Признаки начинающегося цистита у женщин

Этиология

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители инфекции:

  • кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
  • протей – на его долю приходится около 7%;
  • клебсиелла – 3-4%;
  • стафилококки – 3%.

Острый цистит у женщин вызывается в большинстве случаев одним видом микроорганизмов. При сложной форме заболевания диагностируется сразу несколько видов возбудителей.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

Причины возникновения у женщин

Главной причиной болезни является поражение патогенными микроорганизмами полости в мочевом пузыре. Речь идет о бактериях, вирусах, грибках и даже простейших. Чаще встречается недуг с бактериальным происхождением. Он в большинстве случаев провоцируется кишечной палочкой.

Признаки начинающегося цистита у женщин

Среди причин, вызывающих болезнь, помимо патогенов можно выделить:

  • терапию некоторыми видами медикаментов (например, Ифосфамидом или Циклофосфамидом);
  • воздействие ионизирующего облучения, применяемого при онкологии;
  • повреждающее воздействие инородного тела;
  • негативное влияние химических продуктов в составе средств, применяемых в гигиенических целях (гели, мыло, кремы и т.д);
  • наличие болезней, поражающих мочеполовую систему вроде мочекаменного недуга или простатита;
  • получение повреждений, затрагивающих позвоночный столб и т.д.

Когда причины цистита установить не представляется возможным, болезнь называют интерстициальной.

Факторами, способствующими появлению цистита, являются:

  • состояние после переохлаждения;
  • проблема застоя мочи;
  • недостаточность двигательной активнсоти;
  • отсутствие здорового питания, злоупотребление острыми блюдами;
  • период вынашивания плода;
  • перенесенные роды;
  • недостаточность соблюдения гигиены;
  • белье из синтетических материалов;
  • наличие половых инфекций;
  • перенесенные хирургические операции или инвазивные исследования в области мочеполовой системы.

Нужно четко понимать разницу между причинами и условиями, которые иннициировали признаки цистита у женщин. Причинами становятся  инфекционные агенты и факторы неинфекционной природы. К первой группе относятся:

  • условно-патогенные микроорганизмы;
  • патогенные микроорганизмы;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем.

Условно-патогенные микробы называются так потому, что они проявляют свои вирулентные свойства при попадании в подходящие условия. Обычно возбудителями болезней подобного рода становятся представители нормального биоценоза влагалища или кишечной микрофлоры. Они постоянно присутствуют на коже половых органов и выполняют функцию защитного барьера.

возбудители цистита

Стоит девушке переохладиться, принять лечение антибиотиками, которые подавляют не только патогенную, но и нормальную флору, количество представителей микробиоценоза быстро растет. При достижении критической массы, они перестают выполнять барьерную функцию, меняя водородный показатель слизистых оболочек, сами становятся причиной развития воспаления.

Кроме того, размножаясь, микробы распространяются на несвойственные им локусы, например, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Патогенные возбудители становятся источником воспалительных реакций во время пребывания пациенток  в стационаре любого профиля, но чаще всего, заразиться можно в родильных домах, акушерско — гинекологических отделениях.   Именно в них циркулируют микроорганизмы – возбудители внутрибольничных инфекций.

Эти патогены отличаются от обычных тем, что в процессе многократного пассирования через ослабленные организмы, приобретают новые признаки, например:

  • сальмонелла, которая распространяется воздушно-капельным путем;
  • резистентность к большому количеству антибиотиков;
  • невосприимчивость к антибактериальным препаратам широкого спектра действия;
  • способность использовать в качестве субстрата питания несвойственные для данного вида вещества.

Клиническое течение циститов, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, которые приобрели в ходе развития новые свойства, отличается болезненными  проявлениями. Бороться с такими циститами тяжелее, поскольку сужен спектр лекарственных антибактериальных средств.

Заболевания, передающиеся половым путем, не могут протекать изолированно от мочевыделительных органов в силу особенностей анатомического строения. Самыми часто встречающимися среди них становятся  гонорейные, трихомонадные уретриты и циститы. По мочеиспускательному каналу, который у женщин шире и короче, чем у мужчин, бактерии попадают в полость мочевого пузыря, начинают там размножаться.

Причины неинфекционного происхождения делятся на химические и аллергические факторы. Химические раздражители способны попадать внутрь через кровь, фильтруясь почками. Это могут быть лекарственные вещества, вредные агенты производственной природы,  компоненты пищевых продуктов.

Дополнительными условиями, способствующими развитию воспаления, становятся такие факторы, как: переохлаждение, ношение синтетического белья, пренебрежение правилами личной гигиены, острые и хронические гинекологические заболевания, роды, употребление в пищу продуктов раздражающего характера, беременность.

Тип цистита зависит от его причины. Возможные причины цистита включают в себя:

  • инфекцию мочевыводящих путей (ИМП);
  • определенные лекарства;
  • облучение (лучевая терапия);
  • постоянное использование катетера;
  • средства женской гигиены (спреи, крема..).

Типы цистита

виды воспалений мочевика

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит — это случай цистита, возникающий внезапно. Интерстициальный цистит представляет собой хронический или длительный случай заболевания, поражающий несколько слоев ткани мочевого пузыря.

Чаще диагностируется инфекционная форма болезни, неинфекционная встречается реже.

Независимо от причины возникновения инфекция развивается по следующему сценарию:

  1. Проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь.
  2. Прилипание возбудителя к слизистой.
  3. Проникновение в структуру.
  4. Наращивание колонии.
  5. Размножение.
  6. Повреждение ткани.

Наиболее частые возбудители инфекции:

  • Escherichia coli или кишечная палочка – на её долю приходится 80% случаев;
  • Протей – 8%;
  • Клебсиелла – 4%
  • Сапрофитный стафилококк – 3% и др.

Однако возбудителями воспалительного процесса могут быть вирусы, простейшие, грибы (преимущественно Кандида), уреаплазма, хламидии. Неосложненное воспаление мочевого как правило провоцирует один микроорганизм, осложненную форму – несколько видов возбудителей. Если в моче не выявляется микрофлора, значит причины цистита у женщин связаны с проникновением вирусов, микоплазмов, хламидий.

В 95% случаев вызывает цистит инфекция, проникшая по восходящему пути из мочеиспускательного канала и области ануса. Однако микроорганизмы могут попадать и по нисходящему пути – из почек, а также через кровь от соседних органов.Женская уретра короче и шире чем мужская и расположена близко к заднему проходу.

Анальное отверстие – один из самых опасных источников патогенных микроорганизмов. Поэтому в связи с особенностями строения организма, воспаление мочевика чаще встречается у женщин чем у мужчин. Возбудителям проще проникнуть в уретру, подняться в выделительный орган, закрепиться в нем и спровоцировать воспаление.

Однако для того чтобы развилось воспаление одного проникновения возбудителя заболевания недостаточно. Наиболее важный фактор из-за чего возникает воспаление – это способность микроорганизмов прилипать к стенкам и затем проникать в клетки слизистой. Уропатогенные бактерии имеют специальные нити, которыми хорошо приклеиваются к клеткам мочевого пузыря.

Самый верхний слой слизистой обладает способностью мешать прилипанию патогенной флоры. Он выделяет вещество, которое обволакивает микроорганизмы и не дает им прикрепиться к эпителию. Затем с мочой бактерии выходят наружу. Этими же и плюс бактерицидными свойствами обладает слизистая женского влагалища.

Микрофлора и низкий уровень рН регулируют баланс микроорганизмов в половом органе. Эти антибактериальные механизмы считаются гормонозависимыми и могут давать сбой на фоне других заболеваний, прежде всего связанных с обменом веществ или в период менопаузы, а также при нарушении кровообращения в органах малого таза.

Однако, когда возбудитель уже закрепился на слизистой, то обычный поток мочи его уже не смоет. Колония бактерий начинает разрастаться. Кишечная палочка может создавать микропленку. Такая пленка обладает устойчивостью к ряду антибиотиков и легко переносит концентрацию лекарств в 100-150 раз превышающих норму. Поэтому важно знать причины воспаления мочевого пузыря у женщин, чтобы подобрать правильные методы лечения.

Вторым не менее важным фактором от чего появляется цистит – нарушение процесса выведения мочи. Он проявляется следующими признаками:

  • задержка мочи (ишурия);
  • ощущение неполного опорожнениямочевого пузыря;
  • вялая струя;
  • недержание.

Причины развития проблемы связаны со снижением или отсутствием способности мышечной оболочки (детрузора) сокращаться, а также с врожденной или приобретенной стриктурой уретры – сужением мочеиспускательного канала. Риск появления этого возникает при родах, после операций и лучевой терапии. Задержка мочи (её остатки в пузыре) способствуют инфицированию слизистой органа, развитию пиелонефрита и камней.

Причина возникновения цистита может быть связана с катеризацией мочевого пузыря. Процедура проводится по различным показаниям, однако после катетера одним из осложнений является проникновение инфекции в мочевые пути. Она может быть занесена на самом катетере или после травмирования стенок мочевика инструментами. Защитный слой разрушается и бактерии легче внедряются на слизистую.

Причины почему возникает воспаление связывают с наследственными факторами и определенным поведением человека (чрезмерная сексуальная активность, использование вибраторов, диафрагм, отсутствие мочеиспускания после секса, неправильный режим питья, привычка терпеть и др.).

Психологи имеют своё видение, как можно заболеть циститом, и связывают физическое состояние организма с эмоциональной сферой. Авторы работ по психосоматике называют следующие метафизические причины заболевания:

  • повышенная тревожность;
  • боязнь перемен;
  • злость, гнев, негативные эмоции.

Психосоматика предлагает свою тактику как бороться с циститом. Суть метода – провести глубокий самоанализ и научиться жить с позитивными мыслями, легко прощаться с прошлым и не бояться перемен в жизни.

Воспалении в области мочевого пузыря

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему:

  • восходящий путь — уретральный, то есть из уретры
  • нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей
  • лимфогенный — из других органов малого таза
  • гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов.

Провоцирующие факторы

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов. Женский мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий (в отличие от мужского), и его окончание находится в непосредственной близости от анальной зоны и влагалища.

По этой причине микрофлоре не составляет труда проникнуть в уретру и подняться выше в пузырь. И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

  • Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

  • Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

  • Наследственная предрасположенность.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

  • Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Первые симптомы цистита у женщин

Основные проявления острого цистита у женщин:

  • частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
  • возникает нестерпимое желание помочиться;
  • моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Если отмечается наличие крови в моче, особенно в конце опорожнения, то это первый признак геморрагического цистита, который иногда называют, как гематурический. Острый цистит с кровью очень часто переходит в хронический с дальнейшими рецидивами и требует отдельного лечения.

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства. Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Цистит

Что делать при начавшемся воспалении:

  • Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно. Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства. Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

  • В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
  • Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
  • При сильных болях назначают спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нимесил.
  • Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая – лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка – заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
  • Монурал – антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
  • Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы – Монурель.
  • При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Лечение цистита у женщин препаратами подбирает специалист, поскольку перед назначением антибиотика или любого другого препарата необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

Рассмотрим как лечат болезнь в каждом конкретном случаи.

Антибиотики при бактериальном цистите являются первой линией терапии. Какие лекарства используются и как долго зависит от общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в моче.

  • Первое заражение. Симптомы часто значительно улучшаются в течение дня или около того после лечения антибиотиками. Однако, вероятно, потребуется принимать антибиотики в течение 3 дней в неделю, в зависимости от тяжести инфекции. Независимо от продолжительности лечения, принимайте весь курс антибиотиков, назначенный врачом, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла.
  • Повторите заражение. Если у вас рецидивирующие ИМП, врач может порекомендовать более длительное лечение антибиотиками или направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу) для оценки, чтобы выяснить, могут ли урологические нарушения вызывать инфекции. Для некоторых женщин может быть полезно принять одну дозу антибиотика после полового акта.
  • Внутрибольничные инфекции (также госпитальные, нозокомиальные). Приобретенные в больнице инфекции мочевого пузыря могут быть проблемой для лечения, поскольку бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к распространенным типам антибиотиков, используемых для лечения внебольничных инфекций мочевого пузыря. По этой причине могут потребоваться разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению.

Как вариант, быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита — Нолицин. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору. Способ применения Нолицина: 1 таблетка 400 мг утром и вечером.

Перечень эффективных антибактериальных средств:

  • Нолицин;
  • Монурал;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Рулид.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В качестве части лечения врач может порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном — если его использование не увеличит риски других проблем со здоровьем.

При интерстициальном цистите причина воспаления неясна, поэтому не существует единого метода лечения или препарата, который лучше всего подошел бы в каждом конкретном случая.

Причины возникновения цистита

Если наблюдается повышенная чувствительность к определенным химическим веществам, как средства женской гигиены или спермициды, отказ от этих продуктов может помочь ослабить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды заболевания.

Лечение цистита, развивающегося как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, направлено на устранение боли, обычно с помощью лекарств, и гидратации для устранения раздражителей мочевого пузыря.

Первые признаки цистита у женщин уже требуют лечения у специалиста и пристального внимания самой пациентки к своему организму. Заподозрить развитие воспаления в мочевом пузыре можно, обнаружив первичный синдром:

  • постоянный зуд в области наружных половых органов;
  • появление выделений из уретры;
  • болезненные, тянущие боли после мочеиспускания;
  • рези по ходу уретры;
  • учащение позывов в туалет;
  • изменения цвета, прозрачности мочи, появление видимого осадка.

Если не обратить должного внимания, не лечить болезнь, постепенно первые симптомы усугубляються и острое заболевание становится хроническим.

Острый процесс возникает впервые после контакта с инфекционным агентом, химическим раздражителем или аллергеном. Симптомы проявляются ярко, манифестно: резкие боли при позывах на мочеиспускание, дискомфортное опорожнение мочевого пузыря, болезненность нижней части живота, зуд и жжение в месте выхода уретры наружу.

Хроническая патология отличается стертостью симптомов, наличием постоянного дискомфорта в надлобковой области, тямущих болей. В стадии ремиссии пациентка чувствует себя вполне здоровой. Обострение наступает после переохлаждения, употребления еды или напитков раздражающего свойства или повторного контакта с алергеном.

Дискомфорт внизу живота

Обязательно надо лечить цистит острый или хронический комплексно. Использование разных методов терапии одновременно способствует скроейшему выздоровлению пациентки.

Основными лечебными средствами являются:

  • антимикробные таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • физиопроцедуры ( в стадии ремиссии);
  • диета;
  • народные методы.

Препараты для лечения цистита: «Фурадонин», «Нитроксолин», антибиотики, которые выводятся с почками для достижения максимальной эффективности. Хорошо помогают «Монурал», «Палин», «Нолицин» – это средства с широким спектром действия. Противовоспалительные средства предпочтительно назначать из группы нестероидных препаратов, они обладают спазмолитической и анальгетической активностью.

Диета подразумевает исключение из рациона кислых, маринованных, острых продуктов, которые обладают раздражающим действием. При этом необходимо пить не менее двух литров жидкости в сутки для санации мочевого пузыря.

Классификация

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

Прогрессирующая патология

История болезни пациентки с хроническим циститом может стать достаточно объемной при условии игнорирования терапии или несоблюдения дополнительных правил.  Острые симптомы довольно быстро теряют манифестный характер и затихают, уже не принося существенного дискомфорта.

Но имеется ряд признаков прогрессирования воспаления:

  • присоединение вторичной инфекции в почках;
  • приступы обострения инфекции сопровождаются повышением температуры;
  • ухудшается общее состояние;
  • количество выделяемой мочи скудное;
  • моча имеет резкий запах, мутная, может быть с примесью гноя или крови.

Постепенно снижается сопротивляемость организма, инфекции других органов вызывают обострения цистита и проходят с повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, выраженной слабостью и недомоганием.

Позывы на мочеиспускание частые, но количество вышедшей жидкости мало. Это потому, что она слишком сильно раздражает рецепторы мочевого пузыря из-за  измененного рН баланса, патологических примесей.  Выделение мочи болезненное, спастические боли не дают возможности отдохнуть даже в ночное время. Надлобковая область напряжена, пальпация мышц пресса в нижней части живота затруднена. Моча имеет неприятный, нехарактерный резкий запах. При наблюдении за ней можно заметить осадок, который выпадает на дно.

Диагностика

Первые симптомы начинающегося воспалительного процесса (жалобы на боль, рези, учащенное мочеиспускание) позволяют легко диагностировать заболевание.

Чтобы подтвердить диагноз нужно сделать общий анализ мочи. Цистит мочевого пузыря определяется по наличию лейкоцитов. Если сохраняются характерные ощущения при хороших анализах мочи проводится исследование с помощью гемоцитометра. Прибор позволяет с высокой точностью обнаружить инфекции, вызывающие воспаление.

Более сложная проблема − как распознать цистит у женщин в хронической форме. Во-первых, нужно выявить, что причины появления цистита связаны именно с проникновением инфекции. Во-вторых, выяснить насколько поражен выделительный орган и исключить наличие других заболеваний мочевыделительной системы и самого пузыря (опухоль, камни, рак и др.). В-третьих, провести лабораторные исследования и осмотр гинекологом, чтобы оценить состояние половых органов.

Сложности заключаются в том, что есть еще одно заболевание, имеющее неприятные симптомы похожие на цистит – цисталгия. Для неё характерны дискомфорт, боль в низу живота, учащенное мочеиспускание. Обострение болей происходит в период месячных, после интимной близости, при эмоциональном всплеске. При этом анализ мочи хороший и инфекции в развитии болезни не играют роли.

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Обычно не вызывает затруднений после тщательного сбора анамнеза, проведения исследования мочи, осмотра пациентки. В результатах анализа выявляются отклонения от нормы: сниженный удельный вес, измененный уровень рН, наличие патологических примесей крови, лейкоцитов, осадка, кристаллов уратов и оксалатов.

При необходимости назначают ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастный снимок для уточнения этиологии заболевания.

Первичное диагностирование заключается в посещении таких врачей как уролог, нефролог, гинеколог. В поликлинике соберут анамнез и определят вероятную первопричину недуга.

В ходе отбора анамнеза особое внимание специалист уделяет факторам, относящимся к группе риска. К ним относят:

  • гипотермию;
  • открытый сексуальный контакт;
  • прием медикаментов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • присутствие сопутствующих болезней.

Исследования в лаборатории состоят из:

  • Посева урины для выявления возбудителя (бактериального, инфекционного заболевания).
  • Анализа урины. В ней присутствуют эритроциты, лейкоциты, белок. Сама жидкость мутноватого цвета, возможно с кровянистыми или гнойными примесями. Геморрагическая форма сопровождается выделениями мочи розового цвета.
  • Исследования крови. В итоге вырисовывается общая картина воспаления. Вероятно наблюдение повышения СОЭ с лейкоцитозом. При этом изменения в крови могут не выявиться. Общий анализ покажет присутствие опасных недугов вроде онкологии.

К инструментальным методам относятся:

  • Ультразвуковое исследование органа. Оно поможет выявить органические изменения.
  • Уретроскопическая и цистоскопическая методика. Эндоскопия позволяет сделать осмотр слизистого покрытия органа. Дискомфорт от прохождения данных манипуляций нивелируется высокой степенью информативности обследований.

Есть несколько разных способов диагностики цистита у женщин. Врач может попросить сдать образец мочи, чтобы определить причину и проверить на ИМП. Врач может также выполнить цистоскопию или визуализационные тесты, чтобы определить причину симптомов.

Цистоскопия

Зуд в районе половых органов

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплена камера и лампочка. Врачи могут использовать цистоскоп для сбора биопсии ткани мочевого пузыря, если это необходимо. Биопсия — это взятие небольшого образца ткани для обследования его в лаборатории.

Визуальные тесты

Визуальные тесты не часто нужны, однако они могут быть полезны при диагностике цистита. Рентген или ультразвуковое исследование могут помочь исключить другие причины воспаления мочевого пузыря у женщин, такие как структурные проблемы или опухоли.

Разновидности цистита у женщин

Классифицируют воспаление моченого пузыря в соответствии с различными критериями.

Среди основных видов цистита выделяют следующие:

  • по характеру процесса: острый или хронический;
  • по причине возникновения: бактериальный, химический или аллергический;
  • по сопутствующим факторам: послеродовый, вторичный, послеоперационный.

Послеоперационные циститы встречаются после, абортов, родоразрешения путем кесарева сечения, корда мочу выпускают катетером. Именно этот медицинский инструмент может стать источником инфицирования.

Особенности послеродового цистита

Болезненные ощущения при мочеиспускании

Послеродовый период требует пристального внимания и наблюдения за родильницей, особенно в домашних условиях. Соблюдение правил тщательного гигиенического ухода, режима частого мочеиспускания помогут избежать возможных осложнений периода после родов и присоединения инфекций мочевых путей.

Послеродовый цистит протекает так же, как любой другой, но терапия его затруднена, потому что не все лекарства можно принимать кормящей женщине. К тому же этот период характеризуется наличием повреждений наружных половых органов, которые затрудняют мочеиспускание и привычный туалет.

Тяжелые формы болезни развиваются редко, поскольку лечение цистита не вызывает значительных затруднений. Но чаще всего приходится сталкиваться с хронической формой, трудно поддающейся лекарственной коррекции, если возбудителем является полирезистентный микроорганизм.

Женский цистит имеет свои особенности, которые следует учитывать, чтобы обеспечить эффективное лечение:

  • Признаки появления цистита у женщин могут быть проявлениями любого урологического заболевания или сильно мешать его лечить. Нередко воспаление является одним из первых проявлений пиелонефрита.
  • Инфекция мочевого пузыря часто сочетается с заболеваниями органов половой сферы. Циститы у женщин сопутствуют кольпиту, бактериальному вагинозу, молочнице. К основным симптомам присоединяется задержка месячных и влагалищные выделения. В таком случае сложно понять какое заболевание возникло.
  • Опасность инфекции в том, что сложилось мнение – болезнь легко лечится. Однако каждая 4 женщина, которая перенесла 3 и более приступов воспаления в последующем заболевает раком мочевого пузыря, каждая 5 – интерстициальным циститом.
  • Заболевшие, обнаружив 1-е признаки воспаления, спешат облегчить симптомы. Не разобравшись от чего бывает цистит у женщин и как его лечить правильно, используют только народные средства (грелка, ванночки, фитотерапия и др.). Многие стесняясь, не обращаются к врачу и лечат самостоятельно. Результат – симптомы исчезают, но болезнь сохраняется. По данным статистики так происходит в 60% случаев.

Антибиотикотерапия

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

  • такая терапия более эффективна;
  • встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
  • микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
  • стоимость лечения снижается.

Лечение острого цистита в первую очередь проводится следующими видами антибиотиков:

  • Монурал (основное вещество фосфомицин);
  • Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Цистит после родов

Преимущества Монурала:

  • Принимается однократно (3 гр.).
  • Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
  • Минимум побочных реакций.
  • Разрешен беременным.

Преимущества нитрофуранов:

  • узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
  • эффективны против большинства возбудителей инфекции;
  • бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
  • самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  • Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин Клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются. Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления. Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Цефалоспорины 3 поколения активны по отношению к кишечной палочке, поддерживают высокую концентрацию активного вещества в моче, поэтому в ряде случаев также используются в терапии. Одним из препаратов является Цефорал Солютаб. Его преимущество заключается еще и в том, что он принимается 1 раз в сутки. Цефорал разрешен беременным начиная со 2 триместра.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Устаревшие лекарства

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

  • Ампициллин;
  • Триметоприм;
  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
  • Нитроксолин (5-НОК).

Увеличивается сопротивляемость кишечной палочки и к Ципрофлоксацину. Многие врачи, особенно за рубежом, считают его использование небезопасным. Эти препараты применяются для лечения осложненных форм заболевания, но не как препараты эмпирической терапии (до установления конкретного возбудителя).

Фитотерапия

Лечение острого цистита осуществляется и с помощью растительных средств, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это растительные таблетки, сборы, капли и настои.

Они содержат следующие растения:

  • толокнянка;
  • хвощ полевой;
  • зверобой;
  • золотарник;
  • листья брусники;
  • ромашка и др.

Из растительных препаратов широко используется Фитолизин, который выпускается в виде пасты для растворения в воде.

Не меньшей популярностью пользуется Уролесан. Он выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Вещества, входящие в состав, оказывают противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие. Преимущество Уролесана в том, что он начинает действовать через 20-30 минут после приема. С целью профилактики рецидивов его назначают курсом в 1 месяц.

Также применяются Урокам, Канефрон, Цистон, Урофлюкс. Основная цель их применения – предотвратить развитие осложнений инфекции.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина накопила большой опыт в лечении урологических инфекций. Рецепты имеют много положительных отзывов, что подтверждает эффективность методов. Но использовать их можно только в сочетании с медикаментозным лечением.

Хорощие результаты дает употребление внутрь отваров корня петрушки, ромашки, настойка брусничных листьев. Отличный санирующий эффект оставляет питье морса из ягод брусники. Давно известны целебные качества «медвежьих ушек», клюквы. Можно приготоваить следующий состав и принимать его трижды в день после еды:

  • взять в равных пропорциях сухую траву розмарина, любистка, золототысячника, плоды шиповника;
  • залить кипятком на 30 минут;
  • прокипятить на водяной бане 20 минут;
  • настаивать 30 минут;
  • процедить и пить как указано выше.

Противопоказано во время лечения употреблять алкоголь, крепкие напитки, курить.

Препараты для укрепления иммунитета и гормоны

Причины возникновения у женщин воспаления часто связаны с ослаблением как общего, так и местного иммунитета мочевого пузыря.  Поэтому для лечения острого цистита у женщин рекомендован препарат Уро-Ваксом. Он применяется совместно с антибиотиками, ускоряет выздоровление и является средством профилактики рецидивов.

Однако больше это средство используется при хроническом воспалении.Когда диагностируется цистит у пожилых, то причины возникновения у женщин в возрасте, часто связаны с недостаточным уровнем гормона эстрогена, сухостью влагалища. В этом случае наряду с антибиотиками назначают гормональный препарат Овестин в виде крема или свечей.

Диета

Воспаление мочевого пузыря требует не только терапии антибиотиками, но и изменений в рационе питания.

Основные требования к диете:

  • Употреблять больше жидкости. Лучше пить обычную воду, минералку без газа, клюквенные и брусничные морсы. Исключить чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
  • Не употреблять продукты содержащие большое количество соли, пряности, жирные супы, овощи, богатые эфирными маслами.

Такие напитки и еда оказывают раздражающее действие на мочевые пути, и усиливают воспаление. Показаны фрукты, богатые витаминами, молочная и растительная пища.

Рекомендации докторов

После проведенной медикаментозной терапии цистита врачами рекомендуется направить силы на укрепление организма и предотвращение рецидивов заболевания. После приема лечащего средства, особенно если речь идет об антибиотике, желательно попить пробиотики.

Они нормализуют состояние кишечной и половой микрофлоры. Речь идет о препаратах вроде Линекса, Аципола, Бифиформа и прочих им подобных.

Лечебная настойка розмарина

Цистит является заболеванием, вызываемым преимущественно бактериальным поражением. Оно провоцирует развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Без приема антибиотических медикаментов недуг не лечится.

Прибегать к самолечению или народным рецептам нежелательно. Любое лечение должно быть одобрено доктором. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Острый цистит у женщин при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Однако не менее важно проведение соответствующей профилактики:

  • Своевременно лечить инфекции половой сферы.
  • Обязательно мочиться после полового акта, проводить водные процедуры до и после интимной близости.
  • Нельзя терпеть и специально задерживать опорожнение. Это ослабляет иммунитет мочевика.
  • Во время лечения и после с целью профилактики пить больше жидкости (не менее 2,5-3 литров в сутки). Кроме того, большое потребление жидкости – это первая профилактика рака мочевого пузыря.
  • Не носить стринги. Такое нижнее белье облегчает кишечной палочке проникновение в уретру.

Когда лечение закончено и симптомы острого цистита исчезли, повторный общий анализ и бакпосев мочи не проводятся. Если в течение 2 недель после лечения признаки болезни возникли вновь, обязательно назначается бактериологическиий посев, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В этом случае врачом рекомендуется другой препарат, но уже более длительным курсом.

Понравилась ли Вам статья?
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector