Трихомонадный вагинит: симптомы у женщин, лечение, вагинит и уретрит

Симптомы у женщин

Общей причиной, провоцирующей возникновение болезни и для мужчин, и для женщин, выступает заражение первичной инфекцией, на фоне которой, если нет должного ухода и лечения, создается благоприятная среда для дальнейшего развития патогенных микроорганизмов. Трихомонадный уретрит у мужчин, в отличие от женщин, чаще всего возникает после полового контакта с инфицированной партнершей. Если в этот период нет никаких сопутствующих заболеваний, скрытая форма длится до 15-и дней.

Возбудителем этой половой болезни выступает простейшее – организм, состоящий из одной клетки — Trichomonas vaginalis, влагалищная трихомонада. Она относится к типу жгутиковых. Размер трихомонады – 13–18 мкм, но встречаются особи, достигающие размеров от 30 до 40 мкм. Перемещаются трихомонады с помощью жгутов и колебаний мембраны.

Тело у этого простейшего весьма пластичное, ввиду чего микроорганизм создает псевдоподии и может проходить между клеток. Влагалищный вид локализуется и развивается в мочеполовой системе женщин. Жизненный цикл вне человеческого организма ограничен в силу отсутствия защитных свойств к условиям внешнего окружения.

Быстрым способом уничтожить паразита служит высушивание или нагревание до сорока пяти градусов. Микроорганизм гибнет при попадании прямых солнечных лучей или изменении осмотического давления. У женщин возбудитель паразитирует в органах половой системы. Дальнейшее развитие патологии подразумевает поражение мочеиспускательного канала.

У мужчин простейшее обитает и размножается в уретре, провоцируя уретрит. По мере его прогрессирования, поражается предстательная железа, мочевой пузырь, семенной канатик. Если трихомонада развивается не в уретре, а в придатках яичек, то для мужчин подобная форма болезни протекает без видимых симптомов.

Непосредственно после заражения трихомонады проникают в мочеполовой тракт, где начинают активно размножаться. Пока их количество не достигло критической отметки, заболевание себя никак не проявляет. В среднем продолжительность инкубационного (латентного) периода составляет 10 суток (от 2-5 до 30-60 дней).

У мужчин

Первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обычно связаны с субъективными ощущениями:

  • парестезиями – чувством покалывания, ползанья «мурашек»;
  • зудом;
  • жжением.

Дискомфорт в области половых органов может быть первым признаком инфекции

Затем возможно присоединение следующих признаков:

  • беловатые, серые или прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, часто;
  • боли при мочеиспускании;
  • редко – гемоспермия.

У женщин

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин характеризуются:

  • выделениями из уретры или влагалища;
  • покраснением, зудом и жжением в области вульвы;
  • режущими болями при мочеиспускании;
  • дискомфортом при сексуальных контактах.

Обычно выделения при трихомониазе имеют желтый цвет и неприятный запах.

Без своевременного лечения трихомониазный уретрит может привести к:

  • вульвиту, сопровождающемуся сильным отеком;
  • воспалению промежности;
  • бартолиниту;
  • циститу;
  • скинеиту.

Некоторая симптоматика патологии у женщин совпадает с проявлениями данной патологии у мужчин. Но женщины более ярко ощущают наличие болезни в организме, так как признаков больше и они имеют усиленный характер. Когда трихомонада поражает женский организм, наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение и зуд;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
  • зеленоватые выделения из влагалища;
  • отсутствие сна, раздражительность.

Симптоматика проявляется с особой силой в период менструального цикла или при переохлаждении половых органов. Трихомонадный уретрит у женщин чаще всего поражает влагалище, инфекция оседает именно в этой области. Женщина, помимо основных симптомов, замечает отекание внешних половых губ, пенистые выделения с гноем. Влагалище становится красноватым, и появляются остроконечные кондиломы и зернистость.

Трихомониаз относится к заболеваниям с высокой контагиозностью (заразностью), поэтому он с одинаковой частой развивается у представителей обоих полов. Различными остаются клинические проявления заболевания, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин и женщин.

В течение заболевания выделяют две основные формы – острую и хроническую.

Острая инфекция характеризуется яркой симптоматикой. Воспалительный процесс в половых органах активно прогрессирует, наблюдается склонность к деструкции. Если оставить признаки острого трихомонадного уретрита без внимания, в течение 1-2 недель заболевание переходит в хроническую форму. Также этому процессу способствует:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем.

Хронический трихомонадный уретрит отличается меньшей выраженностью клинических проявлений и вялотекущим течением. Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, человек остаётся источником инфекции, а также у него повышается риск развития серьезных осложнений.

Симптомы острой формы трихомонадного уретрита у представителей сильного пола появляются обычно спустя 5-7 дней после заражения. Больных беспокоят острые покалывания в головке пениса, лёгкий дискомфорт и жжение во время мочеиспускания. О прогрессировании воспаления и механическом повреждении возбудителем мелких сосудов говорит гемоспермия – появление крови в сперме в момент эякуляции.

Трихомонадный вагинит: симптомы у женщин, лечение, вагинит и уретрит

Если мужчина не придал значения болезненным признакам, спустя 7-14 дней трихомониаз приобретает хроническую форму, для которой характерно появление следующих симптомов:

  • постоянный зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания;
  • боли по ходу мочеиспускательного канала;
  • бессонница;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • гемоспермия – регулярное выделение крови во время семяизвержения;
  • обильные водянистые выделения из уретры белого или сероватого цвета.

Хронический трихомонадный уретрит у мужчин отличается длительным волнообразным течением, при котором периоды обострения, обычно вызываемые злоупотреблением алкоголя, снижением иммунитета или общим переохлаждением, сменяются относительным благополучием. В конечном итоге заболевание приводит к формированию таких осложнений, как:

  • эрозии на половых органах;
  • воспаление предстательной железы трихомонадной этиологии;
  • импотенция;
  • астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов;
  • бесплодие.

У женщин симптомы трихомонадного уретрита имеют некоторые отличия. Считается, что представительницы прекрасной половины человечества переносят заболевания более тяжело, и симптомы трихомониаза у них выражены ярче.

Если ИППП поражает женский организм, пациентки жалуются на:

  • зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалища;
  • дискомфорт, болезненность во время полового акта и при каждом мочеиспускании;
  • желтоватые или светлые водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • отечность, гиперемия слизистой наружных половых органов и влагалища.

Трихомонадный уретрит у женщин может осложниться:

  • вульвитом – воспалением слизистой НПО и промежности, сопровождающимся отеком половых губ;
  • бартолинитом;
  • циститом;
  • бесплодием.

Особого внимания заслуживает течение трихомониаза во время беременности. Хотя обследование на Trichomonas vaginalis не входит в объем гарантированной медицинской помощи, его рекомендуется проходить всем женщинам, планирующим беременность.

Но случается и так, что трихомонадный уретрит диагностируется уже после наступления беременности. Как изменится его течение в этом случае? Опасно ли это заболевание для будущей мамы и плода?

Заражение ребенка может произойти вертикальным путем – во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. В этом случае лечение новорожденного и родильницы должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

У женщин проявлением заболевания может быть ощущение зуда и жжения в половых органах.

  • жжения и зуда половых органов;
  • затрудненного мочеиспускания и болей при нем;
  • гиперемии и припухлости в интимной зоне;
  • выделения белесых гнойных масс из уретры.

Симптомы у женщин

После попадания патогенного микроорганизма на слизистую оболочку половых органов инфекция проникает в более глубокие слои и тем самым вызывает воспаление — вагинит. Инкубационный период трихомонадного вагинита составляет 1-2 недели. По истечении этого времени признаки трихомонадного вагинита женщина начинает ощущать в полной мере. Иногда трихомонадный вагинит у женщин может протекать бессимптомно.

В зависимости от тяжести протекания патологии трихомонадный вагинит симптомы может включать следующие:

  • большое количество выделений из половых путей с серым оттенком и неприятным запахом. Консистенция этих выделений может быть разной;
  • зуд половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию с выделением в итоге небольших порций мочи, жжение и боль во время мочеиспускания;
  • выделения с примесью крови после полового акта;
  • сильный отек половых органов, в результате чего гинекологический осмотр становится затруднительным.

При тихомонадном хроническом вагините присутствуют эти же симптомы только в менее выраженной форме. Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, усиливающиеся перед менструацией, — характерный признак трихомонадного хронического вагинита.

Достаточно часто трихомонадный вагинит у женщин сочетается с другими ЗППП. В этом случае трихомонадный вагинит симптомы имеет следующие:

  • боли внизу живота или спазмы;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • боли в области яичников;
  • тошнота.

При обнаружении этих симптомов женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для подборки лечения, особенно это касается беременных. В противном случае возможно появление серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=Ya7gGgD6T_0

Согласно статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина являются носителями возбудителя заболевания, трихомонадами, которые никак себя не выдают. Поэтому незащищенный половой контакт с таким человеком будет чреват неприятными последствиями. Причем проявиться они могут не сразу, а только несколько месяцев спустя.

Считается, что слюна и желудочный сок способны нейтрализовать трихомонаду, так что поцелуи и оральные ласки в этом плане не представляют опасности.

Еще одним путем передачи «провокатора» трихомонадного вагинита считается бытовой. Несмотря на то, что микроорганизм не может жить вне тела своего человека дольше трех часов, этого иногда оказывается достаточно, чтобы распространить инфекцию через общие полотенца, влажные мочалки или сидение унитаза.

Получить трихомонадный вагинит можно и в примерочной магазина, если пренебрегать правилами гигиены и надевать купальник или белье непосредственно на тело. Однако такой способ заражения встречается крайне редко.

Дополнительным фактором, который способствует развитию у женщины трихомонадного вагинита, является низкий уровень ее защитных сил. Дело в том, что здоровая микрофлора влагалища может самостоятельно противостоять атакам трихомонады. Однако существует ряд состояний, когда эта функция нарушается:

  • прием кортикостероидов и антибиотиков;
  • изменение уровня кислотности влагалища;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • постоянный стресс;
  • хронические заболевания и воспалительные процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • курение и употребление алкоголя.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

При остром течении первые признаки недуга появятся через два-три дня после заражения. Они доставляют серьезный дискомфорт, который заставляет женщину обратиться к врачу. Чаще всего трихомонадному вагиниту сопутствуют:

  • обильные гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
  • раздражение и зуд половых органов;
  • частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание с пощипыванием или резью;
  • появление кровянистых выделении после полового акта;
  • очень сильная отечность стенок влагалища и половых губ.

Если заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина трихомонадного вагинита становится стертой. Женщине на некоторое время может показаться, что проблема исчезла полностью, поскольку почти все признаки становятся невыраженными. Единственное, что будет выдавать наличие трихомонад – характерные выделения, которые обычно усиливаются в период перед началом менструации.

Из-за способности возбудителя переносить в себе вирусы и другие, более мелкие микроорганизмы, не редки ситуации, когда на трихомонадный вагинит «наслаиваются» прочие инфекции, передающиеся половым путем. В таких ситуациях женщина будет чувствовать себя еще хуже. Могут появиться:

  • тянущие ощущения в нижней части живота;
  • повышение температуры;
  • признаки интоксикации;
  • сбой менструального цикла;
  • боль со стороны яичников.

Даже на начальной стадии признаки недуга проявляются насыщенной симптоматикой, поэтому для опытного врача-дерматолога или гинеколога, диагностировать у пациентки данное заболевание не составит особого труда. Для вагинита, спровоцированного трихомонадой, свойственная следующая клиническая картина:

  • промежность в паху, большие и малые половые губы, а также кожный покров, расположенный в непосредственной близости, становится отечным, краснеет, набухает и покрывается множественной сыпью;
  • из влагалища порциями начинают выходить пенистые выделения, отличающиеся белым, желтоватым или зеленым оттенком (все они независимо от их цвета имеют неприятный гнилостный запах, который указывает на обильное скопление патогенной микрофлоры внутри вульвы);
  • во время полового акта женщина начинает испытывать болевые ощущения, которые усиливаются по мере того, насколько продолжительной является интимная близость;
  • в процессе мочеиспускания внутри уретры появляется жжение, рези и боль (патологический симптом сразу же прекращается после полного отхода мочи за пределы организма);
  • внутри влагалища образуются множественные кровоизлияния капиллярного происхождения, образовавшиеся в связи с нарушением трихомонадой целостности эпителиальных клеток вульвы;
  • боли в области спины и низа живота (появляются только в том случае, если воспаление распространилось на матку, шейку матки или ткани яичников).

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

  • парентензия головки полового члена, покалывание;
  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

При отсутствии лечения данные симптомы практически исчезают, и проявляются иногда при наличии провоцирующих факторов: переохлаждения, сопутствующих заболеваниях, приёме алкоголя, интенсивных половых отношениях.

Трихомонадный вагинит: симптомы у женщин, лечение, вагинит и уретрит

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

  • примеси крови в эякуляте;
  • резь при мочеиспускании;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

Чаще всего трихомонадным вагинитом болеют те девушки, которые злоупотребляют алкоголем, курением и часто принимают антибиотики без врачебного назначения. Увеличивает шанс возникновения такого вагинита также наличие гормональных нарушений в организме, протекающие воспаления, половые инфекции, сниженный иммунитет организма. Аборты и выкидыши также являются предрасполагающим фактором.

У постоянно меняющих сексуального партнера женщин трихомонадный вагинит регистрируется в три – четыре раза чаще по сравнению с теми, у кого сексуальный партнер один.

Инкубационный период болезни колеблется в пределах от пяти до пятнадцати суток. Ключевыми проявлениями трихомонадного вагинита принято считать следующее:

  • Учащенное мочеиспускание, при котором наблюдается большое число выделений;
  • Постоянный зуд наружных половых органов и вульвы, который практически не представляется возможным терпеть;
  • Периодическая диарея;
  • Большое количество желтоватых пенистых выделений, которые сопровождаются крайне неприятным запахом;
  • Рыхлые, неспецифические поражения слизистого маточного покрова (выявляются исключительно во время проведения диагностических процедур);
  • Неприятные ощущения, доходящие до болезненных, во время сексуального контакта, что обусловлено малым количеством выделяющейся влагалищем смазки;
  • Опрелости в районе промежности и на внутренней стороне бедер;
  • Появление остроконечных кондилом в преддверии влагалища;
  • Если инфекция успевает перейти на маточные трубы, яичники, матку, то повышается телесная температура и наблюдаются боли тянущего типа внизу живота и в пояснице;
  • Проблемы с зачатием ребенка и нарушение менструального цикла, чего ранее не наблюдалось.

Кроме того, стоит отметить, что после окончания месячных симптомы становятся более ярко выраженными.

После интимной близости у некоторых больных мужчин появляются зуд , жжение, ощущение покалывания в области головки полового члена. Также характерным признаком заболевания являются водянистые выделения беловатого цвета. Иногда развивается гемоспермия.

Но чаще всего инфекция протекает без характерных симптомов. Обычно они начинают проявлять себя только через 15 дней или через 2 месяца с момента заражения. Острая форма заболевания при соответствующем адекватном лечении проходит уже через несколько дней. После этого мужчина либо полностью выздоравливает, либо становится носителем инфекции.

Многие больные при уретрите такого инфекционного происхождения высказывают жалобы на частые мочеиспускания в ночное время. Это вызывает у них раздражительность и бессонницу.

Сперма больного мужчины может содержать также примесь крови. Во многом клиническая картина острого трихомонадного уретрита напоминает симптомы гонореи. При заболевании могут появиться слизисто-гнойные выделения. Трихомониаз проявляет себя также пузырьками воздуха в выделениях. При отсутствии лечения трихомонадный уретрит переходит в хроническую форму.

К обострению уретрита приводят большие физические нагрузки, прием алкоголя, а также интенсивные половые отношения. При хроническом уретрите развитие инфекции происходит в предстательной железе и семенных канатиках.

Причины и патогенез

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. Главная причина инфицирования – половые отношения различных форм.

Трихомонадный вагинит: симптомы у женщин, лечение, вагинит и уретрит

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Во время сексуального контакта трихомонады делятся, их частички проникают в здоровые органы. Возникает воспалительный процесс, наиболее заметный, когда количество паразитов оказалось существенным.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Как гласит статистика, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело хроническую форму. Необходимо отметить, что больше половины случаев затянутости болезни влекут за собой бесплодие и эрозию органов половой системы.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Во время незащищенного полового акта трихомонады с лёгкостью передаются от больного человека к здоровому. Благодаря наличию жгутиков и специфической волнообразной мембраны эти микроорганизмы способны «цепляться» за слизистые оболочки и совершать активные передвижения. Инкубационный период – время от заражения до появления первых признаков инфекционного процесса – составляет в среднем 2-14 дней.

Трихомонадный вагинит - фото

В патогенезе заболевания выделяют несколько ключевых моментов:

  • Прямое повреждающее действие трихомонад на покровные клетки активирует систему иммунитета: начинается острое воспаление.
  • Микроорганизмы выделяют специфические белки, ответственные за патогенность возбудителя. К примеру, гиалуронидаза и другие ферменты вызывают размягчение и разрыхление тканей слизистой оболочки. Множественные токсины нарушают работу мочеполовой системы.
  • Проникновение трихомонад в межклеточное пространство – здесь их труднее «достать» антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Если возбудитель попадает в мужской организм, он распространяется по всему мочеиспускательному каналу, вызывая воспалительные реакции. Входными воротами инфекции у женщин является влагалище, и лишь немного позже простейшие попадают в уретру. Поэтому при трихомониазе у представительниц прекрасного пола чаще диагностируют сочетанные поражения органов мочеполовой системы – вагинит и уретрит.

Патология возникает по причине появления в организме такой бактерии, как трихомонада. Она является патогенной для мужского и женского организма, особую опасность представляет вагинальная трихомонада. Основная причина заражения заключается в любом половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). В женском организме бактерии оседают во влагалище, а у мужчин они поселяются в простате, порой в семенных пузырьках. Патологии подвергается и мочеиспускательный канал.

В процессе полового акта бактерия трихомонады делится, и частичка ее попадает из больного организма в здоровый. Появляется воспалительная реакция, особенно она заметна, если проникло значительное число паразитов. Они выделяют вредные токсины, которые отравляют органы малого таза. Большое количество гиалуронидаза, опасных ферментов, способно разрыхлять ткани. Бактериям и их токсичным продуктам через ослабленную ткань становится проще проникать в межклеточные пространства.

Почему может присоединиться уретрит

Трихомонада – очень подвижный микроорганизм. Благодаря жгутикам она может быстро менять место своего обитания, переходя из одной части женской репродуктивной системы в другую. Достаточно часто происходит попадание этого паразита и в уретру, которая находится рядом со входом во влагалище. Ускорить этот процесс помогают вагинальные выделения, с которыми переносится паразит.

В мочеиспускательном канале трихомонады начинают вести себя так же, как и во влагалище. Они выделяют токсины, которые поражают слизистую. В результате развивается воспалительный процесс – уретрит. Если микроорганизм поднимется выше, он может стать причиной цистита или пиелонефрита.

Симптомы и методы диагностики

Для исследования берут свежую мочу, выделения из уретры, секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Также при диагностике уретрита используется культуральный метод диагностирования трихомониаза.

Хорошие результаты дает иммунофлюоресцентный анализ крови и анализ на трихомонады методом ПЦР. Последний способ является самым точным, так как с его помощью можно выявить ДНК патогенных микроорганизмов.

Микроскопия нативной крови является классическим методом выявления трихомонадного уретрита. С помощью свежего мазка можно получить информацию о возбудителе болезни и о наличии трихомонад.

Подтверждения диагноза трихомонадного уретрита базируется на основании лабораторных тестов, позволяющих выявить T. Vaginalis.

Среди них:

  • микроскопия свежего неокрашенного мазка;
  • микроскопия препарата, окрашенного методами Романовского-Гимзе и Грама;
  • ПЦР и NASBA – современные молекулярно-биологические тесты, позволяющие добиться максимальной результативности;
  • культуральные исследования.

вагинит причины симптомы и лечение

Цена первичного обследования у частного венеролога составляет 2-3 тысячи рублей

Чаще всего обнаружение трихомонадного вагинита при остром течении не вызывает сложностей. Во время осмотра на кресле врач отмечает гиперемированные и отечные участки слизистой, которые покрыты специфическим экссудатом. Распространенным признаком заболевания считается поражение влагалищной части шейки матки. Она становится воспаленной и напоминает ягоду клубники.

Однако подтвердить диагноз, а также выявить хронические формы или носительство можно только с помощью лабораторных исследований. Традиционно при подозрении на трихомонадный вагинит гинекологи назначают:

  • Микроскопию выделений. Даже простой анализ мазка под небольшим увеличением может выявить микроорганизмы, поскольку они имеют достаточно крупные размеры. Однако трихомонада может менять форму при хроническом течении, что значительно затрудняет ее обнаружение.
  • Посев на питательную среду. Его удается провести, если материал берется непосредственно перед анализом. В противном случае во время транспортировки патоген может погибнуть.
  • Полимеразную цепную реакцию. Таким способом удается обнаружить ДНК микроорганизма. Чаще всего для этого используют выделения, но могут исследоваться и другие биологические жидкости.

Для того чтобы повысить точность диагностики трихомонадного вагинита, незадолго до анализов проводят провокационные пробы. Особенно актуально это при хроническом течении инфекции. С этой целью делают внутримышечную инъекцию Пирогенала или наносят на оболочку влагалища нитрат серебра.

Такие процедуры провоцируют активизацию трихомонады, микробы появляются на поверхности слизистой, что увеличивает шансы их попадания в исследуемый образец выделений. Иногда для этого рекомендуют выпить небольшое количество алкоголя накануне забора материала.

При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.

Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.

Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

  1. Культуральная диагностика (посев мазка).
  2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
  3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

  • выделения из уретры;
  • свежая моча;
  • семенной секрет;
  • секрет простаты.

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

СПРАВКА. Если к трихомониадному уретриту присоединены дополнительные инфекции, назначаются дополнительные противомикробные препараты.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

  • Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
  • Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
  • Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя применение мазей и свечей (Ацикловир, Ганцикловир), иммуномодуляторов (Тималин, Миелопид). При заболеваниях в запущенной формы применяются инсталляции 1% Трихомонацида в уретру. Процедура длится 10-15 минут.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

Диагностика трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов:

  • Сбор жалоб и анамнеза позволяет врачу определить спектр имеющихся проблем и составить план дальнейших действий. Расскажите специалисту об изменениях в организме, которые вас беспокоят, когда появились первые жалобы, принимали ли вы какое-либо лечение по этому поводу. Также не забудьте упомянуть о перенесенных ранее ИППП и других заболеваниях.
  • Врачебный осмотр. В ходе визуального исследования наружных половых органов можно заметить гиперемию, отечность, воспалительные изменения слизистой оболочки уретры и влагалища (у женщин). Кроме того, венеролог оценивает количество, цвет, запах, характер и консистенцию патологических выделений.
  • Лабораторные тесты, направленные на обнаружение T.vaginalis в организме.

Методами лабораторной диагностики являются:

  • Простое микроскопическое исследование (без окрашивания): проводится непосредственно после получения патологического биоматериала – отделяемого из уретры, влагалища. Этот диагностический тест основан на световой, темнопольной или фазовоконтрастной технике микроскопии. Он позволяет получить результаты непосредственно после забора материала, но сохраняет высокую точность только при выраженных формах заболевания.
  • Бактериоскопическое исследование мазков, окрашенных по Граму/Романовскому-Гимзе. Простой и доступный метод диагностики, однако в связи с субъективностью интерпретации его достоверность не превышает 60-75%.
  • Бактериологические (культуральные) тесты основаны на выращивании колоний микроорганизмов на специфических питательных средах. Подходит для диагностики хронических и стёртых форм трихомонадного уретрита.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод иммунологической диагностики, заключающийся в определении специфических антител к возбудителям ИППП, в том числе трихомониаза.
  • ПЦР – современный диагностический тест, в ходе которого в организме определяются цепочки ДНК возбудителя. Обладает высокой точностью и не требует подтверждения другими методами.

Необходимо сдать анализов для подтверждения диагноза.

Для обнаружения в организме трихомонад, необходимо сдать комплекс анализов. Если хоть в одном замечаются вагинальные трихомонады, то диагноз является подтвержденным. После их обнаружения, следует пройти медицинские исследования на выявление инфекционных заболеваний. Поскольку вместе с трихомонадной в организме нередко «обитают» хламидии, гонококки. Для этого назначают ПЦР-диагностику (полимерная цепная реакция). Именно с ее помощью можно обнаружить другие бактерии.

Врач назначает больному сдать бактериальный посев на флору. Проводится и гинекологический осмотр, при котором берется мазок из уретры или влагалища. В случае обнаружения трихомонад в других анализах уже не будет необходимости. Но если мазок дал негативный результат, то дополнительно делают тест на быстрое определение антигена.

При положительном результате врач назначает необходимую терапию. Если у больного мужчины или женщины есть постоянный половой партнер, то врач обязан сообщить ему о заболевании. Оба должны пройти курс лечения, даже если у здорового партнера не наблюдается симптомов болезни. Это позволяет избежать повторного заражения.

Обычно для обнаружения трихомонадного вагинита не требуется много времени у усилий. Однако для подтверждения диагноза и выяснения природы возникшего воспаления гинекологи все же рекомендуют своим пациенткам пройти некоторые исследования. Обычно для того чтобы убедиться в наличии трихомонад, специалисты проводят анализ отделяемого влагалища под микроскопом.

Если же при этом методе диагностики обнаружить трихомонады не удалось, но трихомонадный вагинит симптомы все равно имеет, врач может назначить стандартный посев на микробиологическое исследование.

Для того чтобы выяснить причину воспалительного процесса и правильно назначить схему лечения, гинекологи проводят также осмотр в зеркалах, узнают, принимает ли пациентка какие-либо лекарства, имеет ли вредные привычки, в каких условиях проживает и т.д.

Нетрадиционное, народное лечение вагинита

Нетрадиционное лечение трихомонадного вагинита можно использовать исключительно как вспомогательная терапия, которая будет идти в комплексе с медикаментозным лечением.

Чесночный сок. Свежевыжатый сок чеснока рекомендуется пить по одной чайной ложке три раза в день. Чеснок отлично стимулирует работу иммунитета, к тому же обладает сильным антибактериальным эффектом.

Сок алоэ применяется при многих проблема, и трихомонадный вагинит не стал исключением. Рекомендовано принимать  3 столовые ложки сока алоэ три раза в день.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Новая статья:  Вагинит, лечение: использование медикаментов и нетрадиционной медицины

Природные компоненты алоэ восстанавливают иммунитет и способны снимать воспалительные процессы. Усилить действие можно и местным использованием, прикладывая протертые листья растения к половым органам, в виде компрессов.

Отлично снимает раздражение и успокаивает зуд во влагалище облепиховое масло. Его можно использовать в виде тампонов или смазывать им слизистые влагалища.

Облепиховое масло облает мощным регенерирующим эффектом.

Терапия ИППП

Лечение трихомонадного уретрита состоит из нескольких этапов. При этом раннее обращение к врачу сокращает продолжительность терапии. В зависимости от запущенности болезни она составит от 1-2 дней до нескольких недель или даже месяцев.

Пациенту с диагностированным трихомонадным уретритом назначаются препараты на основе Метронидазола для активной эрадикации возбудителя. Среди них выделяют:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Нитазол.

Медикаментозное лечение проводится пероральными препаратами (для приема внутрь), реже – с помощью инсталляций (вливания раствора лекарства в мочеиспускательный канал). Средства для местного применения – вагинальные свечи и мази – при уретрите неэффективны. Важно, чтобы курс лечения составил врач с учётом особенностей течения трихомониаза и наличия сопутствующих ИППП.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Помимо медикаментозной терапии больному могут быть назначены:

  • иммунная, общеукрепляющая терапия;
  • массаж предстательной железы;
  • физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проходит обследование и половой партнёр заболевшего. Даже если его ничего не беспокоит, трихомонады с большой долей вероятности будут обнаружены в его организме, и ему потребуется комплексная терапия заболевания. При диагностике трихомонадного уретрита в сочетании с другими ИППП венеролог составляет план лечения, направленный на устранение всех возбудителей патологического процесса. Как правило, он включает комбинацию нескольких антибактериальных средств.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении верности своему половому партнёру, использовании индивидуальных средств защиты от ИППП (презервативов), регулярных профилактических осмотрах гинеколога/андролога. Несмотря на большую распространенность и вялотекущее, иногда практически бессимптомное течение, трихомонадный уретрит нельзя оставлять без внимания: эта патология нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых импотенция и бесплодие.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, и мы все исправим!

Заболевания половых органов и мочеполовой системы беспокоят мужчин и женщин в равной степени. Распространенным недугом является трихомонадный уретрит или трихомониаз. Он передается половым путем и наносит вред мочеиспускательному каналу. При патологии больной испытывает чувство дискомфорта в области гениталий, ощущается жжение и зуд.

Из половых органов выделяется белесая или серая жидкость. Болезнь следует вовремя вылечить, поскольку она развивается очень быстро и через пару месяцев может уже стать хронической. Неправильная или несвоевременная терапия наносит вред мочеполовой системе, возникают инфекции и другие половые болезни.

Уретрит как сопутствующее заболевание

У женщин

  • высушивание;
  • высокие температуры (45 °С и выше);
  • прямые солнечные лучи;
  • колебания осмотического давления;
  • нахождение на открытом воздухе.

Основным местом обитания трихомонад у представителей мужского пола являются мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и простата. В женском организме паразитирующие простейшие «поселяются» во влагалище.

Таким образом, передача возбудителя от источника инфекции – больного человека или носителя – обычно происходит половым путем. При первом проникновении в организм трихомонады всегда вызывают яркие признаки уретрита.

Патология несет опасность для половой функции мужчины и организма в целом. Своевременное лечение предотвращает появление острой формы недуга и осложнений. Признаки патологии у мужчин немного отличаются от проявления этой же болезни у женщин. Они дают о себе знать через неделю после заражения, но порой могут и не проявляться на протяжении месяца или двух. У больного наблюдаются такие симптомы:

  • жжение и зуд в области гениталий;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • выделения крови при семяизвержении;
  • присутствие белых или серых выделений из уретры.

Трихомонадный уретрит у мужчин в острой форме характеризуется острым покалыванием в головке пениса. Больного беспокоит постоянный зуд и водянистые белесые выделения. Если вовремя не обратить внимания на болезненные проявления, то возникнет гемоспермия (наличие крови в сперме). Не стоит затягивать лечение, поскольку через месяц уретрит переходит в другую стадию, торпидную.

Попав в мочеиспускательный канал, микроорганизмы начинают активно работать тем самым повреждая слизистую. Это все может стать следствием таких заболеваний, как: цистит, пиелонефрит и многие другие.

Уретрит при трихомонадном вагините

  • Выделения при кольпите
    патологические выделения из половых путей;
  • неприятный запах;
  • жжение;
  • зуд;
  • боль во время коитуса;
  • дизурические явления;
  • дискомфорт во влагалище.

Специфическим признаком заболевания являются пенистые выделения. Они желтого или зеленоватого цвета. Возможен сладковатый запах. Появление пены обусловлено жизнедеятельностью микробов. При остром прогрессирующем кольпите выделения могут быть обильными, но чаще всего они скудные и обнаруживаются на белье.

При трихомониазе в процесс часто вовлекается вульва. Развивается вульвовагинит. Он проявляется жжением в области половых губ и покраснением. При вагините нередко наблюдаются нарушения в половой сфере. Возникает диспареуния — состояние, для которого характерны дискомфорт или боль во время половых сношений.

На фоне вагинита часто появляются дизурические расстройства в виде боли или жжения при микциях. Это указывает на развитие уретрита. Иногда при трихомонадном вагините появляется боль в животе. Она может свидетельствовать о распространении микробов. Если признаки острого вагинита остаются без внимания, то заболевание переходит в хроническую форму.

Данная патология диагностируется в случае давности симптомов более 2 месяцев. При хроническом трихомониазе симптомы часто отсутствуют. Единственным признаком могут быть скудные белые и серого цвета выделения из влагалища. Трихомониаз часто встречается среди подростков. У них он может стать причиной нарушений в эмоциональной сфере и поражения нервной системы.

Обследование

Перед лечением трихомонадного вагинита понадобятся:

  • опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • пальпация живота;
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
  • кольпоскопия;
  • микроскопия мазков;
  • культуральное исследование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование pH влагалища.

Иммунологический анализ не всегда информативен ввиду того, что возбудитель инфекции подавляет иммунитет. Дифференциальная диагностика проводится с другими ИППП. При воспалении влагалища нужно исключить вагиноз, цервицит и воспаление придатков. Врач должен установить возможные факторы риска развития кольпита.

Классификация

Симптомы у мужчин отличаются от женских признаков патологии. После половой близости большинство мужчин испытывает только небольшой зуд и жжение в области половых органов. Если не происходит повторного контакта, недуг не переходит в острую форму и протекает без неприятных ощущений, но носительство остается, и любой раздражающий фактор способен спровоцировать острую форму. Проявляется трихомонада на начальной стадии лишь неприятными ощущениями во время мочеиспускания.

Далее, появляются непрекращающийся зуд, жгущие приступы боли, нарушение мочеиспускания — невозможность полного опорожнения мочевого пузыря из-за сильного дискомфорта. Нередко в сперме мужчины присутствует кровь. Характерным признаком трихомонады выступают выделения пенистого типа, которые часто превращаются в гнойный либо слизистый сероватого цвета экссудат. Реже выделяется водянистый, жидкой консистенции, секрет.

Если вовремя не начать лечение, симптомы затухают, и болезнь переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Рецидив провоцируют алкоголь, частые половые контакты, чрезмерные физические усилия.

незначительный зуд, неприятные ощущения во время мочеиспускания, возможно слипание половых губ из-за начинающихся слизистых выделений, которые со временем переходят в истечения гнойной консистенции. Острая форма выражается симптомами вагинита: покраснение, кровоизлияние на слизистой влагалища или маточной шейки, вагинальные истечения гнойной или пенной консистенции.

Существует несколько классификаций заболевания: по характеру и времени развития патологического процесса различают острый вагинит, выделяют подострый и также часто встречается хронический вагинит. По возрасту заболевших различают кольпит девочек, женщин и дам в период климакса, а также старческий вагинит.

По предшествующим факторам можно выделить постабортный, послеродовой, послеоперационный и аллергический вагинит. Последняя форма заболевания может быть вызвана аллергией на презерватив, тампоны, нижнее белье, ежедневные прокладки или средства гигиены. Такие вагиниты устранить проще всего путем прекращения действия аллергена.

Категории специфических типов основываются на принципе выделения возбудителя в секрете влагалища.  Во многих случаях патогенная микробиота не так однозначна и она носит смешанный характер, то есть в наличии иные бактерии, грибки или вирусы.

Развитие неспецифического заболевания спровоцировано условно-патогенными микробиотами, то есть теми, которые в норме не провоцируют у женщины признаков заболевания. Но если они выходят за пределы своей нормы, то развиваются так называемые бактериальный вагинит, вирусный, грибковый вагинит и смешанный.

Обе разновидности заболевания имеют похожие признаки, но принципиальное отличие лежит в терапии этих заболеваний. При возникновении у женщины специфического типа недуга необходимо лечить не только ее, но и интимного партнера. При вагинитах смешанной формы, когда присоединяется условно-патогенная микробиота, она требует тщательной диагностики и терапии. Для каждой пациентки назначаются обследования в лаборатории на наличие ЗППП. Наиболее информативными на данный момент являются:

  • исследование мазка из влагалища под микроскопом;
  • бактериальный посев влагалищного отделяемого;
  • исследование анализа крови (полимеразно цепная реакция);
  • забор биоптата для исследования на наличие папилломавируса.

В процессе этих исследований удается выявить, какой именно возбудитель стал причиной вагинита.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита — незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

  • интенсивность инфекции;
  • состояние кислотности влагалища;
  • дополнительная флора;
  • состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить трихомонадный уретрит, то возникают осложнения, которые сложно поддаются лечению, а могут и вовсе стать хроническими. Осложнения, возникающие при данной патологии, схожи с негонококковым уретритом. В худшем случае возникают эрозийные образования и язва половых органов. Они напоминают поражения, которые возникают при таком венерическом заболевании, как сифилис. Очень часто проблема усугубляется нагноением язв. Без отсутствия терапии, у мужчины возникают осложнения, вплоть до бесплодия.

У мужчин осложненная патология приводит к эпидидимиту, при котором воспаляются придатки яичков. Сперва повышается температура, и возникают симптомы острого трихомонадного уретрита, а затем резко развивается воспаление. Патология приводит к простатиту и другим заболеваниям половых органов и мочеполовой системы.

Осложнения, возникающие во время трихомонадного уретрита у мужчин, очень похожи на те, что появляются при негонококковом уретрите.

К самым неприятным осложнениям можно отнести эрозию мужского члена и возникновение язвы, подобно той, которая присутствует при венерическом заболевании сифилисе. Нередко под язвами образуется гной.

Существует несколько методов для того, чтобы определить наличие трихомонады в организме. Это посев жидкости с уретры, обследование окрашенного и свежего неокрашенного препарата.

Без соответствующего лечения трихомонадный вагинит не просто перетекает в хроническую форму, но и может стать причиной некоторых серьезных осложнений.

  • Начинает расстройство менструального цикла.
  • Появляются воспалительные процессы в других органах малого таза, затрагивается вся мочеполовая система.
  • Есть риск образования новообразований, причем не только доброкачественных.
  • В некоторых случаях вагинит и трихомонады способны приводить к бесплодию.

Трихомонадная форма уретрита может стать причиной развития у женщин вульвитов — воспалительного заболевания наружных половых органов. Нередко при отсутствии лечения развивается бартолинит — поражение инфекцией бартолиновых парных желез. Уретрит может вызвать развитие цистита, который впоследствии может привести к возникновению воспалительных процессов в почках. При проникновении патогенных микроорганизмов в придатки и яичники у женщин повышается риск появления бесплодия.

Осложнениями трихомонадного уретрита у представителей сильного пола являются возникновение эрозий на половом члене. При отсутствии своевременной терапии инфекция может проникнуть в ткани предстательной железы, вызывая простатит. Воспалительные процессы в этом органе нередко становятся причиной появления проблем с мочеиспусканием, эректильных расстройств. Запущенное заболевание предстательной железы может привести к малоподвижности сперматозоидов, импотенции, бесплодию.

Своевременное лечение трихомонадного уретрита позволяет избежать развития серьезных осложнений. Появление симптомов инфекции должно стать поводом для немедленного обращения к урологу или гинекологу. Длительность и эффективность медикаментозной терапии зависит от стадии заболевания. При обнаружении трихомонадной инфекции мочеполовых органов пациенты должны помнить о высоком риске заражения здоровых партнеров.

Как распознать инфекцию

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

  1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
  2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
  3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

На нашем сайте вы можете узнать о следующих

видах уретрита

:

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

  • Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
  • Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
  • Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

  • бартолиниевы железы;
  • вульву;
  • мочеиспускательный канал;
  • шейку матки;
  • матку;
  • придатки и яичники.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности — осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

  • воспаление слизистой влагалища;
  • отек и гиперемия шейки матки;
  • скопление жидких выделений в заднем своде;
  • уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

  • Микроскопия нативного препарата. Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
  • Микроскопия окрашенного мазка. В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
  • Культуральное исследование. Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного уретрита требует определенных усилий со стороны больного. Ведь не всегда можно быстро избавиться от этой инфекции. Хронический запущенный процесс поддается терапии гораздо хуже, чем свежий. Острая форма трихомонадного уретрита — показание к стационарному лечению. При подострой и хронической форме заболевания лечение проводится амбулаторно. В первую очередь назначаются антипротозойные препараты с избирательным антитрихомонадным действием. Чаще всего это:

  • Орнидазол;
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Тинидазол.

Дозировку и кратность приема определяет врач. Длительность курса этих препаратов составляет 10 дней. После этого необходимо повторить диагностические лабораторные тесты, для того чтобы убедиться в уничтожении возбудителя. В ряде случаев нужен повторный курс противотрихомонадных препаратов. Не стоит самостоятельно отменять средство, изменять его дозировку. Все это приведет к формированию лекарственноустойчивых форм инфекции, и потом вылечиться от этого заболевания будет намного сложнее.

Местная терапия заключается в проведении инстилляций в уретру антисептических растворов с противотрихомонадным действием: Метрогил. Особенно они показаны при хроническом течении инфекции. В качестве симптоматических средств могут назначаться противовоспалительные препараты.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Часто кроме трихомониаза у пациента есть и другие ИППП. В этом случае проводится их комплексное лечение с помощью антибактериальных препаратов в соответствии с данными антибиотикограммы. Важно пройти полный курс антибиотикотерапии для полного выздоровления от ИППП. Также необходим прием антибиотиков при хроническом трихомонадном уретрите.

Во время лечения важно не нарушать предписанные врачом правила рационального питания: не употреблять острую, жареную, жирную, кислую пищу, алкоголь, кофе, шоколад. Также нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, стресс, переохлаждение.

Профилактика и меры предосторожности

Многие венерологи и гинекологи склоняются к такому мнению, что данная патология у мужчин не подлежит профилактике. Есть возможность лишь предотвратить недуг. Важно не нарушать несколько правил. Необходимо поддерживать личную гигиену. Нельзя пользоваться чужим полотенцем, при вытирании гениталий. Ни в коем случае нельзя надевать и носить чужое нижнее белье.

Любые половые контакты должны быть защищенными, следует использовать презерватив при каждом половом акте. Большое количество партнеров опасно для половой системы, вероятность инфицироваться значительно возрастает. Если все же незащищенный половой акт произошел, стоит незамедлительно сдать анализы. Ранее обнаружение болезни поможет избежать осложнений и увеличит шансы на полное выздоровление.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале и поражающий слизистую оболочку уретры, называют уретритом. Заболевание имеет несколько подвидов, которые выделяются в зависимости от этиологии. Уретрит считается мужской болезнью, чаще всего имеет латентное (скрытое) течение, что затрудняет раннюю диагностику.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Возбудителем заболевания обычно являются различные бактерии, а путь заражения – как правило, незащищенный половой контакт. Бактериальный уретрит у мужчин опасен серьезными осложнениями в виде частичного или полного сужения уретры, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

Профилактические меры по предупреждению развития инфекции сводятся к соблюдению простых правил.

Рекомендации:

  • пользоваться презервативами при половом контакте;
  • избегать случайных связей;
  • после полового акта рекомендуется помочиться, тогда есть шанс, что бактерии не задержатся в уретре;
  • при появлении характерных признаков инфекции обратиться к врачу (схема лечения и антибактериальная терапия должна назначаться специалистом);
  • соблюдать интимную гигиену;
  • вести активный образ жизни, укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания.

Бактериальный уретрит, как и любое инфекционное заболевание, намного легче предупредить, чем вылечить. Поэтому рекомендуется соблюдать меры профилактики и придерживаться здорового образа жизни.

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

  1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
  2. Не допускать беспорядочных половых связей.
  3. Использовать презерватив.
  4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
  5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

  1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
  2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
  3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
  4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
  5. Пить большое количество жидкости.

Трихомонадный уретрит – серьёзное заболевание, не поддающееся самолечению. Отсутствие лечения приведёт к осложнениям и к бесплодию.

Профилактика уретрита несложная. Чтобы избежать заболевания, в первую очередь следует отказаться от случайных половых связей, особенно с представителями т.н. группы риска (наркоманами, проститутками). Избежать заражения поможет использование презерватива. Почти в 100% случаев использование барьерной контрацепции гарантирует защиту от трихомониаза.

При обнаружении симптомов заболевания в первую очередь предупредите своего постоянного партнера и обязательно обратитесь к доктору. На период лечения обоим партнерам следует избегать половых контактов.

Пути заражения и причины развития

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

  • снижение иммунитета мужчины;
  • переохлаждение;
  • повышенная вирулентность возбудителя;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
  • эндокринные заболевания.

Микроорганизмы могут быть переданы от больного партнера в момент сексуальных отношений через слизистую органов мочеполовой системы. Нечасто, но все же встречаются ситуации, когда болезнь передается через предметы личной гигиены.

Трихомонадный уретрит у женщины возможно излечить только в том случае, если специалист сможет вывести вредоносного возбудителя у партнера, который находится в контакте с пациенткой.

Инкубационный период с момента поражения до проявления начальных симптомов, как правило, длится от четырех до пяти дней.

Основным путем инфицирования считается половой. Трихомонада относится к антропозоонозным инфекциям, это значит, что в ее распространении принимает участие человек. Среди ИППП она занимает первое место. Заразиться можно при любом виде полового контакта – генитальном, анальном, оральном, даже от прикосновения руками к гениталиям партнера. При незащищенном половом акте с инфицированным партнером вероятность передачи трихомонады достигает 80%.

От больной матери к ребенку трихомонада может передаться во время родов. Трансплацентарное заражение невозможно из-за больших относительных размеров возбудителя.

Несмотря на неустойчивость во внешней среде, контактно-бытовой путь не исключается. Заражение может произойти через мокрые мочалки и губки, полотенца, сиденье унитаза.

Подвиды бактериальной формы

Трихомониаз бывает трех видов: острый и хронический. Чаще всего патология наблюдается именно в острой форме, при которой воспалительные процессы в половых органах активно прогрессируют и проявляются. Острая форма может легко и быстро перейти в хронический уретрит при большой физической нагрузке, сексуальном перевозбуждении, после употребления алкоголя.

Симптоматика хронического трихомонадного уретрита схожа с признаками гонореи. Сперва у больного наблюдается вялость, слабость организма. Затем прибавляются остальные признаки болезни, в том числе и сильные болевые ощущения при мочеиспускании или в спокойном состоянии. Такое состояние требует срочного обращения к врачу за помощью.

При уретрите хронического характера необходима квалифицированная помощь, самолечение не поможет. Эта форма патологии сложно поддается терапии. Вовремя не заметив признаков или в случае их отсутствия, болезнь прогрессирует, возникают осложнения. У мужчин уретрит без лечения приводит к язвам или эрозии пениса.

Различают и неинфекционную форму трихомонадного уретрита. Она связана с застоем в органах малого таза, в том числе и в половом члене или вагине. Привести к патологии может излишняя активность в сексуальной жизни или, наоборот, физическая неактивность. Неинфекционный уретрит возникает вследствие аллергической реакции, из-за механических повреждений и травм. Любая из форм уретрита нуждается в своевременном лечении.

Причина развития заболевания одна – это проникновение бактерий в мочеиспускательный канал, в результате чего начинается воспаление слизистой оболочки.

Факторы, способствующие этому, могут быть разными:

  • наиболее распространенная причина заражения различными микроорганизмами – беспорядочные половые связи или половой акт без применения барьерных средств защиты (презервативов);
  • медицинские диагностические исследования с применением эндоскопа, который вводится в уретру и может повредить эпителий слизистой оболочки;
  • использование катетера при хирургических вмешательствах или других манипуляциях;
  • неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Женщины должны подмываться по направлению от влагалища к анусу, а не наоборот. Тогда кишечные бактерии не проникнут в мочеполовую систему.

Выделяют два вида инфекции:

  1. Первичная – обычно имеет острое течение и яркую клиническую картину, но быстро переходит в хроническую фазу из-за отсутствия лечения. Хроническая форма не имеет постоянной симптоматики, в результате чего мужчина может являться носителем инфекции в течение долгого времени. Первичную инфекцию обычно вызывают микроорганизмы, передающиеся половым путем.
  2. Вторичная – заболевание развивается на фоне уже имеющихся инфекционных болезней. Это может быть цистит, гонорея, простатит, а также пневмония и ангина. Чаще всего имеет хроническое течение и требует длительного комплексного лечения с применением антибиотиков.

При диагностике врач в первую очередь назначает анализы, позволяющие определить возбудителя и причину патологии.

  • гонококковый уретрит;
  • трихомонадная форма;
  • негонорейная разновидность, объединяющая грибковые и вирусные инфекции.

Трихомонадный уретрит встречается при диагностике чаще других форм. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, инфекция постепенно поражает другие органы мочеполовой системы и может стать причиной мужского и женского бесплодия. Диагностируется этот вид инфекции в основном случайно, когда уже находится в хронической стадии.

Диагностические критерии

Появление клинических симптомов требует обязательного осмотра врачом-гинекологом. Он проведет опрос, чтобы установить вероятное время заражения и определить тактику лечения. Осмотр в зеркалах при латентном течении или носительстве может оказаться непоказательным. Если присутствуют явные клинические симптомы, то воспаленное влагалище будет гиперемировано и отечно, заметны обильные выделения характерного желтого или зеленоватого цвета. Характерный симптом – «клубничная шейка», воспаленная шейка матки напоминает внешним видом клубнику.

Лабораторная диагностика включает:

  • микроскопию мазка;
  • культуральный метод;
  • серологические анализы.

уретрит трихомонадный у женщин симптомы лечение

Мазок берут из отделяемого влагалища. В лаборатории могут исследовать нативный (неокрашенный) мазок или специально окрашенный по Граму. Но не всегда удается обнаружить возбудителя: в разные периоды существования трихомонада принимает разные формы. Чувствительность метода от 40 до 80%. Диагностику затрудняют большое количество лейкоцитов, атипичные мононуклеары.

Далее отделяемое из половых путей засевают на питательную среду. Этот метод не требует большого количества возбудителей. Недостатком является длительное исполнение, неустойчивость возбудителя во внешней среде, до момента доставки в лабораторию.

Серологические методы позволяют обнаружить антитела к трихомонаде. Используется иммуноферментный анализ. С его помощью обнаруживают иммуноглобулины классов М и G в крови больного. IgM говорит о недавней или острой инфекции, IgG – о хроническом течении заболевания. Сочетание двух типов иммуноглобулинов говорит об обострении хронического процесса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК трихомонады в любых биологических выделениях: из влагалища, в слюне, грудном молоке, семенной жидкости, моче. Исследование можно проводить даже при небольшом количестве вещества. При правильном проведении не дает ложноположительных результатов.

Чтобы лабораторная диагностика дала максимально эффективный результат, необходимо сочетать несколько методов одновременно, проводить анализы с некоторым промежутком, а также применять методы провокации. Их проводят за 3 дня до взятия мазка.

В качестве провокации применяют инъекцию Пирогенала или местную обработку нитратом серебра. Под действием этих веществ трихомонады выходят на поверхность слизистой оболочки влагалища, что увеличивает шансы положить положительные результаты анализов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector