Лейомиома тела матки – что это такое (субсерозная, подслизистая)

Заключение

  1. Лейомиома матки имеет бессимптомное течение, в запущенных случаях появляются боль внизу живота.
  2. Причина развития отклонения — увеличение эстрогена и наследственность.
  3. Диагностируется при УЗИ, гинекологическом осмотре.
  4. Лечится с помощью консервативной терапии, в тяжёлых случаях — оперативным путём.
  5. Снизить риск формирования лейомиомы матки можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить осмотры у гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Откуда берется лейомиома

Возможность болезни возникать на фоне продолжительного гормонального дисбаланса и подвергаться регрессу при климаксе, безусловно, указывает на гормональные причины заболевания. Но не всегда каждая пациентка с нарушением гормонального баланса обладает лейомиомой, поэтому говорят о предрасполагающих условиях.

Половые гормоны оказывают воздействие на все движения в матке. Яичники при этом управляются центральными структурами – гипофиз и гипоталамус. Любые проявления, которые ведут к патологиям деятельности головного мозга, приведут и к патологиям в работе яичников. К подобным возможно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые нарушения, травмы.

Работа яичников будет неправильной при продолжительном воспалении (сальпингит), кистозном перерождении и аналогичных состояний, которые меняют привычную функцию яичников. Меняется не только секреция эстрогенов и прогестерона, но и их соотношение. Такой вариант может встречаться чаще остальных.

Болезнь способна возникнуть и на фоне нормальной деятельности яичников. Производство гормонов происходит в нормальном режиме, но матка не воспринимает их, так как у нее есть повреждения рецепторов из-за опухоли.

Что способствует возникновению болезни?

Врачи-гинекологи довольно часто работают с опухолевыми новообразованиями области органов малого таза. Вполне возможно, что на это влияет плохая экология, и другие негативные воздействия окружающей среды.

Но, какими бы факторами это не было вызвано, факт остается фактом, и у большого количества женщин достаточно молодого возраста, после 40 лет обнаруживается лейомиома матки различного характера, которая протекает практически бессимптомно.

Чтобы понимать различия в симптомах и признаках проявления заболевания, необходимо разобраться в терминологии.

Лейомиомой матки называют доброкачественное гладкомышечное новообразование. В зависимости от нахождения его в мышечных или соединительных тканях, подобное новообразование раньше носило несколько наименований — миома, ангиолейомиома, фиброма, фибромиома фибролейомиома.

Однако есть разграничение, так как узлы фибромиомы чаще локализуются в мышечной клетке, многие специалисты считают более точным называть опухоль – лейофибромиома. Хотя оба названия характеризуют одно и то же заболевание.

Итак, фибролейомиома матки это – новообразование, возникающее на стенке матки.

Отличается лейомиома матки от миомы тем, что в лейомиоме присутствует большее количество соединительной ткани, что подразумевает под собой иную картину развития заболевания.

Миоматозный или лейомиоматозный узел это – доброкачественное новообразование, вызывающая поражение органов половой системы.

Итак, как выяснилось, все эти названия являют собой опухолевидное образование, поражающее мышечные или соединительные ткани половых органов малого таза. Так как обнаруживаются они более чем у 50% обратившихся к гинекологу женщин, и часто протекают незаметно, можно предположить, что подобное состояние половых органов встречается еще чаще, чем диагностируется.

Субсерозные миомы характеризуются диаметром: малые – до двух сантиметров, средние – от двух до шести, большие – от шести. Они располагаются в одиночку либо множественными узлами; между связками или на поверхности. Под узлом подразумевается группа, выросшая из одной клетки мышечного слоя матки. А основание может представлять собой либо широкую «платформу», либо узкую ножку.

Описанные опухоли подразделяются на три вида по строению:

  • Простые – состоящие из переплетающихся пучков гладких мышечных клеток с фиброзной тканью с небольшой скоростью деления.
  • Пролиферирующие – способные к быстрому размножению делением и имеющие не более 25% патологических митозов.
  • Предсаркомные – самые опасные, содержащие множество очагов разрастания и потенциал для размножения и признанные последней ступенью на пути к раковой опухоли.

Стадии развития

Субсерозные миомы матки развиваются в три этапа:

  1. Клетка мышечного слоя матки становится основой для зародыша и сети сосудов.
  2. Проходит резкое развитие опухоли, захватывающей ткани и близлежащие сосуды.
  3. Формируется тело миомы, проявляются его местоположение и рост.
Матка и яичники

Матка и яичники

Как уже сказано выше, во многих случаях заболевание не проявляется клинически: вышеописанное развитие проходит медленно и зависит от различных факторов.

Доброкачественный опухолевый процесс вызывается разнообразными факторами:

  1. Так как субсерозные образования являются эстрогенозависимыми, их образование поддерживается факторами аномального повышения уровня гормонов:
  • Заболевания органов репродуктивной системы, влекущие отклонения баланса гормонов. Основным фактором риска здесь считается нарушение работы яичников из-за воспалительно-инфекционных процессов.
  • Использования лекарств, включающих повышенную консистенцию эстрогенов.
  • Гормональные «скачки», связанные с возрастными колебаниями, обычно случаются у пациентов юношеского возраста.
  • Ожирение и сопутствующие ему нарушения метаболизма, располагающие к скачкам уровня гормонов.
  • Малая физическая загруженность организма, приводящая к гормональному дисбалансу.
  1. Травмирование мышц матки, что часто происходит при родах, абортах и прочих операциях.
  2. Родственная предрасположенность к указанному заболеванию.

Опухоль может иметь разные размеры и типы, а также быть единичной или множественной

Этиология доброкачественных мышечных опухолей матки изучена недостаточно, однако современные молекулярно-генетические исследования позволили врачам уточнить факторы риска формирования таких структур. Предположительно, миомы образуются из низкодифференцированных клеток матки, ответственных за регулярное обновление структур миометрия.

Бесконтрольное деление стволовых клеток провоцирует опухолевый рост в органе. К возможным факторам риска относят гормональные влияния, генетические мутации и различные патологии репродуктивных органов.

Наследственные факторы значительно увеличивают риск возникновения миомы. Так, примерно в 40-50% случаев врачам удается обнаружить хромосомные аномалии в опухолевых клетках. Множественный рост новообразований также может быть связан с генетическими дефектами. У многих пациенток, страдающих от подобного заболевания, был обнаружен мутантный белок MED12, ответственный за патологические изменения в гладкомышечных клетках.

Факторы риска:

  • Генетические изменения. Именно молекулы ДНК контролируют все внутриклеточные процессы, включая деление миоцитов, поэтому экспрессия мутантного гена может привести к росту доброкачественной опухоли.
  • Гормоны. Эстроген и прогестерон контролируют функции мышечного слоя матки во время каждого менструального цикла. Эти гормоны необходимы для обеспечения репродуктивных процессов в организме женщины. Результаты исследований указывают на то, что опухолевые клетки содержат избыточное количество рецепторов к половым гормонам, что может влиять на активное деление миоцитов.
  • Избыточное выделение факторов роста, необходимых для развития тканей. В первую очередь это инсулиноподобный фактор роста, провоцирующий клеточное деление.
  • Внутренние и внешние факторы, связанные со здоровьем женщины. Это раннее начало менструации, использование контрацептивов, ожирение, дефицит витамина D в организме и частое употребление красного мяса. Напротив, добавление в рацион питания большого количества фруктов и молочных продуктов уменьшает риск возникновения миомы.

Известных на сегодняшний день факторов риска достаточно для разработки эффективных профилактических мер. Женщинам с предрасположенностью к такому заболеванию необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.

Обильные и болезненные месячные, боль внизу живота и пояснице – признаки патологии

Симптоматическая картина зависит от количества, размера и расположения опухолей. Так, например, подслизистые новообразования могут вызывать тяжелые менструальные кровотечения и опасные осложнения, связанные с репродуктивной деятельностью. Напротив, внутримышечные миомы редко провоцируют негативные последствия.

Небольшие опухоли не проявляются симптоматически. Женщина может и не догадываться о наличии миомы в течение длительного времени. После 40-45 лет в организме начинаются гормональные перестройки, сопровождающиеся понижением уровня половых гормонов. Такой процесс обычно приводит к уменьшению размера мышечного новообразования.

Симптоматика патологии:

  • Обильные вагинальные кровотечения во время менструации или родов.
  • Боль в нижней части живота и пояснице.
  • Сильные менструальные судороги.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болевые ощущения во время секса.
  • Изменение длительности менструации.
  • Ощущение тяжести и переполненности в нижней части живота.
  • Вздутие живота.
  • Неприятные ощущения во время физической активности.
  • Бесплодие.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для прохождения обследования.

«Рычагами» для запуска механизма заболевания также можно считать:

  • Дисбаланс иммунной системы;
  • Нерегулярность половой жизни, которая ведёт застойным явлениям в матке;
  • Употребление гормональных лекарств;
  • Различные нарушения травматического характера, которые возникли при проведении хирургических операций на мочевом пузыре, прямой кишке и др.;
  • Хронические воспалительные процессы женских половых органов;
  • Психические расстройства;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Ожирение;
  • Гипертония;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышает риск отсутствие беременности и периода лактации до достижения тридцати лет.

Как уже отмечалось, диагностируется лейомиома матки чаще у женщин в возрасте 35-45 лет. Основные причины её формирования —увеличение количества эстрогена и наследственность. Провоцирующими факторами развития лейомиомы матки может быть:

  • длительное применение гормональных препаратов и оральных контрацептивов;
  • гиперпродуцырование гормонов яичниками;
  • снижение уровня прогестерона;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес;
  • аномалии щитовидной железы;
  • аборты;
  • процессы воспалительного характера органов половой сферы;
  • позднее половое созревание;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • сердечно-сосудистые недомогания;
  • нарушение функционирования печени.

Для предупреждения формирования лейомиомы матки рекомендуется:

  1. Использовать контрацептивы. Это предупредит наступление нежелательной беременности и возможное её искусственное прерывание. Снизится количество вмешательств в гормональную сферу женщины и риск развития патологии.
  2. Принимать оральные контрацептивы, наблюдается снижение риска формирования миомы.
  3. Проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.
  4. Соблюдать правила рационального питания.
  5. Избегать воздействия стрессовых ситуаций.
  6. Организовать режим труда и отдыха.
  7. Проводить лечение заболеваний эндокринной системы.
  8. Проходить своевременные профилактические осмотры у гинеколога.

Субмукозная лейомиома матки – что это, симптомы и лечение в Москве

На начальных этапах своего развития мелкоузловая миома матки, как и другие доброкачественные новообразования, никак себя не проявляет. Со временем у женщины появляются неприятные признаки патологии в детородном органе:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • сильные менструальные кровотечения (иногда сгусткообразные), увеличение продолжительности месячных;
  • давящее чувство, тяжесть в животе;
  • компрессия органов;
  • ациклические кровотечения;
  • желтоватые слизистые выделения;
  • невозможность зачать, выкидыши, преждевременные роды;
  • беспричинный рост живота.

Боли бывают тянущими, ноющими, резкими, схваткообразными, могут иррадиировать в поясницу, ногу, бок, ягодицы. Обильная кровопотеря приводит к анемии, что вызывает головокружение, одышку, тошноту, бледность кожных покровов, обмороки. Аппетит пациентки снижается, общее самочувствие ухудшается.

Компрессия внутренних органов вызывает проблемы с мочеиспусканием: появляются частые позывы, процесс становится затруднительным и болезненным. Давление миоматозного узла на прямую кишку приводит к запорам.

Данное новообразование характерно довольно длительной вялотекущей стадией без тяжёлых болезненных симптомов. И эти признаки легко спутать с совершенно другими заболеваниями. Опухоли растут достаточно медленно, поэтому на ранних этапах развитие патологии крайне проблематично прочувствовать пациенту.

Одна из типичных манифестаций субсерозной лейомиомы матки – изменение размеров и поверхности матки, что выражается в непропорциональном «раздувании» живота и таким проявлениям на практике, как боль во время ходьбы и ношения тяжёлых предметов, запоры, проблемы при мочеиспускании и прочее.

Серьёзный фактор опасности – закручивание миомы вокруг места стыковки. Такое возможно, если она держится на тонкой ножке. При подобной травме происходит сжатие сосудов, отвечающих за миоматозный узел, что ведёт к тканевому некрозу, а далее – к инфицированию крови и воспалению брюшины. Это перекручивание ощущается пациентом как интоксикация с сильной болью в области матки, провоцируемой резкими движениями.

23 февраль 2019 487 0

Субмукозную, или подслизистую миому (лейомиому) диагностируют в 35% от всех случаев выявления миоматозных узлов. Заболевание поражает женщин репродуктивного возраста и никогда не возникает у девочек до наступления первой менструации.

Чаще всего выявляется в возрасте 30-40 лет. Однако может возникать и раньше. Субмукозная лейомиома тесно связана с проблемой бесплодия – у каждой пятой женщины, которая не может забеременеть, наличие миоматозных узлов является единственной патологией репродуктивной системы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Подслизистая лейомиома матки — что это такое? Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, расположенная в подслизистом слое матки и образованная гладкомышечными клетками миометрия. На консультация по e-mail можно больше узнать о симптомах, диагностике, методах лечения, а также лучших специалистах, которые специализируются на данной патологии.

Лейомиома тела матки - что это такое (субсерозная, подслизистая)

Наиболее вероятными причинами возникновения субмукозной лейомиомы матки являются гормональный дисбаланс и изменение чувствительности гладкомышечных клеток миометрия к действию женских половых гормонов. К развитию заболевания могут привести:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения;
  • Изменение эндокринной функции яичников;
  • Травматическое повреждение миометрия;
  • Действие экстрагенитальных факторов (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.);
  • Ожирение;
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов;
  • Застой в малом тазу (малоподвижность, нерегулярная половая жизнь).

Подслизистые миомы отличаются количеством узлов, локализацией, размерами и строением. Для классификации заболевания используются следующие критерии:

  • Количество узлов. Различают одиночные и множественные субмукозные миомы;
  • Размеры. Подслизистые опухоли размером до 20 мм (до 4-5 недель беременности) считаются маленькими, от 20 до 60 мм (от 4-5 до 10-11 недель) – средними, больше 60 мм (12 недель и более) – большими;
  • Место расположения. В большинстве случаев новообразования локализуются в теле матки, в 5% – в области шейки;
  • Морфология. Выделяют простые подслизистые миомы, пролиферирующие узлы и предсаркомы.

Симптоматика зависит от длительности заболевания, размеров и интенсивности роста узла. На начальных этапах симптомы обычно отсутствуют, новообразование становится случайной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Женщины могут предъявлять следующие жалобы:

  • Меноррагия — длительное обильное менструальное кровотечение со сгустками крови;
  • Кровянистые выделения в межменструальный период;
  • Анемия;
  • Общее недомогание;
  • Бледность кожных покровов;
  • Головокружения и головные боли;
  • Боли внизу живота и пояснице;
  • Нарушение репродуктивной функции — невозможность забеременеть или самопроизвольное прерывание беременности.

Поскольку клиническая симптоматика при субмукозной лейомиоме неспецифична и выражена не у всех женщин, важную роль в диагностике играют физикальные и инструментальные исследования. В план обследования обычно включают:

  • Осмотр гинеколога;
  • Трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, допплерографию;
  • Гистероскопию;
  • Ангиографию органов малого таза;
  • Рентгенотелевизионную гистеросальпингографию;
  • МРТ и КТ матки;
  • Лабораторные исследования;
  • При необходимости консультация онколога, эндокринолога.

Более детально о методах диагностики можно узнать на клиники лечения миомы. В клинике работают только на лучшем оборудовании, с помощью которого можно обнаружить мельчайшие патологические изменения в организме женщины. Следует отметить, что чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие вероятности рецидива.

При выборе врачебной тактики учитывают возраст женщины, ее планы по сохранению репродуктивной функции, размеры, расположение и интенсивность роста узлов, выраженность клинической картины и наличие осложнений. Существуют следующие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия. Пациенткам назначают препараты, которые угнетают секрецию женских половых гормонов, устраняя одну из основных причин образования опухоли — гормональную стимуляцию роста;
  • Органосохраняющие операции. Эмболизация маточных артерий позволяет ограничить питание опухоли и привести к ее рассасыванию. Миоматозные узлы также удаляют методом гистерорезектоскопии (гистероскопическое удаление узлов);
  • Радикальные вмешательства. При неблагоприятном течении заболевания женщине рекомендуют частичное удаление матки с узлами миомы (дефундация матки) или же гистерэктомию (полное удаление матки).

Наиболее безопасным и эффективным способом лечения субмукозной миомы, по мнению акушера-гинеколога, куратора направления лечения миомы матки Европейской клиники, к.м.н. Лубнина Д.М., в современной гинекологии является эмболизация маточных артерий.

Данный метод лечения способствует прекращению кровоснабжения в миоматозных узлах, благодаря чему гладкомышечные клетки погибают и замещаются соединительной тканью. Длительность такого процесса около года, в результате чего удается достигнуть уменьшения размеров субмукозного узла и полное изменение его структуры (без тенденции к росту и без клинических проявлений).

Лейомиома тела матки - что это такое (субсерозная, подслизистая)

В некоторых случаях после ЭМА субмукозные узлы, подверженные начавшемуся в них фиброзу, теряют связь со стенкой матки, выталкиваются из её полости и спустя некоторое время выходят, т.е. рождаются.

Эмболизация маточных артерий считается уникальным методом, после проведения которого не требуется дополнительная терапия, за исключением случаев, когда метод используется как один из компонентов комплексного лечения.

Кроме того, эмболизация маточных артерий позволяет женщине в будущем стать матерью, так как это органосохраняющая операция.

Для получения консультации необходимо записаться на приём к врачу. В клиниках лечения миомы применяют современные технологии, которые помогут женщине в быстрые сроки избавиться от такого заболевания как субмукозная лейомиома. Экспертный совет клиники применяет индивидуальный подход к каждой пациентке, что повышает шансы на выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=3PgoJDDglog

Список литературы

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С.

    Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.

  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Для представления о том, что такое лейомиома необходимо знать и понимать хотя бы немного. Формируется лейомиома из гладких материй, зачастую обнаруживается в матке, довольно реже на стенках желудка и прямой кишки.

Развивается болезнь под влиянием внутренних и внешних причин, симптомы выражаются слабо. Какие симптомы могут появляться:

  • Чрезмерные кровотечения при критических днях;
  • Увеличение массы тела;
  • Мажущие выделения крови после сексуального контакта;
  • Выделения между критическими днями;
  • Болевые ощущения в нижней части живота;
  • Недержание мочи.

Миома матки при больших размерах способна передавливать мочеточники, провоцировать проблемы с почками, образование камней в почках, вызывать формирование инфекционных процессов в мочевыводящих путях. Специалист способен в процессе осмотра определить положение матки по ее плотности, твердости, объему. При вынашивании ребенка матка приобретает мягкий вид. При формировании опухоли – твердый.

Для подтверждения подозрений или их опровержения, специалист назначает пациентке следующие разновидности обследования: УЗИ, лапароскопия, гистология, кольпоскопия.

Группы риска

Причин для появления узловой миомы матки довольно много. Следует избегать факторов, провоцирующих заболевание. К ним относятся:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • травматическое воздействие на матку (аборты, выкидыши, диагностические выскабливания, гинекологические операции);
  • бесконтрольный прием контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни;
  • кистозные и прочие образования;
  • плохая экология, вредные условия работы;
  • пагубные привычки;
  • частые стрессы.

Заболевание характерно для следующих групп населения:

  • Женщины, делающие аборты и страдающие от частых воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Пациентки с эндокринными нарушениями.
  • Заболевание носит наследственный характер. Если в роду больной от лейомиомы страдали мать или бабушка, риск возникновения узлов увеличивается.
  • Нерожавшие женщины или старородящие (после 35 лет).
  • Представительницы слабого пола, имеющие избыточный вес и ведущие пассивный образ жизни.
  • Пациентки с варикозом глубоких вен.

Согласно данным проведённых наблюдений формирование лейомиомы матки чаще диагностируется у женщин:

  • с гормональным дисбалансом;
  • которым часто проводились выскабливания;
  • имеющих в анамнезе большое количество абортов;
  • с воспалительными недугами матки в хронической форме течения;
  • с заболеваниями эндокринных органов;
  • которые поздно родили ребёнка или нерожавших вообще;
  • ведущих нерегулярную половую жизнь;
  • часто подвергающихся воздействию стрессовых ситуаций;
  • с отягощённой наследственностью.

Таким представительницам слабой половины человечества рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев.

Современные методики лечения лейомиомы

Специалист опрашивает пациентку. По жалобам делается предположительный вывод. Затем проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач может прощупать миоматозный узел, расположенный по передней стенке органа. Данный способ определяет только узлы больших размеров. При этом матка безболезненная, подвижная, увеличенная и плотная.

Следующая процедура диагностики – ультразвуковое исследование. Оно определяет наличие опухолей по задней и передней стенке матки и их размеры. Гипоэхогенный узел хорошо различим.

Если у обратившейся женщины кровотечение, врач проводит выскабливание полости матки с целью проведения гистологического исследования полученного биоматериала.

Гистероскопия актуальна для обнаружения интрамурально-субмукозной опухоли и болезней эндометрия.

Для детального изучения узлов, их кровоснабжения и влияния на соседние органы рекомендуется проведение компьютерной томографии.

При подтверждении новообразований и исключении злокачественного процесса пациентка проходит дополнительную диагностику:

  • Анализ крови. Важны показатели СОЭ.
  • Выявление онкомаркеров.
  • Исследование кровотока вокруг опухоли. Допплерометрия выявляет ангиоархитектонику опухолей. Новообразование бывает следующих типов: аваскулярный, периферический, центральный, смешанный.
  • Обнаружение антигенов саркомы.

Воспаленный лимфоузел в забрюшинном пространстве свидетельствует об онкологическом процессе.

Поврежденный опухолью орган не даёт о себе знать долгое время. Обязательный ежегодный гинекологический осмотр поможет избежать серьёзных проблем и окунуться в материнство.

у врача

Лейомиома матки — опухоль доброкачественного характера, которая может располагаться на любой части слизистой органа.

Она имеет круглую форму и окраску белого или коричневого цвета. Размеры новообразования могут достигать до 10 см, по бокам наблюдается разветвления узла. Лейомиома локализуется на:

  • матке;
  • желудке;
  • прямой кишке;
  • кожном покрове;
  • небе;
  • языке;
  • мочевом пузыре;
  • простате.

При своевременном диагностировании лейомиома матки имеет благоприятное течение.

В зависимости от локализации миоматозных узлов лейомиома матки бывает:

  1. Интрамуральная. Диагностируется чаще, формируется во внутренней части мышечного слоя. Приводит к появлению болевых ощущений в области таза, нарушению цикла и функционирования соседних органов.
  2. Субмукозная. Характеризуется разрастанием тканей под слизистой матки. В связи с тем, что опухоль часто проникает в полость органа, возникают проблемы с зачатием.
  3. Субсерозная. Локализуется под серозной оболочкой с внешней стороны органа. Характеризуется бессимптомным течением.
  4. Множественная. Наблюдается формирование нескольких узлов различной величины и локализации.
  5. Неуточненная (скрытая). Довольно трудно диагностируется, чаще всего из-за больших размеров или замедленного роста.

Лейомиома матки иногда имеет бессимптомное течение и если женщина не посещает гинеколога, она может быть длительное время незамеченной. Во всех остальных случаях симптомы заболевания будут зависеть от локализации узлов и их размера.

При увеличении количества эстрогена достаточно часто диагностируется сочетание патологии с гиперплазией эндометрия, в результате, изменяются размеры органа и возникают маточные кровотечения. Существует риск развития анемии.

Узлы могут приводить к появлению болевых ощущений в области таза и сбою функционирования внутренних органов, которые локализуются вокруг них. Наблюдается нарушение стула.

Лейомиома матки на ножке опасна формированием перекрута, что грозит некрозом узла. Появляются болевые ощущения в области живота, которые усиливаются при подъёме тяжестей, резких движениях и половых отношениях. Может наблюдаться движение узла наружу, боль в таком случае напоминает схватки при родах. Существует риск развития кровотечения.

Основным симптомом патологии является бесплодие, возникает оно в результате нарушения гормонального баланса и отсутствия овуляции.

Большие узлы выявляются при проведении гинекологического осмотра. Диагностирование новообразований небольших размеров требует назначения таких обследований как:

  • общий анализ крови и мочи;
  • гормональная панель;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • гистероскопия.

При необходимости дополнительно может проводиться:

  • патогистология материала, полученного при выскабливании;
  • МРТ;
  • лапароскопия.

Определением способа лечения лейомиомы матки должен заниматься врач, всё зависит от интенсивности роста опухоли, патологических проявлений заболевания, возраста пациентки и планов по отношению к беременности в будущем.

Консервативное лечение назначается при диагностировании узлов небольшого размера. Благодаря такой терапии останавливается рост имеющихся новообразований, устраняется возможность формирования новых и снижается риск развития осложнений. Назначаются:

  • антагонисты кальция — устраняют болевые ощущения;
  • средства, блокирующие чувствительность нервных окончаний;
  • противозачаточные препараты.

Лейомиома тела матки - что это такое (субсерозная, подслизистая)

Положительный эффект от такого лечения наблюдается, если размер узла не превышает 5 см.

Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании больших размеров опухоли, перекрута ножки или некроза узла, локализации новообразования в шейке матки, а также отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Может проводиться:

  1. Лапароскопия. После такого лечения наблюдается быстрое восстановление пациентки.
  2. Эмболизация маточных артерий. Осуществляется ввод катетера в кровеносные сосуды опухоли, через который вводят лекарства, которые наделены способностью, разрушать сосудистые сетки новообразования.
  3. ФУЗ-абляция — удаление миомы ультразвуком.
  4. Миомэктомия.

Параллельно с традиционным лечением могут использоваться рецепты из народных источников. Наиболее эффективными средствами считают

  1. Сироп алоэ. Необходимо смешать измельчённые листья растения (400 г) с 500 г мёда и 300 мл кагора. Принимать лекарства рекомендуется по 1 ч. л. перед едой. Продолжительность лечения составляет 21 день.
  2. Настойка из чертополоха. 1 ст. л. корней залить 250 мл кипятка и оставить на 24 часа, процедить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
  3. Чай из боярышника, крапивы, зверобоя.

Такое лечение должно согласовываться с врачом.

Стадии развития

Матка и яичники

Матка и яичники

Субмукозная лейомиома матки – это процесс разрастания опухоли из мышечных клеток, составляющих стенки матки, с включением в этот процесс соединительной ткани. Жизнь женщины может быть под угрозой.

Такое новообразование – это, по сути, доброкачественный узел, который растёт под слизистым слоем стенок матки, раздвигая расположенные рядом с ней ткани.

Мышечный слой может достигать размеров доношенной беременности.

Лейомиома тела матки - что это такое (субсерозная, подслизистая)

Миома матки – это заболевание из разряда гинекологических и онкологических болезней. Относится к доброкачественной опухоли женской репродуктивной системы, когда в процесс вовлекается волокнистая (фиброидная) ткань.

Встречается у 85% женщин и у большинства пациенток протекает бессимптомно. При своевременном обследовании с болезнью можно легко справиться, используя менее агрессивные методы лечения, чем при запущенных стадиях.

Среди гинекологических заболеваний лейомиома матки занимает одно из лидирующих мест. Патология диагностируется у женщин разных возрастных групп, особенно у представительниц перед менопаузой.

Лейомиома матки представляет собой доброкачественное заболевание, которое означает формирование и развитие новообразования по типу опухоли в её миометрии. Миометрий является мышечным слоем матки, который находится между слизистой и серозной оболочками.

Лейомиома матки может называться миомой или фибромиомой. Разница между этими терминами заключается в преобладании соединительной ткани, которое характерно именно для лейомиомы.

В последние годы наметилась тенденция к омоложению патологии, так как лейомиома матки обнаруживается нередко у женщин моложе тридцати лет. В связи с этим поиск эффективных способов лечения и профилактика лейомиомы является приоритетной задачей в области гинекологии. Размер миомы измеряется в неделях, как при беременности.

Лейомиома матки является загадочным заболеванием, так как её причины доподлинно не известны. Патология считается гормонозавимой.

В её основе – нарушение продукции и соотношения половых гормонов, которые могут приводить к мутации клеток и росту опухоли. Нельзя исключать также роль наследственности.

Многочисленные исследования доказали, что лейомиома матки возникает чаще у женщин с отягощённым семейным анамнезом.

Среди причин возникновения миомы можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения;
  • наследственный фактор;
  • иммунный дисбаланс;
  • отсутствие беременностей и лактации у женщин до возраста тридцати лет;
  • нерегулярный характер интимной жизни, что приводит к венозному застою матки;
  • приём гормональных препаратов, например, КОК;
  • механическая травматизация в результате хирургических манипуляций на органах малого таза;
  • длительно протекающее воспаление в репродуктивной системе;
  • стрессовое состояние;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение метаболизма и ожирение;
  • негативное воздействие внешних факторов, например, длительное пребывание на солнце;
  • повышенное давление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующий эндометриоз или гиперплазия эндометрия.

В своём развитии лейомиома матки проходит три стадии.

  • Образование участка роста в области расположения небольших сосудов, где наблюдается активные процессы обмена.
  • Формирование микроскопического узелка, который не отличается по своей структуре от соседних участков.
  • Наличие узла с различимыми границами. Лейомиома, волокна которой отличаются сравнительно большим объёмом, имеет в своём составе мышечные клетки и плотные ядра.

Как правило, лейомиома матки начинает формироваться после тридцати лет.

Патологический процесс прогрессирует достаточно медленно. В среднем, лейомиома матки развивается около пяти лет, прежде чем её удаётся диагностировать. При воздействии неблагоприятных факторов миоматозные узлы могут начать стремительно расти. После менопаузы, а также в период беременности может наблюдаться регресс опухоли и даже её полное исчезновение.

Разновидности

Лейомиома матки представлена различными видами, а также промежуточными вариантами.

Гинекологи различают лейомиому в зависимости от локализации её узлов в теле матки.

  • Под серозной оболочкой. Такой вид образования носит название субсерозной лейомиомы.
  • Под слизистой оболочкой или эндометрием. Это новообразование называется субмукозная лейомиома. По-другому её можно также определить как подслизистая опухоль. Субмукозная разновидность чаще всего диагностируется посредством гистероскопии. Субмукозное образование вызывает изменения в эндометрии, в связи с чем может развиться бесплодие. При субмукозном расположении образование покрыто слизистым слоем матки. В зависимости от объёма этого покрытия, а также связи с мышечным слоем, можно выделить несколько подтипов субмукозной разновидности.

УЗИ позволит определить место локализации, размер и количество узлов

Причины возникновения опухоли

Перед зачатием рекомендуется пройти тщательное гинекологическое обследование для выявления воспалительных и патологических процессов. При крупном новообразовании рекомендовано выскабливание узла и лечение гормональными препаратами. Если фибромиома не затрагивает слизистый слой полости матки и имеет размер до 2 см, беременность наступает без препятствий.

Если узлы обнаружены при беременности, вероятны следующие проблемы:

  1. Выкидыш или преждевременные роды характерны для субмукозной опухоли.
  2. Предлежание плаценты, частично или полностью закрытый канал шейки матки. В этом случае назначается операция – кесарево сечение.
  3. Если фиброматозный очаг расположен в месте прикрепления хориона, возможно кислородное голодание плода.

Крупные узлы требуется удалять до наступления «интересного положения».

Лейомиома тела матки - что это такое (субсерозная, подслизистая)

Увеличение и размещение считаются основными условиями, которые определяют стадийность заболевания. Кроме того, расположение опухоли оказывает влияние на симптомы и болевой порог, в особенности при совершении полового акта и при вынашивании ребенка.

Найденная лейомиома у женщины при беременности способна стать предпосылкой к выкидышу, внутриполостного обильного выделения крови, преждевременной родовой деятельности, перемены в предлежании плода.

Маленькая опухоль сложно диагностируется, поскольку не имеет каких-либо видимых признаков. Почти всегда новообразование обладает доброкачественным характером, довольно редко (1 случай на 1000 женщин) – онкологическую. Подобные новообразования имеют название лейомиосаркомой. Врачи полагают, что на онкологический характер опухоли, каки на повышение опасности ее развития, никак не воздействует имеющаяся миома. Виной сопутствующие условия.

Лейомиома является типичными предпосылками бесплодия, на данный диагноз приходится приблизительно 3% случаев с невозможностью зачать ребенка. Обычно, зачастую при бесплодии может быть диагностирована лейомиома, которая располагается под слизистой оболочкой матки. Данное расположение препятствует слизистой оболочке осуществлять собственную ключевую роль – прикрепление плодного яйца к плаценте.

Узел может образовываться на разной «глубине» стенки матки. Поэтому расположение опухоли и направление роста является очень важным моментом. По указанной характеристике лейомиомы разделены на три вида, напрямую связанных с локализацией узла:

  • На передней или задней стенке матки – субсерозный узел;
  • Интрамуральный узел поражает мышечный слой;
  • Субмукозная лейомиома – узловая форма миомы с расположением под мышечным и слизистым слоем оболочки матки. Название этого вида миомы матки переводится с латинского языка как «подслизистый».
Разновидности лейомиом матки

Разновидности лейомиом матки

Чем чревато заболевание:

  1. Анемия. Субмукозный вид лейомиомы становится причиной изменений эндометрия и, как следствие, внезапных маточных кровотечений (этот симптом – «тревожный звонок»), возникающих в промежутке между обильными и длительными месячными. Такого рода кровопотери вызывают развитие анемии.
  2. Это наиболее опасный вид лейомиомы, который причиняет сильную боль и страдания женщине в период критических дней, при физических нагрузках либо неприятные ощущения во время полового акта. В период перед климаксом симптоматика наиболее ярко выражена, боли интенсивные, иррадиирующие в пах, нижние конечности, их характер ноющий, тянущий.
  3. Бесплодие. Субмукозная лейомиома вызывает бесплодие, ведёт к выкидышам, патологиям в развитии плаценты и плода.
  4. Выпадение матки. Когда процесс запущен, своевременное лечение отсутствует, может происходить выворот матки наружу. Опасность также связана с быстрым ростом опухоли и высоким процентом перерождения её в недоброкачественную.
  5. Смертельная опасность. В случае разрыва сосудов узла (леоймиомы) при повышении артериального давления или инфекционном заболевании, когда кровь вытекает в брюшную полость, возникает смертельная опасность для пациентки, необходима срочная госпитализация!
  6. Нарушение функций других внутренних органов. Размер образования влечёт появление симптоматики со стороны мочевыводящей системы, то есть сдавление опухолью мочевого пузыря ведёт к частым непродуктивным позывам к мочеиспусканию или к полному его отсутствию. На желудочно-кишечном тракте крупная опухоль отражается запорами или нарушением процесса дефекации. То есть под «натиском» опухоли страдает и рядом расположенный внутренний орган.

В период менопаузы иногда случается регресс, заболевание отступает, но так происходит не всегда. Симптоматика становится «стёртой». Новые узлы, образовавшиеся в этот период, уже не такие объёмные – за счёт сниженного количества прогестерона при имеющейся концентрации эстрогена.

Лейомиома матки в подавляющем большинстве случаев приводит к появлению проблем с оплодотворением. Мелкие узлы практически не влияют на зачатие, однако, во время вынашивания беременности может наблюдаться увеличение размеров новообразований или их регресс.

Лечение в период менопаузы

В период менопаузы лейомиома может начать свой регресс. В большинстве ситуаций так и происходит. Однако, если при обследовании обнаружено, что опухоль увеличивается, то может потребоваться лечение.

узлы

Общие рекомендации по лечению такие же, как и при обычном состоянии. Какое нацеленное симптоматическое лечение будет уместным при менопаузе:

  • Назначение витаминно-минеральных веществ с целью поддержания нормальных процессов в организме и общего самочувствия.
  • Прием гормональных средств только с назначения гинеколога.
  • Прием успокоительных для смягчения симптомов климакса.

Что касается излечения, то прогноз отрицательный – полностью уйти лейомиома при менопаузе не может, если она увеличилась до больших размеров. Она не несет опасности для жизни. Постоянные диагностические обследования дают возможность обнаружить и проследить течение заболевания.

Методы лечения

При наличии мелких опухолевых структур лечение обычно не требуется. В этом случае гинеколог посоветует пациентке регулярно записываться на прием для исключения дальнейшего роста миомы. Медикаментозное и хирургическое лечение показано при активном росте новообразования и при высоком риске злокачественного перерождения миомы.

При наличии больших размеров опухолей показано хирургическое вмешательство

Медикаментозные назначения:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, необходимые для предотвращения дальнейшего роста структуры.
  • Транексамовая кислота – лекарственное вещество, позволяющее уменьшить негативные последствия при кровоизлияниях.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарства для уменьшения болевых ощущений.

Хирургическое лечение:

  1. Эмболизация маточных артерий, позволяющая заблокировать кровоток к опухолевой ткани и тем самым вызвать деградацию аномальной структуры.
  2. Абляция с помощью высокоинтенсивного ультразвука – малоинвазивное удаление миомы.
  3. Полное удаление матки при значительных размерах новообразования или при возникновении злокачественной опухоли.

диагностика

Таким образом, узловая лейомиома матки является доброкачественной структурой мышечной ткани матки. Регулярное прохождение обследований помогает наблюдать за ростом миомы и заранее выявлять опасные осложнения.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении лейомиомы в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector