Приступ желчекаменной болезни: симптомы, что делать, как снять в домашних условиях боль

Описание

Холецистит – воспалительное заболевание, которое развивается в желчном пузыре и сопровождается болевыми ощущениями. В желчном пузыре собирается желчь. После приёма пищи происходит сокращение пузыря и желчь выпускается в кишечник. Она требуется для активизации ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи. Холецистит нарушает этот порядок.

Обострение холецистита развивается при нарушении оттока желчи из пузыря, которое вызывает её застой. Патология характеризуется образованием и движением камней. Камни могут закупорить желчные протоки, способствовать разрыву пузыря и развитию перитонита, что может привести к летальному исходу.

Клинические проявления при холецистите

Данное заболевание желчного пузыря является защитной реакцией организма на отравление. Развивается оно в результате желчного застоя.

Но не стоит забывать, что многие симптомы, которые характерны для холецистита, также могут быть означать и другие явления:

• язва желудка;
• аппендицит;
• почечные колики;
• панкреатит;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• отравление;
• беременность.

Для определения причины появления тошноты и рвоты следует обратить внимание, когда они проявляются. Не меньшее значение имеет длительность приступа и периодичность его возникновения. Если при рвоте выходят кровяные сгустки, то вероятно развилось еще и какое-то другое заболевание.

Другим признаком холецистита является нарушение стула. Подобные проблемы означают наличие желудочно-кишечных патологий.

Причиной развития диареи во время терапии могу стать следующие осложнения:

• токсикоинфекция;
• дисбактериоз, развившийся на фоне приема антибактериальных препаратов;
• вздутие и задержка кала, появившиеся после осложнения холецистита или перитонита кишечника;
• нарушение моторики в результате патологий пищеварительных органов;
• сидячий образ жизни;
• длительное воспаление, приведшее к рефлекторному воздействию на желудок.

Формы холецистита

Холецистит бывает:

1. Острым, вызванным закупоркой желчных протоков камнями и нарушением отхождения желчи. Эта форма опасна серьёзными осложнениями: гнойным перихолециститом, панкреатитом, гепатохолециститом и т.д.
2. Хроническим, который характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Обострение холецистита

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Острый холецистит является осложнением после появления в желчном пузыре камней и закупорке желчевыводящих путей. При этом у больных наблюдается увеличение печени. В правом подреберье возникает боль, идущая от нижнего края ребра до пупка и солнечного сплетения.

Болевой синдром бывает нескольких типов:

• острый;
• ноющий;
• колющий;
• пульсирующий;
• тупой;
• давящий;
• жгучий.

Симптомы приступа холецистита

Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:

1. Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
2. Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
3. Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
4. Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.

Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.

Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.

На самых ранних этапах развития холецистита возникают проявления интоксикации. Обычно наблюдается повышение температуры тела, лихорадка, учащение пульса и снижение артериального давления.  Острая форма холецистита проявляется следующей симптоматикой:

1. Интенсивной болью в правом подреберье.
2. Тошнотой и рвотой.
3. Задержкой стула.
4. Повышенным газообразованием.
5. Горечью во рту.
6. Фебрильной лихорадкой.
7. Увеличением печени.
8. Нейтрофилией.
9. Сухостью языка.

Симптомы хронического холецистита почти аналогичны симптоматике острой формы заболевания, но выражены менее ярко. Сильная боль при подобном состоянии практически не наблюдается. Основные признаки обострения хронического холецистита:

• тошнота;
• увеличение печени;
• потливость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• вздутие живота;
• ощущение горечи во рту;
• повышение температуры тела;
• слабость в ногах.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, применяется несколько видов диагностики. Одним из признаков холецистита является боль, появляющаяся при пальпации. Также применяется аппаратная диагностика с помощью УЗИ и зондирования двенадцатиперстной кишки. Эти методики определяют состояние желчного пузыря и возможные нарушения проходимости желчевыводящих путей.

При риске развития острого холецистита применяется также способ искусственной провокации болевого синдрома:

• симптом Мюсси-Георгиевского, заключающийся в легком надавливании на область грудино-ключично-сосцевидных мышц или уха;
• симптом Ортнера, заключающийся в легких постукиваниях в области нижнего правого края ребер.

При этом возникают:

• резкие боли схваткообразного характера в области подреберной, пупковой и эпигастральной зон;
• температура тела до 39 градусов;
• тошнота, рвота, горечь во рту и отрыжка.

Для диагностики холецистита используется несколько методов исследования:

1. Холецистография. Метод рентгенологического обследования, выявляющий причину воспалительного процесса. Не рекомендуется проводить при обострении болезни и в период беременности.
2. УЗИ. Обследуются органы брюшной полости, определяются признаки воспаления и наличие камней.
3. Анализ желчи. Выявляется возбудитель инфекции.
4. Анализы крови (общий и биохимия).

Устранение приступа

Первая помощь при холецистите заключается в укладывании больного на кровать и прикладывании к животу льда. Далее следует обязательно вызвать врача. Для быстрого устранения боли применяются такие спазмолитические препараты, как Папаверин, Но-Шпа или Баралгин.

А для избавления от чувства тошноты и успокоения часто используют мятный чай. Хорошо влияет на больных с такими приступами минеральная негазированная вода, но пить ее необходимо небольшими глотками.

При обострении болезни назначаются гепатопротекторы, антибиотики, желчегонные и спазмолитические препараты.

Применение лекарств

Антибактериальные средства назначаются при появлении бактериальной инфекции. Терапия продолжается не более 7 дней, так как эти препараты негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому в комплексе с антибактериальными препаратами применяются витамины.

При приеме антибиотиков могут возникнуть следующие осложнения:

• аллергия;
• ослабление иммунитета;
• спазм бронхиальных сосудов.

Для стабилизации функциональности желчного пузыря и устранения застоя применяются желчегонные препараты.

Они бывают двух типов:

1. Холеретики для улучшения выделения желчи.
2. Холекинетики для усиления выведения желчи.

В данных препаратах имеются компоненты растительного и синтетического происхождения. Используются они в комплексе с антибактериальными средствами.

Чаще всего для устранения приступов холецистита назначается:

• Эритромицин;
• Левомицетин;
• Аллохол;
• Ампиокс;
• Холагол;
• Платифиллин;
• Дротаверин.

Что делать при приступе холецистита

Острый приступ холецистита нельзя купировать самостоятельно, требуется срочная госпитализация больного. Необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда врача для облегчения состояния больного оказывается первая помощь:

• больному необходимо принять лежачее положение;
• обеспечить больному покой;
• чтобы снять острую боль можно дать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
• приложить холод на область живота;
• для снятия тошноты можно дать выпить мятный чай или тёплой минеральной воды без газа.

Лечение

Чаще всего приступ холецистита лечат в стационарных условиях. При этом применяется комплексная терапия:

1. Немедикаментозное лечение.
2. Медикаментозная терапия.
3. Методы физиотерапии.
4. Лечебная диета.
5. Методы народной медицины.
6. Хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов лечения).

Немедикаментозное лечение состоит из:

• постельного режима;
• лечебного голодания;
• дезинтоксикации (внутривенном введении солевых растворов);
• тюбажа печени.

Лечебная диета при приступе холецистита помогает облегчить состояние больного и ликвидировать неприятные проявления заболевания. В первые 2-3 дня назначается голодание, когда можно употреблять только тёплую минеральную воду без газа и зелёный чай без сахара. После купирования острого приступа можно есть протёртые блюда и вязкие полужидкие каши.

Питаться нужно с интервалом в три часа маленькими порциями. Блюда должны быть приготовлены на пару, отвариваться или запекаться. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. В меню необходимо включать овощные супы, паштеты из нежирной рыбы и мяса, отварные овощи, творожное суфле, фруктовые компоты и кисели. Строгую диету необходимо держать 20-25 дней, затем назначается диета №5.

Народные средства

Лечение холецистита в домашних условиях можно осуществлять при помощи рецептов народной медицины. Народные средства используются как вспомогательный метод терапии и помогают уменьшить воспаление, купировать спазмы и болевые ощущения, нормализовать отхождение желчи и облегчить общее состояние больного. Эффективны следующие средства:

1. Настои одуванчика, мяты, коры крушины.
2. Рассол капусты.
3. Соки подорожника и одуванчика.
4. Отвар зверобоя и цветов бессмертника.
5. Смесь из свежих соков свеклы, огурца и лимона.

https://www.youtube.com/watch?v=SMSOtRwPCtM

В фитотерапии широко применяются отвары и настои из следующих лекарственных трав:

• душицы, бессмертника;
• кукурузных рыльцев;
• ромашки аптечной, календулы;
• тысячелистника, пижмы;
• подорожника;
• петрушки;
• расторопши;мяты;
• корня аира;
• семян льна;
• фенхеля.