Метаплазия мочевого пузыря лечение

Как классифицируют недуг?

В зависимости от локализации описываемая болезнь формируется:

  • в полости мочевого пузыря;
  • в шейке органа.

Кроме этого, делят лейкоплакию на следующие формы:

  • Плоскоклеточная метаплазия. При этой патологии у пациента диагностируют помутнение слизистой оболочки, находящейся вокруг мочевого пузыря.
  • Бородавчатая. На ткани, которые были поражены плоскоклеточной формой, наслаиваются ороговевшие области, имеющие четкие грани.
  • Эрозивная. Наблюдаются характерные области эрозий.

Причины появления заболевания

Многие считают, что современная медицина почти не имеет белых пятен в виде неизвестных заболеваний, сложных диагнозов, и непонятных клинических ситуаций.

Может быть, и будет открыт какой-нибудь новый вирус, новая инфекционная болезнь, но среди таких широко известных нозологических форм, как пиелонефрит, цистит, уретрит, вряд ли можно найти что-нибудь неисследованое. Однако это не так.

Такая болезнь, как лейкоплакия мочевого пузыря, даже сейчас считается самым непонятным, малоизученным процессом этого органа, и часто ее диагноз просто заменяется банальным «хроническим циститом». Лейкоплакия шейки мочевого пузыря — что это такое?

Типичная клиническая ситуация, которая позволяет заподозрить лейкоплакию — это длительные и стойкие жалобы на дизурические расстройства и хроническую тазовую боль, особенно у молодых женщин.

При проведении диагностической цистоскопии больше, чем у половины таких пациенток обнаруживаются особые изменения структуры слизистой мочевого пузыря, которая и называется лейкоплакией.

Метаплазия мочевого пузыря лечение

Поэтому вполне можно лейкоплакию называть и перерождением, только доброкачественной природы. Вот что врач видит при цистоскопии (на рисунке ниже).

Рис — Фото лейкоплакии мочевого пузыря

Это слово переводится как «бляшка белого цвета» с греческого, хотя она может быть и других оттенков. У этих бляшек довольно четкие контуры и всегда неровные края. Иногда они сплошь устилают изнутри слизистую.

Впервые этот феномен, сначала названный холестеатомой, был обнаружен, в массовом количестве, по данным аутопсий, в 1861 году.

Тогда не знали точно характера патологического процесса, но было ясно, что иногда (почти всегда у женщин) почему-то возникают аномальные зоны.

Современное определение, вооруженное успехами гистологии и морфологии говорит, что лейкоплакия пузыря – это замещение слизистой особыми, патологическими клетками, которые подверглись перерождению, или метаплазии. Лейкоплакия — это метаплазия мочевого пузыря, точнее, его отдельной части, шейки. Именно эта локализация встречается чаще всего.

Рис — Строение мочевого пузыря

Метаплазия, отграниченная от нормальной и здоровой слизистой, кроме ороговения, имеет особый гистохимический маркер – ее клетки перестают продуцировать гликоген.

Следует четко представлять себе, что метаплазия, или как иначе говорят, паракератоз мочевого пузыря, является гистологическим диагнозом, и для его подтверждения необходимо проведение биопсии. Иначе нельзя увидеть и определить измененный эпителий.

Рис — Гистологический препарат.

Рис — Схематическое описание этапов метаплазии.

Никакими другими способами выставить диагноз перерождения нельзя. Кроме этого следует помнить, что это заболевание не является злокачественным, и по всем международным классификациям эту патологию относят к изменениям эпителия неопухолевого характера. Большинство исследователей считают, что лейкоплакия не склонна к злокачественному перерождению и превращению в опухоль.

Метаплазия мочевого пузыря лечение

Встречаются ли где-нибудь другие участки слизистой, подверженные этому процессу, кроме небольшого участка слизистой мочевого пузыря у женщин? Да, встречаются.

Метаплазия — это универсальный процесс, и он не связан с тем фактом, что слизистая обслуживает мочевыводящие пути.

Он может также встречаться на слизистой заднего прохода и прямой кишки, во рту, в области зева и шейки матки. Ниже – типичная картина перерождения в атипичном месте.

Рис — Метаплазия во рту.

Несколько реже лейкоплакия встречается в барабанной перепонке, а также слизистой, выстилающей придаточные пазухи носа. Значительно реже встречается лейкоплакия уретры у представителей сильного пола. Вообще, перерождение слизистой — это женская патология, и она связана со многими причинами. Рассмотрим их подробнее.

Причины

Мы кратко определили, что это — лейкоплакия мочевого пузыря. Теперь попытаемся разобраться, почему возникает это нарушение структуры эпителия. Отчего клетки перестают продуцировать гликоген и начинают ороговевать? Достоверно известно, что в перерождении клетки проходят стадии, и они всегда строго последовательны, и встречаются всегда.

Первая стадия — плоскоклеточная модуляция, вторая — собственно метаплазия, а на третьей стадии присоединяется ороговение, или кератинизация. Учёные «сломали немало копий» в поисках причины.

Были предложены теории, связанные с нарушением эмбрионального развития и генетической предрасположенностью.

В начале нашего века считали главным процессом, запускающим метаплазию, воспалительное поражение, которое считалось главной причиной. Но в настоящий момент доказано, что процесс метаплазии, хоть и сопровождается незначительным отёком и расширением сосудов в глубине ткани, но метаплазия — процесс совсем не воспалительного характера.

На волне подъема онкологии считали лейкоплакию факультативным предраковым заболеванием. Но в течение более чем полвека клинических наблюдений не было выявлено ни одного достоверного случая перерождения лейкоплакии в рак. Лейкоплакия и рак мочевого пузыря не связаны. Достаточно посмотреть, как прорастает опухоль вглубь стенки пузыря. Метаплазия сделать это не в состоянии.

Рис — Стадии рака мочевого пузыря

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия, накопились убедительные данные, что причиной являются урогенитальные инфекции, которые вызываются хламидиями, гонококками, уреаплазмой, трихомониазом, генитальным герпесом.

Многочисленные исследования, проведенные у молодых женщин с урогенитальным инфекциями и инфекционным циститом, выявили, что стойкий уретральный (дизурический) синдром может впоследствии трансформироваться в метаплазию.

Этот процесс запускают возбудители заболеваний, передающихся половым путём. Они инициируют альтерацию, или повреждение эндотелия мочевого пузыря. Достаточно коварным явился тот факт, что при развитии выраженной метаплазии самих бактерий и возбудителей уже не обнаруживается.

Поэтому некоторые исследователи делают вывод, что урогенитальная инфекция только лишь запускает процесс повреждения эндотелия и метаплазию, а в дальнейшем плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыряуже течет по своим законам, вне зависимости от инфекции.

Таким образом, даже полное излечение по всем правилам от урогенитальных инфекций уже не спасает от запущенного в работу механизма метаплазии.

Основной путь — это проникновение возбудителей из уретры в пузырь из половых органов. Просто потому, что у женщин уретра значительно короче, у них перерождение бывает намного чаще.

Теперь становится понятным эктопическое возникновение процесса в иных местах, и даже в пазухах черепа и полости внутреннего уха. Если возбудитель находится в крови, то он может нарушать структуру слизистой в любом месте.

И в этом случае чаще всего речь идет об общей хламидийной инфекции. Каковы факторы риска?

Факторы риска

К основным факторы риска, облегчающие появление симптомов плоскоклеточного перерождения мочевого пузыря, относят следующие:

  • незащищенный секс, беспорядочная половая жизнь, многочисленные партнеры;
  • различные гормональные расстройства, из которых первым является низкий уровень эстрогенов в период менопаузы;
  • эндокринная патология;
  • низкий иммунитет, и наличие персистирующей в организме инфекции;
  • «тлеющие» процессы в органах мочевыводящей системы – пиелонефрит;
  • аномалии развития мочеточников, уретры и пузыря. Последний фактор риска просто облегчает инфицирование. Как правило, у пациентов с аномалиями структуры мочевыводящих путей довольно часто развивается застой мочи.

Типичным симптомом лейкоплакии мочевого пузыря является длительно текущее, и необъяснимое дизурическое расстройство. Рассмотрим клинику этого заболевания поподробнее.

Симптомы и признаки

Есть большое сходство симптомов плоскоклеточного перерождения и длительно текущего цистита. Часты типичные случаи, когда пациентка длительно и безуспешно лечится от цистита, а затем, в конце концов, ей проводится цистоскопия и выставляется диагноз лейкоплакии, подтвержденный гистологическим исследованием. Типичными симптомами лейкоплакии шейки мочевого пузыря заслуженно считаются:

  • частое мочеиспускание — 52% случаев;
  • дискомфорт в надлобковой области — 79%;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • императивные позывы;
  • наличие небольшого количества крови в конце струи мочи. Этот феномен называется терминальной гематурией.

Позывы «на низ» особо беспокоят в ночное время, а боли возникают как при переполнении (ноющие и тянущие), так и после облегчения (жгучие).

Также в некоторых случаях женщина жалуется на прерывистую струю и ощущение неполного опорожнения. Таковы типичные симптомы метаплазия мочевого пузыря.

Как видно, у цистита симптомы очень похожи на перерождение, но в поликлиниках почти никогда про нее не думают, поскольку урологи «завалены» огромным количеством циститов.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря

Нужно запомнить самое главное: без проведения уретроцистоскопии и биопсии выставить этот диагноз невозможно. Необходимо придерживаться диагностического алгоритма:

  1. вначале требуется прием гинеколога, стандартное обследование;
  2. нужно провести диагностику ЗППП. Исследуются стандартные мазки, как из уретры, так и шейки матки. Это Ифа и ПЦР, с помощью которых выявляются возбудители заболеваний, передающихся половым путём: ВПЧ, генитального герпеса. Причем данные анамнеза не имеют значения, ведь инфекции могут иметь латентное и бессимптомное течение;
  3. у пациентки определяются важнейшие гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, ФСГ;
  4. проводится так называемое уродинамическое исследование. Оно включает в себя исследование свойств струи мочи, урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры;
  5. на последнем этапе диагностики, когда имеются все данные за очаговые изменения структуры слизистой мочевого пузыря, проводится эндоскопическое исследование и выполнение биопсии.

Лейкоплакия (метаплазия, паракератоз) мочевого пузыря: Определение и распространение, Причины, Факторы риска, Симптомы и признаки, Диагностика, Лечение

В зоне повышенного риска женщины, которые:

  • игнорируют барьерную контрацепцию;
  • начали половую жизнь раньше 16 лет (до этого возраст эпителий шейки тонкий и его легко травмировать);
  • часто меняют половых партнеров;
  • не соблюдают правила гигиены после полового контакта;
  • не посещают гинеколога после очередной смены партнеров;
  • часто делают аборты или родили больше 2 раз за последние 4 года;
  • в возрасте 50 лет и старше (из-за возрастных изменений гормонального фона);
  • игнорируют признаки нарушения гормонального баланса (избыточный рост волос, резкое прибавление веса, сальность кожи);
  • злоупотребляют спиртными напитками;
  • выкуривают больше 10 сигарет в сутки;
  • работают во вредных условиях труда;
  • имеют родственниц с онкологическими диагнозами.

Лейкоплакия мочевого пузыря — симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия мочевого пузыря (код МКБ-10 – N32) относится к одному из редких заболеваний, которое развивается из-за хронизации воспаления слизистой органа. Диагностика данной болезни очень сложна. Чаще всего это заболевание встречается у женского пола.

При лейкоплакиях у мочевого пузыря поражается слизистая оболочка, вследствие чего осуществляется замена переходного эпителия на многослойный плоский. За счет того, что появляются участки с огрубением, нарушаются функциональные способности органа.

Внимание! Но страшнее то, что болезнь считается предраковым состоянием, так как нередко на месте пораженных областей возникают бляшки ракового типа.

Можно ли вылечить данное заболевание и какие методы применяются?

Что это такое?

Это заболевание характеризуется изменением переходного эпителия в плоский. При этом появляются ороговевшие участки. Патология принадлежит к патоморфологическим разновидностям, то есть к таким, когда изменение эпителия можно определить только по данным биопсии.

При нарушении слизистой мочевого пузыря может возникнуть угроза для человеческой жизни, причем данная патология у женщин наблюдается намного чаще, чем у представителей мужского пола.

В период острого состояния больной человек будет ощущать острую болезненность. Причина заключается в воздействии урины на видоизмененный эпителий, при котором организм человека ощущает сильную боль.

У лейкоплакии имеется 3 стадии развития, представляющие собой хронический процесс:

  1. Плоскоклеточная метаплазия – происходит апоптоз или изменение плоскоклеточной модуляции. При этом однослойный эпителий постепенно становится многослойным плоским, но при этом клеточные структуры не меняются.
  2. Клетки в плоском эпителии без участков ороговения.
  3. Плоскоклеточная метаплазия с появлением ороговения – происходит формирование бляшек.

Справка! Если другие болезни вызывают распространение воспаления, то при лейкоплакии мочевыделительного органа и его шейки начинаются склеротические изменения в его стенке. Постепенно нарушаются сократительные способности мочевого пузыря и наблюдается недержание мочи.

Причины

Лейкоплакия мочевого пузыря

На данный момент лейкоплакия мочевого пузыря относится к заболеваниям невыясненной этиологии.

Некоторые специалисты связывают развитие гистологических изменений в тканях мочевого пузыря с наличием у больного длительно существующего хронического цистита с эпизодами рецидивирования.

Предположительно, триггерами лейкоплакии мочевого пузыря могут являться прием некоторых лекарственных средств, хронические очаги инфекции, эндокринная дисфункция, дистрофические процессы и травмы.

Эндокринные нарушения также могут вызывать развитие заболевания.

Специалисты отмечают, что у женщин с лейкоплакией менархе наступает позднее, а также обнаруживаются такие нарушения менструальной функции, как менометроррагия, бесплодие, нерегулярные ановуляторные циклы.

Использование некоторых оральных контрацептивов способствует развитию гипоэстрогении, в результате чего переходный эпителий мочевого пузыря заменяется многослойным плоским.

Травматические повреждения, возникающие при постановке искусственных дренажей, их замене, бужирование уретры приводит к постоянной травматизации уротелия и его дальнейшей метаплазии. В литературе встречаются данные о развитии лейкоплакии мочевого пузыря после оперативного лечения, лучевого воздействии и при цистолитиазе.

Дистрофические нарушения, возникающие на фоне ухудшения кровоснабжения и иннервации стенки мочевого пузыря, препятствуют нормальной трофике органа.

Лейкоплакия мочевого пузыря

В результате ишемии нарушается состав муцинового слоя, слизистая становится более рыхлой, что предрасполагает к внедрению бактерий и вирусов.

Запоры, гиподинамия и варикозное расширение вен малого таза –это факторы, способствующие конгестии и недостаточной трофике тканей.

Неправильный прием некоторых лекарственных средств, курение, хронический алкоголизм и гиповитаминоз А, сопровождающийся фоновой иммуносупрессией, относят к факторам риска, способствующим атипичной дифференцировке клеток.

Симптомы

На начальной стадии патологии какие-либо проявления отсутствуют, по мере развития патологии возникают жалобы на затрудненное мочеиспускание и рези при мочеиспускании, постоянные ноющие боли внизу живота, непреодолимые позывы, сопровождающиеся недержанием урины.

При распространенном процессе симптомы могут быть настолько изнурительными, что значительно снижают качество жизни. Частота позывов на мочеиспускание даже ночью может достигать 6 раз в час. Поллакиурия присутствует примерно у 95% больных.

Страдает психоэмоциональная сфера, присоединяются раздражительность, бессонница, возникают тяжелые психоэмоциональные переживания. .

Диагностика

Алгоритм исследований при лейкоплакии может включать назначение больному общего анализа крови и мочи, ПЦР-диагностику, изучение гормонального профиля, цистоскопии.

Лечение

У женщин с некератинизированным подтипом лейкоплакии при отсуствии жалоб проводится динамическое наблюдение, при возникновении неблагоприятной симптоматики назначают эстрогены. Лечение форм лейкоплакии, сопровождающихся ороговением, может быть на начальных стадиях консервативным, в дальнейшем рекомендовано оперативное вмешательство.

Из медикаментозных средств применяют антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, а также иммуномодуляторы. На незапущенных стадиях хороший терапевтический эффект можно получить после инстилляций препаратов на основе гликозаминогликанов. Если заболевание возникло на фоне цистита, отличные результаты дает введение в полость мочевого пузыря антисептических растворов.

Профилактика

На данный момент профилактические мероприятия, которые бы позволили предупредить развитие лейкоплакии мочевого пузыря, не разработаны.

Метаплазия шейки матки – это вялотекущий процесс без выраженных симптомов. Появление первых клинических признаков отмечается лишь после развития тяжелой формы атипии клеток. Если возникли любые изменения в организме, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто пациентки с метаплазией жалуются на такие тревожные признаки:

  • боль во время интима;
  • кровянистые выделения после интимного контакта;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровяные выделения после менструации;
  • тянущая боль в малом тазу.

Симптомы метаплазии проявляются, если усиливается действие причинного фактора. Часто это эрозии, кисты, папилломы, инфекции. Поскольку женщины после 50 лет часто путают эти симптомы с началом климакса, они не обращаются к доктору. Поэтому рекомендовано ежегодно проходить профилактический скрининг метаплазии (мазок на гистологию).

Лейкоплакия мочевого пузыря имеет следующую симптоматику:

  • боли в области таза, которые имеют тупой характер;
  • нарушение процесса опорожнения мочевика.

Вышеперечисленные симптомы отличаются выраженностью у разных людей и преимущественно наблюдаются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря. Кроме этого, часто при опорожнении ощущается зуд в зоне интимных органов. Когда воспаление в пузыре обостряется, к этой симптоматике добавляются и другие нежелательные реакции, которые отмечают при цистите:

  • учащенное желание посетить туалет;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • неполное выделение мочи из пузыря;
  • болевые ощущения при опорожнении.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры. Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов.

  • «Лефлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин».

Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства. Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон».

Кроме того, часто используется и орошение различными растворами. Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера. Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».

Особенности при беременности

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности обычно сигнализирует о заражении органа паразитами или бактериями.

Метаплазия органа негативно влияет на организм в целом и утяжеляет период ожидания ребенка. На ранних сроках патология может способствовать появлению нарушений в развитии плода, а в исключительных ситуациях даже вызвать выкидыш. Преимущественно это наблюдается, когда описываемое заболевание возникает на фоне инфицирования хламидиями и трихомонадами. Если же говорить о последних сроках беременности, то лейкоплакия часто способствует преждевременным родам или внутриутробному инфицированию.

Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.

Лейкоплакия (метаплазия, паракератоз) мочевого пузыря: Определение и распространение, Причины, Факторы риска, Симптомы и признаки, Диагностика, Лечение

При лейкоплакии мочевого пузыря сдаются анализы крови, мочи, клеточное исследование и УЗИ.
  • общее исследование мочи и крови;
  • анализ на биохимию;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев урины;
  • ультразвуковое исследование почек и органов, локализующихся в малом тазу;
  • цистометрия;
  • цистоскопия.

Что это такое?

Поскольку патология не имеет характерных симптомов, признаки ее обычно выявляют на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Диагностика включает такие этапы:

  1. Осмотр в зеркалах

Во время гинекологического осмотра канал шейки обнажают в зеркалах. Это первый этап диагностики, так как осмотр позволяет заметить изменение тканей.

Если очаг изменений достаточно большой, его выявляют без аппаратной диагностики. Однако на начальном этапе метаплазии атипичный эпителий представлен всего несколькими клетками. Поэтому следующий этап диагностики — взятие мазка на цитологию и участка ткани на гистологию.

  1. Мазок на цитологию

Мазок берут во время гинекологического осмотра до проведения бимануального обследования. Чтобы получить клетки на анализ, гинеколог использует специальную щетку – эндобраш. Стерильным, сухим инструментом доктор забирает эпителиальные клетки с шеечного канала и с зоны трансформации (стык разных типов эпителия). Чтобы провести корректное исследование биоматериала, в мазке должны присутствовать все типы эпителия.

После лабораторного анализа протокол исследования может содержать такие результаты:

  • клеточное строение в норме – цитограмма, характерна для здоровой женщины;
  • воспаление, инфекция, доброкачественные опухоли – в мазке присутствуют единичные клетки с атипичным строением;
  • дисплазия цервикального канала 1, 2 или 3 степени – при легкой дисплазии аномальные клетки проникают вглубь эпителия не более чем на одну треть. При тяжелой форме эпителиальный покров полностью поражен атипичной тканью;
  • предраковое состояние – в мазке обнаружены клетки с измененным строением;
  • онкология – под микроскопом четко определяется большое количество злокачественных клеток.
  1. Кольпоскопия

Кольпоскопия — это современный метод диагностики состояния тканей шейки при помощи кольпоскопа. Это небольшой оптический зонд с видеокамерой, который вводят в половые пути. Так как прибор увеличивает изображение в 20-30 раз, врач может заметить даже незначительные изменения тканей. Под прицелом кольпоскопа хорошо видны патологические очаги, которые сложно заметить при осмотре в зеркалах.

Чтобы получить больше информации, кольпоскопию дополняют проведением теста Шиллера. Это диагностическая процедура проводится для выявления аномальных участков шейки. На шеечные стенки наносят раствор йода, чтобы дифференцировать типы эпителия. Тест Шиллера информативен, так как разные типы клеток окрашиваются по-разному.

  1. Гистология (биопсия) тканей

Лейкоплакия мочевого пузыря

Если диагноз вызывает сомнения, проводят гистологию под контролем кольпоскопа. Это исследование участка тканей шейки под микроскопом для выявления атипичных клеток. Чтобы получить материал, из зоны патологии берут небольшой кусочек эпителия. Забор образца проводят хирургическим или радиоволновым методом.

Гистология – самый информативный метод анализа, поскольку он позволяет установить тип и степень тяжести патологии. Если у врача есть подозрения на рак, биопсия дает данные для постановки точного диагноза.

В 2004–2009 гг. нами обследованы 242 женщины в возрасте от 20 до 79 лет, страдавшие хроническим циститом более 2-х лет. У 134 (55%) пациенток наблюдались симптомы гиперактивного мочевого пузыря, вплоть до ургентной инконтиненции. Выраженная лейкоцитурия отмечалась только у 44 (18%) больных. При цистоскопии не было выявлено воспалительных изменений в области дна, верхушки и стенок мочевого пузыря.

В большинстве случаев обращала на себя внимание выраженная трабекулярность детрузора. В то же время слизистая мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря была «как снегом» покрыта белым налетом, четко отграниченным от нормальной, негиперемированной остальной слизистой. Гистологическое исследование таких участков показало признаки хронического, очагового, слабо выраженного цистита, с выраженной и распространенной реактивной плоскоклеточной метаплазией эпителия переходного типа, очаговым склерозом собственной пластинки слизистой оболочки.

Какие существуют осложнения?

Основным серьезным последствием, которое наблюдается после лейкоплакии мочевого пузыря, является ухудшение его эластичности. Из-за этого полость становится недостаточно вместительной, и он не может более 30-ти минут удерживать мочу, по прошествии которых происходит подтекание. Такое состояние чревато развитием недостаточности почек, которая приводит даже к летальному исходу. Помимо этого, доктора считают, что описываемая патология способна вызывать рак, если было произведено несвоевременное и неверное лечение.

Цены на лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Прибегают к хирургическому вмешательству в случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Используются следующие методы:

  • Трансуретральная резекция органа. При помощи петли удаляют травмированные участки слизистой. Цистоскоп вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, что позволяет сохранить целостность его стенок.
  • Лазерная коагуляция. Во время этой операции удается избавиться только от слизистого слоя, не повреждая мышечной оболочки. Здоровые ткани практически не затрагиваются, что является несомненным преимуществом метода. Восстановительный период довольно короткий и занимает не больше месяца.
  • Лазерная абляция. При манипуляции доктор точно воздействует именно на пораженные клетки, не затрагивая здоровых участков. Во время процедуры вероятность инфицирования и кровотечений практически нулевая.
  • Вапоризация.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
Анестезия аппликационная (местная) для женщин 3000 рублей
Анестезия общая для мужчин 12500 рублей
Биопсия мочевого пузыря 5500 рублей
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала; полученного при хирургическом вмешательстве 2050 рублей
Прием по результатам лабораторных исследований с назначением лечения 1810 рублей
Программа «Лечение лейкоплакии мочевого пузыря» 23280 рублей
  • Лейкоплакия мочевого пузыряСбор анамнеза, назначение эффективного лечения
  • Лейкоплакия мочевого пузыряАнтибактериальная терапия препаратами нового поколения
  • Лейкоплакия мочевого пузыряИммуномодулирующие препараты
  • Лейкоплакия мочевого пузыряМы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Существуют различные формы недуга. Они определяются местом локализации патологии, стадией заболевания и типом повреждения слизистой. Правильная их классификация необходима для положительного исхода лечения.

С учетом локализации процесса:

  1. Лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Встречается чаще всего. Характеризуется резкой болью и жжением.
  2. Повреждение тела органа.

На первой стадии заболевания наблюдается очаговая трансформация эпителия в плоский. На втором этапе развивается плоскоклеточная метаплазия. Третья фаза — самая серьезная. Наступает кератинизация участков слизистой, которые были повреждены. Оболочка теряет свою эластичность и нарушается функция опорожнения.

В зависимости от формы проявления различают следующие варианты недуга:

  • плоская, которая характеризуется помутнением эпителия в отдельных местах (по мере ороговения клеток очаги становятся перламутровыми и приобретают рельефность);
  • бородавчатая, когда очаг воспалительного процесса имеет четкий контур, — он может заступить на участок с плоской формой лейкоплакии, сформировав бугорок;
  • эрозийная — на слизистой появляются следы от эрозии в виде бороздок и трещин.

Серьезность повреждения эпителиального слоя мочевика характеризуется отмиранием клеток и кератинизацией поврежденных участков. Подобная форма метоплазии встречается не так часто — всего 1 случай на 10 тысяч заболеваний.

Лейкоплакия возникает преимущественно у женщин из-за короткого полового канала, который в свою очередь способствует быстрому проникновению венерических инфекций — уреоплазмы, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и некоторых других. Очень часто к воспалительному процессу слизистой мочевика приводит папиллома-вирус или по-другому герпевирусная инфекция, причем она может передаться по лимфе через кровь.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Нередки случаи, когда гематогенным способом в мочевой пузырь попадали стафилоккоки, стрептоккоки, кишечная палочка и другие чужеродные организмы. Встречаются и удаленные причины проблем с эпителием. К ним относят кариозные зубы, тонзиллит и гайморит.

Существует ряд факторов, способствующих развитию лейкоплакии. Среди них:

  • ослабление иммунитета;
  • перемерзание;
  • стресс и депрессия;
  • интим без барьерной контрацепции;
  • проблемы с функционированием эндокринной системы;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • неправильный режим сна и отдыха;
  • другие патологии мочеполовой системы.

Следует заметить, что проблемы с делением клеток эпителия мочевика не относят к онкологии, поскольку вероятность перерасти в раковые клетки крайне мала.

Симтоматика недуга сильно напоминает признаки воспалительного процесса органов малого таза или цистит. Но в большинстве случаев наблюдаются проблемы с самим мочеиспусканием:

  • внезапно появляется желание сходить в туалет по маленькому, причем подобные явления возникают ночью;
  • фиксируются боли внизу брюшины, когда мочевик переполнен;
  • после мочеиспускания наступает жжение, вы не можете полностью опорожнить пузырь, струя при мочеиспускании сбивается;
  • вы быстро утомляетесь и чувствуете слабость.

На почве возникнувшей проблемы у вас наблюдается дискомфорт. Очень часто при обострениях встречается частое мочеиспускание и боли во время опорожнения.

Если неправильно провести диагностику, можно спутать заболевание с циститом.

Как показывает врачебная практика, из-за отсутствия расширенного исследования многие женщины в других клиниках безуспешно лечились от хронического цистита, хотя на самом деле у них была лейкоплакия.

Затягивать с лечением заболевания эпителия органа, отвечающего за накопление и испускание мочи, крайне нежелательно. Из-за постоянных воспалительных процессов стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность, как следствие — сам орган перестает в полной мере выполнять свою накопительную функцию. Уже через 20-30 минут моча начинает подтекать.

На фоне воспаления может развиться почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. Кроме того, если вовремя не лечить недуг, который является предраковым состоянием, можно заработать онкологию.

Узконаправленные специалисты клиники «АВС» в Москве проведут корректное исследование мочевика и его содержимого для постановки правильного диагноза. 

Будут назначены только те анализы, которые характерны для каждого конкретного случая. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Главная задача диагностики — подтвердить поставленный диагноз, определить степень болезни и площадь поражений, а также исключить образование злокачественных клеток и правильно назначить лечение.

В зависимости от фазы заболевания и степени поражения органа уролог клиники «АВС» в Москве назначит определенное лечение. В большинстве случаев устранению патологии способствуют медикаменты. В самых запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство.

Если возбудителем недуга стали бактерии, то определяют их тип и назначают антибиотики в комплексе с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами.

При выявлении раздражающего воздействия уретры на стенки мочевика делают промывание специальными средствами. Положительно зарекомендовали себя физиопроцедуры, такие как: лазерное воздействие, электрофорез и магнитотерапия.

Коагуляция пораженных островков слизистой лазером имеет ряд преимуществ:

  • высокая точность обработки — прибор воздействует только на омертвевшие клетки;
  • отсутствие осложнений, в частности возникновения кровотечения;
  • быстрое восстановление, поскольку раневая поверхность невысокая (в течение 1 месяца);
  • гибель инфекционного агента, за счет термического воздействия на ткани;
  • позволяет избежать рецидивов (в 96% случаев).

Лейкоплакия мочевого пузыря

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не увенчалось успехом и у врача возникло подозрение на формирование карциномы. В большинстве случаев делают частичное удаление пораженных тканей органа. Операция называется ТУР и проводится при помощи цистоскопа. Но если зафиксировано сморщивание и прогресс заболевания, то придется удалять мочевой пузырь полностью.

Придерживаться строгой диеты во время лейкоплакии крайне необходимо, ведь требуется исключить раздражающее воздействие острой, соленой, копченой и жирной пищи на эпителий. Еда должна быть отваренной или приготовленной на пару (можно использовать мультиварку).

Важно соблюдать кратность приема пищи. Разделите питание на 6-7 приемов, что будет способствовать более быстрому усвоению пищи. Постарайтесь больше употреблять фруктов, овощей, зелени.  Пойдет на пользу молочная продукция, нежирное мясо и рыба.

Категорически противопоказано кушать пряную пищу и блюда, содержащие большое количество соли. Исключают алкоголь, сладости, кофе и крепкий чай.

Не забывайте о том, что нужно уделить особое внимание своему питью. Пейте как можно больше, ведь жидкость способствует выведению инфекции из организма. Если начать ограничивать себя в питье, то вы, сами того не подозревая, будете создавать благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

В жидкость рекомендуется включать клюквенно-брусничные морсы и сваренные из свежих ягод компоты. Показаны различные чаи на травах и минералка, не содержащая пузырьков газа.

Урологи предупреждают, что лейкоплакия — серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функций мочевого пузыря, почек и даже онкологии. Все эти проблемы сказываются на качестве жизни пациента, а иногда могут привести к летальному исходу.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Предотвратить развитие недуга можно, соблюдая ряд мероприятий. Профилактика заключается в следующем:

  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить инфекции половых органов и использовать барьерные контрацептивы;
  • укрепить защитные силы организма приемом витаминов и сбалансированным питанием;
  • в случае возникновения симптомов недуга, своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Таким образом, для успешного лечения лейкоплакии понадобится качественная диагностика, позволяющая отличить заболевание от цистита и определить степень поражения мочевого пузыря.

После постановки правильного диагноза специалист назначит консервативное лечение и ряд физиопроцедур.

В самых серьезных случаях прибегают к проведению операции — трансуретральной резекции, когда отсекаются омертвевшие ткани.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону 7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика

Профилактические мероприятия

От лейкоплакии мочевого пузыря врачи рекомендуют соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Лейкоплакия мочевого пузыря может быть спровоцирована инфекциями, передающимися половым путем, поэтому медики рекомендуют при каждой интимной близости использовать презерватив. Кроме того, важно не допускать переохлаждений, которые могут спровоцировать воспалительные процессы хронического характера в органах, локализующихся в малом тазу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector