Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые и другие виды

Общие симптомы шизофрении

Галлюцинации – это расстройства восприятия, при которых человек видит объекты, не существующие в действительности (например, ему кажется, что в пустая комната полна людей, что на самом деле не так). Галлюцинации следует отличать от иллюзий. При иллюзиях человек видит не существующие в реальности предметы или явления, а кажущиеся (например, пятно на рубашке он может принять за паука).

Часто, из-за затруднения получения информации (темное время суток, шум), либо повышенного ожидания какого-то события (грибник в лесу видит шляпки грибов, где их нет), возникают ошибки восприятия, которые не являются патологией. При возникновении же галлюцинаций и иллюзий (м.б. галлюцинаций?), препятствий для получения достоверной информации нет. Важен тот факт, что с ними пациент не может справиться одним усилием воли.

Можно выделить наиболее частые симптомы галлюцинаций:

  • чувство движения чего-то по коже, перемещения внутренних органов;
  • звуки музыки, шагов, хлопанья окон или дверей при отсутствии таковых;
  • голоса, которых никто больше не слышит и которые возникают даже в тишине;
  • свет, узоры, существа или объекты, которых не видят окружающие;
  • запахи, которых в больше никто не чувствует;

В некоторых случаях возникновение галлюцинаций является частью глубокого эмоционального переживания и не расценивается как патологическое состояние (например, услышать голос или увидеть любимого человека, который недавно умер).

Симптомы шизофрении

При недуге теряется способность ясно и адекватно мыслить

Симптомы шизофрении делят на несколько групп. Продуктивной симптоматикой называются специфические проявления нарушения восприятия действительности – это галлюцинации при шизофрении и бредовое расстройство. К продуктивным симптомам относят также маниакальные проявления болезни, параноидальные идеи и нарушения моторики.

Негативная симптоматика заболевания – это все изменения, затрагивающие личность человека. В их числе:

  • нарушение воли;
  • утрата критического мышления;
  • депрессия;
  • апатия;
  • уплощенный аффект.

Следует отметить, что несмотря на тяжелые проявления, продуктивная симптоматика достаточно успешно купируется медикаментами. Устранить видения того, чего на самом деле не существует, оказывается проще, чем вернуть больному волю к жизни, избавить от суицидальных мыслей и отсутствия эмоций, что и является негативной симптоматикой заболевания.

В целом, точные симптомы болезни зависят от формы шизофрении. Так, параноидальная шизофрения характеризуется навязчивым бредом, например, больной думает, что его кто-то преследует, либо уверен, что он великий полководец, живший 400 лет назад. При этом больной ведет себя неадекватно, может проявлять агрессию к окружающим или полностью терять связь с реальностью, находясь во власти галлюцинаций.

При кататонической форме болезни наблюдается развитие ступора. Со стороны это выглядит очень страшно – пациент внезапно замирает в любой позе, даже самой неудобной, перестает реагировать на внешние раздражители, не отвечает на вопросы. В таком состоянии больной может провести от нескольких часов до нескольких дней, не принимая пищу и справляя естественные потребности прямо на месте.

Развитию кататонического ступора предшествует фаза возбуждения. Пациент повторяет одни и те же бессмысленные движения, например, похлопывает ладонью по колену, говорит бредовые вещи, демонстрирует выраженное психомоторное возбуждение и может проявлять агрессию, если его попробуют отвлечь от его занятия.

При других формах шизофрении также возможны либо галлюцинации, либо бред, либо оба проявления болезни сразу. При этом выраженность галлюцинаций зависит от формы заболевания. У некоторых пациентов галлюцинации, например, голоса в голове, становятся настоящей проблемой, так как заглушают собственные мысли, но другие больные могут отмахиваться от них и не реагировать, сохраняя связь с реальностью. Конечно, прогноз на выздоровление во втором случае выше, чем в первом.

Общее описание и особенности

Что же это за состояние, в народе именуемое просто «глюки»? Зрительная галлюцинация – это нарушенное восприятие действительности, при котором у человека возникают видения при несуществующем внешнем раздражителе. Причинами могут быть самые разные факторы, более подробно о них будет рассказано ниже. Иногда все дело в банальном переутомлении.

Большинство людей хотя бы раз сталкивались с галлюцинациями при сильном переутомлении, после насыщенного впечатляющими событиями периода. Обычно они возникают в период между состоянием сна и бодрствования, в полумраке или темноте. Такой симптом, если он не начинает повторяться регулярно, лечения не требует.

Для информации: у здорового человека при сильной усталости могут возникать галлюцинационные видения. Их также называют в медицине фотопсия. Кратковременно могут возникать самые разные образы и объекты – от банальных «искорок» и «комет» перед глазами до ужасных чудовищ. Но как только человек полностью переходит в состояние сна или бодрствования, они исчезают.

Зрительные галлюцинации

Периодически элементарные галлюцинации в виде ярких пятен, искорок, кругов могут посетить даже совершенно здорового человека при сильной усталости или перед приступом мигрени

Галлюцинации у детей

Выявление симптомов галлюцинаций у ребенка требуется для того, чтобы заметить и отличить их от иллюзий или эмоциональных расстройств, вызванных серьезными патологиями.

Ввиду общности состояний, предрасполагающих к развитию обманов восприятия, галлюцинации нередко наблюдаются одновременно с иллюзиями, однако возникновение последних у детей дошкольного возраста (3-6 лет) может быть обусловлено физиологическими особенностями, что связано с нечетким разграничением реальности и воображения, впечатлительностью, возбудимостью (например, ребенку кажется, что игрушки оживают, силуэт в углу комнаты принимается за человека).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Галлюцинации у ребенка школьного возраста (7-11 лет) могут быть начальными проявлениями биполярных расстройств и шизофрении. Распространенность психических расстройств у детей в возрасте от 5 до 18 лет, составляет 0,4%. Шизофрения очень редко встречается у детей дошкольного и малого школьного возраста, но частота значительно увеличивается от 15 лет и старше.

Биполярное расстройство характеризуется эпизодами мании (аномально приподнятое настроение или раздражительность с когнитивными нарушениями и психотическими симптомами (галлюцинаторными образами, иллюзиями) в течение 7 дней и более) или гипомании (аномально приподнятое настроение или раздражительность на протяжении 4 дней и более, по сути – более легкая форма мании).

Эпизоды мании и гипомании чередуются с периодами подавленного настроения. Данные о распространенности заболевания среди детей и молодых людей ограничены. Наиболее распространенный возраст выявления расстройств — 15-19 лет, редко встречается у детей в возрасте до 12 лет. Часто между началом заболевания и первым визитом к психиатру проходит значительный период времени. Биполярное расстройство нередко могут расценить как шизофрению.

Психоз и шизофрения представляют серьезные психические расстройства или скопление расстройств, которые изменяют восприятие, мысли, настроение и поведение человека.

Биполярному расстройству, психозу и шизофрении обычно предшествует продромальный период, в котором изменяются поведение и переживания пациентов. Не у всех детей и молодых людей, имеющих ранние симптомы, будет прогрессировать биполярное расстройство, психоз или шизофрения. Долгосрочные перспективы для молодых людей с психозом и шизофренией хуже, когда первые признаки заболевания проявились в детском или подростковом возрасте. Раннее посещение психиатра очень важно, так как могут быть приняты меры по улучшению состояния и налаживанию долгосрочных перспектив.

Галлюцинации у ребенка могут возникнуть как проявление психотических состояний при инфекциях и интоксикациях, на высоте температурной реакции, что говорит о тяжести состояния больного.

Известны случаи, когда дети, думая о том, как вызвать галлюцинации и тем самым развлечь себя, прибегали к употреблению лекарственных средств, что нередко заканчивалось серьезными дисфункциональными нарушениями в их организме.

Если у ребенка диагностирована эпилепсия, то она также может сопровождаться появлением зрительных , слуховых или обонятельных галлюцинаций.

Причины галлюцинаций

Бред и галлюцинации

Бред и галлюцинации – характерные проявления параноидного синдрома, возникающего при шизофрении или психозах различной этиологии.

При развитии психоза происходит нарушение психической деятельности, когда психические реакции не соответствуют окружающей обстановке, что приводит к нарушениям поведения и неадекватной оценке окружающей обстановки. Симптомы психоза подразделяются на «позитивные» (добавляются какое-то психическое нарушение, например больной начинает видеть галлюцинации) и «негативные» (наблюдаются изменения поведения, например апатия, бедность речи, социальное отчуждение).

Иногда бред и галлюцинации могут возникать как побочные эффекты, вызванные приемом лекарственных средств. В таких случаях следует проконсультироваться с лечащим врачом и либо сменить схему лечения, либо изменить дозировку препарата.

Часто галлюцинаторные образы возникают в результате органического поражения отделов головного мозга, отвечающих за обработку воспринимаемой информации. В результате раздражения высших (корковых) отделов анализатора больные могут видеть галлюцинации в виде вспышек или простых объектов, слышать звуки (музыку, голоса), учуять запахи, ощущать привкус сладкого, соленого, горького во рту. Важно отметить, что при этом нет патологии периферических рецепторов (глаз, ушей, носа, языка).

Наиболее частые причины галлюцинаций при органических поражениях:

  • атеросклеротические изменения в магистральных сосудах, приводящие к гипоксии кровоснабжаемых отделов;
  • ортостатическая гипотензия, приводящая к кратковременному нарушению кровоснабжения головного мозга;
  • геморрагический инсульт (как правило, сопровождается признаками повышения внутричерепного давления);
  • онкологические заболевания (опухоли и их метастазы);
  • деменция;

Галлюцинации, связанные со сном, могут наблюдаться как у здоровых людей в сонном состоянии, так и при нарколепсии. Нарколепсия – это заболевание, при котором возникают наплывы дремоты и неконтролируемого засыпания, приступы снижения тонуса скелетной мускулатуры при сохранении сознания. Для этой болезни также характерны нарушения ночного сна и появление таких видов галлюцинаций, как гипнагогические и гипнопомпические.

  • Гипнагогические галлюцинации

Гипнагогические галлюцинации возникают при засыпании. Человеку сложно заснуть, так как перед глазами мелькают яркие образы, отвлекая его. Гипнагогические галлюцинации могут встречаться у здоровых людей при сильном переутомлении.

  • Гипнопомпические галлюцинации

Гипнопомпические галлюцинации возникают в момент пробуждения, после которого у больных возникают образы, которые мешают им адекватно оценивать окружающую обстановку. Гипнопомпические и гипнагогические галлюцинации, возникающие на фоне тяжелого заболевания или злоупотребления алкоголем, говорят о развитии делирия.

Болезнь и галлюцинации могут появляться одновременно в организме человека как особенность, характерная для данной нозологии, так и быть неспецифическим осложнением. Поэтому нужно различать, когда болезнь и галлюцинации связаны изначально, а когда расстройства восприятия возникают в результате тяжелого общего состояния. Во втором случае лечение галлюцинаций нужно начинать с избавления от основного заболевания. Они возникают при следующих нозологиях:

  • Делирии;
  • Мигрени;
  • Болезни Гентингтона;
  • Шизофрении;
  • Эпилепсии;
  • Болезнь Паркинсона (при длительном течении);
  • Болезнь Альцгеймера (в тяжелых случаях);
  • употребление более 750 мг кофеина за короткий промежуток времени могут вызвать бред, звон в ушах и зрительные галлюцинации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркотики, вызывающие галлюцинации (марихуана, LSD, и др.);
  • лихорадка, особенно у детей и стариков;
  • серьезные патологии, косвенно влияющие на работу мозга (печеночная недостаточность, почечная недостаточность, конечные стадии ВИЧ);
  • отравление грибами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • обезвоживание;

Все остальные, кроме перечисленных выше, виды зрительных галлюцинаций истинные, то есть спровоцированные нарушениями психической деятельности. Первичной причиной зрительной галлюцинации может являться в этом случае патология совершенно другого органа, на первый взгляд, не связанного со зрением. Но как уже говорилось выше, зрение – это не только глаза человека.

Интоксикация

Простудные заболевания, сопровождающиеся сильным повышением температуры, отравления пищевые или химические, прием некоторых лекарственных препаратов – все это факторы, провоцирующие нарушение зрительного восприятия окружающей действительности.

Ртуть

При отравлениях ртутью, свинцом, угарным газом несуществующие образы и объекты являются одним из типичных признаков

У детей бывают различные видения при ОРВИ или ОРЗ, бронхите, ангине, пневмонии даже при не самом экстремальном повышении температуры, при кишечных инфекциях. Чем выше температура, тем выше риск возникновения галлюцинаций. Как правило, такое состояние ребенка очень пугает родителей. Но в большинстве случаев о галлюцинациях больше не приходится вспоминать после выздоровления.

Для интоксикационных галлюцинаций у детей, взрослых и пожилых людей характерны также другие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • сильная бледность;
  • лихорадка;
  • потливость.

Так могут проявляться отравления ядовитыми грибами или ягодами, ртутью, угарным газом, определенными лекарственными препаратами. В этом главное отличие интоксикационных галлюцинаций от других видов.

На заметку: иногда врачам долгое время не удается установить причину галлюцинаций при отсутствии явных психических расстройств у пациента. Они могут быть побочным эффектом регулярного приема какого-либо лекарства, это тоже нужно учитывать при опросе. Вот почему доктора часто просят обратившегося к ним за помощью человека составить полный список всех медикаментов, которые он получал в последнее время, включая инъекции и ингаляции.

В принципе, любое неврологическое заболевание, затрагивающее кору головного мозга, может стать причиной видений. Ведь именно там расположены рецепторы зрительного анализатора. Чаще всего первопричинами становятся:

  • энцефалопатии различного характера и разных форм;
  • инсульты;
  • различные виды деменций, в том числе и старческие у пожилых людей.
Головной моз

Зрительные галлюцинации обусловлены всегда не патологиями непосредственно глаз, а нарушениями в работе зрительного тракта и коры головного мозга, анализирующей получаемую информацию

Галлюцинации : бредовые видения

Элементарные галлюцинации в виде искорок, молний, кругов могут возникать у человека, страдающего мигренью, перед очередным приступом. Такое явление называют «аура мигрени».

Звездочки в глазахПочему появляются звездочки в глазах

Глаукома, катаракта, возрастные дегенеративные изменения структуры глаз тоже могут заставить человека видеть то, чего на самом деле не существует. Обусловлено это чрезмерным возбуждением рецепторов, передающих информацию к коре головного мозга. В результате происходит ее неправильная обработка и, как следствие, – возникновение зрительных галлюцинаций.

Сюда же можно отнести онкологические патологии. Если злокачественное образование при разрастании пережимает зрительные нервы или другие элементы зрительного тракта, тоже могут беспокоить галлюцинации. Интоксикация на поздних стадиях рака вызывает видения несуществующих картинок.

Эта причина рассматривается почти последней, но в действительности с ней приходится сталкиваться чаще всего. В большинстве случаев люди, принимая дозу определенного наркотика, знают, что их ждет. В этом случае галлюциноз является не проблемой, а целью. Человек ждет момента, когда придут галлюцинации, старается уединиться в этот момент.

Галлюцинации

Видения мистического характерны для людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем в период абстиненции

Вещества, основным воздействием которых является именно получение галлюцинаций:

  • ЛСД–25;
  • Сальвия;
  • Псилоцибин.

Сейчас появилось множество других соединений, дающих аналогичный эффект. Но если человек, страдающий наркоманией, не может себе их позволить, он ищет схожие вещества, более доступные, но и более токсичные тоже. Обычно это препараты, содержащие декстрометорфан, иногда применяется мускатный орех в больших дозах.

Галлюцинации

Наркоманы намеренно употребляют психотропные препараты только с одной целью – вызвать галлюцинации и погрузиться в ирреальный мир

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые и другие виды

Кроме галлюцинаций, у человека, употребившего наркотические вещества, могут отмечаться дополнительные симптомы:

  • суженные или расширенные зрачки глаз, нехарактерный блеск;
  • сухость губ и слизистой;
  • смешливость или истеричность;
  • повышенная активность или, наоборот, заторможенность;
  • нестабильность пульса;
  • сонливость – через некоторое время после приема наркотика (иногда до 24 часов кряду активной деятельности) человек буквально проваливается в беспробудный крепкий сон.

Еще один галлюциноген – алкоголь. Но в этом случае он провоцирует видения только при больших и регулярных дозах употребления, когда начинается интоксикация организма. Людям, страдающим алкоголизмом, обычно мерещатся черти, змеи, пауки, прочие животные и насекомые. В этом отличие алкогольной галлюцинации от наркотической. В последнем случае видения эйфорические, мирные.

Некоторые сами провоцируют возникновение галлюцинаций. Другие хотели бы избавиться от них, но не могут по причине психических заболеваний. Это самая распространенная причина, по которой люди начинают видеть то, чего в действительности не существует. При этом страдать от галлюциноза могут даже дети в самом раннем возрасте, например, после сильной психической травмы.

Старческая деменция

Галлюцинации у людей пожилого возраста возникают, как правило, не спонтанно и являются симптомом какого-либо нарушения неврологического характера

В период полового созревания и позднее галлюцинация обычно является симптомом шизофрении. У людей преклонного возраста ее причиной становятся, как правило, сенильные психозы. При этом зрительные комбинации часто комбинируются со слуховыми и тактильными. Другими словами, человек полностью уходит из реальности, переносится в свой собственный мир, становится душевнобольным, не всегда безопасным для окружающих. Что можно сделать, если у близких обнаружены тревожные симптомы?

Галлюцинации у взрослых

Галлюцинации у взрослых людей наблюдаются как на фоне психического здоровья при воздействии определенных триггеров (наркотики, гипноз, интоксикации), повышающих восприимчивость человека к появлению расстройств восприятия, так и на фоне психотических нарушений, являющихся проявлением шизофрении, биполярного расстройства, или даже невротических нарушений (эпилепсия, при которой возникают зрительные, слуховые или обонятельные галлюцинации).

Также различные нарушения восприятия могут возникать на фоне полного здоровья в результате сильной усталости, или при помещении человека в нехарактерные для него условия (например, помещение в полностью изолированную от света и звуков комнату вызывает появление зрительных и слуховых галлюцинаций у большинства испытуемых).

У мужчин

Для мужского населения в возрасте от 18 до 29 лет, в особенности для граждан России, характерно более широкое распространение алкоголизма, чем для женщин. Развитие галлюцинаций у людей, злоупотребляющих алкоголем, связано с развитием алкогольных психозов, причины возникновения которых недостаточно изучены.

Алкогольные психозы возникают у примерно у трети больных алкоголизмом, при этом не выявляется прямой зависимости от частоты и количества потребляемого спиртного. Как правило, для возникновения алкогольного психоза должно пройти как минимум 2–3 года от начала злоупотребления. Лечение галлюцинаций в таких ситуациях требует избавления от пагубной привычки.

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые и другие виды

Количество мужчин и женщин, потребляющих наркотики, вызывающие галлюцинации, сильно не отличается.

Также появление нарушений восприятия у мужчин, связанное с манифестацией шизофрении, происходит с той же частотой, что и у женщин, однако характеризуется более ранним началом с преобладанием злокачественных вариантов протекания болезни.

У женщин

Появление галлюцинаций у женщин в типичных случаях (прием галлюциногенов, шизофрения, эпилепсия, интоксикация) не имеет особенностей, в сравнении с мужчинами.

Методы лечения

Лечение начинается с определения точной причины патологического состояния человека. Занимаются этим врачи именно в такой очередности:

  • инфекционист, чтобы исключить или подтвердить отравление и интоксикацию;
  • невропатолог и офтальмолог, чтобы исключить патологии со стороны соответствующих областей;
  • психиатр и нарколог – если предыдущие специалисты со своей стороны исключили все возможные причины зрительных галлюцинаций.
Галлюцинации

Лечение проводится с участием различных специалистов, потребуются консультации невропатолога, психиатра, нарколога

Если галлюцинации случились у ребенка или подростка, следует подробно расспросить его, что он ел и пил, где был (возможно отравление угарным газом или испарениями токсинных веществ, прием наркотиков, намеренный или случайный). Вся эта информация поможет врачам правильно поставить диагноз и назначить лечение.

У стариков видения редко возникают внезапно. Обычно галлюцинациям предшествует довольно длительный период нарушений психической деятельности, родственники замечают это и обращаются за медицинской помощью задолго до того, как состояние пожилого человека дойдет до искажения визуального восприятия окружающего мира. Врачи назначают соответствующие препараты, решающие возникшие неврологические проблемы.

Но в некоторых случаях у взрослых людей галлюцинации возникают спонтанно. В таких случаях действие целесообразно только одно – немедленный вызов «скорой помощи». Это может быть симптом внезапно проявившейся душевной болезни или инсульта. В обоих случаях срочная помощь медиков необходима, а в последнем от оперативности оказанной помощи зависит еще и жизнь пациента.

Галлюцинации при шизофрении: зрительные, слуховые и другие виды

Бывает и так, что большую часть времени человек ведет себя спокойно и вполне адекватно. Но иногда можно заметить, что он страдает галлюцинациями. Многие молодые люди, понимающие, что с ними что-то не так, могут просто скрывать свою проблему, опасаясь осуждения и отторжения окружающих. В других случаях причина в наркотиках. Может быть и такое, что человек просто тихо помешан, все образы, которые ему мерещатся, он считает частью реального мира, потому и молчит о них.

Как вести себя, если возникли подозрения, что галлюцинациями страдает близкий вам, на вид совершенно нормальный, спокойный человек? Врачи советуют следующее:

  • Обратить внимание на поведение. Беспокойство, тревога, попытки спрятаться в комнате, за деревом, за шкафом, под кроватью, постоянные оглядывания и вздрагивания могут быть признаком галлюцинаций и психических расстройств.
  • Провести тест с листом белой бумаги. Следует показать его предположительно больному и попросить прочитать, что там написано. Или же протянуть ладонь и предложить взять то, что на ней лежит. Нездоровый мозг обязательно «придумает» несуществующее послание или предмет и передаст соответствующие сигналы.
  • Вызвать на дом психиатра под видом знакомого и провести консультацию.

Чего нельзя делать категорически:

  • Ругать пациента, обзывать его, злить.
  • Пытаться дать седативные препараты до обращения к врачам и обследования.
  • Открыто говорить человеку, что он психически болен.

В любом случае все действия в итоге сводятся к вызову «скорой помощи» или нарколога-психиатра. Самостоятельно вы можете только собрать как можно больше информации о состоянии и поведении больного. Это поможет специалистам в дальнейшем лечении.

Истинные галлюцинации – это обманы восприятия, при которых образы и явления, возникающие в воображении людей, носят реальный, живой характер и наделены чертами объемности, телесности, плотности. Человеку сложно распознать или заподозрить в них какой-то подвох, так как они воспринимаются как будто через естественные органы чувств.

Пациент, который начинает видеть галлюцинации не верит в то, что эти «живые», «реальные» объекты не воспринимаются другими людьми. При этом стоит отметить, что галлюцинаторные объекты не выделяются из окружающей обстановки и больной пытается взаимодействовать с ними, как с обычными предметами, пытается их поднять, взять в руки, отодвинуть. Если это живые существа, то человек с ними разговаривает, уворачивается или догоняет.

виды галлюцинаций

Чаще всего истинные галлюцинации возникают при психозах, вызываемых при воздействии внешних (интоксикации, инфекции, травмы, отравления грибами) и органических (гипоксии) факторов. Нередко они сопровождаются иллюзиями. При этом сочетание парейдолических иллюзий со сценоподобными истинными галлюцинациям — главное проявление делирия.

Псевдогаллюцинации

Псевдогаллюцинации были описаны в 19 веке, когда было замечено, что чаще встречаются обманы восприятия, когда даже уверенные в реальности происходящего пациенты, начинают замечать отсутствие у объектов их видений каких-то черт, которые присутствуют у настоящих предметов. Псевдогаллюцинации появляются внутри сознания больного, поэтому, в отличие от истинных галлюцинаций, они проявляются как образы предметов, звуков, явлений.

Предметы лишены массы и объема, создается впечатление, что больной видит их «внутренним взором», у звуков отсутствуют такие характеристики, как высота, тембр. Создается впечатление, что они транслируются пациенту из другого измерения. Больные чувствуют необычность этой ситуации и верят в то, что эти образы им помещают в голову с помощью специальных устройств (радаров, радиопередатчиков, суперкомпьютеров) или воздействий (магнитных волн, телепатии, волшебства).

Как правило, у пациентов с псевдогаллюцинациями не всегда получается определить, чей голос они слышат- мужской или женский, детский или взрослый. Эти особенности отражаются на поведении больного, так как человек понимает, что источник его видений находится не рядом с ним. Он не пытается убежать или вычислить преследователей, хотя часто пробует ограничить воздействие на себя с помощью экранирования (одевают каску на голову, обклеивают комнату фольгой). Важно, что пациенты уверены в том, что только они способны увидеть или услышать эти образы или голоса, так как они не доступны для окружающих.

Псевдогаллюцинации чаще всего возникают при хронических психозах и устойчивы к терапии. В отличие от истинных галлюцинаций, усиливающихся в вечернее время, они не зависят от времени суток. И, хотя пациенты понимают, что объекты их видений лишены каких-то материальных или жизненных черт, критика к своему состоянию отсутствует и они воспринимают это как вполне нормальное явление.

Заключение

Зрительные галлюцинации – всегда тревожный симптом. Они могут возникать спонтанно и быть следствием употребления психотропных веществ, а могут быть проявлением банального переутомления или стресса. Старики страдают видениями по причинам неврологических заболеваний. Но чаще такое явление – признак прогрессирующего патологического процесса, связанного не с органами зрения, а с психическими расстройствами. Консультация специалистов в любом случае будет самым разумным решением.

Виды галлюцинаций по способам их восприятия

При истинных галлюцинациях человек видит объекты, которые неотличимы от обычной обстановки и их поддельность выявляется лишь при попытках взаимодействовать с ними (дотронуться, взять в руки). При псевдогаллюцинациях больной видит не объекты, а их бестелесные копии (не кота, а его тень, не трамвай, а его силуэт). От иллюзий они отличаются тем, что появляются на пустом месте и не являются искаженным восприятием другого предмета.

Слуховые галлюцинации включают в себя обычные звуки и голоса (в последнем случае их называют вербальными – от лат. verbalis «словесный»). При истинных галлюцинациях человеку кажется, что его зовут, мерещатся скрипы, шаги в пустой квартире. При псевдогаллюцинациях у него появляется ощущение трансляции звуков или голосов напрямую в его мозг (как будто включили радиоприемник в его голове). От иллюзий они отличаются тем, что возникают совместно с другими звуками, а не на их фоне.

зрительные галлюцинации

Слуховые галлюцинации нередко связаны с обманами восприятия, характерными для других органов чувств. Кроме того, согласно последним научным дынным, слуховые галлюцинации чаще наблюдаются у людей с низким образованием.

Обонятельные галлюцинации проявляются в виде извращенного восприятия запахов при отсутствии органического поражения обонятельных рецепторов или их проводящих путей. Например, человеку кажется, что в его квартире чем-то пахнет, хотя окружающие люди ничего не чувствуют.

Тактильные галлюцинации у пожилых пациентов встречаются чаще, чем в остальных возрастных группах (исключение составляют наркоманы, употребляющие кокаин). Как правило, больным кажется, что у них имеются различные кожные паразиты, существование которых сопровождается чувством перемещения чего-то по коже или под ней, покалываниями, зудом. В некоторых случаях эти ощущения сопровождаются зрительными видениями, при которых больные красочно описывают этих паразитов.

Вкусовые галлюцинации встречаются при отсутствии органического поражения вкусовых рецепторов и нередко сопровождают бред отравления, когда человек думает, что его хотят отравить.

При висцеральных галлюцинациях больные предъявляют жалобы на то, что внутри них что-то находится, при этом четко описывая находящийся внутри предмет (описывается его форма, размеры, иногда даже что это за предмет). Например, пациент может говорить, что в нем находится кошка или бутылка. Висцеральные обманы восприятия следует отличать от сенестопатий, при которых пациент жалуется на неопределенные, тягостные чувства, возникающие внутри организма, при этом он не может дать им какие-то определенные характеристики.

Дифференцировка нарушений восприятия по органам чувств чаще всего не имеет определяющего диагностического значения, хотя, как правило, зрительные галлюцинации появляются и быстро исчезают при острых психозах, в то время, как слуховые встречаются при длительных, хронических состояниях (например, при шизофрении). Вкусовые, тактильные, висцеральные и обонятельные галлюцинации встречаются гораздо реже.

По комплексности образов выделяют простые и сложные виды галлюцинаций. Для простых характерно возникновение обманов восприятия с помощью одного анализатора. Примером могут служить изолированные вербальные образы, приносящие значительный дискомфорт больным. При сложных нарушениях образы ассоциированы с разными группами анализаторов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector