Постоянные язвочки во рту причины

Как выглядит у взрослых

Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки. Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.

К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны, какими кажутся на первый взгляд.

Язвы имеют разное происхождение. Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.

По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. частые стрессы и переживания психологического характера;
  3. диабет или изжога;
  4. воспаление десен, кариес и больные зубы.

Болезненные, раздражающие язвы в полости рта могут появиться в любое время и иметь различные причины возникновения, но в большинстве случаев они образуются в периоды стресса или болезни.

К счастью, довольно легко можно избавиться от стоматита самостоятельно при помощи народных средств.

Однако, если язвы во рту не удается вывести в домашних условиях, то лучше обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

Лечение язв во рту необходимо начинать при первых симптомах заболевания, эффективность устранения патологии зависит от правильной диагностики патологии. При системных заболеваниях лечение симптоматическое и полностью зависит от эффективности лечения основной патологии.

То, как лечить язвы во рту, зависит от причины возникновения болячек. Перечень прописываемых средств должен содержать:

  • антибиотики или антивирусные средства при инфекционной природе заболевания;
  • противогрибковые препараты при кандидозе;
  • обезболивающие средства, снимающие мучительный дискомфорт –парацетамол или ибупрофен;
  • обеззараживающие препараты для полоскания рта и обработки слизистых;
  • ранозаживляющие препараты;
  • успокоительные средства;
  • общеукрепляющие лекарства.

Чем лечить язву во рту, учитывая ее болезненность? Как ранозаживляющие используются облепиховое масло, каротолин и мазь с прополисом.

Для обезболивания используют Анестезин, Лидокаин, сок каланхоэ, другие анестетики.

Для обеззараживания ротовой полости и очищения язв используют перекись водорода, Хлоргексидин, раствор тетрациклина. Для уменьшения реакции организма уместными будут антигистамины (Тавегил). При воспалительных процессах возможно лечение кортикостероидами.

Эффективными при стоматитах являются народные средства. Они применяются как противовоспалительные, ранозаживляющие и обезболивающие средства. Если появилась язва во рту, то чем можно ее лечить? Из народных средств можно использовать:

  • для снятия воспалительных процессов — отвар или спиртовую настойку календулы. Для полосканий применяется водный раствор спиртовой настойки календулы в теплой воде (чайная ложка лекарства разводится в стакане воды);
  • как ранозаживляющее и обезболивающее отлично подойдет спиртовая настойка зверобоя. Применяют как полоскание, для этого разводят столовую ложку средства в стакане теплой воды;
  • для обеззараживания и заживления применяют отвар шалфея. Для этого столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, процеживают и используют как полоскание.

Сильным обеззараживающим действием обладают листья эвкалипта. Для этого используют отвар столовой ложки сухих измельченных листьев в стакане воды.

Отличным средством как вылечить язвы во рту, является раствор прополиса. Уникальный состав позволяет этому продукту пчеловодства оказывать ранозаживляющее, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие. Чтобы лечить язвы во рту у взрослого используют спиртовую настойку (10%), которую разводят в воде для полоскания (столовую ложку на ½ стакана воды).

Если язвы во рту у взрослого, то лечение обязательно должно включать специальную диету – пища должно быть теплой, измельченной в пюре, вареной или тушеной. Исключается применение соленой, острой, кислой пищи, соусов и приправ. Продукты должны быть нейтральными, не вызывающими аллергии.

Общее лечение зависит от тяжести проявлений язв и сопутствующих патологий и длится от недели до четырех.

Лечить появляющиеся язвочки во рту у детей следует полосканием, обработкой поверхности, общеукрепляющими и иммуностимулирующими средствами.

Курс лечения должен начинаться с изменения схемы питания — ребенок должен употреблять полужидкую, протертую, слизистую пищу – она должна быть теплой. Для снятия болезненности и раздражением детям дают антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Цетрин).

https://www.youtube.com/watch?v=sTIoCgsjlEE

Обрабатывать дефекты на слизистой нужно лекарствами на основе антисептиков (Мирамистин) и противовоспалительными препаратами (Холосас). Для ускорения заживления обработку проводят каждые 3 часа. Для обезболивания и быстрейшего заживления используют Актовегин.

Постоянные язвочки во рту причины

Для усиления иммунной защиты ребенку следует давать иммуномодуляторы (Имудон), использовать зубную пасту с добавками ферментов.

Прописывать лечение, дозы препаратов должен исключительно врач, особенно если заболевание проявилось у ребенка. Для людей всех возрастов важно соблюдение личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, санация ротовой полости.

Язвы в полости рта, или стоматит, может протекать в нескольких обособленных формах. В некоторых случаях характер распространения может изменяться, тогда текущее состояние пациента усугубляется тяжелыми осложнениями, что предполагает более специализированное лечение.

Данное заболевание полости рта разделяется на несколько форм с определенной симптоматикой:

  1. Афтозная форма. Язвы во рту отличаются небольшими размерами. Чаще всего являются осложнениями после продолжительных инфекционных заболеваний: гриппа, ящура, недугов ЖКТ. При наличии язвенных поражений пациентам тяжело разговаривать, а любая попытка разговора сопровождается сильными болями.
  2. Аллергическая форма. Язвы во рту вызваны аллергическими триггерами, которые характерны для определенных пациентов. Основная группа риска обуславливается проявлением воспалительных реакций от использования медикаментозных препаратов.
  3. Везикулярные язвы – вызываются вирусной инфекцией, которая передается посредством простудных заболеваний. Дополнительными путями передачи могут быть гигиенические принадлежности, перенос возбудителей осуществляется через поцелуй.
  4. Герпетическая форма – язвы во рту появляются в результате разрушительного действия герпетической инфекции на слизистые оболочки.
  5. Катаральные язвы во рту. Полностью зависят от пренебрежения правилами гигиены рта.
  6. В результате травмирования слизистой оболочки рта могут также образовываться язвы. Причины: жесткая пища больших размеров, прикусывание щек, использование жесткой зубной щетки.
  7. Грибковый стоматит – возбудители этой формы грибковые инфекции, которые могут вызвать язвы.

К тяжелым формам язв полости рта относятся патологические состояния пациентов с запущенными афтозными проявлениями, а также катаральная разновидность и отсутствие ее лечения.

Кандидозные формы заболевания поддаются лечению путем использования противогрибковых составов на сизистой оболочке рта. При обнаружении на этапе обследования стафилококковой инфекции либо бактерии стрептококка назначается антибактериальная терапия. Тяжелые формы энтеровирусной инфекции подавляются специализированными препаратами, которые быстро снижают активность этого возбудителя и язвы во рту заживают.

Хроническая форма афтозного стоматита лечится медленно и практически всегда сопровождается негативными последствиями. Облегчить симптоматику и протекание болезни помогают сильные медикаментозные лекарства – Тетрациклин, могут назначать Метилурацил.

Для того чтобы устранить язвы в полости рта пациентам прописывают иммуномодуляторы, дополнительно назначаются витаминные комплексы, некоторые минеральные вещества (железо, для устранения дефицита прописывают магний).

Комплексная терапия строится не только на препаратах, которые подавляют причину болезни и как следствие язвы слизистой оболочки рта, также назначаются средства, снижающие негативные симптомы язв в  полости рта. Группу обезболивающих составов представляют Лидокаин либо альтернативный препарат – Новокаин. Эти лекарства наносятся непосредственно на поврежденную зону слизистой оболочки рта.

Запущенные язвы и сформировавшиеся группы язв предполагают назначение обезболивающих состав для внутреннего приема. Этот способ позволяет воздействовать на проблему комплексно.

Отличным поддерживающим средством для основного лечения заболевания выступает любая заживляющая мазь. Она наносится непосредственно на язвы. Примером является распространенное средство – Флуоцинонид. Он быстро справляется с дискомфортом, ограничивает болевые ощущения, зуд, купирует воспалительные реакции и сужает сосуды поврежденной зоны. Иногда специалисты рекомендуют прижигать язвы во рту антисептиками – Хлоргексидин Биглюконат (концентрация 0,5%).

Народная медицина в домашних условиях безусловно может побороть легкую форму заболевания, но рекомендацией специалистов является использование этих средств в качестве дополнительной поддерживающей терапии к основному медикаментозному лечению.

Народные лекарства помогают облегчить боль, могут выступать ускорителями процессов регенерации и заживления язвы. Профилактической направленностью обладают примочки и специализированные ванночки на основе лекарственных сборов. Укрепление общего иммунитета проводится путем употребления этих составов непосредственно внутрь.

Лечение по народным рецептам необходимо проводить систематически. Основные рецепты укрепляющего, ранозаживляющего и дезинфицирующего действия следующие:

  • На основе трав: обычная ромашка, настойки зверобоя, череды, применяется календула, шалфей. Можно вываривать однокомпонентные составы, а также допускается смешивать травы. Измельченную траву в количестве 1 ложке заливают кипяченой водой (стакан) и настаивают. Перед использованием процедить. Использовать трижды в сутки. Полоскание проводить минимум неделю.
  • В качестве основы для полоскания часто применяется сок алоэ либо аптечная настойка из Фурацилина.
  • Отличным действие характеризуется растворенная в нагретой воде сода.
  • Некоторые для лечения используют сырой картофель. Обычная обработка небольшим кубиком картофеля поврежденной зоны по продолжительности 20 минут помогает снять болевые эффекты и быстро заживляет ранку.
  • Может использоваться чеснок. Он выступает мощным антисептиком, из которого делаются примочки и компрессы с добавлением йогуртов либо простокваши.

Симптомы афтозного стоматита

Поскольку язвы в полости рта относится к разряду неспецифических заболеваний, которые могут выступать в качестве симптоматики более тяжелых болезней, то признаки наличия язв на слизистой оболочке рта у пациентов бывают практически незаметны. Во многом симптоматика обуславливается причиной, по которой возникли язвы во рту.

Выделяют следующую симптоматику язвенной болезни:

  1. Наблюдаются незначительные участки покраснения слизистой оболочки полости рта. Бывают случаи, когда проявляется незначительная отечность близкорасположенной зоны.
  2. Пораженные участки находятся на подвижных частях полости: щеках, языке, губах. При трении и касании пациенты чувствуют жжение в этой зоне.
  3. Со временем покрасневшие участки превращаются в язвенные образования, покрытые белым налетом, которые без труда можно устранить простым тампоном из ваты.
  4. Усиление боли ощущается в процессе употребления пищи, при разговоре, питье.
  5. Функция слюноотделения сильно повышена.

При констатации тяжелой формы имеющиеся язвы в полости рта срастаются между собой и образуются большие поврежденные области. Клиническая симптоматика этой формы следующая:

  • резкие болевые ощущения;
  • повышенная температура, иногда достигает практически предельных значений;
  • лимфатические узелки шеи, подчелюстной зоны сильно увеличиваются;
  • пациенты часто теряют аппетит;
  • отмечается сильная головная боль, состояние постоянной слабости;
  • общее состояние значительно ухудшается;
  • язвы срастаются и прогрессируют.

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

  1. Туберкулез слизистой рта . Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
  2. Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
  3. Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
  4. Рак . В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке.

Афтозный стоматит обычно появляется на подвижных частях рта, таких, как язык или внутренняя поверхность губ и щек, и у основы десен. Язвы выглядят поначалу как маленькие овальные или круглые красноватые опухоли, которые обычно появляются в течение дня (см. фото).

Разорванные язвы покрыты тонкой белой или желтой мембраной и окружены по краю красным кругом. В основном, язвы заживают в течение двух недель, не образуя шрамов. Жар возникает редко и язвы редко связаны с другими заболеваниями.

Обычно у человека появляется одна или несколько язв за один раз.

Он характеризуется появлением множественных мелких язвочек. По своему виду он напоминает язвочки, возникающие при простом герпесе. Обычно они появляются у молодых женщин в возрасте до 30 лет.

В основном герпетиформный стоматит появляется на нижней поверхности языка и в зоне полости рта (см. фото). Эта форма стоматита отличается основанием сероватого цвета и не имеет четких границ. Процесс заживления заканчивается за 7-10 дней.

Постоянные язвочки во рту причины

Помимо местных заболеваний, стоматитов и других патологий слизистой, язвы во рту характерны для ряда общих инфекционных заболеваний, некоторые из них поражают преимущественно взрослых, другие характерны, в основном, для детского возраста.

Туберкулез слизистой рта развивается обычно на фоне туберкулеза легких. На смену образовавшимся во рту туберкулезным бугоркам вскоре приходят язвы. Их характерные особенности:

  • неглубокие, постепенно увеличиваются в диаметре;
  • имеют рыхлое дно и неровные края;
  • часто кровоточат;
  • болезненны.

При этом наблюдаются другие симптомы, характерные для туберкулеза: истощение, утомляемость, повышение температуры, потливость, налет на языке.

Образованием язв во рту сопровождается и сифилис, появляются они сразу после окончания инкубационного периода.

Язвы во рту при первичном сифилисе имеют такие особенности:

  • практически безболезненны;
  • округлой или овальной формы;
  • дно ярко-красное, иногда с темно-серым налетом, края ровные и приподнятые;
  • инфильтрат специфический, хрящеподобный;
  • заживают от 3 недель до 3 месяцев, рубцевание происходит не всегда.

При третичном сифилисе язвы чаще кровоточат, немного болезненны, инфильтрат более мощный, плотный, синюшно-красный, заживают дольше, с образованием звездообразного рубца.

Острый некротический гингивостоматит – заболевание вирусной природы, обычно развивающееся на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, переутомления или переохлаждения, в результате травм слизистой рта, как осложнение других вирусных инфекций или аллергического стоматита. (Как лечить стоматит у грудничка смотрите тут) Чаще встречается у мужчин до 30 лет. Сопровождается:

  • отечностью, болезненностью и кровоточивостью слизистой;
  • помутнением эпителия десен, появлением по краю серо-желтого налета;
  • образованием язв с мягкими неровными краями, рыхлым кровоточащим дном, покрытых легко удаляющимся зеленоватым налетом;
  • зловонным запахом изо рта;
  • повышением температуры тела, обильным слюноотделением.
  1. Туберкулез слизистой рта, как правило, является вторичным проявлением туберкулеза легких. Возникает в результате проникновения в слизистую рта бактерий туберкулеза через поврежденный эпителий. Поражаются при этом оболочки щек, языка, дна полости рта. Вначале образуются типичные туберкулезные бугорки, а затем, после их распада, образуются небольшие язвы, которые со временем увеличиваются в размере. Сама язва не глубокая, с рыхлым дном, которое покрыто легко кровоточащими грануляциямии (молодыми тканями), наблюдаются неровные края, мягкие на ощупь. При данном заболевании отмечается резкая болезненность язвы. Помимо местного проявления в виде язвы наблюдается общее ухудшение самочувствия больных: отмечается исхудание, увеличивается количество налета на языке, повышенные потливость и температура тела. Общее лечение туберкулеза слизистой рта проводится в специализированных противотуберкулезных учреждениях. Что касается местного лечения, в данном случае проводятся санация полости рта в период ремиссии (ослабления болезни), обработка слизистой антисептическими и противовоспалительными средствами.
  2. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызванное так называемой бледной трепонемой. Все периоды развития данного заболевания (помимо инкубационного периода, который длится 21 — 24 дня) характеризуются наличием язв в полости рта. При первичном этапе развития болезни наблюдается наличие безболезненной язвы, которая имеет округлую либо овальную форму с приподнятыми ровными краями и с хрящеподобным специфическим инфильтратом. Дно язвы ярко-красного цвета, блестящее либо покрыто серовато-темным налетом. Язвы заживают через 3 — 12 недель с образованием рубца или без него. Даже при третичном сифилисе не отмечается резкой болезненности, как, например, при туберкулезной язве. Язва окружена мощным инфильтратом, который представляет собой плотный, поднимающийся над уровнем слизистой валик синюшно-красного цвета. Края ее гладкие, ярко-красного цвета, покрыты грануляциями, легко кровоточат. После заживления язвы образуется рубец втянутой звездчатой формы. Этот процесс длится 3 — 4 месяца. После заживления язв остаются рубцы, которые являются признаком перенесенного сифилиса. Общее лечение сифилиса проводится в венерологическом стационаре, местное лечение проводят в период ремиссии или выздоровления (санация полости рта, устранение местных травматических факторов). 
  3. Острый некротический гингивостоматит относится к вирусным инфекционным заболеваниям. Наиболее часто язвы локализуются на слизистых десны, щек, мягкого неба, дужек и миндалин. Благоприятными факторами для развития данного заболевания являются снижение общей сопротивляемости организма, нарушение целостности слизистой полости рта, дефицит витаминов в организме. Отмечают также случаи возникновения данного заболевания на фоне охлаждения либо переутомления. Может быть и осложнением вирусных инфекций, а также аллергических стоматитов. Болеют обычно молодые люди (до 30 лет), чаще мужчины.

Среди симптомов необходимо выделить: болезненность при приеме пищи; крайне неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; повышенная температура тела. Слизистая десны становится отечной, болезненной, кровоточит при дотрагивании. Эпителий десневого края и десневых сосочков мутнеет. Поверхность десневого края покрыта серовато-желтым налетом, который легко удаляется.

Лечение некротического гингивостоматита проводится в соответствии с общим состоянием организма, с учетом его локализации и тяжести поражения. При средних и тяжелых стадиях заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия, а также препараты, предупреждающие либо ослабляющие проявление аллергии.

Местное лечение проводится под анестезией (удаление некротических тканей). Полость рта обрабатывается теплыми растворами антисептиков, противовоспалительными средствами. Также проводится присыпание язвы порошком белой глины. После того как острое воспаление снято, проводится профессиональная гигиена полости рта.

Язвы во рту могут образовываться и при ВИЧ (изъязвление десны отмечается примерно у 30% инфицированных ВИЧ). Как в данном случае вылечить язвы во рту? Лечение специфическое и проводится врачами-инфекционистами. Стоматологическая помощь оказывается во всех стоматологических учреждениях при тщательном соблюдении мер предосторожности.

Местные причины появления язв во рту

Язвы в ротовой полости – небольшие округлые поражения слизистой на щеке, деснах, губах или под языком (еще одно название – афты). Визуально представляют собой круглую или овальную ранку с четким красным ободком и налетом по раневой поверхности. Локализация – одиночная или множественная, в тяжелых случаях они могут сливаться. В большинстве случаев поражения поверхностные, но наблюдаются изъязвления, после которых могут появляться рубцы на слизистых.

Различные по типу поражения слизистой оболочки полости рта носят общее название – стоматиты. Язвы на слизистой – один из важных симптомов их проявлений.

По типу вызываемых в ротовой полости поражений они бывают:

  • афтозные;
  • глубокие;
  • язвенные;
  • некротические.

Для заживления язв на слизистой оболочке рта требуется от 4 дней до двух недель. Возможно повторение заболевания – от 2 до 4 в год, частота зависит от причины, вызывающей заболевание и индивидуальных особенностей организма.

Типы язв различаются по инфекционным агентам, которые спровоцировали стоматит:

  • вирусные, ребенок или взрослый заражается через бытовые предметы, при контакте с больным. Чаще всего поражаются дети. Внешне язвы во рту выглядят как красные, яркие ранки, склонные кровоточить, очень болезненные;
  • грибковые – поражают детей, так как слюна ребенка недостаточно кислая, чтобы локализовать и убить грибок, стоматит такого типа проявляется после массивного лечения антибиотиками и у пожилых пациентов с протезами;
  • бактериальные, причиной является травматическое повреждение с последующим воспалением. Появление дефектов вызывают условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки. В особо тяжелых случаях возникают гнойные язвы;
  • аллергические образуются как реакция на попавшее в ротовую полость вещество, к которому проявляется чрезмерная чувствительность.

Язва во рту, вызванная травмой или химическим поражением обычно имеет одиночную форму, болезненна, появляется рядом с очагом воздействия. Длительное механическое воздействие (протез) образует ранку в месте контакта или под ортодонтической конструкцией.

Поражение слизистой и мягких тканей ротовой полости, сопровождающееся образованиями язв различного размера, глубины и формы, связано с рядом местных заболеваний и травм.

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется мелкими изъязвлениями слизистой – афтами, которые возникают периодически и отличаются болезненностью. (Про лечение стоматита народными средствами читайте в этой статье)

  • Внешний вид: округлые или овальные изъязвления диаметром 3-7 мм, без подрытых краев, окруженные серовато-желтым выпотом и ярко-красным ободком.
  • Локализация: слизистая губ, щек, переходная складка, язык и его уздечка, твердое и мягкое небо.
  • Факторы риска: нарушения работы ЖКТ, колиты, гастриты, спровоцировать рецидив может стресс, нервное расстройство, механическая микротравма слизистой, у женщин – менструация.
  • Течение заболевания: при благоприятном течении афты заживают за 7-10 дней, при более тяжелых формах поражается большая площадь и процесс заживления язв растягивается на полмесяца-месяц. Рецидивы чаще отмечаются в зимне-весенний сезон, иногда периоды ремиссии вообще отсутствуют. Постоянное травмирование может вызвать превращение мелких язв в более крупные, рубцующиеся.

При герпетиформном стоматите язвочки мелкие, но многочисленные, напоминающие герпетические поражения слизистой.

  • Внешний вид – язвы без четких границ с серым основанием, покрытые по центру белой или сероватой пленкой.
  • Локализация – дно ротовой полости и нижняя поверхность языка.
  • Факторы риска – проявляется преимущественно у молодых (до 30 лет), женщин, при пониженном иммунитете.
  • Течение заболевания – как правило, заживление без образования рубцов на протяжении 7-10 дней.

Похожие язвы, покрытые белой пленкой, образуются у детей при грибковом стоматите (кандидоз, молочница).

Появляющиеся при рецидивирующем некротическом периадените язвы (афты Сеттона) имеют специфическую форму. Для этого заболевания характерно образование под слизистой уплотнений, которые через некоторое время сменяются глубокими болезненными язвами, мешающими человеку есть, говорить.

  • Внешний вид – язвы имеют уплотненные приподнятые края, углубление между которыми заполнено инфильтратом, размеры каждой язвы не меньше 1см.
  • Локализация – боковые поверхности языка, губы, слизистая щек.
  • Факторы риска – афты Сеттона чаще встречаются у женщин, иногда формируются в результате осложнения фибринозной формы афтозного стоматита.
  • Течение заболевания: длительное и волнообразное. Язвы не заживают месяцами, образуют деформирующие рубцы. Рецидивы могут продолжаться годами, при этом во рту постоянно есть хотя бы 1-2 афты, а в моменты обострения их общее число может достигать 10.

Афты Беднара — это травматическая эрозия слизистой.

  • Внешний вид – покрытые стойким серо-желтым налетом округлые изъязвления с четкими границами, окружающие ткани слегка гиперемированы.
  • Локализация – небо, ближе к средней линии.
  • Факторы риска – появляются у грудничков при механическом травмировании неба и неудовлетворительной гигиене полости рта, реже – у детей старшего возраста. У недоношенных и имеющих патологии детей наблюдается чаще.
  • Течение заболевания: заживление медленное, может растянуться на несколько месяцев, при неблагоприятном течении возможно образование на месте эрозий более глубоких язв.

Травмы полости рта часто приводят к развитию травматического стоматита, а их причины весьма разнообразны, в частности:

  • укус слизистой;
  • повреждение жесткой зубной щеткой;
  • травмирование стоматологическими инструментами;
  • некачественные пломбы, коронки, протезы;
  • острые края разрушающихся зубов;
  • термический или химический ожог, воздействие кислот, щелочей, некоторых медикаментов.

Травматические язвы довольно болезненны, имеют свои особенности.

  • Внешний вид: небольшие размеры, неправильная форма, желтоватый налет, приподнятые края, отечность окружающих тканей.
  • Локализация: зависит от места травмы, чаще всего это слизистая губ и щек, язык.
  • Факторы риска: неправильный прикус, преждевременное прорезывание зубов, наличие незалеченных зубов, вредные привычки (частое прикусывание слизистой);
  • Течение заболевания: если устранить травмирующий фактор, травматические язвы обычно заживают за 10-14 дней. Возможно обострение воспаления и болезненности вследствие проникновения инфекции, осложнение подчелюстным лимфаденитом.

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

  1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
  2. язвы, как симптомы другого заболевания.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

  1. Стоматит – язвочки инфекционного характера;
  2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Язвы во рту

Самой распространенной причиной воспаления слизистой оболочки рта с появлением язвочек является стоматит. Он может быть афтозным, герпетиформным, грибковым (кандидозным), аллергическим, травматическим. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

  1. Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями.
  2. Афтозный рецидивирующий стоматит . Относится к заболеваниям хронического характера с периодами обострений. При незначительном травмировании на слизистой проступают небольшие изъявления – афты.
  3. При герпетиформном стоматите возникает множество мелких язв во рту, напоминающих простой герпес. Данное заболевание обычно возникает у женщин в возрасте до 30 лет.
  4. При грибковом стоматите язвы во рту покрыты белым налетом и вызваны попаданием в ротовую полость грибковой инфекции.
  5. Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) характеризуется образованием в подслизистой основе уплотнения, затем на этом месте образуются болезненные язвы с приподнятыми и уплотненными краями, а также наличием воспалительного инфильтрата
  6. Язвенный стоматит . Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита.
  7. Язвенный гингивит . Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений.
  8. Химические и лучевые поражения . Множественные красные и болезненные высыпания появляются как реакция на лучевую терапию. Случайное или намеренное попадание в полость рта химических веществ вызывает ожог с язвенными проявлениями.

Также распространенной причиной поражения полости рта служат травматические язвы. Они могут быть следствием:

  • травмы грубой пищей;
  • прикусывания щеки, губы;
  • чрезмерной чистки зубов;
  • неаккуратного стоматологического вмешательства.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара). Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Диагностика

Если больному удается самостоятельно различить несколько симптомов язвенной болезни полости рта необходимо незамедлительно отправляться за консультацией к специалистам: инфекционисту, пройти следует онколога, гастроэнтеролога, бывает полезно мнение дерматовенеролога.

Язвы во рту обычно требуют довольно комплексной диагностики. Начальная стадия диагностики подразумевает сбор тщательного анамнеза с подробными сведениями о каждом выявленном клиническом симптоме, осмотр слизистой оболочки рта. Уточнение собственных предположений относительно диагностирования заболевания специалисты производят аналитическим путем. Проводятся следующие разновидности обследований:

  • ОАК, бактериологическое исследование крови;
  • обязательно рекомендуется сдать тест на наличие онкомаркеров;
  • тестирование пациента на ЗППП;
  • берется соскоб с поврежденного участка для дальнейшего микроскопического анализа;
  • проводятся тесты на наличие аллергических предрасположенностей.

Иногда специалисты прибегают к использованию инструментальных методов диагностики. Если пациент дает полную информацию о собственном самочувствии, специалисту остается лишь соотнести наиболее подходящие группы риска и выделить истинные симптомы, по которым будет проводиться диагностика.

Язвы во рту

При диагностике инфекционных причин появления язвенной болезни полости рта проводится дополнительное исследование на определенных возбудителей. Подобрав наиболее эффективный препарат против конкретной инфекции можно быстро избавиться от основной причины недуга, что в последствии приведет к полному восстановлению.

Язвы в полости рта как местные проявления общих заболеваний

В здоровом организме попадающая в ротовую полость инфекция быстро купируется; количество постоянно живущих в теле человека микроорганизмов контролируется иммунной системой. При нарушении внутреннего состояния организма (из-за перенесенной острой инфекционной болезни, сильного стресса, нарушений гормонального фона) защита организма ослабевает.

Ослабленный организм не в состоянии контролировать количество условно-патогенной флоры и подавлять ее размножение. Активная деятельность инфекционных агентов приводит к появлению ран в ротовой полости.

Одним из проявлений таких процессов является поражение слизистых дрожжевыми грибками (кандидами). Безобидный для здорового организма он становится агрессивным при сниженном иммунитете. Основными причинами активизации являются инфекционные заболевания и связанное с ними лечение антибиотиками. Внешне выглядят как белый налет на деснах и слизистых, мод которым различается воспаленная, израненная поверхность.

Распространенная причина появления язв на внутренней стороне щеки – поражение вирусом герпеса. У взрослых это выглядит как маленькие пупырышки на губах или в углу рта, у детей – как разбросанные по всей слизистой рта небольшие изъязвления.

Множественные язвы во рту, на щеке и деснах, имеющие вид ранок или волдырей может вызываться энтеровирусной инфекцией. Они являются симптомами везикулярного стоматита (синдрома нога- рука- рот). Раны и волдыри могут появляться в области носа, рта и носогубных складок.

Везикулярный фарингит, или герпетическая ангина, вызывает на нёбе и во рту язвы с белым или сероватым налетом, края афт – четкие с красной каймой вокруг.

При тяжелых системных патологиях часто появляются мелкие язвочки во рту. Их локализация – между зубами. Их появление на фоне общего снижения иммунитета провоцируют мелкие травмы слизистых, курение, зубной камень. В большинстве случаев такая патология (язвенный гингивит) имеет сезонный характер и проявляется зимой или весной. Поражения очень болезненны и требуют немедленного и адекватного лечения.

Вирусные поражения могут спровоцировать острый инфекционный некротический гингивостоматит. На деснах, в районе зубчиков, возникают мягкие, гнойные язвы с неровными краями. Их плоскость покрывает зеленоватый налет с неприятным запахом.

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

  1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
  2. красные (светло или ярко-красного цвета).

Лейкоплакия беловатого оттенка, чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса. Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования. Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

  • Антибактериальные – борются непосредственно с бактериями, спровоцировавшими образование изъязвлений. К таким препаратам относятся:
    • Амоксициллин;
    • Метронидазол;
    • Офтолоксацин;
    • Эритромицин.
  • Вяжущие – образуют на поверхности язв защитную белковую пленку, которая способствует быстрому уменьшению их размеров. Снимают боль и воспаление. Среди вяжущих средств для борьбы с изъязвлениями стоит выделить:
    • Танин;
    • Танальбин;
    • Ромазулон;
    • Различные лекарственные травы: ромашка, череда, шалфей, зверобой.
  • Заживляющие – стимулируют обменные процессы в клетках, способствуя быстрой регенерации. Язвы и рубцы заживают гораздо быстрее, если использовать следующие препараты:
    • Солкосерил;
    • Лизоплак;
    • Себидин;
    • Пиромекаиновая мазь.
  • Антисептические – борются с инфекциями и обеззараживают раны. Способны уничтожать микробы и подавлять их рост. Эффективными антисептическими средствами для лечения язв являются:
    • Перекиси карбамида или водорода;
    • Бикарминт;
    • Этоний;
    • Фурацилин.
  • Для лечения язв в ротовой полости часто применяются и спреи:
    • Тантум Верде;
    • Ингалипт;
    • Пропосол.

Чем и как лечить язвы во рту?

Проводить самостоятельное лечение язв полости рта у детей следует с максимальной осторожностью. Если возникают язвы небольшого размера – организм ребенка в состоянии справится самостоятельно за 2 недели. Если в процессе наблюдение наблюдается ухудшение самочувствия, разрастание поврежденной области, язвы во рту прогрессируют – необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

У ребенка язвы во рту отличаются повышенной болезненностью, это объясняется менее тщательным выбором пищи и постоянным попаданием в ротовую полость грязных предметов.

Самостоятельно заживление в таких условиях может и не наступить вовсе. Этиология болезни в начальные 3 дня характеризуется повышенным болевым синдромом, после чего эта особенность постепенно угасает.

Поврежденная площадь язвы может быть значительной по размерам и неглубокой, что связывается с быстрым самостоятельным заживлением. Для лечения язвы детям назначаются следующие препараты:

  • Ибупрофен, может использоваться Ацетаминофен. Ограничением является возраст до 6 месяцев, диагностирование обезвоживания либо постоянных рвотных рефлексов.
  • Для успокоения болевых синдромов и жжения могут применяться холодное питье и небольшие кубики льда.
  • Назначается употребление жидкого антацида, до четырех раз в сутки.

Если ребенок достиг возраста 4 лет, то можно начинать лечение с мазевых составов, которые отличаются пониженной концентрацией активных веществ. Применяется обычное полоскание полости рта солевыми растворами, содой, чтобы язвы дезинфицировались и заживали.

Многие инфекционные заболевания, характерные для детского возраста, сопровождаются изъязвлением слизистой рта.

  • Герпес обычно впервые поражает детей в возрасте 1-3 лет, характеризуется появлением многочисленных папул на слизистой, после прорыва которых образуются ярко-красные язвочки, заживающие за пару недель.
  • При ветрянке во рту ребенка могут образовываться высыпания, аналогичные высыпаниям на коже: розовые точки, превращающиеся в заполненные жидкостью вздутия.
  • Сыпь на слизистой рта в виде небольших точек серовато-белого цвета, окруженных красной каймой, характерна для катаральной стадии кори.
  • При скарлатине высыпания в полости рта имеют ярко-красный цвет.
  • При дифтерии зева помимо образования язв на слизистой наблюдается ее покраснение и отечность, появление желтовато-серого налета.

Любые высыпания во рту могут привести к образованию достаточно глубоких язв.

Если поражение слизистой рта вызвано общим инфекционным заболеванием, лечить, в первую очередь, нужно это заболевание, параллельно можно осуществлять симптоматическое местное лечение язв с использованием медикаментозных средств или рецептов народной медицины.

Народные средства

В первую очередь, это полоскания такими составами:

  • на 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли;
  • отвары и настои лекарственных растений — ромашки, коры дуба, календулы, эвкалипта, листьев грецкого ореха, семян кориандра;
  • водный раствор спиртовой настойки календулы (чайная ложка на стакан);
  • напополам разбавленный водой свежий сок моркови, капусты, петрушки.

Полоскать рот теплым раствором как можно чаще, каждые полминуты сплевывать состав и набирать новую порцию.

Можно также смазывать пораженные места:

  • пастой из соды с водой сметанообразной консистенции;
  • сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука;
  • натертым картофелем (или прикладывать небольшие ломтики);
  • пастой из очищенного глицерина и куркумы в порошке;
  • облепиховым маслом.

Рекомендуется также пить больше свежих фруктовых соков, отказаться от газированных напитков, жевать листья базилика.

Если лечение народными методами не дает ощутимого результата, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения специфического лечения.

Медикаментозное лечение язв во рту может быть местным и системным:

  • полоскание антисептиками: раствор натрия бикарбоната, хлоргексидин, риванол 0,1%;
  • прижигание перекисью водорода, хлоргексидином, раствором фурацилина, с осторожностью – зеленкой;
  • смазывание раствором дексаметазона (противовоспалительный стероидный препарат), гелем с лидокаином (анестетик), трипсином или химотрипсином (ферменты с противовоспалительным и противоотечным действием);
  • прикладывание тампонов, пропитанных таким составом: дексаметазон – 1 ампула, витамин В12 — 2 ампулы, нистатин – 2 таблетки;
  • внутрь — прием антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов, при сильных болях — обезболивающих;
  • если язвы вызваны вирусом герпеса – противовирусные препараты, например, ацикловир в таблетках;
  • витаминотерапия, особенно витамины С и Р.

Народной медициной изобретено огромное количество рецептов, позволяющих в домашних условиях проводить лечение язв во рту.

Вот некоторые из них:

  1. Сделайте пасту из пищевой соды, добавив небольшое количество воды, и наносите на пострадавшую область. В то же время, вы можете размешать немного пищевой соды в воде и полоскать рот несколько раз в день.
  2. Рекомендуют полоскать рот отваром цветов календулы, соком обыкновенного хрена, разведенного пополам с водой, отваром конского щавеля, морковным соком, перекисью водорода. С первого дня болезни нужно принимать поливитаминные чаи.
  3. Возьмите 1ст.л. листков календулы, залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
  4. На 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли. Использовать для полоскания.
  5. Возьмите сок из внутренней части листьев алоэ вера и наносите его непосредственно на язвы. Делайте это несколько раз в день.
  6. Смазывать пораженные места сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука, также можно использовать облепиховое масло.
  7. После применения пакетика для приготовления чая, положите мокрый чайный пакетик в холодильник на несколько минут. Через некоторое время возьмите охлажденный влажный чайный пакетик и аккуратно положите его на язвы на пятнадцать-двадцать минут.

В том случае, если все вышеперечисленные домашние рецепты не помогают, можно испробовать другие способы лечения язвы во рту:

  1. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки.
  2. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).
  3. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
  4. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
  5. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
  6. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».

Для прижигания язв в полости рта можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин.

Профилактика

Богатый витаминами и минералами рацион, недопущение дефицита витаминов, укрепление иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЖКТ, расстройств нервной системы, инфекционных заболеваний играют немалую роль в профилактике образования язв во рту. Особенно важны такие факторы:

  • соблюдение гигиены полости рта, самостоятельной и профессиональной;
  • регулярное и своевременное лечение зубов у квалифицированного стоматолога;
  • недопущение травм слизистой рта (отказ от вредных привычек, тщательный подбор зубной щетки, минимальное употребление острой, кислой, чрезмерно горячей пищи).

Язвы на слизистой рта бывают вызваны различными заболеваниями, стоматологическими и общими, а также травмами.

Травматические язвы могут заживать и без лечения, если устранить их причину, поскольку слизистая рта достаточно быстро регенерирует, но этот процесс можно ускорить с помощью народных и медикаментозных средств.

Язвы, вызванные инфекционным заболеванием, обязательно нужно лечить, причем помимо местного воздействия на пораженную слизистую требуется системное лечение инфекции. Лечение стоматитов, эрозий и язв в полости рта — процесс затяжной, требующий систематического выполнения всех предписаний врача.

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

  • своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
  • принимайте витамины и иммуностимулирующие средства.
  • не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
  • избегайте травм ротовой полости.
  • соблюдайте гигиену рта.
  • избегайте стрессов.

Появление язв на слизистой рта – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Отсутствие должного лечения стоматита связывается с переходом недуга к хронической стадии либо афтозную форму. Язвы во рту, тем более в тяжелой форме – очень неприятное явление. Ограничить этот переход помогут витаминные комплексы группы В, которые выступают мощной профилактической поддержкой. Аналогичным действием обладают продукты с высоким содержанием этих веществ.

Язвы во рту появятся с меньшей вероятностью при потреблении полезных продуктов. В списке полезных продуктов, необходимых для употребления в профилактических целях, находятся:

  • Сладкий перец и спаржевая фасоль.
  • Чечевица чешуйчатая.
  • Свекла.
  • Многие относят к этой группе шпинат и полюбившуюся многим брокколи.

Кроме правильного питания необходимо поддерживать гигиеническое состояние полости рта. Ограничить распространение язв можно следуя простому правилу: в процессе приема пищи нельзя разговаривать – это снижает вероятность искусственного травмирования щеки либо языка и, как следствие предотвращает язвы во рту.

Язвы во рту часто возникают после прохождение стоматологического осмотра. Края специализированного оборудования повреждают внутреннюю поверхность щек, десен и языка.

Для ограничения этого фактора риска следует просить своего стоматолога использовать зубной воск, который выступает отличным средством сглаживания этого негативного механического воздействия.

Осложнения

Возникновение любой болезни в организме человека требует обязательного профессионального лечения. При отсутствии такового, болезнь через определенное время перейдет в более тяжелую хроническую форму с сопутствующими осложнениями. Язвы во рту, стоматит – не являются исключением.

В списке распространенных осложнений язвенной болезни находятся следующие патологические проявления:

  • длительный негативный эффект воздействия сказывается на общем состоянии иммунитета, что дает толчок для развития стороннего недуга;
  • сильные воспалительные проявления в полости рта могут связываться с развитием аналогичной инфекции на половых органах;
  • в некоторых случаях наблюдается резкое увеличение нормальной температуры организма, состояние пациента сильно ослабляется;
  • язвы во рту могут переходить в более тяжелую форму;
  • полное игнорирование лечения может выливаться в онкологическую форму.

Ежедневно следует уделять время для очистки и полоскания ротовой полости, что поможет избежать образования заболеваний и дальнейшего их развития.

Язвы во рту – неприятное и довольно опасное явление, если их не лечить. Поэтому если возникли симптомы необходимо обратиться к врачу, чтобы диагностика и лечение были проведены опытным специалистом.

Травматические язвы

Чаще всего травматическая язва появляется из-за физического воздействия. Обычно она появляется из-за преднамеренного или нечаянного укуса слизистой. Также возможно повреждение зубной щеткой.

Стоматологическое лечение также может спровоцировать травматическую язву. Обычно это связано с неаккуратным использованием инструментов.

Нежные слизистые ротовой полости легко травмируются. Царапина, а затем язва на щеке могут возникнуть как результат:

  • употребления грубой, твердой пищи с острыми краями;
  • механического повреждения (прикусывания) щеки, языка, губ;
  • неправильной чистки зубов, употребления для процедуры грубой или слишком жесткой зубной щетки;
  • травм при некачественном стоматологическом лечении.

Обычно такие травмы носят разовый характер, и при соблюдении личной гигиены быстро проходят. Слюна, омывая повреждения, способствует регенерации эпителия.

Длительное механическое повреждение тканей ротовой полости в одном и том же месте вызывает формирование хронических (декубитальных) язв. Причиной, почему появляются язвы во рту (на щеке с внутренней стороны) является:

  • неаккуратное стоматологическое лечение или патологии зубного ряда;
  • неаккуратно поставленная пломба или протез;
  • осколки зубов или их острый край;
  • разрушение некачественных или износившихся протезов, прочих ортодонтических конструкций.

Причиной постоянных травм слизистой у детей бывает прорезывание зубов – стараясь облегчить дискомфорт, груднички тянут в рот различные предметы. У детей постарше травмы слизистых могут провоцировать прорезывающиеся постоянные зубы, растущие неправильно или изменяющие положение еще находящегося на месте молочного зуба. При осмотре обнаруживаются небольшие, как правило, одиночные дефекты в месте поражения в любом месте ротовой полости.

Постоянное раздражение одного участка слизистой провоцирует возникновение поверхностного, неглубокого изъязвления – афты Беднара. У малышей она может возникать как результат сосания пальца. Поверхность раны обычно покрыта желтым налетом.

Травмы слизистых возле разрушенных зубов или в месте контакта протеза и десен вызывают появление язв (гингивостоматит Венсана). Поражения постепенно захватывают все поверхности десен, которые воспаляются и сопровождаются сильной болью. Поверхность покрывается зеленоватым налетом, появляется сильный неприятный запах изо рта, часто болезнь сопровождает высокая температура. При удалении мягкого рыхлого налета обнажается мягкое, кровоточивое дно раны.

Часто язва во рту имеет причиной воздействие агрессивных химических веществ или повышенной индивидуальной чувствительности к веществу. Могут проявляться в любом месте ротовой полости, в том числе под языком. Содержать такие вещества могут:

  • зубные пасты;
  • средства для ополаскивания ротовой полости;
  • лекарства постоянного применения;
  • растворы для полоскания ротовой полости при инфекционных заболеваниях.

При прекращении применения средств, содержащих такое вещество, дефекты быстро проходят.

При повышенной чувствительности к препаратам изъязвление в ротовой полости появляется совместно с отеком Квинке и является признаком глубинных изменений в организме.

Причиной появления множественных мелких изъязвлений является облучение при лечении раковых заболеваний, особенно при воздействии на верхнюю часть туловища.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector