ОАК при казеозной пневмонии — повышенное СОЭ, уход лейкоцитарной формулы влево.
  • ОАК при диссеминированном туберкулезе легких – расширенное СОЭ, лейкоцитоз, уход лейкоцитарной формулы влево.
  • ОАК при фиброзно-кавернозном TBC — увеличенное СОЭ, лейкоцитоз.
  • ОАК при туберкулезе у подростков и детей — повышенное СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево.

Забор крови из пальца

В активной стадии туберкулеза микобактерии можно обнаружить по одному или нескольким лабораторным исследованиям. Чтобы понять, что возбудитель опасной болезни проник в организм, необходимо обратить внимание на количественные значения, которые показала расшифровка анализа.

При туберкулезе может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нормы ее следующие:

  • у ребенка до 10 лет – не больше 10 мм/ч;
  • у женщин – до 50 мм/ч;
  • у дам старше 50 лет – не более 20 мм/ч;
  • у мужчин – менее 15 мм/ч;
  • у мужчин, которым более 50 лет – меньше 20 мм/ч.

Стоит обратить внимание, что у беременных женщин и больных простудой людей тоже увеличивается СОЭ. Это вовсе не означает, что они являются носителями туберкулезной палочки. Скорость оседания эритроцитов – только один из признаков любого воспаления, она абсолютно неспецифична в отношении туберкулеза.

Специфические анализы

Даже если обнаружены отклонения от нормы в общих, наиболее значимых показателях, нужно будет сдать мокроту или слюну в лабораторию, пройти флюорографию. На первом месте по значимости среди людей, находящихся в группе риска, иммуноферментный анализ крови, определяющий наличие специфических антител.

Исследование полимеразной цепной реакции – самый эффективный и точный метод диагностики. Он позволяет обнаружить ДНК палочки Коха в биологическом материале. К сожалению, для его проведения требуется специальное оборудование. Не в каждой лаборатории оно есть.

Для определения проблемы, интерпретации плохого самочувствия иногда важно знать, что покажет общий анализ. В другой ситуации важно знать, что показали специфические исследования.

Иммунологический и серологический анализ

Серологический и иммунологический анализ основываются на выявлении микобактерий в биоплазме крови. К ним принадлежит сдача крови на РПГА, ИФА, квантиферонновый анализ на туберкулез.

Этот способ основывается на связи эритроцитов с адсорбированными белковыми соединениями плазмы крови. При этом наблюдается уплотнение и осадок эритроцитов на дне мензурки.

Иммуноферментный тест дает возможность осуществлять параллельно анализ большой численности проб. Итоги такого тестирования можно получить в течении до 2-х часов.

Забор крови из вены

Квантифероновый тест – это исследование на определение специфического гамма-интерферона. Данный тест проводится только у людей, страдающих туберкулезом.

Применяя ПЦР, можно выявить в крови ДНК бактерий. Применяется для распознавания туберкулеза разной локализации и для исследования эффективности проведенного лечения.

Какой из перечисленных методов выбрать?

Анализируя все плюсы и минусы упомянутых методов, следует отметить, что каждый из них имеет право на существование. Но только врач решает, какой анализ необходимо сдавать в каждом конкретном случае.

Самый дешевый

Наиболее дешевым методом, используемым с целью выявления туберкулезной инфекции, является тест ПЦР.

В отличие от Манту все инновационные методы с использованием анализов являются не только безопасными, но и безболезненными и достоверными.

Это способ окраски спор и кислоустойчивых микроорганизмов, таких как бактерии-возбудители активного туберкулеза. На микобактерии туберкулеза не действуют обычные спиртовые растворы анилиновых красителей из-за содержания церолипидов. Для метода Циля-Нильсена применяют альтернативные красители нагревания.

Окрашивание происходит следующим образом:

  1. Поверх мокроты накладывается фильтровальная белоснежная бумага, которую заливают карболовым фуксином Циля.
  2. Вещество несколько раз нагревают на огне до возникновения паров.
  3. Затем его обдают водой, бумагу убирают.
  4. Далее препарат обесцвечивают в серной кислоте 5 %.
  5. Опять обдают водой.
  6. Окрашивают синькой Леффлера несколько минут.
  7. Обмывают водой, сушат, исследуют изменения под иммерсией.

Критерии туберкулезной инфекции: бациллы окрасятся в рубиново-красный цвет, остальные микробы будут синеватого оттенка.

Проба Манту делается с раннего детства. Многие больные задаются вопросом о том, можно ли определить туберкулез таким способом. В первую очередь это исследование необходимо людям, которые в недавнее время контактировали с туберкулезными больными. Минусами данного способа определения болезни является ложноположительная реакция и длительность выявления заболевания. Поэтому анализ крови на туберкулез вместо Манту будет более эффективным.

Болезнь не может быть точно диагностирована при этом методе, но проба Манту информирует человека о следующих обстоятельствах:

  1. При таких цифрах величины папулы, как 5-16 мм, можно говорить о нормальной реакции Манту со стороны организма.
  2. Полное отсутствие папулы может указывать на 2 причины. Первая — в организм ребенка вообще ни разу не попадали бактерии туберкулеза. И вторая — организм настолько слаб, что не способен реагировать на пробу Манту. Такие обстоятельства требуют проведения повторной пробы через 2 месяца.
  3. Если папула размерами больше нормы, это показатель того, что у ребенка был контакт с больным человеком.

Таким образом, данный метод не столь эффективен при туберкулезе у детей, как анализ крови. Чтобы поставить точный диагноз ребенку, врач может направить пациента на сдачу крови или другой жидкости на реакцию ПЦР.

Иммунограмма выявляет иммунные клетки и антитела, по которым определяется наличие туберкулеза в данный момент или в прошлом. Иммунограмма в детском возрасте не дает определенного результата, т.к. у ребенка еще полностью не сформировалась иммунная система.

В других случаях диагностика у взрослых и детей осуществляется одинаково.

Туберкулез также можно выявить с помощью следующих методов:

  1. Сдача мокроты на анализ. Метод высокоинформативный, определяющий болезнь с достаточной точностью, но длительный. В среднем проверка продолжается от 2 до 8 недель.
  2. Бронхоскопия.
  3. Диагностика на ПЦР-реакцию. Данный анализ крови (вместо Манту) — эффективный и наиболее быстрый.
  4. ИФА — исследование крови пациента на наличие в ней возбудителя болезни.
  5. Биохимический анализ крови при туберкулезе тоже применяется довольно широко.

Биохимия проводится в стадии обострения болезни и позволяет получить следующие результаты:

  • постановка диагноза;
  • установление стадии болезни;
  • контроль динамики лечения;
  • выявление побочного влияния применяемых медикаментозных препаратов;
  • коррекция нарушений гемостаза.

Проведение реакции Манту

Реакция организма при проведении Манту является одним из первых диагностических процедур. Врач обязательно его назначает не только тогда, когда возникают подозрения на туберкулез, но и когда больной уже ранее болел данным заболеванием. Также он проводится в периоды вспышки эпидемий, особенно лицам, входящим в группу риска. Если пациент контактирует с больным туберкулезом человеком, тогда ему также проводится проба Манту.

В районе предплечья делается укол, через который вводится туберкулин – это вещество белковой массы и микобактерий. На месте укола появляется красное пятнышко, которое потом может зудеть. Данное место запрещается мочить и натирать, поскольку это может исказить результаты теста. Если проба Манту показала неудовлетворительные результаты, тогда назначаются другие тесты.

Если на месте прокола возникает сильный зуд, сопровождающийся ломотой, тогда следует к уколу приложить влажное полотенце не более чем на 10 минут. Дольше держать не нужно, чтобы под кожу не проникла вода. Иногда прокол может сильно отекать. В данном случае необходимо обратиться к врачу.

Если Манту не показала достоверных результатов, тогда проводятся следующие тесты:

  1. Иммуноферментный анализ, который дает гарантию результатов на 60%.
  2. Полимеразная цепная реакция, которая показывает наличие ДНК бактерий в организме.

На что еще следует обратить внимание? Анализ крови при туберкулезе у детей, как правило, не проводится. Чаще всего им назначают так называемую реакцию Манту. Данная технология позволяет с высокой, но не 100% точностью выявить наличие заболевания.

Как проводится анализ? Ребенку подкожным методом вводят специальный препарат. Далее несколько дней нужно наблюдать за местом укола. Если туберкулеза нет, то данная область останется без изменений. Можно заметить лишь небольшую припухлость и изменение цвета кожи – она станет более розовой.

При наличии туберкулеза место укола отекает, опухает, опухоль начинает разрастаться. Иногда может приобретать синюшный цвет. В данной ситуации ребенку повторно назначают Манту. Либо делается анализ крови на туберкулез (ИФА или ПЦР), который подтверждает или опровергает результат пробы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector