Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение

Суть проблемы

При этом заболевании наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Как известно, это полый орган, стенки которого содержат мускулатуру, сокращающуюся у взрослых людей произвольно, при посещении туалета.

Под действием разных факторов такие сокращения мышечных клеток становятся бесконтрольными, навязчивыми, человек практически постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию или даже начинает мочиться непроизвольно (развивается недержание мочи).

Причина развития синдрома Что происходит в организме В чем выражается негативное влияние
Возрастные изменения Сдвиг гормонального фона, нехватка некоторых биологически активных веществ Патологические возрастные изменения связок, мышц, системы кровообращения в органах малого таза
Чрезмерные нагрузки при тяжелой работе, либо активных занятиях спортом, либо при ожирении Изменяется анатомическая структура органов мочевыделительной системы Нарушения кровообращения и иннервации стенок мочевого пузыря, его формы и положения
Хирургическое лечение болезней органов малого таза Изменение анатомии оперированного органа Нарушение нормального функционирования мочевыделительной системы, ее иннервации
Воспалительные патологические процессы в нижних отделах спинного мозга, болезнь Паркинсона, энцефалит, травмы позвоночника Отклонения в нервной регуляции органов малого таза Гиперактивность мускулатуры из-за нарушения передачи нервных импульсов
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы Развитие инфекции Бурный воспалительный процесс, спровоцированный возбудителями инфекции
Эндокринные сбои Дисбаланс гормонов в организме Нарушение гуморальной регуляции процессов мочевыделения
Доброкачественные и злокачественные опухоли, аденома простаты (у мужчин) Нарушение нормального положения органов малого таза Сдавливание стенок мочевого пузыря, потеря эластичности его стенок

В некоторых случаях данный синдром вызван врожденными патологиями развития и не является приобретенным.

Диагностика мочевого пузыря у женщин

Здоровая мочевыделительная система работает незаметно: 4-8 раз в сутки поступают в мозг сигналы о потребности опорожнения мочевого пузыря. Там накапливается до 250 мл мочи, но он может удерживать эту жидкость в течение 2-5 часов.

Этого времени достаточно, чтобы найти подходящий момент и «справить нужду». Совсем иначе обстоит дело при синдроме раздраженного мочевого пузыря (СРМП).

  • Потребность опорожнения возникает гораздо чаще (10-15 раз);
  • Приступы возникают внезапно и с большой силой, так, что терпеть невозможно;
  • Моча может выделяться непроизвольно, процесс не поддается контролю;
  • Неожиданные приступы нарушают ночной сон;
  • Днем возможность внезапных приступов держит в постоянном напряжении, возникает стресс, снижается работоспособность.

Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение

Качество жизни резко ухудшается. Хотя органы мочевыводящей системы могут быть абсолютно здоровыми и нормально функционировать. Почки фильтруют обычный суточный объем мочи (2л), мочеточники имеют хорошую проходимость, сам мочевой пузырь не воспален и не забит камнями.

Откуда тогда эти внезапные и болезненные приступы мочеиспускания? Они связаны с гиперактивностью мышц, окружающих стенки мочевого пузыря. Этот мышечный слой называется детрузор, в нормальном состоянии по сигналу ЦНС он сокращается и сжимает мочевой пузырь. Сфинктер, удерживающий мочу, наоборот, расслабляется – наступает акт мочеиспускания.

При синдроме раздражённого МП рецепторы сфинктера и детрузора действуют самопроизвольно, не подчиняясь сигналам головного мозга. Раздражение рецепторов не связано с накоплением мочи — при частом опорожнении выделяются совсем маленькие её порции.

проблема, определяющая синдром раздраженного мочевого пузыря, в том, что процесс мочеиспускания выходит из-под контроля центральной нервной системы.

Причины отклонений

Причин разбалансированной работы мочевыводящих органов может быть несколько.

Первое.

Системные, инфекционные заболевания, изменения в организме, которые сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием:

  • Инфекции мочеполовых органов, мочекаменная болезнь;
  • Простатит;
  • Опухоли: доброкачественные и онкологические;
  • Изменения в органах малого таза, связанные с перенапряжением мышц (спорт, поднятие тяжестей), операциями, прогрессирующее ожирение;
  • Пожилой возраст: растяжение связок и мышечных волокон органов малого таза, гормональные изменения становятся причиной недержания мочи.

Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение

Второе.

Нейрогенные причины — патологии центральной и вегетативной нервной системы:

  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз;
  • Воспаления головного и спинного мозга (менингит, энцефалит);
  • Действие алкоголя, наркотиков, сильных лекарственных препаратов;
  • Осложнение сахарного диабета – диабетическая нейропатия.

Третье.

Синдром раздраженного мочевого пузыря как психосоматическое заболевание.

Как самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями, СРМП имеет психосоматическую природу. Причина подобных заболеваний — психические расстройства, длительные стрессы, депрессии, психотравмирующие ситуации.

Они формируют невроз – патологию вегетативной нервной системы (ВНС), которая управляет работой внутренних органов. Их функции нарушаются, возникает соматическое (телесное) заболевание, в основе которого лежит психическое расстройство.

Функциональные расстройства внутренних органов, имеющие психическую причину, называются органными неврозами. Для признаков СРМП как органного невроза характерны:

  • Хронический, непреходящий характер приступов;
  • Цистолгия (комплекс причин, характерных для цистита) – чувство боли в области мочевыделительных органов, резкие позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения МП, маленькое количество выделяемой мочи;
  • Нервная возбудимость, депрессии, бессонница и т.д.
  • Наличие сопутствующего невроза другого внутреннего органа (синдром раздраженного кишечника)

Признаки синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин встречаются в разы чаще, особенно при наступлении менопаузы.

Попытки вылечиться самостоятельно безуспешны. Невозможно избавиться от болезни, причины которой неизвестны. Самый практичный выход — записаться на прием к урологу и установить диагноз своего заболевания.

Диагностика СРМП

Диагностировать синдром раздраженного мочевого пузыря непросто. Пациенту предстоит целый ряд исследований.

Анамнез – опрос.

В ходе которого устанавливается возможность основных заболеваний системного и нейрогенного характера, которые могут провоцировать частое мочеиспускание. Кроме того, придется подробно ответить:

  • При каких обстоятельствах возникают чаще всего приступы;
  • Какую жидкость и в каком количестве употребляет пациент;
  • Сопоставим ли объем выпитой жидкости с количеством выводимой мочи.

Визуальный осмотр.

Чтобы исключить патологии половой сферы женщины осматриваются гинекологом, а мужчинам назначается обследование предстательной железы.

Проводятся: общий анализ крови и мочи.

Для исключения инфекционных заболеваний; цитологическое исследование мочи (есть ли раковые клетки); биохимические анализы на наличие половых инфекций.

Урофлоуметрия и цитометрия.

Функциональное состояние детрузора проверяют методами урофлоуметрии (скорость и объем мочеиспускания) и цитометрии (измерение давления потока мочи с помощью катетера).

Узи органов малого таза.

Определяет наличие или отсутствие опухолей. Для уточнения диагноза иногда применяется компьютерная томография.

Только после исключения инфекций и воспалений (особенно цистита), мочекаменной болезни и опухолей уролог делает предположение о синдроме раздражённого мочевого пузыря.

При неврозах внутренних органов обязательными являются консультации у психотерапевта. Только он поможет преодолеть психические расстройства, вызвавшие дисфункцию органа.

  • В первую очередь для лечения СРМП применяются препараты, блокирующие непроизвольное сокращение мышц детрузора: М-холинблокаторы, альфа1-адреноблокаторы;
  • Успешно лечит этот невроз токсин ботулизма. 20-30 уколов ботокса в стенку мочевого пузыря вызывают понижение мышечного тонуса на срок до года. За это время тренировками и специальными упражнениями можно восстановить нормальный ритм мочеиспускания;
  • Прием успокоительных средств необходим для снятия негативного влияния стрессов.

Гимнастика Кегеля

Эффективный комплекс из 4-х упражнений укрепляет мускулатуру малого таза.

  • Напряжение мышц мочевого пузыря — имитация остановки мочеиспускания. Состояние напряжения задерживают, медленно считая до трех, затем мышцы расслабляются;
  • Поэтапное напряжение мышц тазового дна: сначала легкое, затем посильнее, наконец, максимальное. На каждом этапе происходит фиксация и задержка положения. Затем производится такое же поэтапное расслабление;
  • Быстрые и сильные движения по напряжению и расслаблению мышц малого таза;
  • Имитация попыток потужиться.

Такой комплекс нужно делать по 5 раз в сутки, повторяя каждое упражнение до 10 раз. При регулярном выполнении гимнастики восстанавливается потерянный контроль над мочеиспусканием.

Электростимуляция мочевого пузыря.

С помощью электрических импульсов стимулируется сокращение сфинктера, задерживающего мочу.

Режим мочеиспускания.

Выдерживая режим, разработанный вместе с врачом, ходить в туалет надо по расписанию: 1 раз каждые 2 часа. Приучать выводящие органы к нормальному режиму работы. Делать записи и наблюдения, оценивая успешность методики.

Операции на мочевом пузыре.

Проводят в крайних случаях, когда требуется заменить орган или увеличить его размеры путем иссечения мышц. При оперативном вмешательстве могут быть повреждены нервы, тогда пациенту придется жить с катетером.

В домашних условиях симптомы частого мочеиспускания можно ослабить с помощью лечебных трав.

Почечный чай: главным компонентом такого напитка являются листья ортосифона тычиночного. На 100 мл кипятка берется 20г сырья. Настой выдерживают 3 часа и употребляют в течение дня.

Сбор зверобоя и толокнянки. Взять по одной ст. л. каждой травы на 1 стакан кипятка. Настоять средство в течение ночи. Выпить на следующий день за 3 приема.

Сбор девясила и чабреца. На 1 ст. ложку чабреца (тимьяна) берется 2 ст. л. девясила. Траву заливают 1 л кипящей воды и настаивают 3 часа. Весь настой выпивают в течение дня.

При организации питания надо учесть, что СРМП часто связан с запорами.

  • Рекомендуется употреблять в пищу больше клетчатки, ягод, капусты, моркови, фруктов, овсяную и гречневую каши;
  • Исключить из рациона шоколад и кофе, цитрусовые и алкоголь т.к. они вызывают сильное раздражение оболочки мочевого пузыря;
  • Для предотвращения ночного мочеиспускания за 2 часа до засыпания отказаться от питья;
  • Сократить прием продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: настои шиповника, травяные чаи, арбузы, дыни, свежие соки и др.

Профилактика

Зная, что нервные расстройства нередко приводят к неврозам внутренних органов, не надо доводить свою психику до полного истощения и депрессии. Своевременное обращение к невропатологу поможет разрешить стрессовую ситуацию и избавит от таких неприятных заболеваний, как синдром раздражённого мочевого пузыря.

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

Причины патологии

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

  1. Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
  2. Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Вторичный СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин – симптомы

Однако только по учащению мочеиспусканий нельзя выставить диагноз раздраженный мочевой пузырь, симптомы развития которого могут быть следующими:

  • внезапное желание помочиться даже при пустом мочевом пузыре;
  • развитие недержания мочи, выделение небольшими порциями при смехе, чихании;
  • уменьшение порции мочи, выделяемой за одно посещение туалета.

После этого, чтобы выявить раздраженный мочевой пузырь у женщин проводится лабораторное и аппаратное обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определение остаточной мочи;
  • уродинамическое исследование.

При обращении к доктору необходимо предоставить медицинскую карту с перечнем возможных заболеваний в анамнезе. На основании записей специалистов на данном этапе можно предположить причину возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Также врач просит подробно описать симптомы: частоту походов в туалет, приблизительный объем выделяемой мочи, ощущения при мочеиспускании. Потребуется сдать следующие биохимические анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мочи для цитологического исследования на предмет обнаружения раковых клеток.
  • Исследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря, проводится уродинамическое исследование методом урофлоуметрии или цистометрии с использованием катетера небольшого диаметра.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ применяется при диагностике синдрома раздраженного мочевого пузыря

При необходимости потребуется провести ультразвуковое обследование состояния мочеполовой системы. Перед процедурой пациент опорожняет свой мочевой пузырь, а при УЗИ выясняется, сколько мочи осталось и является ли такое количество нормой. Метод сонографии также позволяет обнаружить доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут стать причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Проведение компьютерной томографии может потребоваться для уточнения диагноза. При наличии заболеваний желез внутренней секреции потребуется консультация эндокринолога. Если врач заподозрил, что в основе этиологии недуга есть нарушения работы нервной системы, лечить заболевание необходимо с участием невропатолога.

Почки и мочевой пузырь

Для определения причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют КТ

Обращение пациента к специалисту подразумевает сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни и дает врачу возможность определиться с необходимостью назначений и каких именно дополнительных методов исследования. Потребность в лабораторных и инструментальных анализах связана не только с критериями постановки диагноза, но и для исключения заболеваний, которые вызывают клиническую картину раздраженного мочевого пузыря у женщин и являются угрожающими жизни.

С лабораторных методов исследований проводят общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.), анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга и др.

Синдром раздраженного мочевого пузыря симптомы и лечение

Инструментальные методы диагностики, необходимость в которых возникает при синдроме гиперреактивного мочевого пузыря:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Электромиография и др.

Точный план диагностических мероприятий можно составить во время консультации со специалистом Юсуповской больницы, записаться на которую можно по телефону, или онлайн.

Принципы лечения

При синдроме раздраженного мочевого пузыря лечение зависит от этиологии заболевания. Этот недуг может сам по себе быть отдельной болезнью или только частью проявлений другой патологии. В первом случае отклонения возникают из-за несовершенства нервной регуляции мускулатуры, поэтому необходима специальная тренировка.

Кроме того, есть особые упражнения, основанные на тренировке мышц, связанных с мочевыделительной и половой системами. Они называются упражнениями Кегеля, их длительность составляет несколько недель. Во время занятий пациент должен периодически напрягать и расслаблять мускулы – как при желании помочиться или задержать этот процесс.

Если доктор одобрит этот метод лечения, то занятия нужно проводить регулярно, до 5 раз в сутки, выполняя до 30 повторений во время каждого сеанса. Занятия другими физическими упражнениями, спортом также способны улучшить состояние больного.

Благоприятно воздействует на мочевой пузырь особая диета, которая исключает алкоголь, курение, специи и соль в больших количествах. При этом полезными считаются продукты, содержащие клетчатку (злаковые культуры, хлебобулочные изделия с отрубями).

Также применяются другие лечебные мероприятия:

  • электромагнитная стимуляция;
  • медикаментозная терапия – в случае ургентного недержания при слабости мускулатуры: включает седативные препараты и антидепрессанты;
  • М-холинолитики для снижения стимуляции мускулатуры;
  • инъекции ботокса в стенки мочевого пузыря – нормализуют его тонус;
  • гормональная терапия с использованием аналогов вазопрессина – для снижения интенсивности мочеобразования и его сдвига во времени на ночные часы; пожилым женщинам могут назначать эстрогенсодержащие препараты;
  • при инфекционных болезнях необходима антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия (только после определения возбудителя инфекции);
  • психологическая поддержка – при усугублении нервного равновесия пациента.

Хирургическое вмешательство

Вылечить этот синдром с помощью операции можно, но к этому методу прибегают лишь в самых крайних случаях. Известно несколько подходов к решению проблемы. В первом пораженный орган заменяют фрагментом кишечника. Второй метод подразумевает иссечение мышц, связанных с мочевыделительной системой. В третьем случае хирургическое вмешательство затрагивает нервы, которые обеспечивают иннервацию.

Такие радикальные изменения в организме могут повлечь за собой осложнения и неприятные последствия. Но в некоторых случаях не остается другого выбора, так как эта болезнь может существенно испортить жизнь пациенту и повлиять на его психологическое состояние.

Поэтому при появлении симптомов следует отложить стеснение в сторону и подробно описать свое состояние лечащему врачу. Точное установление диагноза, правильно назначенное лечение, тщательное выполнение предписаний и самообладание помогут устранить эту неприятность.

Наши специалисты

Причины раздражения мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин развивает чаще, чем у представителей мужского пола. Связано это с особенностями анатомии мочеполовой системы. При данной патологии наблюдается увеличение тонуса мышц органа, что провоцирует частые, небольшого объема мочеиспускания. В отдельных случаях фиксируются постоянные ложные позывы в туалет.

В большинстве случаев из непатологических факторов, провоцирующих раздраженный мочевой пузырь, врачи называют психоэмоциональные и невротические расстройства. Такие состояния вызывает нарушение иннервации органа, что приводит к сбою в его работе. Однако синдром раздраженного мочевого пузыря может быть также следствием патологии в организме.

Среди заболеваний, сопровождающихся СРМП:

  • инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • почечная недостаточность;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • инфекции мочеполового тракта;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • простатит.

При синдроме раздраженного мочевого пузыря пациентам приходится придерживаться определенной диеты. В рамках нее необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Среди таковых:

  • ананас, цитрусовые – имеют высокую концентрацию кислот;
  • кофе, черный чай, шоколад – обладают мочегонным эффектом;
  • соусы, острый перец, пряности;
  • мед, сахар в большом количестве;
  • все кислые овощи;
  • алкоголь;
  • сыр и молочные продукты;
  • газированные напитки.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector