Бактериальный неспецифический уретрит у женщин, уретропростатит у мужчин

Классификация уретритов

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин:

  • первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале;
  • вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции.

Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс.

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты

Классификация по этиологическим показателям

Из  перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций:
  • Гонорейный
  • Микоплазменный
  • Вирусный
  • Трихомонадный
  • Бактериальный
  • Микотический
  • Уреаплазменный
  • Хламидийный
  • Гарднереллезный
  • Смешанный
  • Туберкулезный
Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить:
  • Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов
  • Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации)
  • Конгестивный уретрит.  К нему может приводить венозный застой в малом тазу

Классификация по  течению болезни

Классификация по степени выраженности болезненных проявлений

Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения.
  • Высокая степень активности болезни
  • Умеренная степень активности уретрита
  • Уретрит слабоактивный

Классификация по началу болезни

 Классификация по специфичности

  • Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание
  • Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний
  • Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться
  • Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Классификация уретритов по этиологическим показателям

Неинфекционный уретрит Инфекционный уретрит
К заболеваниям неинфекционной природы относятся:
  • конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу;
  • травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии);
  • аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.
Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов:
  • туберкулезный;
  • смешанный;
  • гарднереллезный;
  • хламидийный;
  • уреаплазмический;
  • микотический;
  • бактериальный;
  • трихомонадный;
  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный.
Классификация согласно степени выраженности симптомов Классификация по особенностям течения заболевания
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию:
  • уретрит слабоактивный;
  • умеренная степень активности заболевания (уретрита);
  • высокая степень активности воспаления мочевого канала.
Свежий уретрит подразделяется на:
  • торпидный;
  • подострый;
  • острый.
Классификация по специфичности заболевания Классификация по особенностям начала болезни
  • специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез;
  • неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.
  • первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии;
  • вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

При появлении симптомов и лечение уретрита у мужчин составляется с учетом этиологии, интенсивности, стадии патологии.

Инфекционные Неинфекционные
Вызываются разными возбудителями, подразделяются на:

Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями.

  1. Аллергический уретрит появляется из-за воздействия раздражителей.
  2. Конгестивный возникает из-за застоя венозной крови в области малого таза.
  3. Травматический обусловлен физическими повреждениями мочевого канала. Может появиться после операций.

Мужской мочеиспускательный канал

Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.

Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.

Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.

Причины заболевания

Причиной уретрита чаще всего являются различные микроорганизмы: бактерии, грибки, вирусы, простейшие, которые проникают в слизистую оболочку мочеиспускательного канала, разрушают ее, вызывая воспаление.

Если говорить о венерических заболеваниях, все предельно ясно и понятно, а вот для неспецифического уретрита, вызванного инфекциями, не относящимися к ЗППП, не достаточно только попадания микроорганизмов в канал. Играют роль предрасполагающие факторы, способствующие созданию благоприятных условий для размножения возбудителя.

  1. Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз. Эти возбудители способны вызывать воспаление уретры разной выраженности от острого гнойного процесса, как при гонококковой инфекции, до вялотекущего, малозаметного уретрита при микоплазме или уреаплазме.
  2. Условно-патогенные бактерии — то есть те, которые живут в норме в организме и проявляют свои патогенные свойства при снижении местного или общего иммунитета, при травмах, переохлаждении, облучении, дисбактериозе. К ним относятся стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, очень часто кишечная палочка и энтерококк, обитающие в кишечнике.
    Эти бактерии могут попадать в уретру как с кожи головки полового члена, так и при половом контакте, если во влагалище женщины нарушена микрофлора и имеется преобладание именно данных микробов или грибов типа кандида.
    Также часто мы наблюдаем уретриты, вызванные кишечными бактериями, после анального секса и стрептококковые воспаления после орального контакта.
  3. Бывают уретриты при мочекаменной болезни, когда происходит травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала песком и камнями. При этом имеет место не только сама травма, но и присоединение бактериальной флоры, поддерживающей далее воспалительный процесс.
  4. Травмы уретры при медицинских манипуляциях (уретроскопии и цистоскопии), при очень активном сексе.
  5. Ожоги мочеиспускательного канала термические и химическими веществами (в том числе вагинальными контрацептивными свечами).
  6. Лекарственные уретриты возникают при лечении препаратами, которые, выводясь с мочой, оказывают раздражающее или повреждающее действие на слизистую оболочку канала (химиотерапия опухолей и ряд других лекарственных средств).
  7. Аллергические реакции также могут затрагивать мочеиспускательный канал. Так развивается аллергический уретрит.

При установлении диагноза уролог или венеролог должен учитывать возможное сочетание факторов, вызвавших уретрит, чтобы терапия была эффективна, а не просто назначать антибиотик при любом виде данного заболевания.

Для мужчины важно представлять первые признаки уретрита и основные симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в хроническую форму или вызовет простатит.

Назначают антибиотик с учетом результатов посева и устраняют факторы, которые вызвали появление воспаления мочеиспускательного канала. То есть добавляют терапию мочекаменной болезни, прекращают травмирующие процедуры на уретре, рекомендуют избегать переохлаждения и так далее.

Иногда лечение острого неспецифического уретрита назначается инъекционными антибиотиками до готовности посева, если симптомы сильно выражены. Далее при получении данных бактериологического исследования препарат может меняться, либо остается тот же. Также измениться может дозировка и продолжительность курса.

https://www.youtube.com/watch?v=H4HoFn6vFkk

В зависимости от типа уретрита после лечения проводятся контрольные анализы через 7–10 дней, а при некоторых ИППП через 14–21 день.

Острый уретрит, правильно и вовремя пролеченный, практически всегда заканчивается выздоровлением пациента. Если лечение было назначено неадекватное, неполное, или больной занимался самолечением, возможно развитие хронического уретрита у мужчин, который лечить долго, сложно и не всегда получается уже полностью избавиться от этого заболевания.

Спровоцировать появление уретрита может переохлаждение организма, беспорядочные половые контакты, снижение иммунитета, не соблюдение правил интимной гигиены, болезни мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера — цистит, вульвовагинит, бактериальный вагиноз и прочие.

Симптомы уретрита

К симптоматическим проявления уретрита следует отнести: зуд, жжение, чувство дискомфорта и боли при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, слизисто-гнойные или гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным западом и примесями крови или без них.

Для постановки диагноза, необходимо выполнить сбор анамнеза, провести очный осмотр больного. Из лабораторных методов: микроскопический анализ мазка, общий анализ мочи, бактериологический посев, ПЦР-диагностика. Также проводится ультразвуковая диагностика органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин, почек и мочевого пузыря.

Лечение уретрита

Бактериальный неспецифический уретрит у женщин, уретропростатит у мужчин

Лечение данного заболевание необходимо проводить комплексно, на ряду с применением медицинских препаратов, больному следует пройти курс физиотерапевтических процедур, хорошие результаты дает также висцеральный массаж. В ходе медикаментозного лечения, применяют  Монурал, Цефтриаксон, Кирин.

В целях профилактики уретрита рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, избегать переохлаждений, так как они могут спровоцировать появление данного заболевания.

Необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у уролога и гинеколога, не реже чем раз в год, не вести беспорядочную половую жизнь, использовать барьерные методы контрацепции. Благоприятно влияет диетическое питание, физические нагрузки оказывают общеукрепляющее действие.

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
  4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Бактериальный неспецифический уретрит у женщин, уретропростатит у мужчин

На сегодняшний день уретрит – известной и часто встречаемое заболевание, непрошенный гость в организме как у мужчин, так и у женщин.

Ученые разделили этот недуг на несколько видов, одним из них является неспецифический уретрит.

Сегодня мы расскажем именно о нем: по каким симптомам можно догадаться, что Вы заболели, в чем причины недомогания, какие факторы способствуют развитию болезни и прочее.

Куда обращаться с неспецифическим уретритом, как проявляется это заболевание, как его лечить и как можно избежать проблемы, вы узнаете, прочитав статью. Возбудителями неспецифического уретрита могут быть различные вирусы и бактерии: стрептококк, кишечная палочка, микоплазма, гарднерелла, аденовирус.

Проникать в уретру они могут тремя способами:

  • восходящим;
  • нисходящим;
  • гематогенным.

является распространенным явлением. В ротовой полости обитает большое количество бактерий. Если имеются кариозные зубы, то в наличии стрептококка в больших количествах не может быть сомнений.

Возбудитель попадает в мочеиспускательный канал и развивается неспецифический уретрит у мужчин. Не менее часто встречается неспецифический уретрит после анального секса. В данном случае воспаление вызывают энтеробактерии, которые в большом количестве находятся в прямой кишке. Возможен неспецифический уретрит после лечения антибиотиками.

В этом случае нарушается баланс нормальной микрофлоры уретры, которая тормозит развитие патогенных микроорганизмов. Поэтому возбудитель начинает бесконтрольно размножаться. В этом случае возможен уретрит грибковой этиологии.

Опущение матки и влагалища рассматривают как предрасполагающий фактор неспецифического уретрита. Эта патология говорит о нарушении функции тазового дна, вследствие чего часто возникает застой мочи, что приводит к развитию инфекции.

К провоцирующим факторам неспецифического уретрита у женщин и мужчин относят:

  • переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • травмы уретры;
  • катетеризацию мочевого пузыря;
  • низкую физическую активность;
  • вредные привычки;
  • простатит;
  • воспаление верхних отделов мочевыводящих путей;
  • незащищенный секс и частую смену партнеров;
  • неспецифический уретрит после операций на простате и других хирургических вмешательств в области малого таза.

Мочекаменная болезнь также способствует неспецифическому уретриту. Поскольку провоцирует застой мочи и вызывает микротравмы слизистой мочевыводящих путей.

Инкубационный период неспецифического уретрита зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание, состояния иммунитета. У некоторых пациентов неприятные симптомы могут проявиться спустя несколько часов, а другие месяцами считают себя абсолютно здоровыми.

Бактериальный уретрит у женщин бывает реже, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала: он шире и короче, чем у представителей сильного пола.

Выделения при неспецифическом уретрите у женщин обычно носят гнойный характер.

Характерны такие проявления, как боль в паху, жжение при мочеиспускании. Возможно повышение температуры, кровотечения после интимной близости. Половой член у мужчин обычно отечный, отмечается покраснение головки.

Чем лечится неспецифический уретрит, при котором нет никаких видов ИППП?

Симптомы и лечение болезни тесно связаны с возбудителями инфекции, которые стали причинами болезни. Острый уретрит бывает инфекционным, неинфекционным и смешанным.

Инфекционное заражение уретритом происходит посредством занесенных венерических инфекций, болезнетворных бактерий или патогенных грибков.

Неинфекционное заболевание может быть следствием посттравматической или аллергической ситуации, возникновением опухолей мочеиспускательного канала либо застоя крови в малом тазу.

Смешанная форма уретрита возникает из-за поражения организма сразу несколькими инфекциями.

А также уретрит подразделяют на специфический и неспецифический тип, ввиду причин заражения. Специфический возникает из-за инфицирования во время сношения, когда поражение мужского органа вызывают: гонорея, гонококк, уреаплазма, микоплаза, герпес, хламидии, гарднерелла или трихомонада. Неспецифическому уретриту способствует нарушение микрофлоры, происходит заражение грибками, стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.

Проанализируем более подробно признаки уретрита у мужчин:

  • При бактериальном заражении из мочеполового органа мужчины выходят гнойные выделения, беспокоят сильное жжение и зуд полового члена. Вызывают бактерии и микроорганизмы (стрептококк, кишечная палочка или хламидия).
  • При трихомонадном возникает острое раздражение мочевого канала, выделения из органа прозрачного или белого цвета в виде пены. Вызывают бактерии трихомонады. Заболевание проявляет себя на 7–14 сутки.
  • При грибковом (кандидозном) заражении выделения белые творожистые или водянистые. Симптомы выражены неярко, могут возникнуть на 14–21 сутки. Причинами болезни являются не только патогенные грибы, но и долгий прием антибактериальных лекарств.
  • При остром гонорейном заражение происходит венерическим путем. Уплотняется головка члена и краснеет отверстие выхода мочи, выделения гнойные, ощущается жжение и острая боль. Проявление на 3–7 сутки.
  • При гонококковом течении болезни симптомы могут не наблюдаться, что приводит к высокому риску заражения других половых партнеров. Либо проявляются такие симптомы: припухлость члена и отверстия канала, выделяется гной. Может спровоцировать патологию тканей.
  • При негонококковом заражение чаще всего происходит по причине вирусов или простейших микроорганизмов во время секса. Может никак себя не проявлять. Время инкубации 7–21 день.
  • При аллергическом болезнь возникает из-за аллергена, который мог находиться в еде или лекарствах. Возникает оттек канала, воспаляются слизистые, возможна задержка мочеиспускания. Проявление болезни через несколько часов.
  • При заднем уретрите возникает воспаление задней стенки в предстательной и перепончатой железах. Моча мутнеет, выделения кровянистые, частые позывы помочится и боль при мочеиспускании.
  • При хламидийном заражение происходит хламидиями из-за незащищенного секса. Вызывает токсическое действие, может проявиться на 7–20 сутки.
  • При гарднереллезном симптомы не проявляются, заражение происходит венерическим путем. Заболевание уретрит вызывает осложнения: простатит, куперит, эпидермит.
  • При микоплазманном болезнь вызывает заражение микоплазмой при снижении иммунитета.
  • При хроническом воспаляется уретра, происходит из-за запущенной не до конца вылеченной болезни. Протекает вместе с другими патологиями мужского здоровья.
  • При туберкулезном заболевании симптомы могут не проявлять себя несколько лет. Вызывают микобактерии туберкулеза из-за заболевания туберкулеза почек и гениталий.

Верно определить диагноз заболевания можно при незамедлительном обращении к урологу. Осмотр лечащего доктора выявит консистенцию выделений из канала, видимое воспаление, оттек, уплотнение, покраснение, увеличение лимфоузлов паха и болезненность. И поможет доктору грамотно провести назначение лечения.

А также необходимы следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ мочи на лейкоциты;
  • бактериологический посев из канала уретры;
  • трехстаканная проба мочи, для проведения общего анализа мочи и проб по Нечипоренко;
  • мазок урогенитальный;
  • ревмопробы, проводятся после ангины;
  • ПРЦ исследование (полимерная цепная реакция);
  • анализ на чувствительность к антибиотикам;
  • микроскопия;
  • серологический анализ;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

После больной направляется на УЗИ органов малого таза, уретроскопию и рентген мочевого пузыря с контрастным веществом.

  • Боль, резь, жжение, зуд, дискомфорт в мочеиспускательном канале, часто усиливающиеся при мочеиспускании. Выраженность этих симптомов различна и зависит во многом от возбудителя и степени поражения уретры. Иногда проявления настолько незначительны, что возникают только с утра или во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Выделения из уретры: гнойные, слизистые, мутные, кровянистые, жидкие, густые, обильные, скудные. В общем любое отделяемое из канала — это уже не норма, а повод обратиться к урологу.
  • Пятна на нижнем белье.
  • Слипание губок уретры.
  • Мутная моча с примесями.
  • Покраснение губок уретры.

На эти признаки нужно обратить внимание мужчине, чтобы понять, что он заболел. При здоровой уретре признаков таких быть не может и не бывает.

Даже если не было никаких случайных половых связей, могут появиться симптомы уретрита, вызванного невенерической микрофлорой. Это тоже повод для того, чтобы заняться своим здоровьем.

Многие мужчины не обращаются за помощью при первых признаках уретрита, надеясь, что само пройдет. И действительно симптомы иногда пропадают или становятся со временем менее выражены. Но патогенные бактерии в это время распространяются на заднюю уретру, в простату, придаток яичка. И лечить потом приходится уже хронический простатит, везикулит или эпидидимит, которые так и будут протекать уже на протяжении всей жизни с периодическими обострениями.

Уретрит бывает двух основных видов: специфический, вызванный инфекцией, передающейся половым путем или микобактерией туберкулеза, и неспецифический уретрит, вызванный условно-патогенной микрофлорой.

Для специфического уретрита характерно наличие более-менее четкого инкубационного периода, то есть времени, прошедшего от момента заражения до появления признаков уретрита.

Бактериальный неспецифический уретрит у женщин, уретропростатит у мужчин

При неспецифическом уретрите выделить инкубационный период сложно, потому что возбудитель мог достаточно долго находиться в организме, не вызывая никах проблем. Здесь как раз и выходят на первое место предрасполагающие факторы: переохлаждение, травматизация, снижение иммунитета, диабет.

Симптомы уретрита у мужчин при заражении ЗППП зависят напрямую от возбудителя. Например, при гонорее выделения обильные гнойные, боль в канале выражена сильно, заболевание начинается резко и остро в классическом варианте. При хламидиозе выделения будут жидкие, мутные, необильные, из ощущений скорее беспокоит зуд, чем боль или резь.

Без лечения выраженность симптомов постепенно ослабевает, заболевание переходит в хроническую форму.

Признаки хронического уретрита практически такие же, как при остром, только проявляются не всегда, а в основном во время обострений. Вне острого периода мужчину может беспокоить легкий дискомфорт, покалывание, зуд в области полового члена, слизистое отделяемое из уретры, небольшое покраснение и отечность губок мочеиспускательного канала.

Герпетический уретрит характеризуется периодическими обострениями, начинается остро с болью в канале, слизистыми выделениями, иногда с примесью крови. Даже после проведенного качественного лечения рецидивы все равно возможны.

Диагностика уретрита у мужчин в общем-то не очень сложна. Во-первых, ориентируемся на клиническую картину, жалобы, симптомы, во-вторых, проводим лабораторные исследования для подтверждения диагноза.

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

  • Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще выделения белого или зеленого цвета появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

симптомы неспецифического уретрита

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. частое мочеиспускание у мужчин, причины), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

В приведенной ниже таблице – наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты

Гонорейный уретрит Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме – примеси крови.
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический) Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация – от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).

Неинфекционные уретриты

Конгестивный Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
  1. Половые инфекции – высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
  2. Мочекаменная болезнь (камни в почках) чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
  3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
  4. Переохлаждение – важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
  5. Общее снижение иммунитета – неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
  6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
  7. Питание – обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.
  • выделения;
  • боль или другой дискомфорт в уретре, который усиливается при мочеиспускании.
  • регулярно проводить туалет половых органов;
  • не допускать травматизации уретры;
  • не использовать бесконтрольно антибиотики и другие препараты (например, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и т.д.);
  • не заниматься анальным сексом без презерватива;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно устранять расположенные рядом очаги инфекции (вагинит, простатит и т.д.);
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • своевременно излечивать соматические заболевания, которые ведут к снижению иммунитета и ухудшению микроциркуляции, либо держать их под контролем.

Куда обращаться с неспецифическим уретритом

В зависимости от причины зболезни назначается определенная терапевтическая схема. В комплексное лечение включаются противовоспалительные препараты для мочеполовой системы (Ибупрофен, Немесил, Индометацин). Антибиотики при уретрите показаны при всех этиологиях.

  • макролидные (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклиновые препараты (Доксициклин, Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Абактал);
  • целофаспорины (Цефазолин, Цефритриаксон).

Могут быть выписаны уроантисептики (Монурал), сульфаниламиды (Тримезол, Циплин и другие). Канефрон при уретрите снимает отечность, воспаление.

Лечение может длится несколько недель. Это зависит от вида и степени заболевания. Госпитализация не требуется, лечение проводится на дому. При нарушении терапии заболевание переходит в хроническую форму.

Первые признаки уретрита

На период лечения исключаются половые связи, соблюдается диета. Из рациона питания исключается жирная, острая и сильно соленая пища. Нельзя есть копчености и маринады. Полностью исключается алкоголь. Ежедневно нужно пить как можно больше жидкости.

  • Канамицин;
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Монурал;
  • Тетрациклин.

Бициллин 3 и 5 показаны небольшими курсами. Если гонорейная форма воспаления осложняется дополнительными инфекциями, назначается одновременно несколько антибиотиков. Чаще всего – Гентамицин и Азитромицин. В схему терапии включаются витаминные препараты и укрепляющие иммунитет.

  • Доскициклин;
  • Левофлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Офлоксацин.

Азитромицин показан только для однократного приема, но эффективнее курсовое применение Джозамицина. Эти же таблетки от уретрита применяются и для лечения микоплазменного вида, если к препаратам имеется чувствительность. Если штаммы устойчивы, используется Моксифлоксацин. При нечувствительности к нему вируса препарат заменяется на Юнидокс солютаб.

Трихомонадный уретрит лечится сразу большим количеством Метронидазола однократно либо недельным курсом с пониженной дозировкой. Для терапии подходит Тинидазол, но в разовом применении.

Уреаплазматический уретрит чаще вызывает уреаплазма. Чтобы вылечить заболевание, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы или Джозамицином. Для терапии вирусной формы уретрита применяется Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

При остром уретрите антибактериальные средства назначаются в таблетках. Могут применяться в виде уколов, вводятся в уретру с помощью катетера. Есть разные схемы лечения – монотерапия или использование сразу нескольких препаратов.

Смешанный Неуточненной этиологии
Показано применение:
  • Азитромицина;
  • Орнидазола;
  • Флуконазола;
  • Доксициклина;
  • Секнидазола;
  • Цефтриаксона;
  • Джозамицина.
Показано применение:
  • Доксициклина и Метронидазола;
  • Ниморазола;
  • Тинидазола;
  • Азитромицина;
  • Джозамицина;
  • Кларитромицина;
  • Цефтриаксона;
  • Флуконазола;
  • Секнидазола;
  • Ципрофлоксацина.

Бактериальный неспецифический уретрит у женщин, уретропростатит у мужчин

При кандидозном уретрите назначаются противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол, Флуконазол или Пимафуцин. При аллергической форме заболевания применяются антигистаминные средства. Для лечения травматической формы патологии может быть показана хирургическая операция.

Хронический неспецифический уретрит плохо поддается терапии. Заболевание почти всегда сопровождается другими патологиями. В результате симптомы уретрита смазаны или отсутствуют. Изначально больному выписываются иммуностимулирующие лекарства от уретрита, а позже добавляются антибиотики.

При десквамативной форме патологии показано оперативное вмешательство. Для лечения уретрита назначаются мази Фитолизин, Левомеколь, Диоксидин. Тетрациклиновая применяется для лечения герпетической формы заболевания.

В комплексную терапию входят физиопроцедуры. Назначается инстилляция уретры с применением Гидрокортизона, Диоксидина, Мирамистина. Препараты вводятся непосредственно в канал с помощью инъекций. Промывание уретры разрешается только при хроническом заболевании. Дополнительно назначаются УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез.

Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.

Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.

При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.

Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.

Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.

Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.

Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.

При мужском уретрите возможны следующие типы осложнений:

  1. В случаях отсутствия какого-либо лечения уретрита или при его неправильном лечении заболевание может перейти из острой формы в хроническую.
  2. Возникновение простатита.
  3. Везикулит — то есть воспаление семенных пузырьков.
  4. Орхит — то есть воспаление яичка.
  5. Баланит — воспаление кожи на головке члена.
  6. Баланопостит — то есть воспаление внутреннего листка крайней плоти.
  7. Сужение уретры, возникающее в результате отсутствия должного лечения уретрита, либо при хроническом течении данного заболевания. Запущенные случаи сужений требуют хирургического вмешательства.

Такое количество существующих осложнений при мужском уретрите обусловлено тем, что воспаление уретры может достигнуть других органов и начать развиваться там: органы мошонки, мочевой пузырь и предстательная железа могу стать жертвами уретрита. Для избежания осложнений требуется специальная профилактика уретрита.

Острый уретрит лечится хорошо и быстро, если выявлен возбудитель, определены препараты, к которым он чувствителен, и назначена самая эффективная схема лечения, способная уничтожить причину заболевания, убрать воспаление, а не оставить предпосылки для развития хронического уретрита.

Обычно для лечение такого типа уретрита достаточно антибиотика, если он вызван бактериями, антимикотика, если грибковый характер, и противопротозойного препарата, если вызван простейшими. Герпетический уретрит лечится противовирусными препаратами.

Выбор дозировки лекарств, пути введения, продолжительности курса зависит от ряда факторов, но обычно не превышает 10–14 дней.

Для ЗППП инструкциями определены препараты выбора и длительность лечения. При терапии неспецифического острого уретрита врач ориентируется в основном на эффект от нее и результаты промежуточных анализов мазка из уретры.

При лечении острого уретрита выбор обычно за инъекционными препаратами, которые обладают лучшей биодоступностью и сразу создают максимальные концентрации антибиотика в пораженной ткани. Но такое лечение возможно только в клинике под наблюдением врача. Для домашних схем прописываются альтернативные препараты в таблетках, обладающие не всегда необходимой эффективностью. Хотя в ряде случает приходится комбинировать инъекции с таблетками.

Причины возникновения уретрита

В зависимости от выявленного возбудителя могут быть назначены цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, имидазолы и противогрибковые препараты.

Как лечить острый уретрит, если он вызван одновременно венерическими и невенерическими бактериями в сочетании с простейшими или грибами?

Это на самом деле не редкая ситуация, когда выявляется сразу несколько возбудителей уретрита. В данном случае подбор препаратов бывает не прост. Но для опытного врача уролога-венеролога не является непреодолимым препятствием.

В первую очередь определяем наличие простейших, которые, являясь крупными клетками, могут содержать внутри себя бактерии других микроорганизмов. Сначала начинаем терапию против них. Применяется в основном метрогил внутривенно капельно в сочетании с таблетированными формами при необходимости. Дозировка подбирается врачом.

Далее присоединяем антибиотик, действующий на половую инфекцию, если она обнаружена. В идеале препарат назначают также с учетом имеющейся чувствительности выявленной неспецифической условно-патогенной флоры.

Подобное лечение зарекомендовало себя как наиболее эффективный вариант избавления от острого смешанного уретрита и помогает избежать его хронической формы.

Основные препараты, действующие на возбудителя, те же, что и при остром уретрите, и подбираются на основании данных лабораторной диагностики.

Но для лечения хронического уретрита одних антибиотиков недостаточно. Бактерии просто становятся не настолько хорошо доступными для их действия.

Переохлаждение

Поэтому схема лечения хронического уретрита у мужчин включает в себя следующие моменты:

  1. Антибиотик внутримышечно или внутривенно в течение 10–14 дней с дальнейшим переходом на таблетированную форму еще на 14 дней.
  2. Иммуностимулирующая терапия, способствующая переходу в острую стадию, при которой эффективность от антибиотиков гораздо выше. Обычно она предшествует антибактериальной терапии и далее проводится на протяжении всего лечения или в несколько этапов.
  3. Ферментные препараты типа лонгидазы, лидазы, химотрипсина на протяжении всей антибактериальной терапии помогают доставке препаратов в слизистую оболочку мочеиспускательного канала, пораженную хроническим воспалительным процессом.
  4. Местное лечение хронического уретрита заключается в введении лекарств непосредственно в очаг. Проводятся инстилляции в уретру колларгола в глицерине, линимента циклоферона, антибиотиков и метрогила в димексиде. Это усиливает иммунный ответ в канале, создает высокие концентрации лекарств непосредственно в очаге поражения, чего нельзя добиться никаким другим методом введения, даже внутривенным.
    При наличии островоспалительных явлений местное лечение откладывается до их стихания.
    Если хронический уретрит охватил заднюю уретру, то препараты вводятся по катетеру.
    Всего за время лечения может быть проведено от 7 до 10 инстилляций.
  5. Физиотерапевтические процедуры, применяемые при хроническом уретрите, помогают усилить кровоток в мочеиспускательном канале, доставку туда антибиотиков, восстановление слизистой оболочки. Используется лазерное облучение уретры, электрофорез антибактериальных препаратов и ферментов в заднюю уретру от 10 до 15 процедур.

Общая информация

  • выделения;
  • боль;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слипание стенок уретры;
  • неприятный запах;
  • примеси в моче.

Как лечить уретрит?

В домашних условиях лечение уретрита у мужчин должно быть комплексным. Все процедуры осуществляются амбулаторно, медикаменты подбирает специалист. Пациент должен скрупулезно выполнять все назначения и соблюдать определенные рекомендации в период лечения. К ним относятся:

  • временный отказ от половых контактов;
  • строгое соблюдение гигиенических норм;
  • выполнение всех врачебных рекомендаций, касающихся продолжительности курса лечения и приема медикаментов;
  • отказ от вредных привычек (алкоголя, курения);

Обязательна корректировка рациона питания, направленная на исключение жирных, жареных, острых блюд, копченостей, маринадов, солений, газированных напитков, словом всех продуктов, способных усилить выраженность воспалительного процесса. Больному рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать режим дня, избегать переохлаждения, стрессов и влияния прочих негативных факторов.

Какие антибиотики назначают при уретрите?

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения.

Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  • При неспецифическом уретрите — Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  • При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  • При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  • При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  • При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  • При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  • При микоплазмозе – Тетрациклин.
  • При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е).

Осложнения неспецифического уретрита

Общая информация

Во втором случае патология возникает в случае инфекции в организме. Возбудителями неспецифического уретрита являются такие бактерии, как энтерококк, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другие.

При этом воспаляется слизистая оболочка уретры, что влияет на общее состояние больного.

Уретрит подразделяют

Данная патология довольно серьезная и наносит значительный вред мужскому и женскому здоровью. У женщин нередко бактерии проникают во влагалище, что затрудняет лечение патологии. Важно своевременно ее выявить и провести лечебные мероприятия, которые направлены на устранение инфекции и восстановление нормальной микрофлоры в мочеполовых органах.

Основные причины

Основная причина бактериального уретрита заключается в обнаружении стафилококка в уретре и других вредоносных микроорганизмов. Как правило, их проникновению служат незащищенные половые контакты, при которых происходит инфицирование. Нередко патология возникает и указывает на венерические болезни.

Если обнаружен стафилококк в уретре, то патология носит первичный характер. В случае проникновения микроорганизмов из других органов, уретрит считается вторичным. При такой патологии бактерии попадают в уретру посредством лимфогенного или гематогенного путей. Врачи выделяют такие основные причины патологии:

  • заболевания в хронической форме, в результате которых возникло воспаление;
  • аллергические реакции на пищевые продукты и медикаменты;
  • травмирование уретры;
  • мочекаменные болезни, вследствие которых происходит застой урины;
  • сужение уретры.

Нередко к бактериальному уретриту приводит неправильное питание (соленая, жаренная и жирная пища) и чрезмерное употребление алкоголя. У мужчин уретрит данного вида возникает в том случае, если есть простатит, который своевременно не вылечили. Значительные физические нагрузки или стрессовые ситуации влияют на здоровье и приводят к воспалению.

Первое время симптоматика не проявляется, поэтому больной не знает, что в уретре имеется энтерококк, стафилококк и другие бактерии. Период инкубации имеет неопределенную продолжительность: у некоторых симптомы проявляются через несколько дней, а у других остаются незамеченными на протяжении месяцев.

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль в процессе полового акта;
  • жжение и зуд в уретре;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • выделения неприятного запаха.

У женщин нередко патология остается незамеченной в связи с особым строением половых органов. Мужчины чаще жалуются на неприятные признаки и сложнее переживают болезнь.

Это связано с тем, что мужская уретра уже и длиннее, чем у женщин. При этом у мужчин наблюдается покраснение и отеки вокруг уретры. Важно вовремя заметить симптомы и заняться лечением, чтоб патология не перешла в хроническую.

Это приведет к инфицированию соседних внутренних органов.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Диагностировать данную патологию с помощью медицинского оборудования несложно. По результатам исследований врач назначает индивидуальное лечение. Поэтому крайне важно пройти комплексную диагностику, чтоб выявить патологию и точно определить источники ее возникновения. Больному назначают следующие исследования:

  • Сдача общего анализа урины, который подтверждает присутствие воспаления в организме.
  • Общий анализ крови указывает на бактериальное поражение организма. При этом будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
  • Мазок определит присутствие стрептококка, энтерококка или стафилококка в уретре.
  • Бактериальный посев урины направлен на определение чувствительности к конкретным антибиотикам, которые применяются в терапии.
  • Проводят уретроскопию, чтоб выяснить, в каком состоянии пребывают стенки органа.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек. Для мужчин назначают УЗИ простаты. Перед диагностикой больному стоит подготовиться, чтоб получить максимально точные результаты. Врачи рекомендуют избегать половых контактов за день до процедур. Также следует на день прекратить употребление любых антибиотиков.

Лечение патологии

Терапия должна быть направлена на устранение вредоносных бактерий. Как правило, лечение стафилококка, стрептококка и других патологий включает применение антибактериальных препаратов.

В комплексе врачи прописывают уроантисептики такие, как «Мирамистин», «Фурациллин», «Колларгол» и другие. Средства, в основу которых входит нитрат серебра, устраняют зуд и снижают боль.

Аллергическая болезнь

Нередко данные препарат используют при промывании мочеиспускательного канала.

Лечение включает различные мази и крема, с помощью которых регенерируется поврежденная ткань уретры.

Для мужчин в консервативный лечебный комплекс включают средства, которые снимают отеки и покраснения вокруг уретры. При антибактериальной терапии важно употреблять препараты и витамины для поддержания иммунной системы.

Стоит при этом следить за питанием и избегать жирной и соленой пищи. На время терапии рекомендуется прекратить половые контакты.

Если имеется постоянный половой партнер, то ему также следует пройти курс лечения, чтоб не возникло рецидива.

Профилактика

Чтоб свести вероятность возникновения бактериального уретрита, следует проводить регулярные профилактические мероприятия. Они заключаются в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы и почек. Важно не подвергать внутренние органы переохлаждению и травмам. Необходимо контролировать дневной рацион и отказаться от вредных привычек.

Наиболее важным является предохранение при половых контактах, поскольку это основной путь инфицирования. Мужчинам и женщинам рекомендуется раз в год проверяться на наличие венерических болезней.

Следует правильно поддерживать гигиену половых органов и не допускать проникновения бактерий.

К ним относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечные палочки;
  • энтерококки и т.д.

Неспецифический уретрит у женщин редко бывает изолированным.

Как правило, он сочетается с воспалительными процессами других органов урогенитального тракта.

Чаще всего – вагинитом или циститом.

Инфекция мочевыделительных путей может стать рецидивирующей.

Бактериальный уретрит у женщин чаще всего вызывает грамотрицательная флора.

Лидирует в структуре возбудителей кишечная палочка.

Эпидермит

Если она выделяется из уретры, то в 56% случаев выявляется и во влагалище.

Часто патологию вызывают клебсиеллы, протей или энтерококки.

Факторы риска уретрита у женщин:

  • менопауза или преждевременное истощение яичников – из-за дефицита эстрогенов немолочнокислые бактерии поселяются во влагалище и инфицируют уретру;
  • опущение матки и влагалища;
  • проведенные хирургические операции;
  • дисбактериоз влагалища;
  • недостаточные гигиенические процедуры.

Дополнительными факторами риска неспецифического уретрита у мужчин считаются:

  • катетеризация мочевого пузыря;
  • хронический простатит;
  • операции на простате;
  • анальный или оральный секс без презерватива.

Иногда развивается бактериальный неспецифический уретрит после лечения антибиотиками.

Некоторые другие препараты могут его спровоцировать.

В первую очередь те, что угнетают иммунитет.

Это цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды.

К ним относятся:

  • аллергические реакции;
  • стриктуры или механические повреждения мочеиспускательного канала (чаще всего это результат хирургического вмешательства или медицинской манипуляции);
  • опухолевые процессы – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • мочекаменная болезнь и предшествующая ей кристаллурия (выделение солей – фосфатов, оксалатов, уратов, которые травмируют стенку уретры);
  • застойные явления в тазу, мошонке.

Венозный стаз может привести к асептическому воспалению с болевым синдромом.

Он вызван недостаточной или чрезмерной половой жизнью, низкой физической активностью.

Отмечается отечность в зоне выходного отверстия.

Пальпаторно может определяться уплотненная уретра.

У женщин симптомы, как правило, выражены сильнее.

Потому что у них очень редко наблюдается изолированное неспецифическое воспаление уретры.

Обычно в патологический процесс одновременно вовлекается мочевой пузырь.

Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий, широкий.

Инфекция легко распространяется восходящим путем.

Как правило, это грамотрицательная флора.

Она имеет тропность к эпителию не только уретры, но и мочевика.

Появляются такие признаки:

  • болезненность надлобковой области;
  • частые мочеиспускания;
  • императивные позывы;
  • гной в моче;
  • неприятный запах мочи;
  • лихорадка и слабость.

Болевой синдром не связан с менструальным циклом, что отличает заболевание от воспалительных поражений тазовых органов.

Устанавливается этиология заболевания.

Выясняется, имеет оно инфекционное или другое происхождение.

При инфекционном уретрите необходимо по возможности установить возбудителя.

Диагностика заболевания

Требуется обязательное исключение инфекций, передающихся половым путем.

В первую очередь исключают гонорею как наиболее частое ЗППП, провоцирующее симптомы острого уретрита.

У всех пациентов берется мазок из уретры.

Его исследуют путем микроскопии.

Окрашивание проводят по Граму.

В мазке должны отсутствовать диплококки, расположенные внутриклеточно.

Уретроскопию

В этом случае уретрит считается негонококковым.

Одновременно обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Появление этих клеток подтверждает сам факт воспалительного процесса.

Могут выявляться неспецифические бактерии – кокковая или палочковая флора.

Для врача важно выяснить причину воспалительного процесса.

Поэтому оцениваются все возможные факторы риска, включая:

  • гормональный профиль (у женщин может быть обнаружен дефицит эстрогенов);
  • состояние углеводного обмена (риск уретрита выше на фоне плохо компенсированного сахарного диабета);
  • прием различных препаратов;
  • недавно перенесенные операции или диагностические манипуляции, длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • состояние иммунитета;
  • наличие заболеваний соединительной ткани;
  • признаки почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector