Ночное недержание мочи у женщин — причины ночного недержания мочи у женщин

Почему возникает недержание мочи?

Недержание мочи — это непроизвольное мочеиспускание, которое невозможно остановить усилием воли. От заболевания страдает более половины женщин в тот или иной период жизни. Тезис «недержание мочи — старческий недуг» правдив лишь отчасти. Хотя большинство случаев приходится на возраст от 45 лет, сталкиваться с данной проблемой нередко приходится и молодым женщинам.

Спонтанное мочеиспускание является результатом глубоких изменений в женском организме. Недержание мочи у женщин после 50 лет возникает вследствие следующих нарушений:

  • Растяжение тазовых мышц и расслабление сфинктера уретры — возникает после затяжных/многочисленных родов и тяжелой физической работы, является следствием возрастной потери мышечной тканью коллагена и занятий силовыми видами спорта;
  • Эстрогеновая недостаточность — часто развивается в климактерический период или после удаления яичников;
  • Гормональные нарушения — ожирение повышает внутрибрюшное давление, что приводит к ослаблению связок мочевого пузыря, а при сахарном диабете снижается чувствительность нервов к сигналам от тазовых органов;
  • Воспаление — вяло текущий цистит, хронический пиелонефрит, инфекции половых органов, хроническое воспаление легких, с длительным сильным кашлем (туберкулез, пневмония, бронхиальная астма);
  • Сопутствующая гинекологическая патология — миома больших размеров, опущение матки;
  • Нарушенная иннервация мочевого пузыря — результат поражения позвоночника (остеохондроз поясничного отдела, межпозвонковые грыжи) или заболеваний головного мозга (церебральный атеросклероз, инсульт, болезнь паркинсона, травмы черепа);
  • Медицинский фактор — операции на тазовых органах, прием некоторых препаратов (мочегонные, адреноблокаторы при гипертонии, противоподагрическое средство колхицин, успокоительные и антидепрессанты).

Важно! Немалую роль в возникновении недержания играют постоянные стрессы, курение и длительное соблюдение монодиет/голодания. Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет должно учитывать весь комплекс причинных факторов, спровоцировавших его возникновение.

Что такое подтекание мочи

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. 

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Под подтеканием мочи следует понимать неестественный процесс выхода мочи из мочеиспускательного канала, происходящий, как правило, после завершения мочеиспускания.

Важно отметить, что при этой патологии подобное выделение урины происходит бесконтрольно, то есть непроизвольно. В медицине подобное состояние получило название дриблинг.

Эта патология довольно распространена, в разной степени ей страдает около 20% населения.

Подтекание мочи само по себе не опасно для пациентов и может проявляться у вполне здоровых людей при отсутствии соматических заболеваний. Однако иногда оно является симптомом более серьёзных проблем и болезней.

Фото: Причины недержания мочи

Важно отличать подтекание мочи от энуреза, то есть непроизвольного мочеиспускания. Последнее характеризуется тем, что пациент не контролирует этот процесс в целом.

При недержании мочи мочевой пузырь бесконтрольно опорожняется целиком.

Как правило, это происходит во время сна, и заболевание более свойственно детям, что до определённого возраста является и вовсе функциональной особенностью их мочеполовой системы.

Подтекание мочи происходит сразу после туалета — пациент имеет позывы к опорожнению мочевого пузыря и может контролировать этот процесс, однако часть мочи сразу до конца не выходит через уретру, высвобождаясь чуть позже, но уже без контроля со стороны больного.

Механизм мочеиспускания состоит в том, что при наполненности мочевого пузыря более чем на одну треть от его объёма человек начинает ощущать потребность помочиться. После этого данное чувство пропадает.

При дриблинге часть мочи остаётся, однако пациент этого не ощущает.

Это патологическое состояние может быть вызвано самыми различными причинами, причём у мужчин и женщин они могут быть различными в силу особенностей строения мочеиспускательной системы.

Причины подтекания мочи у мужчин:

  • недостаточность бульбокавернозной мышцы, что становится причиной задержки мочи в уретре;
  • особенности строения уретры;
  • последствия операций при простатите и аденоме простаты;
  • простатит;Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиенаПри простатите увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя отток мочи, из-за чего некоторая её часть может оставаться в мочевом пузыре
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

У женщин причинами подтекания мочи могут выступать:

  • цистит;
  • менопауза;
  • приём диуретиков (мочегонных препаратов);
  • беременность.

Причины подтекания мочи у детей:

  • воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря;
  • психологические проблемы, стрессы;
  • заболевания ЦНС.

Стоит отметить, что подтекание мочи в возрасте до 4 лет считается относительной нормой и не требует особого внимания со стороны родителей и медицинских специалистов.

Диагностика

Ночное недержание мочи у женщин — причины ночного недержания мочи у женщин

Диагностика подтекания мочи не вызывает каких-либо затруднений и во многом основывается на жалобах пациента и собранном анамнезе. Несколько труднее определить причину этой патологии.

Наиболее распространённым диагностическим методом в данном случае является УЗИ органов малого таза и в первую очередь мочевого пузыря.

Суть исследования заключается в оценке морфологической структуры исследуемых органов и систем. Само УЗИ проводится в 2 этапа — с наполненным мочевым пузырём и с опорожнённым, занимая не более 30 минут.

Этот метод позволяет довольно точно выявить причины патологии.

УЗИ мочевого пузыря в большинстве случаев позволяет выявить источник проблемы с подтеканием мочи

Также при подтекании следует выполнить общий анализ мочи. Это исследование позволяет оценить состав урины, присутствие в ней посторонних вкраплений. Как правило, анализ мочи позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в мочевыделительной системе.

При появлении симптомов подтекания мочи следует обратиться к урологу. Также могут потребоваться дополнительные консультации нефролога, инфекциониста, гинеколога и невролога.

Лечение

Тактика лечения подтекания мочи напрямую зависит от того, что стало его причиной. Могут использоваться методы медикаментозной терапии, ЛФК, физиолечение, в сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В детском возрасте используются щадящие методы. Это, как правило, терапия лекарственными препаратами и различного рода физиопроцедуры.

Для успешного устранения этой патологии следует наладить режим мочеиспускания. Необходимо помнить о том, что крайне нежелательно длительное время удерживать урину. Важно производить мочеиспускание каждые 2–3 часа.

Для укрепления мышц тазового дна следует выполнять комплекс упражнений Кегеля. Их основной является чередование разжимания и расслабления мышц:

  • Упражнение №1:
    1. Лёжа на полу, следует напрячь мышцы тазового дна на 5 секунд.
    2. После этого их необходимо расслабить и зафиксировать в данном положении 10 секунд.
    3. Упражнение следует выполнять не менее 10 раз.Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиенаВыполнение упражнений Кегеля тренирует мышцы тазового дна, благодаря чему человек может контролировать выделение мочи
  • Упражнение № 2:
    1. Лёжа на спине, необходимо сжать ягодичные мышцы, а ноги приподнять наверх.
    2. Зафиксировать эту позицию на 5 сек.
    3. Затем следует десятисекундное расслабление.
    4. Упражнение выполняется 10 раз.

Для достижения положительного результата упражнения Кегеля следует выполнять регулярно не менее 2 раз в день.

Виды недержания мочи

Согласно официальному определению, такое название носит состояние, при котором наблюдается непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю со стороны пациента. Чаще всего это состояние не несет угрозы жизни больного, но представляет собой весьма значимую социальную проблему для человека.

Существует множество классификаций этих нарушений, в разной степени отражающих особенности каждого случая.

Но одной из наиболее полных, охватывающих все виды патологий считается классификация, разработанная International Continence Society — Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи.

Повелительное, или ургентное, недержание мочи характеризуется тем, что пациент не способен удержать мочу на пике выраженного позыва к мочеиспусканию.

Причина этой формы недержания заключена в повышенной активности мышц стенки мочевого пузыря.

Ургентное недержание мочи может быть вызвано патологиями головного или спинного мозга, гормональными расстройствами, воспалительными процессами или повреждениями стенки пузыря.

Ночное недержание мочи у женщин — причины ночного недержания мочи у женщин

Этот вид недержания связан с непроизвольными потерями мочи при резком повышении давления в брюшной полости. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано смехом, поднятием тяжестей, кашлем, чиханием и т. д.

Кроме того, в данном случае снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу, из-за гормональных расстройств, анатомических нарушений мышц и органов малого таза или нарушения нервной проводимости в этой области.

Стрессовое недержание мочи  у женщин часто развивается после осложненных родов, а у мужчин иногда возникает после операций по удалению простаты. Важную роль играет и возрастной фактор.

Неосознанное, или рефлекторное, недержание мочи обусловлено нарушением проведения нервного импульса от мозговых структур к мочевому пузырю. Вследствие этого пациент не ощущает необходимости помочиться даже при полном пузыре. Рано или поздно мочевой пузырь опорожняется рефлекторно.

Неконтролируемое постоянное вытекание мочи обусловлено как нарушением нервной проводимости, так и несостоятельностью запирающих сфинктеров. Кроме того, утрата мышцами пузыря способности сокращаться приводит к тому, что в нем скапливается больше жидкости, чем он может удержать, и моча начинает постепенно просачиваться.

Под термином «энурез» часто понимают любые виды недержания мочи. Но в медицинском мире этим словом определяется только недержание мочи во время сна.

Энурез как заболевание диагностируется только при наличии эпизодов ночного недержания мочи в возрасте более 5 лет.

Он может быть первичным, то есть развиваться с рождения, или вторичным, то есть возникшим на более поздних сроках уже после формирования рефлекса удержания мочи.

Недержание мочи у женщин

Причиной энуреза могут стать:

  • незрелость мочевыводящей системы;
  • патологии головного и спинного мозга;
  • генетическая предрасположенность;
  • психические травмы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • эндокринные патологии и т. д.

Это нарушение вызвано несостоятельностью мышц, которые отвечают за выпуск мочи. В такой ситуации после естественного опорожнения мочевого пузыря в нем еще остается некоторое количество жидкости.

Сила сокращений мышечных стенок пузыря недостаточна, именно это и приводит к таким задержкам.

Затем остаточная моча начинает постепенно выделяться наружу под действием силы гравитации, а ослабленный мышечный аппарат не способен противостоять этому.

К появлению подтекания мочи после окончания естественного мочеиспускания могут приводить:

  • опухоли или сужения уретры;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • слабость мышц малого таза;
  • простатит и аденома простаты;
  • повышенная масса тела;
  • грыжи позвоночника и повреждения спинного мозга;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • операции на органах малого таза.

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
  • Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
  • Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
  • Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
  • Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
  • Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

девушка в красном платье

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Классифицировать заболевание можно в зависимости от симптоматики и его этиологии. Подвид «ночное» называется никтурией, когда ночной диурез преобладает над дневным. Моча не задерживается в расслабленном организме. Это явление ненормальное, даже если вы просыпаетесь, когда моча выделилась, или даже в процессе.

Гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) называют состояние, когда поврежденные нервы посылают сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время, заставляя его мышцы сжиматься без предупреждения, в результате — выпускается моча.

Симптомы ГМП:

  • мочевыделительная частота — надоедливое мочеиспускание восемь или более раз в сутки;
  • срочность мочеиспускания — внезапная потребность незамедлительно помочиться;
  • настойчивое недержание — моча выделяется после сильного резкого позыва;
  • никтурия — пациент просыпается ночью, чтобы помочиться, либо моча выделяется непосредственно во сне.

Мочение до семи раз в день является нормальным для многих женщин, но женщины с ГМП могут обнаружить, что они должны мочиться еще чаще, в том числе во сне.

Функциональное

Люди с особыми проблемами со здоровьем, которые мешают нормально двигаться, общаться или принимать решения, могут испытывать затруднения в процессе выбора места и времени для мочеиспускания. Например, человек с болезнью Альцгеймера может думать недостаточно хорошо, чтобы планировать визит в туалет. Человеку в инвалидной коляске также может быть трудно вовремя попасть в туалет.

Моча имеет свойство вытекать, если мочевой пузырь будет переполнен. Это происходит, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, что приводит к его проливу. Слабые мышцы мочевого пузыря или закупорка канала могут стать причиной недержания. Повреждение нерва от диабета или других заболеваний может привести к ослаблению мышц мочевого пузыря; опухоли и мочевые камни могут блокировать мочеиспускательный канал.

Другие виды

Комбинации разных форм недержания называют смешанным типом. У большинства женщин нет чистой формы, и многие исследования показывают, что смешанное недержание является распространенным типом ночных потерь мочи у женщин.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Прокладки при недержании мочи у женщин применяются наиболее часто, так как у большинства больных расстройство не выражено. Имеют адсорбирующего слой 3 мм и толще. Поэтому они способны проглотить большое количество мочи практически мгновенно. Также они убирают запах мочи. Тот слой прокладки, который обращен к телу, постоянно сухой, что предохраняет от переохлаждения и мацерации кожи.

Непромокаемые трусы для женщин при недержании мочи изготавливают из обычных материалов как обыкновенные трусики. Со стороны промежности имеют многослойную абсорбирующую поверхность. Женщина живет обыкновенной жизнью с ощущением сухости в течение всего дня. Абсорбирующий слой имеет антибактериальные и гипоаллергенные добавки, он ограничен крылышками для предотвращения протекания влаги.

Торговая марка Seni выпускает трусы, предназначенные для впитывания 200 мл и более мочи в сутки. Они не имеют привлекательного дизайна, одноразовые. Упаковка стоит 459 рублей за 10 изделий.

Кроме указанных, в супермаркетах и аптеках Вы можете приобрести непромокаемые трусы следующих марок: Abena Abri, Tena, MoliMed, Depend.

Прокладки от недержания мочи у женщин, цена у известного производителя MoliMed в упаковке 14-30 прокладок, цена 100-400 рублей; Tena в упаковке 10 штук, цена 100-400 рублей; Seni 100-200 рублей за 10 штук.

Гигиенические трусы для женщин при недержании мочи все больше входят в обиход. Они изготовлены из хлопчатобумажной ткани, имеют абсорбирующий слой для урины. Абсорбирующий слой предотвращает выход жидкости наружу. Ткань трусиков имеет микропористое строение для того, чтобы телу было комфортно, не было опрелостей. Бывают разовые и многоразовые. Многоразовые имеют сменные прокладки, но могут быть и цельные, которые стираются.

Многоразовые трусы при недержании мочи для женщин можно привести пример продукции Depend, Caretex. Замечательные трусы имеют привлекательный внешний вид, недорогие. Многоразовые, легко и хорошо стираются. Употребляются при легких формах инконтиненции мочи.

Трусы Caretex несколько дороже (750-800 рублей), эстетичны, не ощущаются, привлекательны, на 95% состоят из хлопка, служат долго.

Среди производителей одноразовых непромокаемых трусиков следует назвать Seni, MoliMed, Abri. Они стоят 700-800 рублей за 10-12 штук и применяются при более выраженной инконтиненции мочи.

Памперсы для женщин при недержании мочи применяются при выраженной инконтиненции. Памперсы обладают большой впитывающей способностью, больше, чем у специальных урологических трусов. Недостатком памперсов является то, что они заметны из-за своей формы и для человека, постоянно находящегося в обществе, неприемлемы.

Памперсы одеваются на ночь, у лежачего больного, а также при выраженной инконтиненции. Памперсы отличаются от трусов тем, что застегиваются на липучках сбоку, не одеваются через ноги. Популярна фирма Seni, упаковка состоит из 30 изделий. Памперс снабжен специальными полосами, которые показывают степень промокания жидкостью. Меняют памперсы каждые 12 часов.

Белье при недержании мочи у женщин, купить. В большинстве случаев имеет место легкая степень инконтиненции урины. Женщинам достаточно использовать ежедневные прокладки. Но впитывающая способность урологических прокладок и трусов гораздо выше. Данные изделия могут быть выходом из положения для адаптации к активной жизни больных с инконтиненцией мочи.

Ночное недержание мочи у женщин — причины ночного недержания мочи у женщин

Рекомендуем урологические прокладки Seni Lady. Они гораздо «сильнее» обычных прокладок, также можно использовать в критические дни, после родов. От гигиенических прокладок они отличаются большим размером, но вряд ли это можно записать в недостатки, скорее некоторый психологический барьер. Все, кто их употреблял, довольны эффектом.

Трусы от недержания мочи для женщин – отзывы большого распространения не получили. На форумах при инконтиненции мочи советуют урологические прокладки, а также лечение инконтиненции другими способами: упражнение Кегеля, приобретение влагалищных тренажеров, вагинальный крем овестин, таблетки троспия хлорид, операция – установка ленты-слинга. Те, кто использует непромокаемые трусы, отзываются о них положительно – под одеждой не видно, цена приемлемая, комфортно.

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Недержание мочи у женщин

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

  • Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
  • Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=https:6j-DShBjYJ0

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

  • Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
  • Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
  • Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

 Загрузка …

Различные расстройства акта мочеиспускания именуются общим термином «дизурия» (от древнегреческих слов dys – «расстройство», uron – «моча»). Одним из таких расстройств является недержание мочи – эпизодическое или постоянное неконтролируемое мочеиспускание или подтекание мочи.

У представительниц прекрасного пола оно встречается чаще, чем у сильной половины человечества.

Более 30% женщин (для РФ этот показатель, согласно недавним исследованиям, составляет 38,6%1) хотя бы раз испытывали недержание мочи, а до 20% регулярно сталкиваются с этой неприятностью, серьезно ухудшающей привычное качество жизни.

«Виной» тому сугубо естественные причины – анатомические особенности строения мочевыводящих путей), а также переносимые женским организмом беременности, роды, климакс и менопауза. Что известно урологии и гинекологии об этом заболевании на сегодняшний день?

Недержание мочи: виды, причины, лечение Это расстройство достаточно распространено и может иметь под собой множество различных причин. Комплексное обследование пациентки, необходимое для постановки диагноза и выработки схемы лечения, подразумевает такие меры, как: 

  • сбор анамнеза (врач опрашивает пациентку на предмет ее жалоб, уточняет, были ли беременности и роды и как они протекали, выполнялись ли когда-либо операции на органах малого таза, имеются ли хронические заболевания, когда наступила менопауза и пр.);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • тест с урологической прокладкой (помогает определить объем непроизвольно выделяемой мочи);
  • ведение пациенткой дневника мочеиспусканий;
  • в отдельных случаях могут потребоваться уродинамические исследования: например, урофлоуметрия (оценка показателей мочеиспускания), цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер) и другие процедуры на усмотрение врача, необходимые по показаниям.

Наиболее распространенный вид заболевания, свыше 50% случаев. Ослабление специальной «запирающей» мышцы мочеиспускательного канала – сфинктера – на фоне периодического повышения внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки (даже небольшой!) приводит к неконтролируемому мочеиспусканию: подтеканию мочи или полному опорожнению мочевого пузыря.

Причины. Повышают внутрибрюшное давление такие физиологические состояния и их последствия, как беременность и перенесенные операции на органах малого таза – матке, мочевом пузыре, прямой кишке.

Фото: Недержание мочи у женщин после 40 лет.

Также причиной стрессового недержания мочи зачастую становятся возрастные изменения: организм пожилых женщин испытывает нехватку гормонов эстрогенов, что приводит к уменьшению эластичности связок и тонуса мышц, в том числе и тонуса сфинктера.

К факторам риска, на фоне которых возможно развитие стрессового недержания мочи, относят наследственность, ожирение, сахарный диабет,  инсульт, инфаркт, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника, инфекционные заболевания мочевой системы, анемию и некоторые другие расстройства.

Симптомы. Пациентки, как правило, жалуются доктору на такие дискомфортные ощущения, как подтекание мочи при занятиях спортом, перемене положения тела, смехе, кашле, половом акте, подъеме тяжестей и отсутствие «контрольного сигнала» организма – позывов к мочеиспусканию. Реже неконтролируемое мочеиспускание сочетается с недержанием газов и кала.

Лечение. При легкой форме стрессового недержания мочи у женщин эффективны тренировки мышц тазового дна. Чаще всего при отсутствии противопоказаний урологи рекомендуют пациентке малоинвазивное (то есть щадящее, малотравматичное) хирургическое вмешательство – введение удерживающей петли-сетки под шейку мочевого пузыря или уретру.

Наименее распространенный вид заболевания, не более 15–20% случаев. Недержание происходит при ургентном (императивном, нестерпимом, не поддающемся контролю) позыве к мочеиспусканию. Мочевой пузырь при этом иногда наполнен незначительно.

Фото: Недержание мочи у женщин после 30 лет

Причины. Данный вид расстройства может быть связан с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Нервные окончания – рецепторы – мышц сфинктера и мочевого пузыря при синдроме ГМП обостренно и практически мгновенно реагируют на малейшие раздражители: например, яркий свет, шум льющейся воды, – провоцируя неконтролируемое мочеиспускание.

Симптомы. Ургентное недержание мочи у женщин сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, при этом желание помочиться возникает внезапно и практически неудержимо. Факторы риска для развития расстройства те же, что и для стрессовой формы недержания.

Лечение. В отличие от предыдущей формы недержания мочи, в данном случае на первый план в терапии пациенток выходят немедикаментозные (физиотерапия, специальные упражнения для мышц тазового дна) и медикаментозные методы.

Что касается лекарственных средств, то применяются препараты, снижающие тонус стенки мочевого пузыря, уменьшающие интенсивность ее сокращений, расслабляющие мочевой пузырь при наполнении и улучшающие его кровообращение.

На сегодняшний день это препараты двух групп: антимускариновые и β3-агонисты, позволяющие значительно облегчить жизнь женщин с ургентным недержанием мочи. Женщинам климактерического возраста может быть дополнительно рекомендована заместительная гормональная терапия.

Этот вид заболевания объединяет признаки – причины и симптомы – первых двух расстройств и проявляется примерно в 30% случаев.

Непроизвольная утечка мочи происходит как при физическом напряжении, так и на фоне ургентного позыва к мочеиспусканию.

Лечение смешанной формы недержания осуществляется как оперативным путем, так и с помощью немедикаментозной терапии и приема лекарственных препаратов.

От первого лица

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

К категории стрессовой инкотиненции можно отнести большую часть всех случаев неконтролируемого испускания мочи у женской половины человечества. Основной причиной такой патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы. Периодически возникающее повышенное внутрибрюшное давление приводит к ослаблению сфинктера, в результате чего возникает небольшое подтекание урины, или полное опорожнение мочевого пузыря. К симптоматическим признакам стрессового недержания урины относят:

  • случайное мочеиспускание при определённых физических нагрузках: кашле, смехе, натуживании или во время совершения полового акта;
  • позывы к беспричинному мочеиспусканию;
  • совместное опорожнение кала и мочи.

Причинно-следственная связь стрессовой инкотиненции может быть самая различная:

  • Беременность, когда на фоне общего гормонального изменения происходит давление матки на органы малого таза.
  • Роды. В основном это происходит при разрыве промежности, когда поврежденные мышцы тазового дна не справляются со своей работой, и ослабленный сфинктер перестаёт нормально функционировать.
  • Травматические состояния или оперативные вмешательства в органы малого таза. Любые манипуляции с прямой кишкой, мочевым пузырём и/или маткой, приводят к изменению давления, что, в свою очередь, может спровоцировать недержание урины.
  • Возрастные катаклизмы. С возрастом у женщины вся мышечная система теряет былую эластичность, что значительно ослабевает общую работу мочеполовой системы, и сфинктера в частности. Дефицит эстрогенов при наступлении климакса также может стать причиной недержания мочи.

Второстепенными причинами стрессового недержания, относящиеся к факторам риска, являются:

  • анемия;
  • расстройства органов пищеварения и в целом желудочно-кишечного тракта;
  • излишняя масса тела;
  • инфекционные состояния мочевыводящих путей;
  • некоторые хронические заболевания, связанные с неврологической патологией;
  • генетическая предрасположенность.

К основной симптоматике императивной инкотиненции относятся следующие признаки заболевания:

  • позывы к мочеиспусканию проявляются чаще обычного и происходят всегда спонтанно;
  • женщину одолевает непреодолимое желание мочиться;
  • позывы к мочеиспусканию провоцируются какими-либо обстоятельствами внешнего характера.

Определить тонкую грань между стрессовой и императивной инкотиненцией под силу лишь высокопрофессиональному специалисту в области женской урологии. Лишь установив правильный диагноз, врач назначает соответствующие лекарственные препараты от недержания мочи у женщин.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения. Считается что такой вид инкотиненции — это побочный эффект после принятия определенных фармакологических препаратов и лекарственных средств. Поэтому ещё раз стоит обратить внимание на то, как и чем лечить недержание мочи у женщин, может определять только высококлассный уролог. Нарушение мочеиспускания могут вызывать некоторые фармакологические группы и комбинации, например:

  • седативные фармацевтические группы и/или антидепрессанты;
  • любые препараты, обладающие мочегонным действием;
  • колхицин;
  • гормональные группы с содержанием эстрогенов;
  • различные адреномиметики и прочие лекарственные средства.

Как правило, после завершения курса лечения, вся здоровая функциональность мочеполовой системы восстанавливается.

«Об упражнениях по методу Арнольда Кегеля, я узнала после того, как родила ребёнка. Роды были сложными, а после трёх месяцев, я стала наблюдать за собой изменения. Самопроизвольное мочеиспускание стало доставлять мне массу неприятностей. Обратившись с проблемой в женскую консультацию, наблюдающий гинеколог посоветовал мне эти упражнения.

Лечение недержания мочи. Как лечить недержание мочи у женщин

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. 

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

 Загрузка …

Подтекает моча: причины и как лечить у женщин, мужчин и у ребёнка

Проблемы с выделением мочи, её задержка или недержание доставляют множество сложностей в быту человека, понижают качество жизни и социальную активность. Психологически пациенты становятся зависимыми от наличия туалета в месте пребывания, вынуждены использовать урологические тампоны или прокладки, чтобы облегчить состояние.

 Загрузка …

Патология отмечается и у детей, и у взрослых, без различения половой принадлежности. Что делать при обнаружении неприятных симптомов, как лечить их и почему это происходит? Обычно подкапывание развивается по причине заболевания в урологической сфере, требующего курса терапии и наблюдения у врача.

Фото: Гимнастика при недержании мочи

В клинической медицине подтекание мочи называют дриблингом и подразумевают непроизвольное выделение урины по окончании акта опорожнения мочевого пузыря.

Подтекание мочи у мужчин вызывается задержкой урины в дистальном отделе уретрального канала возле внутреннего сфинктера.

Подтекание мочи у женщин происходит при скоплении избыточной урины в дивертикуле уретрального канала или в области влагалища.

При дриблинге выделяется небольшая порция жидкости, причиняя дискомфорт человеку — необходима постоянная замена нижнего белья, повышенная частота купаний, использование прокладок урологического назначения, как для женщин, так и для мужчин. Это приводит к ограничению прогулок и пребывания в любом месте. Даже при условии применения прокладок через непродолжительное время появляется неприятный запах.

Существенная разница между подтеканием и недержанием заключается в непроизвольности выделения урины. При недержании оно происходит независимо от акта мочеиспускания, при смехе, кашле или чихании. Подтекание связано с опорожнением мочевого пузыря и может возникнуть даже на выходе из туалета, при этом время нахождения в уборной не имеет значения.

Дриблинг вызывается рядом факторов:

  • Болезни мочеполовой системы – аденомы простаты, циститы и уретриты, пиелонефриты;
  • Гинекологические заболевания — аномалии развития (врожденные), нарушение гормонального фона;
  • Неврология — депрессия, протяженные стрессы и другие патологические состояния.

Образование урины происходит в чашечках почечной системы, после чего он поступает в мочевой пузырь через мочеточник. Мочевик наполняется до определенного размера, после чего жидкость должна вытечь.

Как правило, средний объем жидкости в этом органе составляет около 0,3 л. Как только достаточное количество набирается, моча давит на стенки органа, вызывая нервные импульсы.

Эти сигналы передаются в ЦНС, головной мозг отсылает человеку импульс помочиться.

В зависимости от вида заболевания на одном из этапов этого процесса происходит сбой, и часть урины остается внутри мочевика. Но человек не ощущает остатка, выходит из туалета и через некоторое время появляется подтекающая порция жидкости. Этот симптом опасен не только дискомфортом, но и развитием новообразования злокачественного типа.

Ещё по теме:  Почему после овуляции частые позывы к мочеиспусканию?

У 20% населения мужского пола встречается подтекающий вид выделений. Чаще всего дриблинг у мужчин возникает при перенесенном инвазивном вмешательстве на органах малого таза. Моча выделяется по каплям также при удалении хирургами части (или полностью) предстательной железы или при аденомэктомии.

Болезненные швы не провоцируют подкапывания мочи, важную роль играет психологический фактор — мужчина избегает напряжения мышц в малом тазу при мочеиспускании. В таких ситуациях подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин считается временным и не требует лечения. Доктор может посоветовать безопасное лечение — растительные препараты седативного действия.

Подкапывание урины не опасно для состояния мужчины, если при деуринации нет дискомфорта, а количество выделяемой жидкости составляет несколько капель. Это связывается со слабостью мышечного слоя в уретральном канале.

Фото: Операция при недержании мочи

Регулирует отток мочи бульбокавернозная мышца, которая сокращается при давлении урины на её стенки.

 Когда мышечная активность снижена, то опорожнение мочевого пузыря происходит лишь частично, с выделением остатков при тренировках или движении.

Опасные симптомы

В некоторых случаях подкапывание урины вызывает тяжелые заболевания, симптомы которых требуют срочной госпитализации:

  1. Новообразования в предстательной железе (гиперплазия);
  2. Плоскоклеточный рак, злокачественные образования, карцинома;
  3. Мышечная дистрофия в малом тазе;
  4. Сужение (обструкции) мочеточника или мочевого пузыря, плохая проводимость;
  5. Дивертикулы в уретре – выпячивания или впадения;
  6. Воспаления органов мочеполовой системы — гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
  7. Воспалительные процессы в части мочеиспускательного канала, граничащей с предстательной железой;
  8. Увеличение семенного бугорка;
  9. Меланома или аденокарцинома с перекрытием мочеточниковой трубки;
  10. Сужение в мочеиспускательном канале с задержкой мочи.

У пациентов с ожирением после деуринации также могут выделяться капли урины. Врачи стараются снизить вес пациента перед началом основной терапии с целью восстановления оттока мочи.

Когда подтекает моча у женщин причины кроются, как правило, в болезнях мочевыделительной системы. Есть факторы физиологические, к примеру, беременность, когда в малом тазе меняется кровообращение на период вынашивания ребенка. Эти причины обратимые, то есть происходит нормализация оттока мочи после родов.

Подтекает моча при беременности по следующим причинам:

  • Меняется гормональный фон. У беременной в организме при участии эндокринных желез с высокой интенсивностью вырабатываются женские половые гормоны. Под их воздействием мышцы способны значительно растягиваться из-за повышенной эластичности;
  • Полость матки увеличивается в объеме. Растущая матка с каждым месяцем все сильнее давит на стенки мочевого пузыря, вызывая при этом частые позывы к мочеиспусканию, а также дриблинг;
  • Изменение веса плода на поздних сроках. Растущий ребенок сдавливает протоки вывода мочи, что расслабляет сфинктер. В итоге после каждого мочеиспускания происходит небольшое выделение жидкости.

У беременных меняется анатомия строения органов малого таза, что необходимо для адаптации организма перед родами. Выделения мочи после родов станут привычными не сразу, а спустя некоторое время.

Фото: Сетка при недержании мочи у женщин

Когда формируются родовые пути, урина скапливается в уретральном канале. Как только мочеиспускание закончено, урина начинает спускаться к наружному отверстию.

Через пару минут она вытекает без контроля со стороны человека.

Очень важно при беременности не перепутать околоплодные воды и подкапывание мочи.

Подтекание мочи при беременности бывает из-за ряда провоцирующих заболеваний:

  1. Проникновение в мочеполовую систему инфекций, образующих один или несколько очагов воспаления. Отличительные признаки — резкие боли и сильное жжение;
  2. Развитие мочекаменной болезни сопровождается подтеканием мочи у беременных, спазмами, болями и выделением в урине кровяных сгустков;
  3. Разрыв стенок мочепузырного органа после травмирования или перенесенной операции;
  4. Образования злокачественной этиологии в уретральном канале, мочеточниках или мочевом пузыре (недержание мочи после родов продолжится до устранения опухоли в просвете).

Ещё по теме:  Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Наличие у пациентки перенесенного инсульта или инфаркта в большинстве случаев повышает риски подтеканий после деуринации. На этот процесс влияют и медикаменты, принимаемые  по назначению врача. Это диуретики, активно выводящие калий из организма (Фуросемид). Нормализация оттока мочи после родов у женщин требует поддерживающей терапии для закрепления эффекта.

У женщин после 50 лет организм вырабатывает меньше прогестерона и эстрогена, что ухудшает работу эндокринной системы. Сфинктер не работает в полную силу, происходят сбои и частые подкапывания мочи непроизвольного характера. При климаксе лечение должно отделять развитие патологии от естественных проявлений жизнедеятельности организма.

Почему подтекает моча у женщин после 60 лет? После 60-70 лет размер мочевого пузыря сокращается, тонус сфинктера существенно снижен, что приводит к непроизвольному выделению урины. Мышечный корсет таза расслабляется, растягивается и теряет упругость и эластичность стенок. Пожилые пациентки редко посещают гинеколога, что обуславливает частые скрытые заболевания в хронической форме.

Частично малыши могут проконтролировать мочеиспускание с 2,5 лет. Непроизвольные подтекания мочи у ребенка до этого возраста считаются нормальным симптомом и не вызывают опасений.

Совершенный акт выделения урины без подкапывания  у малышей достигается к 3-3,5 годам. При проблемах в обучении правильной деуринации и дискомфорте при этом процессе необходимо обращаться к врачу для выяснения причин.

№ Полезная информация
1 Аномалии строения мочеполовых органов, сформированные в утробе матери
2 Расстройства психики, приобретенные или врожденные

В таком случае терапию направляют на устранение причины симптома. Если контроль над деуринацией у ребенка отсутствует совсем, причиной становится физическая или психологическая травма.

Дети с высокой активностью часто отмечают непроизвольные выделения урины при движении. Гиперактивность может быть спровоцирована проблемами в семье, даже сменой  садика или привычной среды. Если подтекает моча у ребенка после мочеиспускания спустя несколько минут, это служит поводом для обязательного обращения к психологу.

Виды диагностики

При симптомах подтекания необходимо обращаться в клинику, невзирая на возраст или операцию в недавнем времени. В ходе беседы врачом собирается история болезни, данные по количеству и качеству деуринаций, симптоматике этого процесса, общему самочувствию человека. Если есть подозрение на развитие инфекции, врач направляет урину пациента на бакпосев, чтобы выявить возбудителя.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Ещё по теме:  Почему режет в мочеточнике?

После получения результатов клинических исследований делается вывод об отсутствии или наличии воспаления в тканях. Если в расшифровке высокие лейкоциты – в организме есть скрытая болезнь, а белки укажут на патологии почечной системы.

  • УЗИ мочевого пузыря в наполненном состоянии с мочеиспусканием в ходе процедуры для измерения остаточной урины;
  • Рентген (в том числе, с контрастным веществом);
  • Цитоскопия, в ходе которой специалист осматривает внутренность органа);
  • МРТ и КТ, если информации после УЗИ недостаточно;
  • Уродинамические тесты;
  • Ангиография для исключения патологии сосудов;
  • Эластография для исключения злокачественных образований.

Типы и различия

Проявления недержания мочи разнообразны: от периодического подтекания нескольких капель до полного опорожнения днем или ночью. В медицинской практике диагностируются следующие виды:

  • Стрессовое недержание — небольшое или значительное количество мочи вытекает в результате возрастания внутрибрюшного давления при кашле/чихании, подъеме тяжести (более 3-5 кг), в запущенных случаях даже при изменении положения тела. Предварительного позыва к мочеиспусканию женщина не ощущает, опорожнение происходит внезапно.
  • Ургентное недержание — синонимом данного диагноза являются гиперактивность мочевого пузыря или императивная форма недержания. После внезапного ощущения сильного позыва сразу происходит опорожнение. Зачастую женщина даже не может добежать до туалета, в сутки возникает более 8 позывов.
  • Смешанное — наиболее частый вариант для женщин после 50 лет. Чихание или любое напряжение провоцирует сильный позыв и быстрое самопроизвольное мочеиспускание.
  • Постоянное подкапывание — небольшое количество мочи выделяется в течение всего дня и ночи. Такое состояние связано с образованием дивертикула уретрального канала, влагалищно-пузырного свища. Однако чаще всего подкапывание обусловлено неполным закрытием уретрального сфинктера из-за его слабости или формирования рубцов при хроническом воспалении.
  • Энурез — тяжелая форма недержания, когда мочевой пузырь полностью опорожняется при отсутствии даже малейшего позыва. Энурез часто развивается у женщин в глубокой старости, страдающих от прогрессирующего заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера) или прикованных к постели вследствие тяжелой болезни (онкология, обширное кровоизлияние в мозг). При этом нередко происходит непроизвольное выделение кала.

Важно! Самопроизвольное мочеиспускание у пожилых женщин часто протекает по смешанному типу. Только квалифицированный врач способен разобраться в причинах болезни и назначить наиболее результативное лечение недержания мочи женщине в пенсионном возрасте.

Хирургическое лечение

Начинать терапию любого вида недержания мочи следует по принципу «от простого к сложному».

Сперва обязательно следует испробовать наиболее доступные методы, среди которых:

  • Избавление от лишнего веса при наличии ожирения. Дело в том, что избыточная масса тела сказывается на состоянии внутренних органов, которые подвергаются избыточному давлению. В итоге нарушается их расположение, страдает функционирование, что приводит к проблемам с мочеиспусканием. Лечение ожирения может осуществляться с помощью диеты, лекарственных препаратов, психотерапии или оперативного вмешательства на желудке.

  • Любые напитки, в составе которых имеется кофеин, необходимо ограничивать. В первую очередь это касается кофе и чая. Запрет на кофеин объясняется его мочегонным действием на организм. При избыточном поступлении этого вещества риск недержания мочи значительно возрастает. Что касается употребления обычной чистой воды, то ее ограничивать нельзя, в противном случае можно усугубить ситуацию.

  • Отказ от сигарет. До сих пор не установлено четкой взаимосвязи между табакокурением и проблемой недержания мочи. Однако доказано, что у женщин, страдающие бронхитом «курильщика», во много раз повышен риск развития стрессового недержания мочи. В целом, любые болезни дыхательной системы необходимо лечить своевременно.

  • Императивное недержание мочи отлично лечится в том случае, когда пациентке удается откорректировать режим мочеиспускания. Суть этого метода сводится к тому, что необходимо приучить свой организм мочиться по часам. Первоначальный интервал может быть установлен в 30 минут с его последующим увеличением до часа и более.

  • Для того, чтобы повысить тонус мышц тазового дна, следует регулярно тренироваться. Специальные упражнения позволят откорректировать работу сфинктера и стенок мочевого пузыря.

  • Все хронические болезни обязательно должны своевременно быть пролечены, чтобы не допустить их обострения.

  • Не менее эффективно создавать себе психологическую установку, которая отвлекает от желания опорожнить мочевой пузырь.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля представляют собой гимнастический комплекс, который очень прост в реализации. Во-первых, женщина должна определиться с тем, что представляют собой мышцы тазового дна и где они располагаются. Для этого нужно представить процесс опорожнения мочевого пузыря и попытаться силой мышц остановить его. Именно эти мышцы и должны быть задействованы во время тренировок.

Три раза в день нужно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Время напряжения составляет от нескольких секунд на первоначальных этапах тренировки до 3-х минут в дальнейшем. Упражнения Кегеля могут выполняться практически где угодно и когда угодно, так как они абсолютно незаметны для окружающих.

Когда мышцы будут достаточно натренированы, можно попытаться их напрягать во время кашля и чихания, при физических нагрузках. Чем разнообразнее будут упражнения, тем выше их эффективность.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Можно использовать такие приемы, как быстрые и медленные сокращения, выталкивания по типу потуг во время родов, задержка струи во время опорожнения мочевого пузыря.

БОС-терапия

Упражнения с биологической обратной связью (БОС) превосходят по эффективности упражнения Кегеля, так как позволяют напрягать только нужные мышцы. Для реализации комплекса потребуется специализированная аппаратура. Она призвана не только контролировать процесс напряжения мышц, но и дополнительно стимулировать их с помощью электрических импульсов.

Доказано, что БОС-тренинг позволяет добиться контроля над мочеиспусканием в довольно короткие сроки. Однако упражнения запрещены к реализации при наличии злокачественных образований, воспалительных заболеваний в острой стадии, патологий сердца, печени и почек.

Устройств, которые позволяют тренировать мышцы тазового дна, существует огромное множество. Многие из них весьма компактны и удобны в использовании. Например, тренажер PelvicToner позволяет грамотно наращивать нагрузку на мышцы, постепенно укрепляя их. Прибор очень прост в эксплуатации, а его эффективность доказана в ходе клинических исследований.

Психотехники

Когда у вас возникают позывы к мочеиспусканию, можно попытаться отвлечься от них, переведя мысли в иное русло. Например, подумать о предстоящих планах на жизнь, прочесть интересную литературу и т. д. Главная задача, которая встает перед женщиной – это отсрочить мочеиспускание хотя бы на непродолжительное время.

Лекарства

Если женщина страдает от стрессового недержания мочи, то консультация и врачебная помощь будет ей необходима. Дело в том, что с помощью консервативных методик добиться эффекта при этом типе заболевания чаще всего не удается.

Лечение лекарственными препаратами показано в том случае, когда стрессовое недержание имеет легкую степень выраженности, а мышцы и связки не утратили целостности. Медикаментозная коррекция возможна следующими препаратами:

  • Гутрон (адреномиметик). Препарат повышает тонус уретры и сфинктера. Его назначают достаточно редко, так как он оказывает негативное влияние на состояние сосудистой стенки и способствует повышению артериального давления.

  • Убретид (антихолинэстеразный препарат). Лекарственное средство повышает мышечный тонус. Оно показано тем пациенткам, которые страдают от гипотонии мочевого пузыря.

  • Дулоксетин или Симбалта (антидепрессант). Препарат помогает в 50% случаев, однако, оказывает негативное влияние на органы ЖКТ.

В целом, лекарственные препараты для лечения стрессового недержания мочи назначают нечасто, так как они обладают низкой эффективностью, но достаточным количеством побочных эффектов.

Операции показаны в том случае, когда добиться эффекта иными методами коррекции недержания мочи не удается. Выбор конкретной хирургической методики зависит от особенностей женского организма, а также от степени энуреза.

Однако существуют общие противопоказания к проведению операций любого типа, среди которых:

  • Выявленная злокачественная опухоль.

  • Воспаление в области органов малого таза, находящееся в стадии обострения.

  • Декомпенсированный сахарный диабет.

  • Нарушения свертываемости крови.

Возможно проведение следующих операций:

  • Слинговые операции (TVT, TVT-O). Эти операции являются малотравматичными и довольно эффективными. Во время их проведения под шейку мочевого пузыря проводят специальную петлю, которую фиксируют в нужном положении. Эта петля поддерживает уретру и не дает моче вытекать. После такого вмешательства женщина восстанавливается очень быстро, тем не менее, риск рецидива остается.

    {amp}gt; Подробнее: слинговая операция TVT

  • Инъекции объемообразующих препаратов. Этот метод лечения сводится к тому, что в область уретры вводят специальное вещество, которое призвано восполнить дефицит недостающих мягких тканей и поддержать уретру в нужном положении. Операция проводится условиях амбулатории и не требует общего наркоза. Тем не менее, риск рецидива сохраняется.

    {amp}gt; Подробнее: периуретральные инъекции объемообразующих препаратов

  • Кольпорафия. Этот метод сводится к тому, что влагалище ушивают специальными нитями. Процедура показана при опущении органов малого таза и имеет ряд осложнений. Не исключено, что спустя несколько лет случится рецидив.

    {amp}gt; Подробнее: передняя кольпорафия

  • Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch. Эта операция имеет своей целью подвешивание тканей, расположенных вокруг уретры, к паховым связкам. Процедура требует введения общего наркоза, имеет множество противопоказаний и большее количество осложнений, чем слинговые операции. Поэтому кольпосуспензию по Бёрчу реализуют лишь тогда, когда операция с применением петли не принесла желаемого эффекта.

    {amp}gt; Подробнее: лапароскопическая кольпосуспензия по Burch

  • Клевер пашенный. Для лечения недержания мочи можно использовать траву под названием клевер пашенный. Его следует заваривать как чай и пить в виде слабого раствора. Эту траву можно приобрести в аптеке.

  • Медовая вода. Мед обладает способностью удерживать воду. Поэтому народные целители используют его для лечения энуреза. Для избавления от недержания мочи, перед тем как ложиться спать, следует выпивать половину стакана теплой воды, в которой предварительно разводят чайную ложку меда. Курс лечения составляет 3 дня. Как вариант, можно пить медовую воду по 30 мл, три раза в сутки.

  • Семена укропа при энурезе у детей. Чтобы избавить ребенка от энуреза, можно воспользоваться семенами укропа. Потребуется взять столовую ложку семян и залить их стаканом кипятка, настоять на протяжении часа, процедить. Употребляют такой настой на голодный желудок. Детям младше 10 лет дают по 1/2 стакана, а детям старше 10 лет дают по целому стакану напитка.

Возможность лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях определяется причинами возникновения и тяжестью недуга. При этом важно не только констатировать факт подтекания мочи, но и четко определить патологический процесс, приведший к деликатной проблеме. Каждая женщина должна уяснить: чем раньше она обратится к врачу по поводу недержания, тем эффективнее и менее травматично будет лечение.

Важно! Понятно, что недержание мочи — деликатная проблема, вызывающая стеснение. Однако следует понимать, что врачи — это специалисты, каждый день сталкивающиеся с такими же пациентками. Оттягивание посещения доктора и попытки самолечения приводят лишь к прогрессированию заболевания.

Безоперационное лечение недержания мочи назначается в случаях:

  • своевременно диагностированная проблема;
  • полноценное обследование подтверждает высокие шансы на излечение без оперативного вмешательства;
  • причинное заболевание может быть устранено без операции;
  • имеются противопоказания к хирургическому вмешательству (тяжелые заболевания, возраст от 80 лет).

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиенаhttps://www.youtube.com/watch?v=https:xxIZK-4pYeM

Терапевтическая программа состоит из комплекса — медикаментозного воздействия, лечебной гимнастики и физиотерапии. Однако следует понимать: недержание мочи, вызванное воспалительным процессом, бесполезно корректировать специальной гимнастикой. Поэтому только квалифицированный доктор может подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector