Послеоперационный цистит у женщин лечение, почему появляется цистит

Послеоперационный
цистит.

К сожалению, после акушерских вмешательств и перенесённых операций по гинекологии очень часто возникают дисфункции мочевого пузыря, которые могут быть кратковременными, а могут развиваться очень долго, и во многих случаях приводят к воспалению, т.е. циститу после удаления органа мочеполовой системы.

В послеоперационном периоде пациентки нередко достаточно продолжительное время находятся не просто на постельном режиме, им категорически запрещено вставать даже для посещения туалета. В этих случаях приходится мочеиспускание осуществлять лёжа или в атипичном для себя положении тела.

Это способствует задержке мочи в организме, выделяемая струя становится вялой, слабой, тонкой, постепенно начинает ухудшаться и сократительная способность пузыря. На фоне этого создаются благоприятные условия для начала воспалительного процесса, т.е. развития цистита и после удаления матки, придатков и других органов.

В принципе, можно выделить два основных фактора, которые ведут к возникновению послеоперационных нарушений в мочевом пузыре:

  • воспалительный/инфекционный;
  • нейрогенный.

Нередко дисфункция развивается как следствие образования множественных внутристеночных гематом. Благоприятствуют развитию проблемы ряд физиологических особенностей (например, слишком короткая уретра).

Некоторым «лежачим» больным, перенесшим операцию, проводят катетеризацию, если после хирургического вмешательства наблюдаются существенные затруднения выхода мочи, и что характерно, развитию воспаления в мочевике в этом случае может способствовать недостаточная асептика или нанесённые микротравмы.

Инфекционный цистит после удаления матки и яичников — более частое явление. Спровоцировать его могут и нагноившиеся кисты придатков, особенно, если произошёл разрыв. Не исключается возможность эмболического переноса инфекции в мочевик.

Частым явлением становится возникновение цистита после удаления желчного пузыря, ведь в этом случае у организма забирают «резервуар», служивший для скопления желчи. Теперь бактерии не убиваются слизью, а спокойно попадают в кишечник, а оттуда без труда проникают в мочевик.

Развитию воспалительного процесса может способствовать переохлаждение, приём лекарственных препаратов с повышенной концентрацией, ошибочное введение в пузырь химвещества.

Особенного внимания заслуживает отдельная форма, а именно — цистит послеоперационный после удаления матки. Дело в том, что все органы мочеполовой системы взаимосвязаны, а мочевой пузырь находится слишком близко к матке, и если её понадобилось удалить, то оперативное вмешательство не сможет пройти без последствий для этого органа.

Например, проблемы с удержанием мочи у женщины могут развиться за счет существенного ослабления тонуса мышц, которые отвечают за поддержку органа.

Послеоперационный цистит у женщин лечение, почему появляется цистит

Проблема связана с тем, что поддерживающие матку мышечные ткани в природном состоянии также обеспечивают поддержку мочевому пузырю, а удаление главного женского полового органа вводит свои коррективы в состояние прилегающих к нему тканей. Как видим, никакой инфекции — только физиология.

Развитие воспалительного процесса в патогенезе этого заболевания связывают с нарушением местного кровообращения. Особенно опасна операция по удалению матки в случае выявления рака или же миомы, ввиду того, что хирургическое вмешательство предполагает также отслойку мочевика. Нарушение микроциркуляции крови объясняется наличием между этими органами большого количества сосудистых анастомозов.

Программа терапии назначается каждой пациентке индивидуально, процедуры и медикаменты связаны с тем, что именно стало причиной развития воспалительного процесса. В основном выбирается:

  • курс лекарственных препаратов (противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики и другие);
  • соблюдение диеты, правильное питание;
  • строгий питьевой режим.

Если речь идет о лечении послеоперационного цистита после удаления матки, то в этом случае назначается специальная гимнастика для укрепления ослабевших мышц (например, упражнения из методики Кегеля).

Одной из самых тяжелых и масштабных операций в гинекологии считается удаление матки. Назначается оно только в крайнем случае, так как оказывает значительное влияние на весь организм в целом и репродуктивную систему в частности.

Все органы в малом тазу расположены на достаточно близком расстоянии друг от друга, потому логично, что они косвенно связаны и гистерэктомия сказывается и на мочевыделительной системе.

В частности, нередко развивается опущение мочевого пузыря после удаления матки, о котором и будет рассказано в статье ниже.

Определение

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря, процесс, когда данный орган, под действием ряда (чаще всего, патологических) факторов, покидает свое нормальное физиологическое положение и под действием силы тяжести опускается в малом тазу.

Это довольно распространенное патологическое состояние, которое развивается при большом количестве естественных родов (особенно, осложненных), при поднятии тяжестей, гормональном дисбалансе, снижающем тонус мышц малого таза.

И конечно, после хирургических вмешательств в органы малого таза, частности, при удалении матки.

Состояние, обычно, сопровождается более или менее характерной симптоматикой и способно доставлять значительный дискомфорт, особенно при физических нагрузках.

В качестве сопутствующей патологии сможет развиваться недержание мочи, связанное с тем, что тонус всех мышц малого таза снижается. Причем, состояние такое развивается почти всегда, вне зависимости от того, какие причины вызвали опущение мочевого пузыря.

Причины

Опущение мочевого пузыря после удаления матки развивается в результате травматизации связок и фасций, поддерживающих орган. Дело в том, что как матку, так и мочевой пузырь поддерживают несколько общих связок.

И эти связки рассекаются в ходе удаления матки для того, чтобы извлечь орган из брюшной полости.

Потому, в результате такого вмешательства мочевой пузырь становится поддерживаемым меньшим количеством связок, на которые, к тому же, оказывается увеличенная нагрузка.

Под действием силы тяжести мочевой пузырь постоянно «пытается» опустится. Иногда уменьшенное количество связок оказывается неспособно удерживать его из-за высокой на них нагрузки. И тогда происходит их постепенно растяжение и опущение органа. Но всегда ли это происходит?

Имеет значение наследственная предрасположенность – при изначальной высокой упругости мышц и фасций опущения не произойдет, а если упругость малая, то произойдет.

Кроме того, важное значение имеет общий тонус мышц малого таза, который снижается при гормональных изменениях и с возрастом, потому у женщин старшего возраста такой процесс вероятнее, чем у молодых.

Симптомы

Опущение органов малого таза в большинстве случаев сопровождается выраженной симптоматикой. Не является исключением и мочевой пузырь.  При изменении нормального физиологического положения этого органа наблюдается следующая симптоматика:

  1. Учащенное мочеиспускание (или ситуация, когда ощущение потребности в нем присутствует даже когда мочи в мочевом пузыре нет);
  2. Затрудненный процесс мочеиспускания;
  3. Легкие боли в нижней части живота;
  4. Во влагалище наблюдается маленькое выпячивание его свода или стенки в верхней ее части, со временем, по мере усиления выпадения, такое выпячивание увеличивается, так как мочевой пузырь давит на свод, заставляя его прогибаться;
  5. с момента, когда выпячивание достигает больших размеров, появляется ощущения инородного тела во влагалище, ощущаемое не только при физических нагрузках, но и при сидячем положении;
  6. Боли и дискомфорт во время полового акта;
  7. Тянущие боли в спине и пояснице;
  8. Ощущение тяжести в области малого таза;
  9. Частые инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивной и мочевыделительной системах.

Нужно достаточно внимательно относиться к такой симптоматике, потому что если проигнорировать симптомы, то со временем может развиться выпадение мочевого пузыря, а после него – и выпадение влагалищной стенки. Это достаточно тяжелое состояние, которое вызывает очень сильную боль при любом движении.

Опущение этого (как и любого другого) органа достаточно легко диагностировать. Сделать это можно на осмотре уролога или гинеколога. Опущение, обычно, быстро определяется при бимануальной пальпации брюшной стенки или в ходе гинекологического осмотра. Кроме этого, для подтверждения диагноза врачи рекомендуют провести ультразвуковое исследование трансабдоминальным методом.

Также нередко назначается рентген мочевого пузыря с применением контрастного вещества. Более редко требуется компьютерная томография органа. Редко также проводится уродинамическое исследование (обычно, диагноз можно поставить и без него). Часто назначается также цистоскопия.

Лечение

Данное патологическое состояние необходимо своевременно лечить. Единственным действенным методом является хирургический – именно он позволяет непосредственно вернуть орган в его нормальное физиологическое положение тем или иным методом (подтягивание, сшиванием связок и т. д.).

Послеоперационный цистит у женщин лечение, почему появляется цистит

Но применяется такая методика строго в составе комбинированной медикаментозной терапии, так как систематическое применение лекарств необходимо для того, чтобы избежать развития осложнений, рецидивов заболевания, а также помочь организму восстановиться после такого, достаточно масштабного, вмешательства.

Проводится на протяжении двух-трех дней до операции, и в течение примерно недели после нее. Исключение составляют случаи, когда помимо опущения уже присоединилась какая-либо инфекция и воспаление.

Нередко после
гинекологических и акушерских операций у больных
развивается цистит, который может являться причиной нарушений функции
мочевого пузыря различного характера. По данным Е. С. Тумановой (1959),
из 593 больных, которые перенесли различные гинекологические операции,
у 70 (11,8%) в послеоперационном периоде наблюдался цистит.

Заболевание развивается в результате недостаточной асептики или травмы
при катетеризации, к которой вынуждены прибегать в связи с задержкой
мочи в послеродовом или послеоперационном периодах. Инфицированию
мочевого пузыря способствуют анатомические изменения в нем, возникающие
при беременности и родах, а также нагноившиеся кисты яичников,
пельвиоперитониты, эндометриты и др. Возможен эмболический перенос
инфекции в мочевой пузырь. Инфекция проникает в мочевой пузырь
различными путями: восходящими, гематогенными и лимфогенным. Особенно
часто инфекция проникает в мочевой пузырь из уретры, которая постоянно
содержит микрофлору.

Также способствуют развитию цистита анатомо-физиологические
особенности; короткая и широкая уретра, близость влагалища и заднего
прохода.

С патологоанатомической точки зрения выделяют катаральные,
геморрагические, фолликулярные, язвенно-некротические, гангренозные и
многие другие формы.

В патогенезе заболевания большое значение придается местному
расстройству кровообращения. Наибольшую опасность представляет удаление
матки по поводу рака или миомы, так как при этих операциях отслаивают
мочевой пузырь. Эмбриогенетически это связано с общностью формирования
влагалища и мочепузырного треугольника, а также с наличием сосудистых
анастомозов между маткой и мочевым пузырем.

В развитии цистита имеют значения охлаждения. Встречаются и
антибактериальные циститы, обусловленные приемом концентрированных
лекарственных препаратов или ошибочным введением в мочевой пузырь
химических веществ (соляная, уксусная кислоты, спирт и т. д.).

Послеоперационный цистит у женщин – Все про почки

Рекламодателям Карта сайта Пользовательское соглашение. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Терминальная гематурия обусловлена травмой шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника.

При отсутствии необходимой терапии, цистит может вызвать перетекание различных заболеваний в хроническую форму, а также спровоцировать психические расстройства у человека. При острой форме недуга назначается быстрый курс лечения антибиотиками, хроническая форма занимает больше времени и средств на выздоровление.

Почему появляется цистит

Спазмолитические препараты Но-шпа, папаверин, баралгин снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре. Также ускорился период реабилитации, и на полное восстановление требуется не более недели. Бактерии перемещаются в мочевую систему через кровеносную. Влагалищное сечение мочевого пузыря делать нецелесообразно, так как имеется риск образования мочеполовой фистулы. При этом многие дивертикулы, особенно маленькие, исчезают.

  • Для лечения цистита нужно предварительно провести исследование бактериального посева мочи.
  • Она подразумевает работу по четырем основным направлениям.
  • Антибактериальные препараты эффективны при цистите только при соблюдении правильной дозировки.
  • Вести интимную жизнь допускается, но только с применением презерватива.
  • Отдельно назначаются препараты, которые снимают воспалительный процесс и отеки.

Большинство больных, страдающих интерстициальным циститом, становятся инвалидами, хотя бывают у них светлые промежутки, но они непродолжительны. Симптоматика хронического заболевания приглушенная, но при появлении благоприятных условий, признаки усиливаются. Но есть способы уменьшить дискомфортное состояние.

Важность своевременного лечение цистита доктора не перестают озвучивать. Заниматься при цистите самолечением опасно для здоровья. На ранней стадии интерстициального цистита симптомы могут не проявляться или быть мало заметны. Женщины детородного возраста страдают от цистита чаще, чем мужчины. Многие женщины принимают эти лекарства самостоятельно при первых признаках заболевания.

Необходимо своевременно устранить гинекологические заболевания, способствующие развитию цистита. Если во внутренние органы или выводящие пути проникают патогенные микроорганизмы, то начинает развиваться воспалительный процесс. Присутствуют ли в вашем рационе кислые, соленые и острые блюда? При послеродовой и послеоперационой задержке мочи катетеризацию следует осуществлять в строжайших асептических условиях. После еще недели рекомендуется ограничить острые блюда, принимать настои лечебных трав.

Гранулематозное воспаление

Когда эти бактерии проникают в мочеиспускательные пути, появляется воспаление. Чтобы заразиться этим видом цистита при сниженном иммунитете достаточно сильного переохлаждения. Воспаление мочевого пузыря и почек доставляет пациенту много неприятностей. Исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопии.

Цистит причины симптомы лечение последствия

Лекарства растительного происхождения способны частично убрать симптомы и облегчить состояние пациента. Результаты теста Цистит и большая вероятность пиелонефрита. Для осуществления мочеиспускания требуется усиленное сокращение мускулатуры брюшной стенки. Синтетическое белье негативно влияет на женский организм.

https://www.youtube.com/watch?v=mi9BAe6fbEo

Послеоперационный цистит может протекать также в виде интерстициального и гангренозного цистита. Гранулематозное воспаление Кроме описанных острых и хронических циститов, отдельное место отводится гранулематозному воспалению мочевого пузыря, включающему туберкулезный, ятрогенный, послеоперационный циститы и шистосомоз мочевого пузыря.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector