Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Почему так важно сдать этот анализ

Такая патология, как мононуклеоз, зачастую диагностируется у детей старшего возраста. Излюбленный возраст патологии – 14-18 лет.

Мононуклеоз представляет собой инфекцию, развивающуюся из-за проникновения внутрь организма вируса под названием «Эпштейн Барра», который включается в группу герпесвирусов.

https://www.youtube.com/watch?v=r-baoaBPwac

Когда клетки чужеродного агента начинают размножаться, в организме формируются специфичные антитела. В ходе исследования выявляется их присутствие в сыворотке крови. Какие анализы на мононуклеоз у детей проводятся?

Анализ крови на мононуклеоз у детей показан при следующих симптомах:

  1. Боль в голове, суставная и мышечная ломота, потеря аппетита, ощущение тошноты.
  2. Лихорадочное состояние. Температурные показатели могут колебаться в пределах 37,5-40,0ͦ С. нередко наблюдается субфебрилитет (в пределах 37,1-37,4ͦС). Для мононуклеоза нехарактерны такие симптомы как озноб и повышенное потоотделение.
  3. Увеличение размеров лимфатических узлов. Сначала изменениям подвергаются те, которые находятся под затылком и в задней области шеи. По мере прогрессирования болезни поражаются подмышечные и даже паховые лимфаузлы. Могут быть незначительных размеров – с горошину, а могут достигать величины грецкого ореха. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается изменением кожи и никаких болезненных ощущений не доставляет. Изредка возможен лёгкий дискомфорт в этой области.
  4. Болезненность в горле у ребёнка. Сочетается с увеличением миндалин. Поверхность покрыта белесоватым налётом, который можно легко снять ватной палочкой.
  5. Появление гнусавости в голосе из-за расширения миндалин.
  6. Лёгкая забитость носа. Выделение слизи у ребёнка при этом не наблюдается.
  7. При острой стадии инфекции печень и селезёнка также подвергаются видоизменениям.
  8. Болезненность в животе при увеличении лимфаузлов в соответствующей области.

Инфекционный мононуклеоз у детей

При сдаче анализа крови у детей при инфекционном мононуклеозе смотрят на показатели лейкоцитов, наличие мононуклеаров, изменение уровня гранулоцитов.

Те В-клетки (лимфоциты), которые поражены вирусом и которые были подвергнуты бластной трансформации (рост клеток бластов) и называются мононуклеары.

Если болезнь у ребёнка только развивается, то эти элементы могут и не выявиться в ходе общего анализа крови. Их появление наблюдается на 2-3 день после инфицирования.

Для данной патологии нехарактерны такие болезни как тромбоципения и анемия. У незначительной части пациентов отмечается минимальный лейкоцитоз (превышение количества кровяных клеток) или лейкопения (резкое снижение их численности). Скорость оседания эритроцитов СОЭ у ребёнка будет изменена незначительно. Количество нейтрофилов палочкоядерных, тромбоцитов увеличится.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Биохимический анализ крови в качестве определителя инфекции тоже часто назначается. В результатах исследования сильно увеличивается альдодаза, которая принимает участие в обмене энергией.

Нередко можно наблюдать повышение численности щелочной фосфатазы.

Если здесь отмечается и превышение прямых билирубиновых показателей, то говорят о развитии желтухи, непрямого – о тяжёлом последствии мононуклеоза – гемолитической аутоиммунной анемии.

Моноспот

Анализ на инфекционный мононуклеоз – моноспот – тоже очень эффективное исследование. Проводится с целью выявления у ребёнка гетерофильных антител в кровяной сыворотке.

Результативность анализа отмечается в 90% случаев при первичном инфицировании и если начальная симптоматика возникла не позже 2-3 месяцев.

При хронически текущей форме болезни у ребёнка моноспот не покажет никаких изменений.

В процессе манипуляции кровь соединяется с биологическим катализатором. Если появляется агглютинация – объединение клеток, то выявляются гетерофильные антитела (производимые при заражении). Это подтверждает диагноз «мононуклеоз» у ребёнка и исключает другие заболевания.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Если доктор после осмотра подозревает у ребёнка мононуклеоз, то без лабораторных анализов здесь не обойтись. Общий анализ крови и биохимию можно сдать в больнице, поликлинике.

В первом случае биологический материал берётся из пальца, во втором – из вены. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Сдавать анализы важно не на полный желудок, а на пустой и предпочтительнее в утреннее время.

Что касается моноспот-теста, то для его проведения кровь также берётся из вены. Результаты будут готовы через 5 минут. Сдать тест можно бесплатно в больнице (если она оснащена нужным лабораторным оборудованием) либо обратиться в платную клинику.

Проходить исследование крови нужно будет несколько раз. Это обусловлено тем, что на первичной стадии развития болезни отмечается незначительное изменение показателей в сыворотке крови. Поэтому может понадобиться вторичное (либо ещё одно) исследование для точного диагностирования заражения. При длительно текущем мононуклеозе педиатр назначит проведение анализа 1 раз в 3 месяца.

Расшифровка анализа

В общем анализе крови будут наблюдаться такие изменения:

  • уровень атипичных клеток – мононуклеаров — будет превышать 10%;
  • показатели моноцитов будут больше 40%;
  • уровень лимфоцитов в крови будет увеличен также – свыше 10%;
  • общее число моноцитов и лимфоцитов будет составлять 80-90% от общей численности лейкоцитов;
  • нейтрофильные клетки с С-образной формой ядра будут больше 6%;
  • превышение СОЭ минимальное;
  • лейкоциты будут незначительно увеличены, либо в нормальной численности;
  • если есть последствия, то эритроцитарные показатели будут в пределах 2,8×1012 на литр, а тромбоцитарные – менее 150×109 на литр.

Расшифровка анализа крови при мононуклеозе у детей (биохимия):

  • показатели аминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы будут превышены в 2-3 раза;
  • щелочная фосфатаза будет более 90 единиц на литр;
  • увеличение билирубина непрямого происходит до 0, 005 (и выше) ммоль/л;
  • повышение прямого билирубина будет выше 0, 0154 ммоль/л.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Вот перечень анализов, которые могут выявить мононуклеоз у ребёнка:

  1. На Эпштейн Барра. Необходимо проводить анализ для выявления наличия антител к этому вирусу. В обострённой стадии в кровяном составе наблюдаются антитела IgM. Наибольшее их скопление происходит ближе к 3 неделе после заражения. Ближе к 4-5 неделе в крови появляются IgG. В стадии обострения их концентрация очень высокая. При длительном течении болезни у ребёнка их количество незначительное. Стоит отметить, что эти антитела больше никогда не покинут организм.
  2. Анализ на ВИЧ. Диагностика инфекционного мононуклеоза у ребёнка проводится и с помощью этого исследования. Сдаётся 3-хкратно.
  3. Пункция костного мозга. Увеличивается численность мононуклеаров широкоплазменных и одноядерных элементов. Исследование даёт точный результат даже тогда, когда инфицирование произошло недавно, и состав крови изменился совсем незначительно либо этого вообще не произошло.
  4. Также назначаются иммунологические и серологические анализы. При этом выявляется увеличенная концентрация антител сыворотки. Однако эти результаты не могут со стопроцентной вероятности свидетельствовать о развитии у ребёнка мононуклеоза.
  5. ПЦР. Выявляется наличие инфекции по ДНК. Одно из самых высокочувствительных исследований.

Диагностирование у детей мононуклеоза — очень важное мероприятие. Выявить патологию можно при помощи множества исследований. Самыми результативными в данном случае являются показатели крови – общий и биохимический лабораторные анализы.

Для проведения анализа на мононуклеоз подходят практически любые биологические материалы:

  • моча;
  • слюна;
  • соскоб из ротоглотки или носоглотки;
  • кровь (венозная, капиллярная);
  • мазки из уретры, влагалища, анального отверстия.

Общий анализ крови (развёрнутый клинический) – стандартный метод диагностики. Он помогает получить представление об изменениях в составе крови у детей и у взрослых.

Мононуклеары Количество атипичных мононуклеаров в крови выше 10%
Моноциты Уровень выше 10%
Эритроциты Находятся в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 3,0·1012/л
Лимфоциты моноциты Составляют около 90% от общего количества лейкоцитов
Палочкоядерные нейтрофилы Превышают 6%
Сегментноядерные нейтрофилы Уровень понижен относительно нормы
Лейкоциты Количество в пределах нормы или незначительно превышает её
Лимфоциты Количество лимфоцитов выше 40%
СОЭ Незначительное превышение нормы
Тромбоциты Данный показатель находится в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 150·109/л

Как правило, общего анализа крови при подозрении на мононуклеоз бывает недостаточно для постановки диагноза. Общие анализы крови и мочи не выявляют инфекцию, однако помогают определить присутствие в организме патологии.

Биохимический анализ крови – также один из стандартных методов исследования. С помощью него оценивают работу внутренних органов. В случае мононуклеоза в данных биохимического исследования могут наблюдаться отклонения в показателях, связанных с работой печени и селезёнки.

Фермент аланинаминотрансфераза (АлАТ) Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Щелочная фосфатаза Уровень превышает 90 Ед/л
Прямая фракция билирубина Определяется в количестве свыше 5 мкмоль/л
Непрямая фракция билирубина Показатель свыше 15 мкмоль/л говорит о наличии осложнений со стороны крови

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – также стандартный метод диагностики. Исследование мочи при подозрении на инфекционный мононуклеоз помогает выявить изменения, которые связаны с патологическими процессами в печени и селезёнке, а также с активностью вируса в организме.

Белок Превышение показателей нормы (0,250 г/сут)
Билирубин В норме билирубин не определяется в моче вовсе. О проблеме говорит показатель 5,1 мкмоль/л
Цвет мочи При мононуклеозе моча становится тёмной, практически бурой. В ней могут быть примеси крови и гноя

Анализ крови при мононуклеозе у детей расшифровка

В отличие от взрослых, наиболее подвержены мононуклеозу дети и подростки, так как их организм находится в состоянии постоянного роста, и детская иммунная система не достаточно крепка.

Инкубационный период составляет 20-22 дня, то есть в течении данного срока явных проявлений характерных болезни не будет. Длительность самой болезни составляет 7-8 недель, при этом основные симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются в различные периоды заболевания, что только усложняет диагностику.

К основным симптомам мононуклеоза относят повышенную температуру тела, проявляющуюся лихорадкой, так же потливость, утомляемость, общую слабость, увеличение лимфатических узлов шеи, воспаление миндалин и покраснение горла. Так же у детей дошкольного и младшешкольного возраста встречаются случаи появления ангины на фоне инфекционного мононуклеоза.

Симптомы мононуклеоза у детей и взрослых  схожи с многими вирусными заболеваниями, поэтому поставить точный диагноз возможно только на основании серьезного исследования.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Но так как явные симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются после инкубационного периода, когда начинается поражение всех органов и тканей, особенно важно регулярно брать на инфекционный мононуклеоз у детей.

Клиническая картина мононуклеоза имеет характерные особенности, которые у детей и могут проходить по-разному.

Инфекционный мононуклеоз развивается постепенно. Несмотря на то что уононуклеоза имеется множество симптомов и проявлений, в первое время он протекает без видимых симптомов. К сожалению, заболевание имеет длительное течение и в некоторых случаях лечение занимает до полутора лет. Развивается нфекция от 2 дней до 3 месяцев, но обычно составляет от 2 до 3 недель.

Симптомы клинического протекания болезни:

  • Интоксикация организма — значительное повышение температуры тела, слабость, усталость.
  • Лихорадка.
  • Значительное увеличение в объёме лимфатических узлов.
  • Печень увеличивается в размере — гепатомегалия.
  • Селезёнка увеличивается в размерах — спленомегалия.
  • Ангина.
  • Экзема и различные высыпания на коже.
  • Воспаление миндалин — аденоидит.
  • Гематологические изменения — происходят значительные изменения в составе крови.

Начало заболевания можно спутать с гриппом, первые пять дней присутствует только сильная усталость, головные боли, вялость. На шестой день может начаться лихорадка, длиться она может до нескольких недель. Температура в основном сильно поднимается у взрослых, дети переносят этот момент немного легче.

Главным симптомом олезни является сильная боль в горле. При осмотре глотки, можно увидеть миндалиныгромных размеров, это говорит о развитии отёка нёба и язычка. В результате больной испытывает проблемы с дыханием, нос заложен.

При этой инфекции увеличиваются не только миндалины, но и лимфатические узлы. Неприятной особенностью инфекции считается то, что поражаются все органы.

Такая болезнь, как инфекционный мононуклеоз, нередко встречается в детском возрасте. Она вызывается вирусом группы герпеса, названным в честь обнаруживших его ученых вирусом Эпштейна-Барр. И поэтому вторым названием этого заболевания является ВЭБ-инфекция.

Болезнь передается от заболевшего ребенка здоровому через прямые контакты и воздушно-капельным путем. Ее инкубационный период довольно длительный и может достигать нескольких месяцев, а первыми проявлениями будут лихорадка, боли в горле, увеличение лимфоузлов, слабость и заложенность носа.

Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий анализ крови, ведь его изменения при мононуклеозе носят специфический характер, то есть позволяют убедиться в присутствии вируса Эпштейна-Барр в детском организме.

Общий анализ крови подтвердит наличие или отсутствие инфекции

Если у ребенка есть такая инфекция, то показатели клинического анализа крови изменятся так:

  • Общее число лейкоцитов увеличится (это называют лейкоцитозом).
  • Процент моноцитов и лимфоцитов в лейкограмме повысится.
  • На первой стадии болезни может выявляться нейтрофилез.
  • Будут определяться атипичные мононуклеары. Так называют овальные или круглые одноядерные клетки, напоминающие по строению моноциты и лимфоциты, но имеющие некоторые структурные отличия. В норме такие клетки в анализе крови отсутствуют или могут быть у детей в пределах 0-1%. Их процент повышается при разных вирусных заболеваниях, опухолях и некоторых других патологиях, но при этом составляет менее 10%. Если уровень атипичных мононуклеаров превысил порог в 10%, это подтверждает наличие у ребенка инфекционного мононуклеоза.
  • СОЭ будет умеренно повышена.
  • Если течение болезни будет не осложненным, число тромбоцитов и эритроцитов останется нормальным. При появлении осложнений будет отмечаться их понижение.

При мононуклеозе большинство показателей анализа крови будут повышены

Чтобы уточнить диагноз и определить наличие осложнений ребенка направят на:

  • Моноспот-тест. Такой анализ помогает выявить болезнь на ранней стадии и заключается в соединении крови ребенка с особыми реагентами, в результате чего при ВЭБ-инфекции происходит склеивание клеток крови и выпадение их в осадок.
  • Анализ на антитела. Такое исследование определить специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме ребенка при контакте с вирусом Эпштейна-Барр.
  • Биохимическое обследование крови. В таком анализе при поражении печени будут повышены ферменты и уровень билирубина.

Ребенку с инфекционным мононуклеозом проводят несколько анализов крови, поскольку на разных этапах болезни показатели могут отличаться.

К примеру, присутствие в анализе атипичных мононуклеаров может не выявляться в первые недели заболевания.

Кроме того, в процессе лечения педиатру потребуется результат анализа для выявления осложнений, а после острой фазы клинический анализ крови покажет, как идет процесс выздоровления.

Для точной картины течения болезни требуется неоднократно сдавать анализ крови

Инфекционный мононуклеоз или лимфоцитарная ангина, часто развивается у детей и у взрослых, и имеет уникальные особенности в клинической картине и, особенно в общем анализе крови, которые позволяют в типичных случаях ставить правильный диагноз без привлечения дополнительных методов современной диагностики.

Такие симптомы, которые характерны только для одного заболевания, называют патогномоничными.

К ним можно отнести, например, характерные пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой ротовой полости при заболевании корью, и появление так называемых атипичных мононуклеаров, когда проводится анализ крови при мононуклеозе у детей и у взрослых. О чём идёт речь, и какие изменения характерны для этой инфекции?

Обычно при остром инфекционном заболевании общий анализ крови реагирует неспецифическими изменениями. В случае бактериальных инфекций при наличии хорошего иммунного ответа у ребёнка, да у взрослого, возникает лейкоцитоз, количество лейкоцитов увеличивается свыше 8000, и нередко повышается до 12 — 15 тысяч единиц и более.

Повышается СОЭ, в периферическую кровь из красного костного мозга выходят молодые формы иммунных клеток, которые составляют палочкоядерные лейкоциты, а также более незрелые. При тяжелых инфекциях в крови могут наблюдаться юные лейкоциты и даже миелоциты.

При вирусных инфекциях, к которым относится и инфекционный мононуклеоз, чаще всего в крови может обнаруживаться не лейкоцитоз, а напротив, лейкопения, и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов. Но анализ при инфекционном мононуклеозе не ограничивается этими простыми и неспецифическими сдвигами.

В общем анализе крови у ребенка, который берется из пальца или из вены, в разгар заболевания наблюдается характерная клиническая картина.

Во время дебюта, в первую неделю заболевания, у детей анализ крови может показывать общие изменения. Это деликатное общее снижение лейкоцитов, за счёт уменьшения количества нейтрофилов или нейтропении.

В разгар болезни отмечается умеренный лейкоцитоз, и специфические изменения общего анализа крови, к которым относятся выраженный мононуклеоз.

Этот феномен проявляется возникновением в крови своеобразных лейкоцитов, которые называются мононуклеарами, то есть имеют несегментированное, целое ядро. Они бывают самых разных размеров, структуры и формы.

Мононуклеары являются еще более крупными лейкоцитами, чем лимфоциты, которые, имеют наибольшие размеры среди всех лейкоцитов.

У мононуклеаров, несмотря на крупные лимфоцитарные размеры, ядро очень похоже на таковое у моноцитов, при этом у этих клеток широкий поясок цитоплазмы, которая хорошо окрашивается базофильными красителями.

Их количество увеличивается, и в разгар болезни может превышать 30%, нередко составляя подавляющее количество всех лейкоцитов — до 60%, и даже до 90% всех лейкоцитов. Такой высокий абсолютный мононуклеоз в периферической крови и является характерным патогномоничным признаком одноимённого заболевания.

Количество тромбоцитов при инфекционном мононуклеозе может резко уменьшаться, включая понижение до 30 тысяч, но быстро приходит в норму. СОЭ при инфекционном мононуклеозе существенно не изменяется.

На иллюстрации ниже приведены атипичные мононуклеары «в интерьере», на фоне эритроцитов, что позволяет сделать вывод об их истинных размерах.

При реконвалесценции, или в период выздоровления, количество атипичных мононуклеаров довольно быстро начинает снижаться, они перестают быть разными, и все становятся «на одно лицо». Как говорят лаборанты, в общем анализе крови исчезает их полиморфизм. Несмотря на это сглаживание, в лейкоформуле остаётся преобладать количество лимфоцитов над нейтрофилами.

Исследование на антитела

Общий анализ крови на мононуклеоз у детей и взрослых является одним из самых простых и достоверных способов первичной и достаточно точной постановки диагноза. Но в настоящее время существуют и другие исследования, которые позволяют верифицировать возбудителя, или вирус Эпштейна-Барр с высокой точностью. К ним относятся следующие виды лабораторной диагностики:

  • Антитела класса Ig М и G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр.

Этот иммунологический анализ является основой серологической диагностики инфекционного мононуклеоза. Антитела классов М и G появляются в острую фазу инфекции, и их можно обнаружить практически у всех пациентов с этим заболеванием, вне зависимости от возраста. После выздоровления иммуноглобулины класса М постепенно исчезают из крови, а иммуноглобулину G циркулируют в крови пожизненно.

Важно помнить, что результаты разового серологического исследования мало что могут сказать для постановки диагноза, и необходимо исследовать оба иммуноглобулина, а также оценивать клиническую картину и расшифровку периферического анализа крови.

  • определение ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, носоглотки, из слюны.

Это исследование позволяет найти геном возбудителя, и проводится методом . Известно, что вирус Эпштейна-Барр не только вызывает острый мононуклеоз, который проходит бесследно, но и может быть причиной различных новообразований лимфоидных органов, и даже приводить к онкологическим болезням.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Это анализ показан не только тем пациентам, у которых возникает характерное изменение лимфатических узлов, и появляются атипичные мононуклеары в результатах клинических исследований крови, но и для поиска атипичных форм заболевания, или хронического носительства ВЭБ.

Это может быть острая респираторная инфекция с высокой лихорадкой, состояние резкого ослабления иммунитета при иммуносупрессивной терапии, поиск причин ОРВИ у ВИЧ-инфицированных пациентов и при поиске лимфопролиферативных злокачественных новообразований. Тест на определение ДНК вируса является качественным, и анализ может быть или положительным, что говорит об инфицировании вирусом или отрицательным. В последнем случае, речь может идти как об отсутствии инфекции, так и низкой концентрации вируса.

Но, в любом случае, первым способом лабораторной диагностики мононуклеоза является общий анализ крови. Его информативность в сочетании с характерной клинической картиной типичных случаев позволяет безошибочно поставить диагноз лимфоцитарной ангины, или инфекционного мононуклеоза, как у детей, так и взрослых пациентов.

Диагностикой на специфические антитела можно установить наличие вируса Эпштейна-Барра, оценить степень активности вируса, а также предположить время выздоровления. При прогрессировании мононуклеоза в крови присутствуют иммуноглобулины IgM, на этапе выздоровления обнаруживаются IgG.

Выявление мононуклеоза – трудоемкий процесс, в котором не следует ориентироваться на одну или две пробы, сданные однократно. На разных стадиях болезни показатели могут различаться, так как вирус проходит несколько этапов развития. Диагноз подтверждается при совокупности всех результатов обследований, проведенных в разные периоды инфекции.

Протекание мононуклеоза, как правило, волнообразное: ремиссия может чередоваться с обострением. Поэтому симптомы болезни проявляются по-разному. Чтобы выявить инфекцию, потребуется сдать кровь не только из пальца, но и из вены.

Если не провести данное обследование, врач может неправильно поставить диагноз и назначит антибиотики. Однако возбудитель мононуклеоза не чувствителен к данным медикаментам и лечится совсем другими средствами.

Общий анализ

На начальных стадиях болезни не всегда можно выявить мононуклеары: обычно атипичные клетки проявляются через 14-21 день после инфицирования. При продолжительной интоксикации возможно увеличение количества эритроцитов в связи с сильной вязкостью крови, при этом понижение гемоглобина для этой болезни не характерно.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Общий анализ поможет выявить следующие изменения показателей у взрослых:

  • умеренное увеличение СОЭ – 20-30 мм/ч;
  • незначительное повышение лейкоцитов и лимфоцитов;
  • атипичные мононуклеары – 10-12%.

На данные показатели оказывает влияние индивидуальное состояние иммунитета. Кроме того, имеет значение время, прошедшее с момента инфицирования. Показатели крови могут оставаться в пределах нормы при скрытой форме болезни, при этом выраженные изменения проявляются при первичном заражении.

Кроме того, во время ремиссии количество лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов может соответствовать норме.

Атипичные мононуклеары могут содержаться в крови даже спустя полтора года после выздоровления.

При неосложненной форме заболевания возможно также нормальное число тромбоцитов и эритроцитов, при наличии осложнений эти значения могут быть понижены.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей обычно выявляет:

  • повышение уровня моноцитов и лимфоцитов. При расшифровке результата специалист должен обратить внимание именно на содержание моноцитов – их значение может увеличиваться до 10;
  • увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов;
  • повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз;
  • увеличение СОЭ;
  • содержание тромбоцитов и эритроцитов. При отсутствии осложнений показатели будут в пределах нормы, при тяжелой форме болезни возможно их уменьшение;
  • наличие мононуклеаров.

В норме атипичные клетки не выявляются. Однако в детском возрасте их количество может составлять до 1%. Как правило, при наличии вирусных инфекций и опухолей их количество может составлять от 10% и более.

При достижении мононуклеарами порога в 10% можно с уверенностью утверждать о наличии мононуклеоза.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Кровь на мононуклеоз пациенту придется сдавать несколько раз, так как на разных стадиях инфекции ее показатели могут быть различными. Как правило, на начальных стадиях при первичном исследовании атипичные мононуклеары не выявляются.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Кроме того, во время терапии врачу может потребоваться оценить изменения в состоянии пациента, а также установить возможные осложнения.

Повторное обследование может показать, как происходит процесс выздоровления. Особенно это необходимо после прохождения острой формы болезни.

Исследования проводят трижды. Первый и второй анализы сдают с промежутком в 3 месяца, последний – через 3 года. Это позволит исключить наличие ВИЧ-инфекции.

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

  • диагностику проводят строго натощак;
  • перед обследованием употреблять пищу следует за 8 часов до посещения медицинского учреждения;
  • прием воды должен быть в ограниченном количестве либо исключаться совсем;
  • за 14 дней до исследования необходимо прекратить прием любых лекарственных средств;
  • за 24 часа до обследования отказываются от жирных продуктов и спиртных напитков;
  • за двое суток до диагностики желательно ограничить физические нагрузки и вести размеренный образ жизни.

Помимо этого, накануне диагностических процедур не следует сильно волноваться, чтобы исключить смазанность результатов.

Как проводятся анализы на мононуклеоз

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, печень, селезенку, верхние дыхательные пути. Возбудителем недуга является вирус Эпштейн-Барра класса герпевирусов.

Болеют преимущественно подростки 14–18 лет, после перенесенной инфекции в организме вырабатываются специфические белковые структуры – антитела.

Анализ на мононуклеоз помогает выявить характерные клетки – атипичные мононуклеары – в крови.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают сдачу общего, биохимического анализов крови, кровь на вирус Эпштейн-Барра, ПЦР-диагностику, ИФА, моноспот, пункцию костного мозга, исследования иммунного статуса.

Дополнительно проводят обследование на антитела к ВИЧ при обострении инфекционного заболевания, через 3 и 6 месяцев после окончания лечения. Такие меры необходимы, поскольку на начальных стадиях иммунодефицита наблюдаются симптомы, идентичные мононуклеозу. Ребенок, переболевший инфекционным недугом, должен сдавать анализы 1 раз в 3 месяца и находиться на учете у педиатра.

Если есть подозрение на мононуклеоз анализ крови помогает подтвердить диагноз, показывают степень тяжести и длительность течения заболевания, смешанный тип инфекции, эффективность проводимой терапии.

Исследование крови на инфекционный мононуклеоз выявляет повышенный уровень лейкоцитов, присутствие атипичных мононуклеаров, агранулоцитоз. Мононуклеарами называют В-лимфоциты, которые подверглись атаке вируса и прошли бластную трансформацию.

Анемия и тромбоцитопения не характерны для этой болезни. Стоит отметить, что в крови не всегда обнаруживаются мононуклеары на ранних стадиях заболевания. Атипичные клетки появляются, спустя 2–3 недели после инфицирования. При длительной интоксикации организма может быть увеличен уровень эритроцитов из-за повышенной вязкости крови.

Анализ крови на мононуклеоз показывает следующие изменения:

  • палочкоядерные нейтрофилы – более 6%, при этом понижен уровень сегментноядерных нейтрофилов;
  • лейкоциты в норме или незначительно повышены;
  • СОЭ умеренно увеличена – 20–30 мм/ч;
  • лимфоциты – более 40%;
  • атипичные мононуклеары – более 10–12%;
  • моноциты – более 10%.

Повлиять на показатели ОАК способно общее состояние иммунной системы, а также время, прошедшее от момента заражения.

Выраженные изменения в составе крови появляются лишь при первичном инфицировании, при латентной форме заболевания показатели остаются в пределах нормы.

Во время ремиссии уровень нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов постепенно нормализуется, атипичные мононуклеары сохраняются от 2–3 недель до 1,5 года после выздоровления.

При мононуклеозе могут происходить изменения в составе мочи, так как нарушается работа печени и селезенки. В материале обнаруживается высокий уровень билирубина, белок, небольшое количество крови (эритроциты), гной. Цвет мочи значительно не изменяется. Такие показатели подтверждают развитие воспалительного процесса в печени.

Диагностика

Причиной заболевания является заражение ВГЧ-4 (вирус Эпштейна-Барр) – лимфокриптовирусом из рода лимфотропных герпесвирусов. Если у человека слабый иммунитет или имеется его дефицит (СПИД, раковые заболевания, прочее), патоген быстро размножается, провоцируя мононуклеоз. Причины, из-за которых лимфокриптовирус может не проявить себя – отсутствие благоприятных условий для массовой репликации вирионов и нормальная работа защитной системы организма. В этом случае человек становится либо вирусоносителем, либо же болезнь протекает в субклинической форме, напоминая простуду.

При инфекционном мононуклеозе меняется состав крови, увеличивается селезёнка, печень, лимфоузлы (повсеместно). Среди прочих симптомов числится лихорадка, отёчность слизистой носа и глотки, покраснение миндалин, общий токсикоз – тошнота, головная боль, повышение температуры и потоотделения, прочее.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

При обращении человека в медучреждение, врачами будет проведена дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза. Специалисты исключают патологии, при которых воспаляются и увеличиваются в размере миндалины, слизистые зева, печень, селезёнка, слюнные железы и лимфоузлы на шее, в паху и прочих местах, возникает интоксикация, сыпь, возрастает температура.

Эти симптомы в полной мере или частично проявляются при ВИЧ, ЦМВ-инфекции, токсоплазмозе, вирусном гепатите, краснухе, кори, лимфогранулематозе, ангинах других этиологий, дифтерии. Дифференциальный диагноз инфекционного мононуклеоза должен быть обоснован результатами анализов и комплексным обследованием у инфекциониста, ЛОРа, иммунолога, гастроэнтеролога и других врачей.

Для подтверждения заболевания потребуется скрупулёзно исследовать клеточный состав крови. Она должна сдаваться натощак или после еды не ранее чем через 8 – 9 часов.

Какие анализы крови на мононуклеоз нужно сделать:

  • клинический (развёрнутая гемограмма);
  • биохимический;
  • серологический;
  • иммуноферментный (ИФА);
  • иммунохемилюминисцентный (ИХЛА);
  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Лаборанты изучают показатели СОЭ, гемоглобина, наличие атипичных мононуклеаров и их процентное соотношение к лейкоцитам других видов. Они также должны выявить 3 типа антигенов, составляющих белковую оболочку ВГЧ-4: EA (ранний), VCA (капсидный), EBNA (ядерный) эпитопы. Лаборанты исследуют кровь на наличие к вирусу антител Ig двух классов – M и G.

У выздоровевшего после мононуклеоза человека в результатах исследования крови отмечается гематологическое нарушение на протяжении 6–9 месяцев, но показатели убывают. В этот период человек уже прекращает лечиться и щепетильно должен проводить профилактику мононуклеоза, чтобы не стать источником заражения, а также предотвратить рецидив инфекции. Контрольное исследование биоматериала рекомендуется повторять каждые 3 месяца на протяжении года после заболевания.

Чтобы лечение инфекционного мононуклеоза было успешным, необходимо своевременно его диагностировать. Потребуется очень тщательное обследование, включающее в себя развернутые анализы мочи, крови, биохимию и многие другие. Их назначают при первых симптомах заболевания: увеличении лимфоузлов, лихорадке, быстрой утомляемости. Также могут потребоваться другие диагностические исследования.

Клинические анализы

Обследование пациента на мононуклеоз необходимо, чтобы дифференцировать заболевание от других с похожими симптомами: лимфолейкоза, лимфогранулематоза, стрептококкового тонзиллита и прочих. Анализы крови инвитро позволяют не только с точностью поставить диагноз, но и определить степень тяжести заболевания и его длительность.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз у пациента врач назначает сдачу анализа крови. Так как инкубационный период у этого заболевания может длиться до полутора месяцев, только анализ крови поможет определить, есть ли в организме вирус. К тому же протекание инфекционного мононуклеоза характеризуется периодами ремиссии и обострения, во время которых симптоматика выражается по-разному, поэтому важность точной диагностики сложно переоценить.

Не проведя должных обследований и поставив диагноз лишь по внешним признакам, врач может ошибочно рекомендовать пациенту антибактериальную терапию, которая абсолютно бессильна против инфекционного мононуклеоза, требующего противовирусного лечения.

Очень большую роль играет диагностика этого заболевания у беременных женщин. Если анализ крови подтверждает наличие инфекционного мононуклеоза, то, скорее всего, беременность придется прервать. Также такие анализы полезно будет сдать и будущим родителям, которые только планируют беременность. Ведь, согласно единогласному мнению врачей, крайне желательно избегать наступления беременности в течение полугода после перенесенного заболевания.

Сдать анализы крови на инфекционный мононуклеоз можно как по направлению врача, так и по собственной инициативе. Такие анализы делают и в государственных лабораториях, и в частных медицинских центрах.

Для постановки правильного диагноза желательно сдать такие анализы, как:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • моноспот;
  • анализ на антитела Эпштейна-Барр.

Также те, кто перенес мононуклеоз, или у кого врач подозревает наличие этого заболевания, должны сдать анализы на антитела к ВИЧ. Для того чтобы иметь полное представление о здоровье пациента, крайне желательно пройти это лабораторное обследование трижды. Во время острого периода, спустя три месяца и спустя три года.

Это необходимо для того, чтобы разграничить вирус мононуклеоза и ВИЧ-инфекцию, потому как мононуклеозоподобный синдром характерен и для ВИЧ-инфекции в первичной стадии.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе

Если вирус присутствует в организме, то в общем анализе крови будут превышены показатели лейкоцитов и лимфоцитов. Если заражение произошло недавно (в течение 7 дней), то в крови будут заметны атипичные лимфоциты. На наличие заболевания укажет увеличение этих клеток в крови до 10 процентов. Наибольшее их количество (до 20 процентов от числа всех кровяных телец) – появится на второй неделе.

Затем их количество будет планомерно уменьшаться. Атипичные лимфоциты, или мононуклеары — это элементы круглой или овальной формы, которые могут быт размером с большой моноцит. Тут очень важно, увидев результаты анализа, изначально исключить другие заболевания со схожей симптоматикой – острый лейкоз, болезнь Боткина, дифтерию зева и др.

У некоторых пациентов в общем анализе крови может отмечаться умеренный лейкоцитоз или даже лейкопения. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при этом обычно будет умеренно увеличенная, а вот моноцитов будет наблюдаться больше, чем обычно – более 10 процентов. Уровень лимфоцитов может достигать более 40 процентов.

Биохимический анализ крови при инфекционном мононуклеозе

Биохимический анализ покажет солидное повышение альдолазы – в два-три раза. Также может отмечаться повышение щелочной фосфатазы (анализы могут показать более 90 ед/л). Если на фоне инфекционного мононуклеоза проявилась желтуха, то анализ покажет повышенный уровень билирубина (в основном, прямой фракции).

Анализ на специфические антитела

Анализ на специфические антитела не только помогает выявить, есть ли у пациента в организме вирус Эпштейна-Барр, но и установить, находится он в активном состоянии или пациент уже выздоравливает. Например, у человека с активной формой мононуклеоза в крови будут присутствовать специфические иммуноглобулины IgM, на стадии же выздоровления анализ покажет наличие антител IgG.

Моноспот – довольно эффективный метод диагностики для пациентов, которые заразились мононуклеозом недавно (2-3 месяца назад). Хроническую форму инфекционного мононуклеоза этот тест обнаружить не поможет. В ходе этого анализа кровь смешивают со специальными веществами, и если начинается агглютинация и в крови становятся заметны гетерофильные антитела, диагноз подтверждается.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Рекомендации по подготовке к сдаче материала на определение вируса Эпштейна-Барр ничем не отличаются от стандартных правил подготовки к исследованию крови:

  1. Сдать кровь лучше в утреннее время и только натощак. Последний приём пищи должен быть за 8–10 часов до процедуры. Разрешено выпить половину стакана простой воды.
  2. За 2-3 суток до теста на мононуклеоз прекращают приём антибиотиков. Если пациент принимает различные других препараты, то целесообразность исследования определяется лечащим врачом.
  3. Нельзя употреблять алкоголь в течение минимум 1 суток. Курить дозволяется за 1 час до процедуры.

Детальные рекомендации относительно подготовки и правил сдачи мочи на анализ следует узнать в клинике или лаборатории, где будет проводиться исследование. Существуют разные подходы к сбору мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Также общее требование – сдача материала на исследование в одноразовых стерильных контейнерах.

Мононуклеоз – заболевание, вызванное герпесвирусом. При подозрении на эту болезнь пациента направляют на стандартные исследования, которые проводят для выявления герпеса. Не стоит игнорировать этап диагностики. К нему нужно отнестись со всей серьёзностью и правильно подготовиться к сдаче анализа, так как от наличия развёрнутой информации и от её достоверности зависит правильность назначенного лечения.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых. Длительность и схема лечения при ВЭБ

В 10-15% случаев наблюдается различная по локализации и размерам сыпь на коже.

Лечение

В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно. Никакой специфической терапии нет, но рекомендуется симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояния больного.

В основном лечение направлено на укрепление организма и иммунной системы. Лечение проводится амбулаторно. Госпитализируют только больных с тяжелым течением болезни.

Лечение, как правило, комплексное и включает в себя следующие препараты:

  1. Жаропонижающие средства. Чтобы сбить температуру, назначают Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол (для детей). Снижать температуру следует в том случае, если она поднимается выше 38 градусов. Эти препараты не назначаются курсами, они принимаются по мере необходимости. Если жар держится долго, нужно обратиться к врачу.
  2. Местные противовоспалительные препараты. При инфекционном мононуклеозе часто болит горло, чтобы избежать осложнений в виде ангины и снять неприятный симптом, назначают препараты типа Тантум Верде, Стрепсилс, Фарингосепт, Гексорал с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  3. Витамины. Чтобы укрепить организм, назначают поливитаминные комплексы или отдельно витамины группы В, С.
  4. Желчегонные препараты. Если вирус сильно сказывается на печени, назначается специальная диета вместе и желчегонные средства (Аллохол, Хофитол, Фламин). Они активизируют функции печени и усиливают выработку желчи.
  5. Антибиотики. Антибактериальная терапия назначается в том случае, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Курс антибиотиков может длиться от 3 до 10 дней. Чаще всего назначаются Амоксициллин, Ципрофлоксацин. Пенициллины не назначаются, так как они более агрессивно воздействуют на организм.
  6. Противовирусные препараты. Противовирусные препараты наиболее эффективны на начальных этапах заболевания. Чтобы уничтожить вирус герпеса и усилить иммунный ответ организма, назначается Виферон, Анаферон, Эргоферон.

При лечении мононуклеоза важно соблюдать постельный режим, отказаться от физических нагрузок в течение 1-2 недель, правильно питаться и пить больше чистой воды. После окончания лечения больной наблюдается у инфекциониста в течение полугода.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

Прогноз при мононуклеозе, как правило, всегда благоприятный. Это заболевание протекает без осложнений в большинстве случаев и приводит к выработке пожизненного иммунитета. В случае тяжелого течения заболевания или отсутствия лечения мононуклеоз может перейти в хроническую форму и сопровождаться периодическими рецидивами.

Неблагоприятный прогноз при инфекционном мононуклеозе может наблюдаться у ВИЧ-инфицированных. Из-за снижения иммунного ответа организма заболевание протекает значительно тяжелее.

Чтобы избежать заражения инфекционным мононуклеозом, нужно придерживаться несложных правил профилактики:

  • Отсутствие контакта с зараженным. Единственный путь заражения мононуклеозом – от человека-носителя. Если в семье есть заболевший, его желательно изолировать от других членов семьи, выделить отдельную комнату, посуду, полотенце, а также регулярно проветривать помещение. Защититься от заражения поможет медицинская маска.
  • Закаливание. Закаливание организма повышает защитные функции организма, укрепляет иммунитет. Полезны также прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Для маленького ребенка вместо закаливания рекомендуются обтирания теплой или чуть прохладной водой.
  • Правильное питание. От питания во многом зависит иммунитет. Большая часть витаминов усваивается не в виде препаратов, а в виде пищи. Чтобы укрепить иммунитет, нужно есть больше свежих овощей, фруктов, ягод, а также не забывать про нежирное мясо, кисломолочные продукты, крупы.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Вирус Эпштейна-Барр может передаваться через слюну или же другие жидкости организма. Чтобы избежать заражения, нужно регулярно мыть руки, использовать только личное полотенце, зубную щетку, бритву, мочалку.

Никаких специфических мероприятий по профилактике мононуклеоза не существует. Защититься от этого заболевания поможет только крепкий иммунитет и отсутствие контакта с зараженными людьми. Согласно исследованиям после 35 лет у всех людей вырабатывается иммунитет к заболеванию, поэтому заражения уже можно не бояться.

Подготовка

Правила подготовки те же, что и для любого исследования крови. Если пациент принимает какие-либо лекарства, анализ назначают через 2 недели после окончания курса. Если прервать курс лечения или перенести обследование нет возможности, то пациент должен сообщить об этом врачу – препараты могут повлиять на результат анализа.

За 2 дня до сдачи крови нужно ограничить физические нагрузки, а в день перед анализом нужно придерживаться лёгкой здоровой диеты. Волнений также следует избегать, нервозность плохо скажется на результатах анализа.

Общий анализ крови при мононуклеозе у детей

В лабораторию нужно приходить натощак, можно выпить немного воды. Перед тем, как сдать кровь, нужно около 15 минут находиться в покое. По этой причине диагностические лаборатории работают с утра. После сдачи анализа можно позавтракать и заняться физическими нагрузками.

Нельзя сдавать кровь во время активного воспалительного процесса. Это относится как к обострениям хронических заболеваний, так и к простуде или острым инфекциям. В этом случае будет наблюдаться значительный лейкоцитоз, но он не даст объективной картины, указывающей на моонуклеоз.

Женщинам следует сдавать анализ после завершения менструации. Во время беременности сдавать этот анализ нужно после консультации с гинекологом, а при планировании беременности – по его назначению. Кровь на общий анализ сдаётся из пальца, для остальных требуется венозная.

Причины и признаки

Инфекционный мононуклеоз относится к заболеваниям, возбудителем которых является вирус герпеса. Спровоцировать развитие мононуклеоза может вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 4 группы). Он попадает в организм воздушно-капельным путем и через слизистую носоглотки попадает в кровоток.

Не всегда можно быстро выявить инфекционный мононуклеоз: диагностика затруднена тем, что специфических маркеров практически нет. Даже после полного обследования заболевание можно спутать с другим.

Проверка крови на инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз относится к заразным заболеваниям. Заразиться можно через поцелуй, через полотенца и столовые приборы и даже при любом незначительном контакте.

Единственным источником заражения является человек, у которого в данный момент протекает острая стадия заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза могут варьироваться в зависимости от того, как организм реагирует на вирус:

  • Гипертермия. При мононуклеозе температура может повышаться до 39 градусов, сопровождаясь лихорадкой, ознобом, бредом.
  • Увеличение лимфоузлов. Лимфатические узлы при мононуклеозе сильно увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Если больной поднимает голову вверх, подчелюстные лимфоузлы явно просматриваются.
  • Боль в горле. Поскольку вирус поражает в первую очередь слизистую, у больного появляются симптомы простуды: отек слизистой носа, болезненные ощущения в горле, першение, может появляться сухой кашель.
  • Головная боль. Головные боли могут быть связаны с нарушением оттока лимфы, повышенной температурой тела.
  • Слабость. Вирус ослабляет организм, в результате чего появляется быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, повышенная потливость.

В отличие от других вирусов герпеса вирус Эпштейна-Барр не подавляет размножение лимфоцитов, а наоборот, провоцирует. Инкубационный период заболевания может длиться от 4 до 6 недель. В течение этого времени симптоматика отсутствует.

Начинается заболевание с болей в горле, головных и мышечных болей, а также слабости. Лимфоузлы начинают увеличиваться позже. Большая часть симптомов сохраняется в течение 2 недель, после чего наступает выздоровление. Рецидивов заболевание, как правило, не имеет, поскольку у организма вырабатываются антитела, которые обеспечивают стойкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание проходит без последствий для организма. Осложнения встречаются менее, чем в 1% случаев. У детей симптомы мононуклеоза могут наблюдаться достаточно долго, в течение месяца или двух после окончания болезни, поэтому желательно все это время наблюдать за состоянием здоровья ребенка.

Осложнения могут возникнуть при тяжелом течении заболевания. В течение года после перенесенного инфекционного мононуклеоза желательно регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы следить за его составом.

Среди осложнений мононуклеоза встречаются следующие заболевания:

  1. Отит. В некоторых случаях инфекция переходит на ткани внутреннего или среднего уха. Если иммунитет сильно ослаблен, может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае воспаление сопровождается болями в ухе, гнойными выделениями из него. После вытекания гноя состояния стабилизируется, а температура тела снижается.
  2. Гайморит. Вирус Эпштейна-Барр атакует в первую очередь носоглотку, горло и дыхательные пути, поэтому есть вероятность развития воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Гайморит сопровождается болями в области лба, переносицы, щек, а также обильными выделениями из носа (с примесями гноя).
  3. Тонзиллит. На фоне мононуклеоза может развиться тонзиллит (воспалительный процесс небных миндалин). Поскольку миндалины состоят из лимфоидной ткани, то при мононуклеозе они практически всегда увеличиваются в размере. При запущенной форме заболевания тонзиллит становится хроническим.
  4. Печеночная недостаточность. Вирус Эпштейна-Барр часто поражает печень и селезенку. У детей с мононуклеозом может появляться желтуха. Чтобы избежать серьезных осложнений с печенью, нужно правильно подбирать лечение.
  5. Гемолитическая анемия. При гемолитической анемии количество эритроцитов остается прежним, но в них быстро разрушается, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Проверка крови на инфекционный мононуклеоз

Также у некоторых пациентов наблюдались судороги, нарушения поведения, нестабильное психическое состояние. Самым опасным и самым редким последствием мононуклеоза является разрыв селезенки, который требует немедленного оперативного вмешательства.

Как распознать недуг

При болезни повышается температура до 40 градусов, увеличиваются лимфатические узлы, также присутствуют сильные боли в горле. Данные симптомы можно спутать с лихорадкой, однако, если среди сопутствующих симптомов есть боли в суставах, головные боли, мышечные боли, воспаление миндалин и затруднение дыхания, можно судить о вирусе. Болезнь сопровождается набуханием шеи, с увеличением диаметров позвонков до 3 см.

При развитии патологии происходит воспаление лимфотока брыжейки, которое приводит к появлению на коже пятен красного цвета, пигментных пятен и папул. Покраснения на лице наблюдаются до 5 дней, после чего исчезают.

Основными симптомами клинического проявления болезни считаются:

  • Беспокойный сон;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Боли в средней части живота.

Инфекция также может характеризоваться появлением опухолей в пространстве за брюшиной и опухолей в лимфоузлах. Такие проявления характерны для детей с низким иммунитетом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector