Обследование уретры у мужчин

Как проводится процедура?

У мужчин изучение материала, взятого из мочеиспускательного канала, является наиболее информативным способом обследования на различные мочеполовые инфекции, в частности ЗППП. Ранняя диагностика венерических заболеваний позволяет избежать множество тяжелых последствий.

После обнаружения присутствующей патогенной микрофлоры пациенту назначается антибиотикотерапия. Достаточно часто анализ мазка из уретры у мужчин проводится в целях комплексного обследования для установления причин бесплодия.

Исследование дает полную информацию о состоянии пациента после проведенного медикаментозного лечения. Позволяет установить эффективность мероприятий.

Поводом к взятию анализа являются возникшие симптомы:

  • болевые ощущения и дискомфорт вовремя опорожнения мочевого пузыря либо сразу после процесса мочеиспускания
  • учащенные позывы к мочеиспусканию
  • появление патологических выделений (слизистых, с примесями гнойных либо кровяных частиц)
  • отек и покраснение в области половых органов
  • сыпь (на половых органах, в промежности, в области ануса)

Обследование уретры у мужчин

Готовые результаты выдаются на руки пациенту в виде бланков, расшифровкой которых занимается лечащий врач.

Как правило, при выявлении патологических процессов проведение анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому назначаются дополнительные методы. То есть инструментальная диагностика, лабораторный анализ крови и мочи, кровь на биохимию и прочие, в зависимости от полученных результатов.

Проводится сбор анамнестических данных.

У мужчин исследование мазка из мочеиспускательного канала позволяет выявить бактерии, которые являются возбудителями многих мочеполовых инфекций.

Анализ мазка диагностирует следующие патологии:

  • простатит (воспаление, развивающееся в простате)
  • уретрит (воспалительные явления мочевого пузыря)
  • хламидиоз (инфекционная болезнь, передающаяся в результате незащищенного полового акта, возбудителем является хламидия)
  • триппер (венерическое заболевание, поражающее слизистые покровы органов мочеиспускательной и половой системы)
  • новообразования (опухоли злокачественной и доброкачественной природы)
  • трихомониаз (относится к ЗППП, возбудителем является влагалищная трихомонада, поражающая репродуктивные и мочевыделительные органы)

При наличии бактериальной микрофлоры с помощью анализов проводится оценка степени поражения и распространения инфекции.

Не проводится процедура вовремя острого процесса, сопровождающегося высоким температурным режимом тела (свыше 39 градусов).

Связано это с высокой вероятностью получения неправильных результатов. Также противопоказано исследование мужчинам, после приема высокой дозы алкоголя либо при тяжелых психических расстройствах.

Расшифровка производится исключительно квалифицированным специалистом.

Обследование уретры у мужчин

При необходимости определяется схема терапии либо назначаются дополнительная диагностика.

Для расшифровки полученных данных учитывают нормальные показатели:

  • Эпителиальная ткань – присутствует внутри уретры в незначительных количествах, как правило, плоский эпителий, иногда цилиндрический. В норме 5-10 в поле зрения. Наличие переходного эпителия говорит о присутствующем воспалении предстательной железы и простатического участка мочеиспускательного канала. При воспалительных процессах острого или хронического течения показатели эпителия будут выше нормы
  • Лейкоциты – в пределах нормы считается 4-5 в поле зрения. Превышение нормы свидетельствует о присутствии воспалительных явлений. Для уточнения возбудителя назначается анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  • Присутствие большого объема слизи ( , ) говорит о воспалительных процессах
  • Наличие микроорганизмов – преимущественное количество микрофлоры, которое проникает в слизистую мочеиспускательного канала, смывается совместно с мочой. Микроорганизмы, сумевшие прикрепиться к поверхности эпителия, считаются нормальной микрофлорой органа. При высоком количестве патогенных микроорганизмов возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся высоким количеством лейкоцитов. У здоровых пациентов в норме могут присутствовать в минимальных количествах стрептококки, стафилококки и коринебактерии
  • В норме возбудители гонококковой инфекции и трихомонады полностью отсутствуют, их наличие говорит о развитии гонореи либо трихомониаза
  • При выявлении внеклеточных диплококков назначается повторное исследование (ПЦР), но само их присутствие в небольших объемах не считается патологией
  • Присутствие дрожжеподобных грибов из семейства Candida говорит о наличии грибковой инфекции
  • Наличие ключевых клеток плюс гарднереллы – основной признак гарднереллеза (передается через сексуальный контакт)

После расшифровки врач решает о необходимости дополнительного обследования. Далее назначается курс антибиотикотерапии после окончания которого проводится повторный анализ.

Взятие контрольных анализов из уретры у мужчин производится после медикаментозной терапии с целью контроля эффективности проводимого лечения. В ходе исследования во взятом материале должна полностью отсутствовать любая патогенная микрофлора.

Взятие и изучение мазка проводится несколько раз после завершения терапии. Первый забор материала назначается через 3-5 дней. Если в анализе определяется большое количество бактерий, антибактериальная терапия проводится повторно (антибиотик меняют).

Положительной динамикой считается состояние, когда патогенные микроорганизмы полностью отсутствуют либо имеются в незначительных количествах. В данном случае спустя 2-3 недели назначается повторная диагностика. При отсутствии любых следов возбудителя пациент считается здоровым, его снимают с учета.

Если для исследования назначается анализ ПЦР повторное взятие мазка производится через месяц после последнего приема антибактериальных препаратов. Однако чаще всего, в зависимости от снижения выраженности клинических признаков в ходе терапии и конкретного заболевания, лечащий врач поступает в индивидуальном порядке. И решает, когда можно брать анализы из уретры у мужчин после окончания приема антибиотиков.

Очень важно при частой смене половых партнеров или случайном незащищенном половом акте сдать анализы на инфекции, передающиеся через интимную связь.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет спустя 2-3 дня выявить любых возбудителей с помощью клонирования ДНК, присутствующих в организме даже в единичных количествах.

При использовании других методов диагностики выявить возбудителя удастся только по истечению инкубационного периода и развития симптомов. В среднем спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

Для выявления конкретной инфекции оптимальными сроками проведения обследования являются:

  • триппер – после полового контакта от 3-4 дней до 2-х недель
  • хламидиоз – после заражения спустя 14-21 день
  • патологические процессы, возбудителями которых являются микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазмы (Ureaplasma) – через 2 недели после сексуальной связи
  • трихомониаз – от 3-х дней до 2-х недель
  • сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус – спустя 1 – 1,5 месяца после инфицирования
  • герпетическое поражение органов мочеполовой сферы – 1-3 недели
  • гепатит В и С – спустя 30 дней

Ложноположительный результат исследования – это значит, что инфекция отсутствует. Однако некоторые факторы оказали влияние на организм и получилась положительная реакция.

Ложноположительные анализы из уретры у мужчин бывают в следующих случаях:

  • Несоблюдение подготовительного этапа
  • Попадание бактерий в биоматериал пациента. Происходит это по халатности мед. работника, бактерии попадают с перчаток лаборанта или с инструментария
  • Несоблюдение временных промежутков после проведенного лечения. Чаще это связано с тем, что после проведенной терапии болезнетворные микроорганизмы погибают, но еще некоторое время остаются частички их ДНК. Поэтому в большинстве случаев повторные анализы проводятся не ранее, чем через 3-4 недели после последнего приема лекарства. Если назначается ПЦР через несколько дней, результаты наверняка будут положительными, так как высокочувствительная методика выявит погибших микробов

В данном случае анализ повторяют. Проводится дополнительное обследование, включающее анамнез заболевания, анализ крови на биохимию и клиническое исследование крови и мочи.

При получении бланка с плохими результатами на руки пациенту не следует отчаиваться.

В первую очередь следует успокоиться, иногда необходимо принять успокоительную таблетку или выпить чай с мятой.

Далее следует обратиться к квалифицированному венерологу. Он интерпретирует ответы и проведет дополнительное обследование.

Как известно, своевременное диагностирование заболевания дает возможность провести раннее лечение и быстро устранить существующую проблему. При выявлении инфекции назначается антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, противомикробные средства, в частности для местного применения.

Обследование уретры у мужчин

Также физиопроцедуры, коррекция питания и режима дня.

При несвоевременном лечении выявленных воспалительных процессов возможно развитие осложнений. В виде снижения полового влечения, бесплодия, опухолевых процессов предстательной железы, заражения крови и прочих.

Готовые снимки показывают все дефекты просвета уретры. Сначала рентгенограммы исследует врач, проводивший манипуляции, а затем ими занимается лечащий уролог. Такой подход позволяет заметить даже самые небольшие отклонения.

Признаки патологии мочеиспускательного канала.

  • Неравномерное заполнение канала контрастом свидетельствует о нахождении в нем камней, инородных тел. Если вместо раствора использовался газ (так поступают при уретроскопии), то посторонние тела выделяются на снимках в виде теней.
  • Структуры по внешнему виду напоминают сужения канала.
  • При опухолях обнаруживаются пристеночные дефекты. Для них характерны рваные края.
  • Если на снимке обнаружена облитерация или эпистадия мочеточника, то больному ставят диагноз – бесплодие. При аномальном строении этой части уретры семя не направляется во влагалище, а задерживается в канале либо попадает мимо.
  • При уретрите на снимке виден отек, контрастное вещество проникает в парауретральные полости. На обзорном снимке можно виден синдром остаточной мочи.
  • Снимки задней части мочеиспускательного канала позволяют обнаружить злокачественные опухоли. При них контуры канала неровные, пористые. Около самой опухоли видно расширение канала.
  • Аденома проявляет себя иначе – края уретры ровные, а сама она удлинена и сужена.
  • При сквозном разрыве или свище контрастный раствор попадает за пределы мочеиспускательного канала.
  • Гематома по внешнему виду похожа на присутствие камней или инородного тела – при ней контраст заполняет канал неравномерно. Аналогичный внешний вид снимок принимает при неполном разрыве уретры.
  • При поражении предстательной железы возбудителями туберкулеза контраст проникает во все ткани возникшего образования. Однако, тут не обойтись без дополнительной диагностики – при вскрытии гнойника в мочеиспускательном канале наблюдается такая же картина.

Суть процедуры

Диагностика при помощи уретрографии заключается в ведении внутрь мочеиспускательного канала контрастного вещества, а затем фиксация его положения в теле при помощи рентгена. После этого проводится рентгенография.

Исследование проводится несколькими способами, что позволяет врачу подобрать подходящую методику, исходя из пола и возможного заболевания пациента. В качестве контрастного вещества используются составы:

  • «Верографин»;
  • «Урографин»;
  • «Омнипак»;
  • «Гипак»;
  • «Ультравист»;
  • «Камвубрен»;
  • «Уротраст».

При проведении диагностики этим способом важно вводить вещество с давлением не более 150 мм рт. ст. Важно правильно уложить больного мужчину, для получения проекции уретры на мягких тканях бедра. Уретроцистография, в зависимости от методики, позволяет детально рассмотреть переднюю или заднюю часть мочевыводящего канала.

Острый уретрит у мужчин: клинические проявления, диагностика, лечение

В результате обследования можно выявить следующие патологии:

  • наличие конкрементов;
  • поликистоз почек (кистозное перерождение паренхимы почек);
  • хроническую или острую форму воспалительных заболеваний;
  • наличие чужеродных тел;
  • повреждения, полученные в результате травм;
  • состояния, для которых характерно опущение органов таза;
  • новообразования различной природы;
  • склеротические изменения (замена плотной соединительной тканью).

При наличии жалоб важно сразу обратиться к врачу. Ультразвуковое исследование мочеиспускательного канала – безболезненный и высокоинформативный метод диагностики. Специалисты « Клиники мужского и женского здоровья» запишут на прием к врачу, который сделает УЗИ уретры в Москве. Все сотрудники имеют большой опыт работы и постоянно повышают свою квалификацию.

  • изотропное исследование;
  • трансректальное УЗИ для мужчин, трансвагинальное для женщин;
  • ангиография;
  • инфузионная урография.

Для диагностики распространенных заболеваний урецистографию использовать можно. У нее есть несколько преимуществ: отсутствие сильных болей, низкий процент осложнений, низкая погрешность при определении длины уретры. Она давно используется для диагностики, поэтому все врачи хорошо изучили методику выполнения снимков. Не стоит опасаться этого вида диагностики и отказываться от него.

Юрий Муравейко

Автор статьи

Юрий Муравейко

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Острый уретрит — заболевание мочеиспускательной системы человека, которое проявляется спустя 7-10 дней, при этом вы чувствуете зуд, жжение в мочеиспускательных органах, резь, часто ходите в туалет, а мочеиспускание сопровождается и болью после опорожнения. Мочеиспускание происходит с выделением гнойного или кровянистого характера и нередко при повышенной температуре.

Стоит отметить

Острый уретрит у мужчин проявляется в несколько более тяжелых формах, нежели у женщин. Связано это с особенностями строения мочеиспускательной системы. У женщин же симптомы этого заболевания выражены не ярко или могут вообще не проявляться.

При этом признаки острого уретрита периодически повторяются. Хронический уретрит лечится дольше, сложнее и с применением сильных лекарственных препаратов.

Уретрит в зависимости от причин его проявления делят на венерический и невенерический.

  • Венерический уретрит в свою очередь бывает специфическим (определенный возбудитель) или неспецифическим (причиной проявления считается другая флора).
  • Невенерический делят на инфекционный и неинфекционный.

Возбудителями инфекционного уретрита являются хламидии, гарднереллы, гонококки, микоплазмы, трихомонады и прочие бактерии. Чаще всего инфекционным уретритом можно заразиться при половом акте, в случае несоблюдения правил личной гигиены, попадания инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Обратите внимание

В зависимости от рода бактерий можно выделить такие специфические формы заболевания, как гонорея, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Для каждой из этих форм назначается специальное лечение и необходимо детальное обследование на признак вида возбудителя.

Обследование уретры у мужчин

Неинфекционный уретрит развивается в случае получения травмы, ожога или является реакцией на медикаментозное лечение, а также в результате обменных нарушений в организме при сахарном диабете например. Протекает без четко выраженных проявлений и дает о себе знать спустя время.

Уретрит бывает первичным (возникает в самом канале мочеиспускательной системы) или вторичным (бактерии проникают вглубь уретры).

Выявлением воспалительных процессов и осмотр половых органов женщин осуществляется гинекологами. У мужчин проводится обследование предстательной железы через стенку прямой кишки.

Клиническая картина проявления острого уретрита:

  • покраснение половых органов (у женщин);
  • покраснения мочеиспускательного канала, головки и плоти (у мужчин);
  • ощупывание полового члена у мужчин болезненное, образование корочки при высыхании;
  • нарушение мочеиспускания и различного рода выделения.

Осмотром больных уретритом осуществляется врачами урологами, гинекологами, андрологами, дерматовенерологами.

Для диагностики данного заболевания в первую очередь делается общий анализ утренней мочи и анализ крови. Высокое содержание лейкоцитов в моче и крови говорит о воспалительных процессах в мочеиспускательном канале.

Для выявления типа возбудителя острого уретрита в моче проводят бактериологический посев. По результатам этого анализа определяют не только вид возбудителя болезни, но и количество болезнетворных организмов, что потом позволяет сделать вывод об интенсивности заболевания и ходе воспалительного процесса.

Более точным методом диагностики является отбор мазков из уретры, который предусматривает анализ взятого материала в лаборатории под микроскопом, бактериологическое исследование и выявление чувствительности к назначаемым медицинским препаратам.

Для детального исследования канала применяют эндоскопическую методику слизистой уретры с использованием специального оборудования. Такая методика позволяет не только обследовать слизистую, сделать биопсию, но и устранить наросты и рубцы. В крайних случаях врачи допускают ультразвуковое, рентгенологическое или эндоскопическое исследование.

Основное направление при лечении острого уретрита — это лечение с помощью антибиотиков, поскольку имеет воспалительное происхождение. Применение препаратов назначается как в виде таблеток и свечей, так и инъекций и инстилляций. Лечение назначается строго индивидуально с учетом возбудителя и может длиться от нескольких дней до полугода.

Для устранения болей можно пользоваться также народной медициной, однако этот метод может быть использован как дополнение к антибиотикотерапии. Основными помощниками в борьбе с этой болезнью являются клюква, черная смородина и цветки василька.

Для облегчения болей употребляют в пищу свежий сок из клюквы или черной смородины. Из черной смородины и цветков василька готовят настои и отвары.

Эти средства назначаются врачом индивидуально по рецептам и только как вспомогательное лечение.

Важно знать

При лечении уретрита следует соблюдать диету: не употреблять жирной, слишком соленой или острой, а также кислой пищи, не злоупотреблять алкогольными напитками, правильно питаться. За сутки рекомендовано употреблять не менее 2,0 литров воды.

Обследование уретры у мужчин

Для профилактики острого уретрита мужчинам следует упорядочить свою половую жизнь, а в случае лечения прекратить ее до полного излечения. Следует также соблюдать личную гигиену: после каждого полового акта мыть половые органы теплой водой с мылом и вообще чаще мыть половые органы. Стоит избегать переохлаждения, особенно ног.

Не запускайте болезнь, при первом ее проявлении обращайтесь к специалистам. Будьте бдительны к своему здоровью!

Показания к назначению исследования

Уретроскопия считается сравнительно безопасным обследованием. Однако противопоказания все же имеются.

  • В первую очередь исследование противопоказано лицам, страдающим инфекциями мочевыводящих путей. Продвигая уретроскоп по ходу мочеиспускательного канала, эндоскопист невольно помогает транспортировать патогенную микрофлору по восходящему пути к мочевому пузырю.
  • Острое воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

К состояниям, при которых не допускается проведение диагностики мочеиспускательного канала относят:

  • Острые воспалительные процессы в уретре, простате, яичках, семенных пузырьках, яичниках, матке.
  • Острые травмы канала.

Снимки рекомендуют делать тем, кто жалуется на боли внизу живота и затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Эти симптомы распространены, они встречаются при:

  • повреждениях тазовых костей;
  • злокачественных опухолях;
  • аномальном строении уретры (дивертикуле);
  • склерозировании шейки мочевого пузыря;
  • цистите, уретрите;
  • инородном теле внутри системы мочевыведения;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефрозе;
  • появлении свищей;
  • стриктуре (образовании рубцовой ткани внутри канала, что приводит к его сужению).

Уретрограмма входит в комплекс исследований мужского бесплодия. Она позволяет обнаружить аномалии мочеточника, которые приводят к невозможности зачатия. Это один из самых достоверных методов исследования мочевыводящих каналов, который хорошо дополняет другие виды диагностики.

Есть несколько ситуаций, когда исследование не делают.

  1. Склонность к аллергическим реакциям. В контрастном растворе большое количество йода, именно к его высокой концентрации часто развивается индивидуальная непереносимость.
  2. Выявлены инфекционные заболевания или воспалительные процессы.
  3. Уретроррагия – заболевание, при котором из мочеиспускательного канала идет кровь. Ее можно заметить в момент опорожнения мочевого пузыря. Это состояние обратимое, после комплексного лечения и полного выздоровления, можно снова проводить рентгенологическое обследование.

Перед началом диагностики: обязательно необходимо сдать анализ крови, провести тест на присутствие возбудителей венерических заболеваний. Если у больного обнаружены хронические инфекции, обследование проводят с осторожностью, так как есть риск перехода их в острую форму. В этом случае врач оценивает риски, если можно установить диагноз другим путем, уретрографию у мужчин не проводят. После процедуры всегда проводится наблюдение.

Невозможно провести такое обследование или лечение людям с острыми воспалительными процессами в области мочеполовой системы. Неконтролируемая инфекция может распространиться во время манипуляций. Также его не назначают после инфаркта или инсульта, так как такие осложнения несовместимы с наркозом и анестезией.

Основаниями для того, чтобы сделать УЗИ уретры, являются нарушения мочеиспускания, которые могут сопровождаться разными симптомами, заболевания репродуктивной системы и другие:

  • боль в области паха;
  • частые позывы, не приводящие к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • невозможность до конца вывести урину из мочевого пузыря;
  • присутствие крови в моче;
  • строение мочеполового канала, которое отличается от нормы;
  • бесплодие;
  • подозрение на новообразования;
  • подозрение на конкременты, свищи.

Противопоказанием для проведения исследования является острая стадия заболевания.

Подготовка к анализу из уретры у мужчин

Процедура уретроскопии не отличается значительной опасностью для здоровья, потому особой подготовки не требуется. Накануне проведения пациенту рекомендуется провести гигиену наружных половых органов. Непосредственно перед самой уретроскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь, дабы во время осмотра урина не эвакуировалась из организма.

Еще до обследования стоит обсудить с врачом возможность приема фармацевтических средств. Некоторые лекарственные препараты могут исказить картину и результаты проведенного исследования. Сюда входят инсулин, ацетилсалициловая кислота. Полностью отказываться от этих препаратов не обязательно, однако скорректировать дозировку потребуется.

По окончании процедуры врач в профилактических целях прописывает антибактериальные препараты местного действия.

Кроме диагностического значения, уретроскопия у мужчин может быть применена и с лечебной целью: для введения лекарственных веществ в определенные участки уретры, для смазывания или прижигания их

Острый уретрит у мужчин: лечение

Подготовительный этап включает соблюдение следующих правил:

  • За 2-3 дня до процедуры следует исключить применение любых медикаментозных препаратов, в частности мазей, спреев и любых других антисептических жидкостей для местного использования. При невозможности убрать все препараты о них предупреждают лечащего врача
  • Манипуляция проводится через 10-14 дней после приема антибиотиков
  • За 3 дня до исследования исключается секс, в частности: анальный, мастурбация
  • Прием душа и ванны – с вечера, накануне утренней процедурой, спринцевание – за двое суток. При обильных выделениях из мочеиспускательного канала (зловонные, гнойные) разрешается провести гигиенические процедуры в день забора анализа, за 1-2 часа, без использования мыльных средств
  • Рекомендуется отказаться от копченостей и соленостей, снизить потребление жареной и жирной пищи, снизить количество употребляемой жидкости
  • В день взятия мазка последнее мочеиспускание за 3 часа. Точность результатов зависит от соблюдения подготовительного этапа, при нарушении рекомендаций возможно их искажение

В классическом понимании подготовка к исследованию не проводится. Больному не нужно придерживаться диеты или испытывать серьезные неудобства. Рекомендуется лишь сделать следующее:

  • выпить успокоительное;
  • обезболивание перед манипуляциями не проводится, поэтому нужно принять препарат для понижения чувствительности;
  • опорожнить мочевой пузырь полностью, если врач не сказал иначе;
  • переодеться в одноразовый стерильный комплект.

Многие беспокоятся перед уретроскопией у мужчин о том, больно ли это. При этом виде диагностики, вводят газ. Аналогичный вопрос мучает тех, кому предстоит сделать рентген с контрастным раствором. Исследования отличаются лишь агрегатным состоянием вводимого вещества.

Мужчины, при любом из этих видов диагностики, могут испытывать небольшой дискомфорт, так как контрастное вещество необходимо вводить через отверстие для мочеиспускания полового члена. Повышенная тревожность может усилить дискомфорт, а неосторожные действия медперсонала иногда причиняют легкую боль. Именно поэтому рекомендуется заранее принять успокоительное и обезболивающее средство, рекомендованное врачом.

Специальных манипуляций перед проведением обследования проводить не нужно. При наличии противопоказаний в виде острых воспалительных процессов мы назначаем пациентам курс антибиотикотерапии. При отсутствии противопоказаний пациентам вводится одноразовая профилактическая доза антибиотика широкого спектра действия. Это необходимо для предупреждения обострения хронического воспаления.

Ретроградное (восходящее) исследование

Острый уретрит у мужчин: лечение

Для обнаружения отклонения на переднем участке уретры, расположенном рядом с отверстием для мочеиспускания, необходимо использовать восходящую методику. Она позволяет диагностировать:

  • врожденные аномалии мочеиспускательного канала;
  • стриктуры;
  • свищи, ложные ходы;
  • камни;
  • разрывы;
  • опухоли;
  • дивертикулы;
  • повреждения при травмах.

Также эту методику используют для контроля за состоянием уретры после оперативного вмешательства. Использование рентгенографии с контрастным веществом хорошо тем, что нет факторов, влияющих на результат. Врач будет видеть истинную картину состояния передней части уретры.

Если есть подозрение на травмы в области малого таза, перед обследованием больному делают стандартный снимок этой области. Он позволит исключить серьезные повреждения, сократить время на диагностику. УЗИ уретры у женщин может заменить использование этой методики, так как ретроградное обследование у них технически тяжело провести.

Как выполняется забор биоматериала?

Накануне вечером очень важно тщательно помыться.

Методика забора не представляет сложности. Проводится врачом-урологом либо венерологом, преимущественно в утреннее время.

Острый уретрит у мужчин: лечение

Во время процедуры специалист использует специальный инструментарий – ложку Фолькмана либо бактериологическую петлю. В некоторых случаях вводится стерильный тампон.

Мазок выполняется на глубине уретры 4 – 5 см. После введение зонда в уретру врач проворачивает рукоятку инструментария по кругу. Вращательные движения позволяют собрать максимальное количество материала со стенок. После этого зонд извлекают.

Собранный материал распределяют на стерильном предметном стекле либо на специальной питательной среде для культурального исследования. Мазок отправляют в лабораторию для тщательного изучения.

Микционное (нисходящее) исследование

Особенность нисходящего обследования в том, что оно проводится во время мочеиспускания, когда мочевой пузырь полон. Прямо в него делают инъекцию контрастным веществом. Этот метод позволяет хорошо просмотреть заднюю часть уретры, что особенно важно при исследовании бесплодия у мужчин.

Несмотря на это чаще всего исследование проводят женщинам, так как оно более информативно из-за короткого мочеиспускательного канала. Наиболее информативно микционное обследование при затруднениях с опорожнением мочевого пузыря. С его помощью можно получить четкий снимок его шейки, который у здорового человека должен напоминать воронку.

Степень болезненности при выполнении анализа

Большинство пациентов не обращаются к врачу при проблемах с мочеполовой сферой из-за необходимости сдавать анализы из уретры и связанной с этим болезненности. Однако болезненность забора анализов из уретры у мужчин зависит от нескольких факторов.

В первую очередь следует отметить, что забор материала при профосмотрах у здоровых пациентов проходит безболезненно. В данном случае возможно ощущение легкого дискомфорта. Если в мочеполовой системе присутствуют инфекционные возбудители и процесс сопровождается маловыраженной либо острой клиникой, взятие мазков доставит резкую боль.

Но в данном случае для установления возбудителя без исследований не обойтись. У пациентов при болезнях мочевыделительной системы и половых органов мосле манипуляции отмечается некий дискомфорт и болезненность при походе в туалет.

Иногда появляется выраженный дискомфорт, жжение или интенсивные ощущения боли при мочеиспускании. Связано это с травмированием воспаленной уретры во время процедуры. Но спустя некоторое время неприятные ощущения исчезают. Некоторые мужчины, дабы не травмировать еще больше уретру после анализа, стараются максимально исключить жидкость, чтобы увеличить расстояние между походами в туалет.

Но скопившаяся моча становится более концентрированной. Это увеличивает вероятность получения сильного раздражения при мочеиспускании.

Специалисты рекомендуют для устранения боли, возникающей вовремя или после анализа, употреблять травяные отвары из цветков ромашки или календулы лекарственной. При сильных, не исчезающих болях и жжении следует принять теплую ванну с добавлением настоев лекарственных растений.

После процедуры также следует исключить прием спиртных напитков, копченых и острых блюд. Это снизит раздражительность слизистой уретры и ускорит восстановительный этап после манипуляции. Если болезненные ощущения держатся на протяжении суток и не проходят следует обратиться к лечащему врачу.

Встречная методика

Если врачу необходимо исследовать мочеиспуска́тельный канал полностью, то он выбирает методику, при которой контрастным веществом заполняется сначала мочевой пузырь, а затем уретра. При этом виде на снимке виден мочеиспускательный канал полностью.

Встречный метод является самым информативным. Он позволяет найти любые патологические изменения, в том числе и те, что вызваны простатитом или инфекциями. Нельзя ставить диагноз только на основе рентгенографии, так как рубцы на уретре представлены нечетко. Чаще всего урологи рекомендуют сочетать встречную уретрографию с ультразвуковым сканированием, тогда картина получится наиболее полной.

Расширенная диагностика применяется при подготовке к операции. Также она полезна при многочисленных повреждениях: ложных ходах и свищах. Обязательно использование обследования встречного типа при диагностике стриктур. При ней задняя часть уретры будет сужена, а сами повреждения будут видны только на передней.

Диагностика биоматериала из уретры проводится двумя способами:

  • оценка микрофлоры мочеиспускательного канала с помощью микроскопа
  • культуральный способ на выявление скрытых инфекционных заболеваний

Посев на микрофлору производится для выявления присутствующих микроорганизмов и их количества в уретре. Для этого взятый материла помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Методика диагностирует возбудителей грибковой инфекции (кандидоза), трихомониаза и гонореи. Для выявления скрытых патологических процессов анализ мазка наносят на питательную среду и культивируют (размножают).

В данном случае чаще применяется для исследования материала из уретры у мужчин анализ ПЦР.

Методика позволяет при наличии единичных участков ДНК бактерии размножить ее, определить разновидность и наличие чувствительности к антибиотикам.

Диагностика эффективна при бессимптомном течении болезни. Также для выявления возбудителей ЗППП уже спустя несколько дней после незащищенного сексуального контакта. Время изготовления зависит от используемого способа исследования – изучение под микроскопом и интерпретация результатов занимают 1-2 дня.

Культуральный метод – 7-10 дней.

Другие патологии

Острый уретрит у мужчин: лечение

Проведение уретроскопии помогает понять причину многих расстройств мочеиспускания, особенно у мужчин, ведь их уретра анатомически намного длиннее и уже женской. Уретроскоп позволяет провести полное исследование слизистой уретры и обнаружить ее поражения. К ним относятся:

  • эрозии;
  • грануляции;
  • перерождение эпителиальной ткани;
  • язвы;
  • опухоли;
  • сужения;
  • дивертикулы и другие пороки развития.

Подготовкой служат обычные гигиенические процедуры. Важной особенностью обследования для мужчин является то, что пациент должен его проходить с наполненным мочевым пузырем. За пару часов до посещения кабинета нужно выпить около литра воды. В связи с анатомическими особенностями перед исследованием в уретру вводится от 10 до 25 мл специального раствора.

Специалист по ультразвуковой диагностике на основании полученной картинки фиксирует данные и делает выводы. Возможны три варианта результатов, которые описаны ниже.

Во время исследования не было обнаружено чужеродного тела, сужения просвета или отека стенок канала. В таком случае причину жалоб пациента нужно искать в другом органе мочеполовой системы.

Главным признаком в этом случае является увеличение толщины стенок уретры, которое и вызвало уменьшения просвета.

Места скопления урины говорят о наличии дивертикулита (выпячивание слизистой в окружающие ткани в форме кармана).

Наличие чужеродных частиц (камни, кровяные сгустки) является признаком мочекаменной болезни.

Нарушение целостности тканей свидетельствует о повреждении полового члена.

С помощью исследования можно обнаружить раковые клетки. Их скопление имеет неровные края, а сам мочеиспускательный канал в этой зоне расширен. Доброкачественные опухоли чаще всего сосредотачиваются в передней трети полового члена. Для них характерны небольшие размеры и наличие ножки.

Также врач может увидеть отклонение от нормы в строении органа: изменение формы, смещение наружного входа в канал (у мужчин), ходы между просветом и соседними органами.

У женщин

Проведение уретрографии у женщин осложняется при выборе ретроградной методики. При ней нужно использовать специальный катетер – двухбаллонный. Он позволяет оставить контраст внутри уретры, закрывая внутреннее и наружное отверстия.

Из-за особенностей анатомии тела, женщинам не нужно принимать специальную позу для проведения обследования – достаточно разместиться в положении лежа на спине. Короткий мочеиспускательный канал делает эту процедуру не слишком информативной. Поэтому рентгенография всегда проводится в паре с УЗИ. Учтите, что после снимка делать ультразвук нужно не раньше, чем через трое суток.

Цена УЗИ уретры

Стоимость процедуры зависит от разновидности используемой методики.

В государственной поликлинике возможно бесплатное обследование либо по минимальной цене. Однако в связи с устарелой аппаратурой и недостаточности финансирования результаты могут быть не точными.

В частных клиниках стоимость процедуры варьирует от 500 до 900 рублей, метод ПЦР несколько дороже – порядка 300-400 рублей. Цены отличаются в различных регионах страны.

Если вам нужно сдать анализ из уретры, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Стоимость услуг зависит от особенностей и способа исследований.

Наименование услуги Стоимость
УЗИ структур полового члена в покое 1300 рублей
УЗИ уретры (для мужчин) совместно с врачом-урологом 2350 рублей
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector