Чем опасен прокол при гайморите

Что делать и как лечить гайморит после прокола?

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

  1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
  2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
  3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

История вопроса

Чем опасен прокол при гайморите

Впервые метод пробной пункции верхнечелюстной пазухи был предложен Карлом Цимом в 1880 году.

Русским ученым Г.Г. Куликовским была разработана специальная игла именно для пункции гайморовой пазухи.

Долгое время этот метод был ведущим в лечении гнойных гайморитов.

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется. Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность. Называются и другие причины: метод прост и дешев, а это не совсем выгодно клиникам и страховым компаниям.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик сосудосуживающие средства физиолечение).

Чем опасен прокол при гайморите

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:

  • Тяжелое течение гнойного гайморита.
  • Опасность осложнений.
  • У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  • Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

  1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
  2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
  3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

рентгенография пазух носа

  • Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.
  • У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.
  • Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.
  • При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.
  • Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Пункция пазухи не проводится:

  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.

Чем опасен прокол при гайморите

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

  1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  2. Сепсис.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Тромбоз сосудов мозга.
  5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором.

Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи.

Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Чем опасен прокол при гайморите

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

После прокола

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.

Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев. У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского. У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Как проводится прокол при лечении гайморита?

Пациенты зачастую негативно воспринимают информацию о том, что нужно прокалывать гайморову пазуху, хотя это стандартная методика оперативного вмешательства при гайморите. Многим людям интересно, существует ли альтернатива данной операции.

Но страшиться предстоящей манипуляции не следует, так как в итоге это позволит освободиться от гнойного содержимого в синусах.

Далее рассмотрим, как именно проводится прокол.

Обзор операции

Доктор просто выполняет дренаж гайморовых пазух путем механического воздействия. Прокол проводят так:

  1. В область нижней носовой раковины вводят специальную иглу.Как проходит операция прокол гайморита?
  2. Специалист путем прощупывания находит самое тонкое место в медиальной поверхности поврежденного синуса.
  3. Прокалывается кость.

В дальнейшем проколотую полость дренируют. После отхождения гнойного секрета проводят промывание пазухи посредством антисептика. Поэтому такая процедура для лечения гайморита очень эффективна.

Проведение прокола гайморовых пазух — достаточно простая процедура, однако пациенты ее страшатся и пытаются найти такого специалиста, который отдает предпочтение консервативному лечению. Но такая процедура принята во многих странах мира. К тому же доктор знает, как следует пробивать гайморову пазуху во избежание возможных последствий.

Маленьким пациентам, которым не исполнилось десяти лет, прокол делают в стационарных условиях, поскольку этой категории больных она может быть назначена только при чрезвычайных условиях. Как правило, проводят операцию в отличие от взрослых пациентов под наркозом. Хотя взрослым проводят ее тоже в стационаре. Особых подготовительных мероприятий для ее проведения не требуется, и зачастую прокол осуществляют непосредственно на приеме у отоларинголога.

Сама процедура много времени не занимает, если специалист опытный и грамотный, он все сделает быстро и качественно и пациент практически не испытает болезненных ощущений. Действия врача будут следующими:

  • пациенту предлагается сесть в кресло;
  • врач берет тампон с анестетиком, как правило, это лидокаин, но может использоваться и другое обезболивающее средство, и вводит в нос пациенту;
  • когда пройдет отведенное время для начала действия обезболивающего средства, врач, используя один из ходов — средний или нижний, прокалывает гайморову пазуху подготовленным инструментом (обычно для этого применяется специальная игла);
  • с помощью отверстия, гнойные массы, которые содержатся в пазухе, врач начинает откачивать;
  • содержимое пазухи, если в этом имеется необходимость, отправляется для проведения анализа;
  • по окончании процедуры, используют отверстие, которое образовалось после прокола, для ввода трубки. Ее необходимо оставить на весь срок, при условии, что пациент находится на стационарном лечении;
  • в трубку делают вливание физраствора, который проникает таким путем в пазуху. После чего с использованием шприца проводится его откачивание. Затем делается еще одно промывания, на этот раз используются растворы протеолитических ферментов;
  • последующие промывания пазухи делается с использование антисептических растворов, как правило, это йодинол, либо определенным врачом антибиотиков.

Такие процедуры по промыванию пазухи носа или всех воспаленных пазух делаются каждодневно, пока полностью они не будут освобождены от гнойного содержимого, на это обычно уходит несколько дней.

Больно ли делать пункцию

Гайморит – один из видов синусита, когда воспаляются верхнечелюстные пазухи. Патология может образоваться с одной или одновременно с обеих сторон. Заболевание может развиваться вне зависимости от пола и возрастной категории. Особенно дискомфортно при данном заболевании чувствуют себя маленькие дети.

Синускоп — современный эндоскопический прибор

Зачастую причиной гайморита выступает бактериальная инфекция, грипп или ОРВИ. При болезни наблюдаются обильные выделения из носа, это длится больше семи дней. При хронической форме насморк может затянуться дольше. Симптоматика гайморита включает кашель и болевые ощущения в горле, покраснение щёк, повышенную температуру тела.

Важно пойти к отоларингологу, если через короткий период времени нет терапевтического эффекта. Часто гайморит провоцирует воспаление слизистых, а также сильные боли в голове и зубах.

Зачастую лечение патологии основывается на использовании народных средств и медикаментозной терапии. В особо сложных случаях нужен прокол при гайморите.

Поставить точный диагноз может только отоларинголог. С этой целью сдаётся кровь, а также делается рентген и компьютерная томография носовых пазух.

Схема терапии определяется исходя из стадии воспалительного процесса, возраста пациента, общего состояния здоровья. Зачастую достаточно консервативных способов: физиотерапии и приёма разных средств, включая антибиотики. Нельзя обойтись без спреев, ингаляций, промывания солевыми растворами, прогревания.

Прокол носа при гайморите нужен, если не было достигнуто нужно терапевтического эффекта с помощью консервативных методов терапии. Данная хирургическая процедура не позволяет гною распространяться по телу и перетечь в головной мозг.

Часто пункция при гайморите выступает методом диагностирования патологического процесса. Таким образом специалист определяет специфику накопившейся слизи и гноя. Во время пункции возможно чувство дискомфорта.

Но данный метод терапии самый эффективный на запущенных стадиях заболевания.

Возможны серьёзные осложнения при прогрессировании патологии. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то ощущаются сильные головные боли и приступы мигрени.

В некоторых случаях специалист старается обезопасить своего клиента и назначает прокалывание носа при гайморите на более ранних сроках. Такое оперативное вмешательство необходимо только в определённых случаях.

Основной критерий к назначению операции – неэффективная предварительная терапия.

При прогрессировании патологии возможны серьёзные осложнения

Особенно опасная ситуация при накапливании крови и гноя, при этом жидкости не выводятся естественным путём. Определить данную проблему возможно с помощью ультразвукового исследования и рентгенографии. Больной чувствует острые болевые ощущения в носовых пазухах, повышается температура тела, есть неприятный запах из носа.

Как делают прокол при гайморите? Процедура назначается детям и взрослым. Она проводится под общим наркозом у деток и при местной анестезии у взрослых. С таким подходом прокалывание гайморита практически безболезненное.

Данное хирургическое вмешательство представляет собой несложную процедуру. Как пробивают гайморит:

  • ватный тампон пропитывают в лидокаине и помещается в ноздрю, где будет выполнен прокол. Выполняется для обезболивания;
  • тонкой иглой с загнутым краем прокалывается пазуха. Вводят иглу нижним или средним носовым ходом;
  • с помощью шприца удаляются накопившиеся выделения. Удалённый гной зачастую отправляют на диагностику;
  • полость промывают с применением нескольких препаратов. Зачастую это физрастворы, натриевые соли, химотрипсины.

Чем опасен прокол при гайморите

Во время проведения процедуры пациент держит рот открытым, голову – наклонённой вперёд. В противном случае жидкость, которая удаляется, может спровоцировать проблемы с дыханием.

При гайморите прокол может быть с негативными последствиями, особенно для маленьких деток. Хирургическое вмешательство не назначается больным с диагнозом гипертония, сахарный диабет или инфекционное заболевание.

Недостаточно знать, как прокалывают гайморит, нужно предусмотреть возможные осложнения от хирургического вмешательства. Все нюансы уточняются отоларингологом до проведения операции.

С этой целью проводится тщательная диагностика.

Некоторые больные отказываются от пункции носа при гайморите именно из-за боязни осложнений. Но при правильно проведённой операции их можно предотвратить.

Чтобы не бояться предстоящей операции, нужно посмотреть видео, как делается прокол при гайморите, и в чём особенность проводимой процедуры.

Из-за боязни осложнений при гайморите некоторые больные отказываются от пункции носа

Операция назначается специалистом только в очень запущенных и сложных ситуация. Многих волнует вопрос, стоит ли делать прокол при гайморите и как можно его избежать:

  • начальная стадия развития патологического процесса. Острая форма прогрессирует через 11-12 дней после перенесённого заболевания. Если вовремя начать лечение, то можно устранить проблему с помощью народных средств, медикаментозной терапии, пропаривания, полосканий и ингаляций;
  • применение аллергического компонента. Если воспалительный процесс не гнойного, а воспалительного типа, то образуется сильный отёк слизистой, наблюдаются обильные слизистые выделения из носа. Современные противоаллергические препараты в этом случае очень эффективны;
  • промывание носовых пазух различными растворами, некоторые из них можно приготовить самостоятельно;
  • важно своевременно обращаться к специалисту. Если вы переболели простудой, но некоторые симптомы (заложен нос, насморк) ещё остались, нужно пройти обследование, чтобы не было осложнений;
  • если принято решение делать пункцию, можно обсудить с врачом вопрос перенесения операции на пару дней. В этот период можно заняться консервативным лечением. Без нужного терапевтического эффекта нужно узнать, как пробивают нос при гайморите, и соглашаться на операцию.

Не стоит сильно опасаться предстоящей операции. Утверждение, что делать прокол придётся постоянно, поскольку нос уже не сможет очищаться самостоятельно, неправдивое. Данный принцип действует, только при одонтогенном заболевании.

гайморит

 Для лечения гайморита в первую очередь применяют консервативные методы

С вопросом, как прокалывают нос при гайморите, и когда понадобится операция, разобрались. После хирургического вмешательства стоит следовать простым рекомендациям, чтобы свести к минимуму возможные осложнения:

  • после проведения промывания носовых пазух сделать рентгеновский снимок, тогда можно рассмотреть кости черепа;
  • на протяжении трёх месяцев пациент регулярно посещает отоларинголога, который будет наблюдать за ходом после проведения операционного процесса;
  • промывание носовой полости с помощью фурацилина или солевого раствора по указанию врача. Действие выполняется около трёх месяцев со дня операции;
  • приём противовоспалительных препаратов и антибиотиков 7-10 дней;
  • полоскание горла специальным антисептическим препаратом на протяжении месяца.

Важно обратить внимание на состояние своей носовой перегородки, при необходимости подкорректировать её, вырвать полипы и кисты. Нужно одевать более тёплую одежду, поскольку патология прогрессирует именно в холодное время года. Не стоит находиться в помещении со сквозняками.

Для укрепления иммунной системы стоит заняться закалыванием организма, нужно пить витаминные комплексы, а также гомеопатические средства и иммуномодуляторы. Необходимо контролировать своё питание, исключить из рациона вредную пищу, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, зелени, злаковым.

Лечить все простудные заболевания нужно вовремя и качественно без остаточных явлений. Профилактические мероприятия также важны. Это в первую очередь дыхательная гимнастика. Воздух вдыхается через одну ноздрю и выдыхается через вторую. Упражнение выполняется с несколькими повторениями в пару подходов. Обязательно вовремя лечить зубы, ведь именно из-за таких патологий множатся бактерии.

При первых признаках гайморита нужно обратиться к ЛОРУ. Много пациентов обращаются в больницу уже при хронической форме патологии. Лечение данной стадии занимает немало времени, может потребоваться прокол и даже его повторение, иногда приписываются антибиотики.

  1. В целом, после хирургического вмешательства в виде прокола, восстанавливается дыхание. У пациента может наблюдаться повышение температуры в ночное время,  из – за остатков гноя и инфекции в пазухах, с которыми необходимо бороться при помощи лекарственных средств.
  2. Пациенту назначается стационарное лечение на одну неделю на время послеоперационного периода. Врач проводит необходимые процедуры для предотвращения присоединения вторичной инфекции и предотвращения возобновления заболевания. При неблагоприятном прогнозе срок госпитализации может быть увеличен до полного выздоровления пациента.
  3. Период реабилитации может длиться до двух месяцев. Ускорить процесс выздоровления можно при соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и плановым посещениям врача.

О ходе проведения самой процедуры прокола (пункции) гайморита вы можете узнать из нашей статьи.

Правда ли, что после прокола гайморита заболевание будет проявляться всё чаще?

Избежать повторного появления гайморита возможно. Достаточно вести здоровый образ жизни, оберегать себя, не переохлаждаться и лечить начальные проявления вирусных заболеваний.

У пациентов с нестандартным строением черепа во время оперативного вмешательства возможен прокол щеки или стенки глазницы. Для того, чтобы избежать попадания инфекции из пазух в кровеносные сосуды и предупредить возникновение осложнения, назначается антибиотикотерапия.

Перед проведением хирургического вмешательства и после пациенту проводят рентгенографию. Этот метод диагностики поможет предотвратить прокол щеки и стенок глазниц и увидеть эффективность операции.

Осложнения пункции

Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Чем опасен прокол при гайморите

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными.

Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения.

Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме.

С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать.

К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция.

Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

  1. Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
  2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
  3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны глазницы;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем.

Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

  • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
  • менингит и энцефалит;
  • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
  • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
  • тяжелая форма тонзиллита;
  • полная потеря обонятельного рефлекса;
  • частые респираторные заболевания.

Чем опасен прокол при гайморите

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

  • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
  • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
  • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
  • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности.

Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого.

Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

  • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
  • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
  • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
  • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
  • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
  • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
  • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector