Полип при беременности: на ранних сроках, что делать, чем опасен

В чём проблема?

Доброкачественный полип небольших размеров не имеет симптоматики. Он не ощущается, не мешает репродуктивным функциям, не несет опасности или угрозы жизни и здоровью женщины. Нарост может разрастаться и менять структуру.

Появление заболевания не даст родить по причинам:

  • нарушение проходимости из-за закупорки маточных труб, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку;
  • появление большого количества полипов;
  • изменения гормонального фона прекращают овуляцию;
  • при нарушении или повреждении эндометрия яйцеклетка не может закрепиться на стенке матки;
  • в случае зачатия — угроза инфицирования плода, нарушение нормального развития, высокий риск прерывания беременности.

Заболевание распространенное. Многие женщины с диагнозом бесплодия сталкиваются с этой проблемой.

как выглядит

Схема матки

Причины появления полипов в матке и сопутствующие симптомы

Причины появления полипа в матке до конца не изучены. Однако можно выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать аномальное разрастание слоя эндометрия в полости матки:

  • гормональные нарушения;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • ожирение, диабет;
  • воспалительные процессы, протекающие в полости матки;
  • механические травмы, полученные при абортах и родах;
  • стресс;
  • хронические урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз).

Единичные полипы эндометрия маленьких размеров не беспокоят женщину. Обнаружить новообразования можно только во время прохождения УЗИ органов малого таза.

Крупные полипы зачастую доставляют пациентке немало проблем. Можно выделить следующие сопутствующие симптомы:

  • регулярные тянущие боли внизу живота;
  • обильные выделения из влагалища с примесью крови и неприятным запахом;
  • боли во время секса;
  • кровянистые выделения после осмотра гинеколога;
  • аменорея;
  • мажущие темно-коричневые выделения в середине цикла.

Обнаружив один или несколько перечисленных выше признаков, следует незамедлительно обратиться к гинекологу для прохождения полного обследования. Рекомендуется запланировать визит к специалисту на 1 фазу цикла, сразу после окончания месячных.

Один из основных факторов формирования полипов матки — дисбаланс гормонов. Излишнее содержание эстрогенов и недостаточное прогестерона приводит к гиперплазии эндометрия. Состояние обусловливается диабетом, ожирением. Провоцируется появление опухолей:

  • операциями в полости матки;
  • абортами;
  • частыми диагностическими выскабливаниями;
  • аутоиммунными состояниями;
  • инфекционными патологиями;
  • малоактивным образом жизни;
  • наследственной предрасположенностью;
  • длительным ношением внутриматочной спирали.

Развиться болезнь может из-за снижения защитных свойств организма, сосудистых патологий, нецелесообразного приема медикаментов, особенно гормонов, сбоев в обменных процессах, неполного отслоения плаценты при родах.

Зачастую диагностируют полипы размером до 3 см. Но даже такие элементы на фоне матки кажутся огромными. Диаметр детородного органа (не при беременности) — 5,5 см. Поэтому даже опухоль в 5 мм провоцирует расширение полости матки или ее шейки.

Образование занимает приличную площадь. Оно приводит к деформации органа, изменению кровоснабжения, а еще вызывает сокращения мышц и спазмы.

Формирование полипов чревато:

  • сбоями в работе репродуктивной системы;
  • частыми выкидышами, проблемами с наступлением беременности;
  • хроническим воспалением матки;
  • малигнизацией.

При образовании нароста в матке любой врач скажет, что нужно найти основание возникновения патологии, после этого искать вероятность забеременеть.

Полипы появляются по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • повышенное АД (артериальная гипертензия);
  • лишние килограммы, вызывающие излишнюю выработку эстрогенов;
  • малоподвижный образ жизни, при котором возникает застой в области таза;
  • необдуманный прием лекарств вызывает образование полипов;
  • дисфункция яичников;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекции;
  • неполное отслоение плаценты во время родов;
  • травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
  • внутриматочная контрацепция.

Существуют малоизученные явления, при которых причину образования полипов определить невозможно.

Заболевания вызывают образование рубцов и спаек. Это приводит к повреждению и патологическому утолщению эндометрия, возникает риск новообразования.

Цервит, кольпит и эндометриоз провоцируют рост полипов. Часто инфекции появляются у женщин с пониженным иммунитетом.

отличия

Воспаления и инфекции

Полип при беременности: на ранних сроках, что делать, чем опасен

Болеют девушки в период менопаузы, когда ухудшается состояние слизистых влагалища. Причина — старение яичников и недостаточная выработка гормонов.

Венерические инфекции (гонорея, хламидиоз) изменяют состав и количество шеечных выделений, увеличивают эпителий канала шейки матки, что провоцирует появление полипов.

Часто патологию путают с миомой матки. Даже размеры совпадают с параметрами нароста.

При полипе у женщины не всегда плохое самочувствие. Новообразование обычно диагностируют во время планового осмотра у гинеколога.

грусть

Плохое настроение

Гестация или климакс — провокаторы полипов. При нарушениях гормонального фона новообразование может начать резко расти.

Полип при беременности

Колебания выработки эстрогена, который выполняет обновление слизистой после менструации и прогестерона приводит к нарушению роста эндометрия.

Во второй части цикла усиление разрастания сосудистой сетки, и работа желез обеспечивает повышенное содержание прогестерона.

При недостатке гормонов развивается гиперплазия — неравномерность оболочки. Слизистая деформируется и образуется полип.

В результате выскабливания методом аборта иногда остаются частицы ткани и сгустки крови, что приводит к нарушению нормально роста слизистой оболочки.

Без повторной операции, если так оставить как есть, на дне матки или в складках начнут образовываться наросты. Внутриматочная спираль, которой женщина пользуется продолжительное время также приводит к риску механического повреждения эндометрия.

После снятия спирали для исключения возможных нарушений нужно проверить полость матки на изменения или наросты. Обычно при полипе эндометрия врачи рекомендуют удаление, считая, что патология медикаментозно не лечится.

Признаки

Полип при беременности: на ранних сроках, что делать, чем опасен

О возникновении полипа судят по характерным проявлениям. Нарост, пока он обладает небольшим размером, вовсе не дает о себе знать. По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли отмечается появление симптоматики.

Полипоз, вне беременности, сопровождается:

  • расстройством менструального цикла;
  • кровотечениями при климаксе;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • межменструальными выделениями крови;
  • болезненностью в животе, области поясницы;
  • дискомфортом при интимной близости;
  • обильными белями.

При беременности патология характеризуется спастическими болями в крестце, выделениями (слизистыми, гнойными). Полип часто кровит. Это обусловливается травмированием медицинскими инструментами при обследовании или интимной близости. Симптом очень серьезный, так как нередко сопровождается проникновением инфекции.

Можно ли забеременеть при полипах матки?

Иногда полип не требует лечения и рассасывается самостоятельно. Это может произойти в следующих случаях:

  • маленькие размеры новообразования;
  • единичное образование;
  • железистая структура;
  • гормональный сбой, спровоцировавший очаговое разрастание эндометрия.

В других случаях лечение требуется незамедлительно. Особенно, если речь идет об аденоматозном новообразовании.

Беременным назначается исключительно медикаментозная терапия — хирургическое удаление полипов в этом случае противопоказано. Однако консервативный метод не позволит полностью избавиться от новообразования, а только сделает его безопасным для мамы и ребенка. Врач подбирает антибактериальные препараты для предотвращения развития воспалительных процессов в полости матки.

Гистероскопия с дальнейшим выскабливанием эндометрия назначаются в следующих случаях:

  • полип фиброзный;
  • расположение полипа и его размеры (1 см или более в диаметре) не позволяют забеременеть.

Процедура безболезненна для пациентки, период реабилитации минимален. После оперативного вмешательства женщине назначается курс гормональной терапии, который длится 2-3 месяца. В этот период необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача для исключения рецидивов.

Зачатие при опухоли возможно. Случаев, когда у девушек с образованием в анамнезе беременность прошла успешно и родился здоровый малыш, много. Оплодотворение, так же как и приживание яйцеклетки произойдет если помимо мелкого полипа в эндометрии у девушки больше нет никаких проблем со здоровьем.

Но планировать беременность зная о полипозе, не желательно. Это рискованно и может привести к малигнизации полипа, отслойке плаценты. Стремительно растущее образование будет отбирать питание за счет собственных сосудов. При наличии подобных рисков назначают операцию даже при вынашивании плода.

Предупреждению последствий способствует планирование беременности с предварительным прохождением УЗИ, осмотром доктора, сдачей анализов. При обнаружении заболевания необходимо пройти медикаментозную терапию или если потребуется хирургическое вмешательство.

С этой проблемой можно благополучно зачать и родить.

Шансы забеременеть с полипом матки — есть. Нужно прийти к лечащему врачу или гинекологу-эндокринологу на первичный прием. Специалист обследует:

  • необходимо прохождение УЗИ;
  • пройти осмотр у гинеколога;
  • сдача анализов.

Если полипы обнаружены, то врач назначит лечение или операцию по удалению. Бывают случаи, когда наросты в полости матки не мешают беременности или развитию эмбриона.

родители

Всё получится

мечта

Гинекологи рекомендуют удаление опухоли до зачатия. Особенно если нарост большой или мал, но распространен. Узнайте место локализации полипа. Он может располагаться неудачно или неудобно.

Женщины, которые обследуются редко должны принять меры для решения проблемы. Для начала запишитесь на прием и осмотр у гинеколога.

Это соединение шейки матки и влагалища. Клетки эпителия секретируют, которые препятствуют попаданию патогенных агентов.

У полипа, который растет в объеме проявляется склонность к кровоточивости и воспалениям. Поэтому микрофлора цервикального канала загрязняется, что создает благоприятную среду для развития микробов.

Этот факт — первое противопоказание для оплодотворения, так как существует высокий риск инфицирования эмбриона.Появление полипа в цервикальном канале сопровождается:

  • белями;
  • схваткообразными болями внизу живота;
  • мажущими кровянистыми выделениями с запахом.

Они особенно заметны в момент осмотра гинекологом или во время секса. Если полип менее 1 см в объеме и нет признаков патологии, то такое новообразование не трогайте в период зачатия и вынашивания ребенка.

Большой размер нароста и воспалительный процесс — препятствие для оплодотворения, но также угроза выкидыша или повреждения шейки матки во время родов. Лучше забеременеть после удаления новообразования.

После удаления полипа должно пройти минимум 2 месяца. Назначают:

  • курс гормонотерапии;
  • постоянный контроль врача;
  • регулярная сдача анализов;
  • периодическое прохождение УЗИ.

спираль

Спустя 2-3 месяца после приема препаратов можно приступать к зачатию малыша. В это время уже устранены нарушения менструального цикла, а трубы проходимы. Поэтому затягивать с процессом зачатия не рекомендуется, во избежание появления новых образований.

Возможные осложнения

Патология, если игнорировать ее проявления, отказываться от терапии чревата непредсказуемыми последствиями. Полипозные формирования нередко приводят к дисфункции яичников, воспалению слизистой, появлению атипичных клеток и перерождению в рак. Еще, заболевание чревато:

  • патологиями в развитии ребенка;
  • выкидышем;
  • отслоением плаценты;
  • разрывом матки;
  • кровянистыми выделениями;
  • сепсисом;
  • замиранием плода.

Если образование некрупное, одиночное, не растет и не трансформируется, то оно не опасно.

Диагностика

При обращении женщины с жалобами на характерные для полипов проявления, врач-гинеколог, помимо опроса, сбора анамнеза, осмотра на кресле назначает проведение:

  • УЗИ. Выявляет образования, их количество, размер, локализацию. Также оценивается толщина слизистой.
  • Гистероскопии. Информативный метод, позволяющий точно узнать расположение, цвет образований. Во время процедуры в матку вводят прибор с камерой.
  • Метрографии. Рентген исследование, которое заключается в заполнении полости органа контрастом, который помогает выявить неравномерность эндометрия, некрупные образования.
  • Диагностического выскабливания для дальнейшего анализа клеток.
  • Биопсии (забора материала для последующей гистологии).

Трансвагинальное УЗИ – один из основных методов обнаружения полипа в полости матки. Врач с помощью специального датчика определяет локализацию полипа и его размеры. Процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Для получения достоверного результата лучше проходить УЗИ на 5-7 день после начала менструации.

Более достоверным и точным исследованием считается диагностическая гистероскопия. Это метод малоинвазивного обследования полости мышечного органа, позволяющий выявить внутриматочные патологии. Пациентке в полость матки вводят специальный прибор, который позволяет оценить структуру полипа, его размеры.

менструация

Иногда полип можно обнаружить в процессе осмотра на кресле или при кольпоскопии (если полип расположен в цервикальном канале). В таком случае врач в обязательном порядке дополнительно назначает пациентке УЗИ.

Лечение

Методы терапии эндометриоза выбирают по трем схемам:

  • постоянный мониторинг роста новообразования;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое иссечение.

Выбор тактики зависит от типа и размера полипа, возраста пациентки, симптомов, пожеланий относительно беременности. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство. Врачи признают, что гормональная терапия не дает стойкого результата.

Для удаления нароста необходимо убрать сосудистую ножку, которая питает новообразование. Есть риск, что опухоль снова вырастет. А в худшем случае наросты перейдут в гиперплазию.

Хирургические методы:

  • гистероскопия или гистерорезектоскопия;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновой способ;
  • лазерная полипэктомия (удаление электропетлей);
  • кюретаж (выскабливание);
  • при злокачественном перерождении полипов проводят трахелэктомию (ампутация шейки), гистерэктомию.

Более щадящая операция — гистероскопия.

сложно

Процесс выскабливания

Процедура выполняется вслепую. Она не отсекает ножку полипа, не повредив соседние поверхности. Диагностический кюретаж бесполезная процедура при лечении наростов в матке.

Из методов терапии полипов сначала проводится гистероскопия, затем прижигание ножки. Только после этих процедур выполняют выскабливание.

тест

Применяют не для удаления нароста, а для взятия остатков эндометрия на исследование качества материала. Выскабливание иногда делают в крайних случаях, например, при полипе или гиперплазии возникает сильнейшее кровотечение.

В таких обстоятельствах необходимо срочно его остановить, тогда кюретаж единственное, но вынужденное действие.

Электрокоагуляция

Удаление или прижигание нароста проводится электродами, через которые передается высокочастотный ток. Они бывают разных размеров и форм — в виде иглы, ножа, прямой или изогнутой петли, шарика.

На пораженном участке образуется корка, защищающая от попадания инфекции и кровотечения. Метод доступен всем женщинам.

При лечении полипов электрокоагуляцию применяют в качестве прижигания после гистероскопии.

Криодеструкция

Это альтернатива операции с использованием жидкого азота.

Лечение проводят путем обморожения пораженных тканей, на месте которых регенерируют новые. Метод противопоказан при инфекциях, воспалениях, эндометриозе, рубцах на шейке матки.

При лечении полипов годится для прижигания после иссечения ножки.

Консервативная терапия подходит для следующих целей:

  • предотвращение рецидива образования;
  • оживление гормонального фона;
  • восстановление регулярности и устранение нарушений менструального цикла.

Женщинам, не достигшим 35 лет прописывают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) сбалансированного содержания гормонов, например, жанин или регулон.

Пациенткам более зрелого возраста назначают гестагены для регуляции 2 фазы цикла, к примеру, дюфастон, норколут или утрожестан.

Гормональная терапия проводится на протяжении 6 месяцев без перерыва.

осложнения

Как выглядит полип

отслоение плаценты

Когда нарост маленький, не имеет тенденции к увеличению, не сопровождается симптоматикой, терапию не проводят. Доктора занимают выжидательную тактику. Показано регулярное посещение гинеколога, с целью контроля самочувствия и особенно при возникновении тревожных признаков.

Для минимизации любых рисков женщине предписано:

  • Исключение половых связей. Именно из-за активной жизни часто возникают при полипозе кровотечения.
  • Соблюдение интимной гигиены. Наружные органы и белье всегда должны быть чистыми. Это предотвращает бактериальную инфекцию.
  • Ведение в меру активной жизни. Лежать всю беременность на диване не рекомендовано Такое сохранение чревато застойными процессами, воспалениями и стремительным разрастанием опухоли. Но и ношение тяжестей, длительные физические нагрузки тоже вредны. Во всем нужно соблюдать меру.

Во время беременности могут проводить медикаментозное лечение. Назначают прием гестагенов (Дюфастона, Утрожестана). Эти лекарства помогут в устранении опухоли, спровоцированной гормональным дисбалансом. Если полип появился на фоне воспаления, назначают применение антибиотиков.

Когда отмечается быстрое разрастание образования, появление болезненных симптомов, принимается решение об иссечении полипа.

Операция на любом сроке вынашивания не рекомендована, так как существует вероятность нанесения вреда плоду. Хирургическое вмешательство проводят только при острой необходимости и строго по показаниям. Удаление назначают при:

  • быстром росте полипа (2 мм за 30 дней);
  • сильном кровотечении с угрозой прерывания беременности;
  • аденоматозной опухоли;
  • риске заражения малыша;
  • трансформации образования в рак.

Во всех остальных случаях образование иссекают после родов.

Полипы в матке при вынашивании плода (по особым показаниям) удаляют при помощи гистероскопии. Это безопасный, малотравматичный метод. Длительность процедуры — полчаса. Во время операции используется местное обезболивание. Все происходящее выводится на монитор. Отсечение опухоли производится посредством коагулятора или радиохирургического скальпеля.

До и после манипуляции проводят санацию влагалища Тержинаном. Материал передают в лабораторию для гистологического исследования.

Последствия, если не лечить полипы?

При запущенной стадии, когда не проводится необходимая терапия патологии могут представлять серьезную опасность для здоровья:

  • маточное кровотечение — постепенно нарост обзаводится собственной сосудистой сеткой, только оболочка у него довольно тонкая, поэтому любое травмирование может спровоцировать кровотечение, которое иногда невозможно остановить самостоятельно;
  • трудности с зачатием — крупные полипы способны перекрыть женские половые пути, поэтому при выходе яйцеклетки из фолликула она не достигнет цели;
  • осложнения в период беременности — угроза выкидыша, отслоения плаценты, возможна внематочное зачатие, стремительный рост новообразований;
  • развитие хронических инфекций — при проникновении патогенных агентов они будут распространяться на пораженный полипом участок;
  • малигнизация — самая большая угроза при перерождении доброкачественного нароста в злокачественное образование.

Экстренное вмешательство требуется в случаях, когда гормонотерапия оказалась бессильно.

Кто находится в группе риска:

  • женщины старше 40 лет в период пременопаузы, когда на фоне тяжелых гормональных изменений любое новообразование может резко перерасти в раковую опухоль;
  • полип объемом более 1 см способен спровоцировать массу осложнений;
  • нарушение репродуктивности;
  • закупорка половых путей;
  • кровотечение;
  • внематочная беременность;
  • сильные болевые ощущения при менструации и во время секса;
  • риск осложнений для развития плода, возможно рождение ребенка с огромным количеством болезней.
что происходит

Должно пройти несколько месяцев

Если опухоль не выявили до зачатия, а оплодотворение произошло, есть вероятность, что образование не будет беспокоить во время беременности. Полип в таком случае не опасен. Женщине показано наблюдение у гинеколога на протяжении всего периода.

При появлении воспаления, стремительном росте опухоли, кровотечениях или обильных выделениях и иных состояниях, угрожающих здоровью мамы или плода, врачи назначают операцию. Оптимальный срок иссечения образования 12–14 неделя. Эта мера предотвращает выкидыш и способствует сохранению беременности.

Чтобы исключить инфицирование в первом триместре применяют антибактериальное лечение.

Если оплодотворение с полипом в матке зачастую нереально, то наступление беременности после гистероскопии более чем возможно. Как только доктор получит результаты гистологии, он назначит гормональное лечение, направленное на понижение риска обострения недуга. Курс терапии длится примерно полгода. Потом можно планировать беременность.

Нередко обнаружение полипа эндометрия происходит уже во время гестации. Что делать, если беременность уже наступила? Насколько опасно данная патология для нормального развития плода?

Случаи наступления беременности с полипом достаточно редкие. Как правило, наличие одного или нескольких новообразований в полости матки мешают естественному наступлению беременности. Если ткань при гиперплазии имеет железистую структуру, существует шанс на самостоятельное восстановление слоя эндометрия после обновления цикла, при фиброзных новообразованиях забеременеть можно только после оперативного удаления полипа и прохождения курса терапии.

Что делать, если беременность все же наступила даже при наличии полипа, или новообразование появилось в процессе вынашивания под влиянием гормональных изменений? Поводов для паники нет. При небольших размерах новообразование не представляет угрозу для нормального развития плода. Именно поэтому регулярные осмотры и консультации врача помогут сохранить беременность и выносить здорового малыша.

Гистероскопия

Полип в полости матки во время беременности опасен тем, что может спровоцировать отслоение плаценты. В этом случае существует большой риск выкидыша, патологий в развитии внутренних органов плода или гипоксии. Чтобы исключить подобные ситуации, врач назначает курс антибактериальной терапии, а также проводит регулярное ультразвуковое обследование полипа.

Советы специалистов

Чтобы избежать серьезных проблем стоит прислушаться к рекомендациям врачей:

  1. Регулярно проходите гинекологический осмотр, особенно актуально для девушек с наследственной предрасположенностью.
  2. Постарайтесь избегать стресс, берегите нервы.
  3. Строго наблюдайте за гормональным балансом — любые сбои, резкие скачки веса тела, аборты и прочее необходимо исключить.
  4. При нарушениях менструального цикла сразу обращайтесь к гинекологу.
  5. Избегайте нежелательной беременности, к рождению малыша подходите осознанно.
  6. Перед зачатием пройдите полный медицинский осмотр.
  7. При обнаружении полипов на время лечения необходимо отказаться от сексуальной близости и тяжелых нагрузок.
беременность

Будьте оптимистами

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector