Шум в ушах – причины, диагностика и лечение

Причины появления шума в правом и левом ухе

Акустическая травма

Появление шума провоцируется как однократным звуковым воздействием запредельной громкости (выстрелы из крупнокалиберного оружия, фейерверки, рок-концерты), так и постоянным влиянием звуков, что часто встречается у людей, слушающих громкую музыку через наушники, работников заводов и швейных мастерских.

При хроническом воздействии звуковых раздражителей симптомы нарастают постепенно. Сначала появляются жалобы на кратковременный шум (в течение 1-2 часов), который начинается после пребывания в помещении с громкими звуками, использования наушников. По мере прогрессирования состояния гул в ушах становится постоянным и сопровождается ухудшением слуха.

Среди людей 55-65 лет каждый пятый периодически отмечает появление посторонних звуков, после 65 лет число страдающих от гула и звона в ушах увеличивается до 40%. Характерны жалобы на двусторонний шум, который сначала ощущается как очень тихий и практически не мешает заниматься повседневными делами. Затем звуки кажутся более интенсивными.

Появление шума в ушах характерно для больных, страдающих повышенным давлением, причем интенсивность слуховых ощущений зависит от показателей АД. Посторонние звуки обусловлены турбулентным движением крови по суженным сосудам с утолщенной стенкой. Гипертоники периодически слышат несильный гул, который обычно возникает на фоне головной боли и ухудшения общего состояния. Усиление шума, сопровождаемое мучительной тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, является симптомом начинающегося гипертонического криза.

Ушной шум может свидетельствовать о повреждениях слухового анализатора, что обусловлено нарушениями восприятия и анализа звуков, дискоординацией работы разных отделов органа слуха. Эти причины чаще вызывают временные ощущения гула или звона, которые перестают беспокоить после купирования основной патологии. При некоторых поражениях внутреннего уха, тяжело поддающихся лечению, шум становится постоянным. Тиннитус вызывают:

  • Воспалительные болезни: наружный и средний отит, евстахиит, лабиринтит.
  • Закупорка слухового прохода: серные пробки, инородные тела, попадание воды.
  • Заболевания внутреннего уха: болезнь Меньера, отосклероз.

Чаще всего симптом возникает при атеросклерозе: отложение липидных бляшек на стенках сосудов внутреннего уха нарушает нормальное движение крови, что ощущается как умеренно интенсивный «пульсирующий» шум. У большинства пациентов гул более выражен с одной стороны, что связано со степенью повреждения сосудистой стенки.

Опухолевые причины

Шум в ушах наиболее характерен для доброкачественного образования — невриномы слухового нерва. При этой неоплазии односторонний тиннитус становится первым симптомом. Человек отмечает появление слабого постоянного гула в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере развития болезни происходит постепенное ухудшение слуха на стороне поражения, звуковые ощущения становятся более интенсивными. Пульсирующий односторонний шум в сочетании с нарушениями глотания, асимметрией глазной щели встречается при гломусной опухоли уха.

Шейный остеохондроз

При проблемах с позвоночником возникновение звона либо гула в ушах связано с резкими поворотами или наклонами головы, длительным пребыванием в неудобной позе. Причины шума — передавливание отдельных сосудов, которые идут от шеи к уху и головному мозгу. Симптом наблюдается периодически, интенсивность звуков невысокая, поэтому работоспособность у большинства больных не страдает. При тяжелой деформации шейных позвонков возможен монотонный сильный ушной шум, сочетающийся с головокружениями, обмороками, резкими болями в шее.

Легкие ушибы головы могут сопровождаться кратковременным шумом или звоном в ушах, который не доставляет сильного дискомфорта. При более значительных повреждениях необычные слуховые ощущения выявляются на фоне сильной тошноты и рвоты, интенсивных головных болей. Иногда симптом проявляется не сразу после травмы, а через несколько дней.

Шум в ушах - причины, диагностика и лечение

Звон в ушах чаще развивается спустя 1-2 недели после начала этиотропного лечения тяжелых бактериальных инфекций, что обусловлено сильным ототоксическим действием лекарственных препаратов. Симптом также встречается у больных гипертонией, которые вынуждены ежедневно принимать лекарства из нескольких групп. Побочные эффекты со стороны слухового анализатора провоцируют такие группы медикаментов, как:

  • Антибиотики: аминогликозиды, тетрациклины, макролиды.
  • Мочегонные: фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид.
  • НПВС в высоких дозах: индометацин, диклофенак, аспирин.
  • Транквилизаторы: флуразепам, транксен, феназепам.

Редкие причины

  • Пороки развития слухового анализатора: синдром Гольденхара, микроотия, врожденная нейросенсорная тугоухость.
  • Эндокринная патология: гипотиреоз, аденома гипофиза.
  • Заболевания внутренних органов: пищеварительной системы, почек.
  • Неврологические причины: рассеянный склероз, возрастные дегенеративные процессы с головном мозге.
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
  • Аллергия.

Слух в нашей жизни играет важную роль. Влияя на разные функции, он помогает нам запоминать информацию и ориентироваться в пространстве. Поэтому когда мы слышим посторонние звуки, то сразу же стараемся выявить патологию. Причин может быть много, ведь орган находится близко к головному мозгу, а рядом расположено множество кровеносных сосудов, нервных окончаний и артерий. Специалисту найти причину шума в ушах бывает нелегко, но мы назовем основные:

  • внезапное повышение давления;
  • серная пробка;
  • сотрясение мозга;
  • атеросклероз;
  • нарушение кровообращения;
  • сосудистый сбой;
  • опухоль мозга;
  • неврология;
  • остеохондроз;
  • вегетососудистая дистония;
  • заложенность носа;
  • слабость при беременности;
  • невроз.

Постоянный пульсирующий шум в ушах – это признак атеросклероза, артериальной гипертензии или артериовенозной мальформации. Самое распространенное заболевание при ушной пульсации – это артериальная гипертензия, когда высокое давление способствует сужению малых сосудов головного мозга. За счет этого мозг не получает нужного количества кислорода, остро реагируя на эти изменения.

При артериовенозной мальформации нарушается правильное сплетение сосудов, поэтому кровь, минуя капилляры, сразу попадает в вены, отчего пульсирующий шум нарастает. После сотрясения мозга нередко уши слышат пульсирующие звуки, барабанный бой с нарастанием громкости. Такое состояние является предвестником рвоты или головокружения, особенно при наклоне туловища.

Если шум сопровождается головокружением и головной болью, то такое состояние, скорее всего, провоцирует один из трех факторов:

  1. Болезнь слухового нерва.
  2. Атеросклеротические бляшки.
  3. Сотрясение мозга.

Если головную боль сопровождает тошнота и приступы рвоты после удара по голове или падения, а в ушах периодически возникает шум, то это сотрясение мозга и его нужно срочно лечить. При выявленном атеросклерозе ухудшается работа вестибулярного аппарата, а шум постоянно усиливается, особенно вечером. При таких симптомах нужно срочно обследовать сосуды головного мозга.

С головокружением

Шум, который сопровождается постоянным головокружением, может возникать из-за изменения шейного отдела позвоночника, ведь на нем со временем появляются шипы или наросты. Нормальная высота дисков значительно снижается, поэтому позвонки становятся друг к другу ближе. С этими костными разрастаниями становится не согласна позвоночная артерия.

Идиопатический шум

Нередкое состояние, которое возникает в 45% случаях, когда врач не устанавливает четкую причину шума в ушах, называют идиопатическим шумом. Исследования показывают, что многие пациенты, жалующиеся на тиннитус – это люди от 40 до 80 лет. Это обусловлено как приемами лекарственных препаратов, возрастными изменениями, так и нормальным физиологическим шумом, связанным с движением крови во внутреннем ухе.

Общая характеристика

Пациенты по-разному описывают свои субъективные звуковые ощущения: как постоянный монотонный шум, низкий гул, схожий с работой двигателя. Часто больные говорят, что слышат в ушах звон либо писк. Некоторые люди сравнивают слуховые ощущения с грохотом или треском. Шум возникает внезапно, при этом не всегда удается проследить связь между его появлением и воздействием внешних факторов.

Тиннитус бывает как односторонним, так и двухсторонним. Иногда симптом сопровождается сильными болями в области уха и висков, снижением слуха, головокружениями и нарушениями равновесия. У некоторых людей шум настолько сильный, что полностью заглушает звуки окружающего мира. Поскольку субъективно неприятные звуковые ощущения могут быть вызваны серьезными неврологическими или сосудистыми расстройствами, необходимо срочно посетить специалиста для выяснения причины появления симптома и подбора адекватной схемы лечения.

Лечение

Полностью избавиться от шума в ушах можно только после терапии основного заболевания, вызвавшего неприятные ощущения. Поэтому при беспричинном появлении посторонних звуков нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы уменьшить дискомфорт до выявления причины расстройства, рекомендованы легкие растительные седативные препараты, успокаивающие травяные чаи. В ряде случаев помогает самомассаж ушных раковин: растирающие движения, надавливание ладонями на уши.

Поскольку тиннитус вызывают различные причины, схемы лечения подбираются строго индивидуально с учетом основного заболевания и сопутствующей патологии. Обязательное условие эффективности терапии — устранение провоцирующих факторов (отказ от громкой музыки в наушниках, смена места работы, избегание шумных вечеринок и посещения ночных клубов).

  • Седативные средства. Растительные и синтетические препараты снижают возбудимость головного мозга и скорость проведения нервных импульсов. Медикаменты также нормализуют эмоциональное состояние.
  • Антидепрессанты. Лекарства эффективны при постоянном шуме, который вызван хроническими заболеваниями, болезнью Меньера. Препараты влияют на центры в головном мозге, увеличивают концентрацию серотонина.
  • Транквилизаторы. Показаны при сильном звоне или гуле в ушах, приводящих к бессоннице и снижающих работоспособность. Эффективность средств обусловлена их седативным и снотворным действием.

Tinnitus retraining therapy (TRT) — инновационное направление, представляющее собой разновидность когнитивно-поведенческой терапии. Программа предполагает индивидуальные занятия с применением психотерапевтических методов, во время которых человека обучают способам расслабления, приемам переключения внимания.

Если гул, звон, шум в ушах связаны с гнойными воспалительными заболеваниями, необходимо вскрытие и дренирование барабанной полости, значительно ускоряющее процесс выздоровления. При обнаружении опухолей слухового анализатора как основной причины расстройства проводится их удаление с обязательным цитоморфологическим исследованием.

Лечение шума в ушах напрямую зависит от причины. Тиннитус – это не просто шум в голове, а большая совокупность социальных, психических и эмоциональных проблем. Около 5 % населения планеты страдает хроническим тиннитусом, который приводит к стрессам, страхам, к нарушению концентрации внимания. Сам по себе шум в ушах не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом другого заболевания или ослаблением слуха.

Нередко шум в ушах возникает при сахарном диабете или при заболеваниях почек. ЛОР-врач при обследовании пациента должен обращать внимание на его общее состояние, выяснять, не принимает ли он медикаменты и первым делом выявить наличие серных пробок, которые вызывают шум и звон в ушах. Если тиннитус вызван возрастными изменениями, то лечения от него не существует.

Медикаментозное лечение шума, который иногда возникает в ушах, показано не во всех случаях. Тиннитус нередко возникает и пропадает внезапно, а если это случилось ненадолго и однократно, то врачи утверждают, что переживать не стоит. Обращаться к специалистам нужно, если:

  • шум и звон в ушных раковинах регулярен;
  • дискомфорт от звона существенен, мешает работать;
  • вы знаете о заболевании, которое провоцирует тиннитус.

Существуют определенные лекарства, снижающие в ушах шумы, но результат зависит от причины возникновения дискомфорта. Некоторым помогает применение трициклических антидепрессантов, но эти препараты иногда вызывают побочные эффекты: сухость во рту, нечеткость зрения или проблемы с нарушением сердечного ритма.

Ослабление слуха.jpg

Список самых распространенных антибиотиков, которые вызывают болезненный звон в ушах:

  • противомалярийные препараты;
  • некоторые лекарства от рака «Винкристин» или «Мехлорэтамин»;
  • мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид»;
  • в больших дозах «Аспирин»;
  • некоторые антидепрессанты;
  • антибиотики: «Эритромицин», «Полимиксин В», «Неомицин», «Ванкомицин».

Народные средства

Для этого нужно 2 небольших репчатых лука перетереть на мелкой терке, а сок отжать через марлю и закапать им ухо по 2-3 капли. Процедуру следует повторять 2 раза ежедневно до тех пор, пока звон не прекратится. Если проблема у ребенка, то сок лука нужно разбавить водой 1:1.

Для этого лекарства возьмите 3 ст.л. свежей калины, залейте водой и поставьте на огонь. После 5 минутного кипения воду слейте, а к размятым ложкой ягодам добавьте 3 ст. л. меда, тщательно размешивая смесь. Из бинта сделайте 2 узелка, которые заполните приготовленной смесью и вставьте в уши на ночь перед сном. Процедуру повторять каждую ночь до полного выздоровления.

Три чайной ложки свежего укропа залейте кипятком, затем настаивайте 1 час. Пить настой следует по 100 мл ежедневно 3 раза до еды до полного выздоровления.

Классификация

По звуковым характеристикам шум в ушах подразделяют на тональный — непрерывные звуки одной частоты (звон, свист, низкочастотный гул) и нетональный — периодические неприятные слуховые ощущения в виде щелчков, треска, грохота. По длительности симптом делится на острый (до 3 месяцев), подострый (от 3 до 12 месяцев) и хронический (продолжительностью более 1 года). В клинической практике тиннитус классифицируют в зависимости от причины возникновения:

  • Субъективный шум. Зачастую обусловлен длительным воздействием громких звуков на слуховой анализатор. Посторонние звуки слышны только больному, что мешает человеку сосредоточиться на выполняемых действиях, разговоре.
  • Неврологический шум. Этот вид тиннитуса вызван повреждением специфических нервных рецепторов во внутреннем ухе, что бывает при болезни Меньера. Пациенты ощущают сильный гул, обычно сопровождающийся головокружениями.
  • Соматический шум. Может быть связан с поражением любого органа, патологические импульсы от которого возбуждают слуховой анализатор. Соматический тиннитус в некоторых случаях провоцируется движениями и прикосновениями.
  • Объективный шум. Наиболее редкий вид расстройства, который обусловлен деформациями сосудов уха, патологией мышечной системы. Посторонние «пульсирующие» звуки может услышать врач при использовании стетоскопа.

Для оценки дискомфортных ощущений пользуются классификацией Солдатова, которая подразделяет ушной шум по степени тяжести. При 1 степени работоспособность сохранена, человек адаптирован к посторонним звукам. Появление интенсивного шума в ночной период свидетельствует о переходе во 2 стадию. Постоянный сильный гул, который мешает выполнять привычные обязанности, беспокоит на 3 стадии, при полной утрате работоспособности диагностируется 4 степень заболевания.

Как лечить шум в ушах при простуде и ОРВИ?

Звон в ухе: повод для беспокойства

Нередко во время ОРВИ или простуды уши болят и нередко слышится шум или звон. Причиной заболевания нередко является отек слуховой трубы и при попытке вдохнуть через нос внутри среднего уха моментально возникает отрицательное давление. Чтобы облегчить больному состояние, врач вписывает сосудосуживающие препараты.

Лечение производится согревающими компрессами и каплями в уши. Капли обязательно содержат в себе обезболивающие и антибактериальные компоненты. Это такие препараты, как «Отипакс», «Софрадекс» или «Альбуцид». Если ухо гноится, то нужно использовать растворы «Этония», «Риванола» или «Олимиксина» для очищения и снятия воспаления уха.

После отита

Отит – это воспаление уха, которое вызвано общим снижением иммунитета и проникновением патогенных микроорганизмов. Способы лечения напрямую зависят от места локализации инфицирования: наружное, среднее или внутреннее ухо. Среднее или наружное воспаление уха легко устранить самостоятельно дома, но если отит прогрессировал глубоко, то больного направляют на стационарное лечение, так как присутствует риск воспаления головного мозга.

При воспалении внешней части слухового прохода врачи обычно рекомендуют следующий курс терапии:

  1. Закапывание борным спиртом, а при сильных болях следует принять обезболивающее, например, «Ибупрофен».
  2. Закапывание ушей каплями, которые обеспечивают антибактериальный эффект («Неомицин», «Офлоксацин»).
  3. Турунды с тетрациклиновой или линкомициновой мазями.
  4. При возникновении абсцесса на наружном ухе, его удаляют хирургическим путем.

К какому врачу обратиться для диагностики?

При появлении шума в ушах пациент направляется на обследование к отоларингологу, который выявляет отогенные причины симптома. Диагностический поиск направлен на детальное исследование функциональных возможностей слухового анализатора и структуры всех отделов уха. Комплексное обследование предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Инструментальный осмотр слухового прохода. Отоскопия необходима для исключения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха, разрывов барабанной перепонки. Для оценки степени подвижности барабанной перепонки используют пневматическую воронку Зигле. Метод дополняют определением проходимости слуховых труб.
  • Аудиометрия. Для выявления нарушений слуха пользуются специальными приборами, которые генерируют звуки заданной частоты. Речевая аудиометрия предназначена для экспресс-оценки функции слухового анализатора. С помощью камертональных проб дифференцируют между собой патологии среднего и внутреннего уха.
  • Рентгенологические исследования. Ушной шум зачастую вызывают неврологические причины, поэтому пациентам обычно делают рентгенографию костей черепа. У больных с симптомами остеохондроза необходимо исследовать позвоночник. Для более детальной визуализации объемных образований и структурных нарушений мозга назначаются КТ и МРТ головы.
  • Ангиография. При подозрении на аневризму или атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга рекомендована контрастная ангиограмма, которая позволяет визуализировать строение сосудистого русла и установить точную локализацию патологических изменений. Еще более современным методом обследования сосудов является МР-ангиография.

Лабораторные методы используются в качестве вспомогательных, в план обследования включают общий и биохимический анализы крови, при возможной инфекционной причине расстройства — серологические реакции (ИФА, РИФ, ПЦР). При воспалительных процессах, сопровождающихся отделяемым из уха, выполняют бактериологический посев.

https://www.youtube.com/watch?v=D4Va6NLjhxs

Чтобы узнать причину звона в ушах, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Эти специалисты обязаны назначить обследование, чтобы выявить точную причину проблемы. Обычно назначают УЗИ сосудов, общие анализы, а в крайнем случае – МРТ головного мозга. Назначают и посещение ЛОР врача, ведь звон в ухе бывает спровоцирован обычной серной пробкой, с которой ЛОР справится за 5 минут.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector