Кому положены льготные лекарства

Перечень льготных и бесплатных лекарств

В Приказе Минздравсоцразвития № 601 от 28/09/2005 года содержится список льготных препаратов, предоставляемых бесплатно населению. Для удобства перечень лекарств поделен на категории в зависимости от оказываемого действия и направления лечения.

Примерный список препаратов, разделенный по группам, выглядит следующим образом:

  • анальгетики (Анальгин, Кетофен);
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин);
  • антигистаминные средства (Цетиризин, Кетотифен);
  • препараты при болезнях сердца (Бисопролол, Дигоксин);
  • лекарства для ЖКТ (Бисакодил, Омепразол);
  • препараты, применяемые при лечении нервной системы (Золпидем, Фенотропил);
  • противовирусные лекарства (Арбидол, Интерферон);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
  • противосудорожные препараты (Фенобарбитал).

Перечень лекарственных средств ежегодно дополняется новыми препаратами. В 2017 году в него были включены 646 единиц по распоряжению Правительства №2885-р от 28/12/2016 года. В 2018 году он вырос еще на 25 наименований. Подробный список лекарств на 2018 изложен в распоряжении Правительства №2323-р от 23/10/2017 года.

Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ

Льготные препараты выдаются исключительно по рецепту врача в аптеках, заключивших договор с государственными органами. Прежде чем обращаться в поликлинику за рецептом, необходимо подтвердить свое право в отделении ПФР. После предоставления туда удостоверяющих личность и правоустанавливающих документов (справки об инвалидности, государственных наград, ветеранского удостоверения и т. п.) льготнику выдают справку, подтверждающую право на бесплатное получение лекарств.

Если лекарства из рецепта не оказалось в аптеке, льготнику обязаны предложить его аналог либо заказать отсутствующий препарат в течение 10 дней. Врач в таком случае обязан продлить срок действия рецепта.

Федеральный перечень медикаментов включает в себя средства от широкого спектра заболеваний, поэтому имеющим проблемы со здоровьем лицам гораздо выгоднее сохранять за собой льготу в натуральном выражении, чем заменять ее денежной суммой, не способной покрыть расходы на покупку лекарств.

Кому от государства положены бесплатные лекарства?

Бесплатные медикаменты наряду  со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г.К ним относятся:

  1. участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах;
  2. инвалиды ВОВ;
  3. участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.);
  4. родственники погибших военнослужащих;
  5. блокадники Ленинграда;
  6. герои СССР и России;
  7. кавалеры ордена Славы;
  8. узники фашистских концлагерей;
  9. чернобыльцы;
  10. дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет;
  11. дети-инвалиды;
  12. взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства;
  13. малочисленные коренные народности северных регионов.

Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:

  • ДЦП;
  • дистрофия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит;
  • диабет;
  • инфаркт миокарда (только в первые полгода);
  • рассеянный склероз;
  • катаракта;
  • эпилепсия;
  • шизофрения и другие психические отклонения;
  • тяжелое состояние после трансплантации органов.

Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:

  1. пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум;
  2. трудоустроенные инвалиды 2-й группы;
  3. безработные инвалиды 3-й группы;
  4. лица, пострадавшие от политических репрессий;
  5. труженики тыла.

На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.

Кто имеет право на получение льгот по лекарственным средствам

Государством определен перечень лиц, имеющих право на гарантированное получение льготных лекарств. Следует различать граждан, которым предоставляются льготные лекарства по федеральному списку, и лиц, получающих лекарственные средства на региональном уровне.

Категории населения, относящиеся к общероссийскому списку, указаны в ФЗ №178 от 17/07/1999 года. К ним можно отнести:

  • участников, ветеранов и инвалидов различных боевых действий;
  • работников тыла во время Великой Отечественной войны;
  • жителей блокадного Ленинграда;
  • инвалидов вне зависимости от заболевания и возраста;
  • ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.
Кому положены бесплатные лекарства

Имеется также ряд особых заболеваний, при которых прописываются бесплатные лекарства:

  • туберкулез;
  • онкология;
  • гемофилия;
  • склероз рассеянный;
  • пересадка органов;
  • муковисцидоз.

Список граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарств, для каждого региона устанавливается самостоятельно. Обычно в него попадают незащищенные и малообеспеченные слои населения:

  • семьи с детьми (обычно их должно быть более 3-х или 4-х человек);
  • дети без родительской опеки;
  • одинокие пенсионеры старше установленного регионом возраста (например, старше 75 или 80 лет);
  • дети до определенного на региональном уровне возраста (до 3-х лет или до 1,5);
  • почетные доноры;
  • ветераны труда.
Кто прописывает «бесплатные» рецепты

Главное отличие между двумя категориями льготников – это источник финансирования. Граждане, проходящие по общероссийскому списку, получают денежные средства из федерального бюджета. Лица, установленные на региональном уровне, финансируются из местного бюджета.

Кому положены льготные лекарства

Еще одним отличием считается то, что перечень общероссийских льготников закреплен в федеральном законе и является величиной постоянной. Он меняется крайне редко. Регионы вправе изменять списки лекарственных льготников по своему усмотрению. Основным мерилом для них является наличие денег в местном бюджете.

Различается и способ оформления льготы. Для федеральных льготников требуется обращение в отделение ПФ РФ, региональные включаются в список непосредственно при обращении в поликлинику.

Список лекарств по федеральной льготе

Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру. На 2018 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен распоряжением Правительства РФ №2323р от 23.10.2017 г. Состоит он из нескольких блоков, каждый их которых посвящен заболеваниям определенных органов и систем организма. Всего на 2018 год в него входит 706 позиций.

В первый блок входят препараты, направленные на лечение органов ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, а также заболеваний, связанных с гормональными нарушениями (сахарный диабет).

Средства для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • «Ранитидин»;
  • «Фамотидин»;
  • «Омепразол»;
  • «Эзомепразол»;
  • висмута трикалия дицитрат.

Препараты для устранения функциональных нарушений ЖКТ (спазмы, тошнота, нарушение моторики кишечника и т. п.):

  • «Мебеверин»;
  • «Платифиллин»;
  • «Дротаверин»;
  • «Атропин»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Ондансетрон».

Лекарственные средства для лечения печени и желчевыводящих путей:

  • урсодезоксихолевая кислота;
  • фосфолипиды;
  • растворы на основе янтарной кислоты.

Слабительные средства:

  • «Бисакодил»;
  • сеннозиды A и B;
  • лактулоза;
  • макрогол.

Противодиарейные препараты и сорбенты:

  • смектит диоктаэдрический;
  • «Лоперамид»;
  • «Месалазин»;
  • «Сульфасалазин»;
  • «Бифидум».

Лекарственные средства для лечения сахарного диабета:

  • растворы инсулина короткого, среднего и продолжительного действия («Аспарт», «Глулизин», «Лизпро», «Изофан»);
  • гипогликемические препараты («Метформин», «Глибенкламид», «Гликлазид», «Алоглиптин», «Репаглинид», «Дапаглифлозин» и др.).

В блок №1 также входят анаболические стероиды (нандролон) и различные витаминные добавки – ретинол, альфакальцидол, тиамин, аскорбиновая кислота, пиридоксин, кальция глюконат и др.

Второй блок содержит список препаратов, препятствующих образованию тромбов, а также улучшающих свертываемость крови и ее состав.Антитромботические лекарства:

  • варфарин;
  • гепарин и эноксапарин натрия;
  • клопидогрел;
  • тикагрелор;
  • ферменты (алтеплаза, проурокиназа, рекомбинантный белок);
  • дабигатрана этексилат;
  • апиксабан;
  • ривароксабан.

Гемостатические препараты (останавливающие кровотечение):

  • аминокапроновая и транексамовая кислоты;
  • апротинин;
  • менадиона натрия бисульфит;
  • фибриноген;
  • антиингибиторный коагулянтный комплекс;
  • факторы свертываемости крови в различных комбинациях;
  • ромиплостим;
  • элтромбопаг;
  • этамзилат.

Средства от анемии:

  • препараты железа;
  • цианокобаламин (витамин В12);
  • фолиевая кислота;
  • дарбэпоэтин альфа;
  • эпоэтин (альфа и бета).

Кровезаменители (жидкости, выполняющие функции крови в организме человека):

  • альбумин;
  • гидроксиэтилкрахмал;
  • декстран;
  • желатин;
  • эмульсии для парентерального питания;
  • растворы для водно-электролитного баланса (натрий лактат, натрий хлорид и др.);
  • осмотические диуретики (маннитол);
  • ирригационные растворы (декстроза);
  • электролиты (калия хлорид, магния сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид).

Все препараты из списка представлены в виде растворов как для внутривенных инъекций, так и для инфузий (капельница).

Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.

Препараты от аритмии:

  • прокаинамид;
  • лидокаин;
  • пропафенон;
  • амиодарон.

Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):

  • добутамин;
  • допамин;
  • норэпинефрин;
  • фенилэфрин;
  • эпинефрин;
  • левосимендан.

Сосудорасширяющие препараты:

  • органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.);
  • пентоксифиллин.

Лекарства от повышенного давления:

  • метилдопа;
  • клонидин;
  • моксонидин;
  • бозентан;
  • каптоприл;
  • эналаприл;
  • лозартан.

Диуретики (мочегонные средства):

  • гидрохлоротиазид;
  • индапамид;
  • фуросемид;
  • спиронолактон.

Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):

  • пропранолол;
  • соталол;
  • атенолол;
  • бисопролол;
  • метопролол;
  • карведилол.

Блокаторы кальциевых каналов (замедляют поступление кальция в клетки, при этом улучшая кровоток и питание сердечной мышцы кислородом):

  • амлодипин;
  • нимодипин;
  • нифедипин;
  • верапамил.

Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):

  • аторвастатин;
  • симвастатин;
  • фенофибрат;
  • алирокумаб;
  • эволокумаб.

Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.

Четвертый блок представлен средствами, предназначенными для лечения проблем с кожей:

  • противогрибковые (салициловая мазь);
  • ранозаживляющие (эпидермальный фактор роста в виде раствора для инъекций);
  • гормональные (мометазон);
  • антисептики (хлоргексидин, йод, перекись водорода, калия перманганат, этанол);
  • средства для лечения дерматита (пимекролимус).

Для лечения кожных заболеваний льготники могут получить мази, сочетающие в себе антибиотики и противомикробные средства. Они изготавливаются на основе диоксометилтетрагидро-пиримидина, тримекаина, сульфадиметоксина и др. компонентов.

Противомикробные средства:

  • натамицин;
  • клотримазол;
  • доксициклин;
  • тигециклин.

Уретроники (стимулирующие тонус матки):

  • метилэргометрин;
  • динопростон;
  • мизопростол.

Лекарственные средства, применяемые в урологии:

  • солифенацин;
  • алфузозин;
  • доксазозин;
  • тамсулозин;
  • финастерид.

Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:

  • кальцитонин;
  • парикальцитол;
  • цинакальцет;
  • этелкальцетид.

Синтетические гормональные препараты:

  • андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
  • гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
  • стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
  • антиандрогены (ципротерон);
  • соматропин;
  • гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
  • окситоцин;
  • цетрореликс.
  • гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
  • кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
  • гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
  • гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
  • паратиреоидные гормоны (терипаратид).

Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.

Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:

  • тетрациклины (доксициклин, тигециклин);
  • амфениколы (хлорамфеникол);
  • пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.);
  • цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
  • карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.);
  • макролиды (азитромицин, джозамицин и др.);
  • производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).

Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.

Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:

  • атазанавир;
  • саквинавир;
  • нарлапревир;
  • фосампренавир;
  • симепревир;
  • диданозин;
  • ламивудин;
  • фосфазид;
  • этравирин;
  • осельтамивир и др.

В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:

  • аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство);
  • антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.);
  • изониазид;
  • протионамид;
  • бедаквилин;
  • пиразинамид;
  • теризидон;
  • этамбутол.

Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид пиразинамид, изониазид рифампицин и др.

В список противоопухолевых льготных лекарств включены:

  • бендамустин;
  • мелфалан;
  • циклофосфамид;
  • бусульфан;
  • кармустин;
  • дакарбазин;
  • метотрексат;
  • ралтитрексид;
  • меркаптопурин;
  • азацитидин;
  • цитарабин и многие другие.

Отдельно выделены противоопухолевые препараты растительного происхождения:

  • винбластин;
  • винорелбин;
  • этопозид;
  • доцетаксел;
  • паклитаксел и др.

В блоке присутствуют антибиотики (даунорубицин, митоксантрон, блеомицин, митомицин), а также гормональные противоопухолевые препараты, такие как медроксипрогестерон, бусерелин, лейпрорелин, трипторелин.

В число бесплатных препаратов, повышающих защитные силы организма, входят:

  • филграстим;
  • интерферон (альфа, бета, гамма);
  • пэгинтерферон;
  • азоксимера бромид.

Иммунодепрессанты в льготном перечне представлены следующими наименованиями:

  • абатацепт;
  • алемтузумаб;
  • ведолизумаб;
  • микофеноловая кислота;
  • натализумаб;
  • тофацитиниб;
  • финголимод;
  • экулизумаб;
  • тилорон.

Применяются эти препараты для искусственного снижения иммунитета при лечении аутоиммунных заболеваний и трансплантации внутренних органов.

Препараты, направленные на лечение ревматизма и снятие воспалений:

  • диклофенак;
  • кеторолак;
  • лорноксикам;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пеницилламин.

Миорелаксанты (снимают перенапряжение мышц):

  • суксаметония йодид и хлорид;
  • рокурония бромид;
  • баклофен;
  • тизанидин.

Помимо средств от ревматизма, остеохондроза, артрита и других заболеваний суставов, блок содержит препараты, влияющие на минерализацию костей, — алендроновую и золедроновую кислоты, деносумаб, стронция ранелат и др.

Блок содержит препараты, направленные на избавление от боли, судорог и различных видов неврозов и психических расстройств.

Анестетики (для местной анестезии):

  • галотан;
  • севофлуран;
  • тримеперидин;
  • кетамин;
  • прокаин;
  • ропивакаин.

Анальгетики:

  • опиоидные средства (морфин, фентанил, бупренорфин, трамадол и др.);
  • салициловая кислота и ее производные;
  • парацетамол.

Препараты от эпилепсии:

  • бензобарбитал;
  • фенобарбитал;
  • клоназепам;
  • этосуксимид;
  • леветирацетам;
  • прегабалин и др.

Средства от паркинсонизма:

  • бипериден;
  • тригексифенидил.

Снотворные и успокоительные препараты:

  • мидазолам;
  • нитразепам;
  • зопиклон.

Блок также включает в себя антидепрессанты, психостимуляторы, препараты для лечения алкогольной зависимости.

Прочие медикаменты

Помимо вышеперечисленных групп препаратов, в списке бесплатных медикаментов по федеральной льготе можно обнаружить:

  • офтальмологические средства (тетрациклин, пилокарпин, тропикамид);
  • лекарства от простуды (амброксол, ацетилцистеин);
  • противоастматические средства (сальбутамол, формотерол);
  • препараты от аллергии (дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин);
  • противопаразитарные средства (метронидазол, мефлохин, празиквантел и др.).

С расширенными списками бесплатных препаратов, а также лекарственными формами, в которых они предоставляются, можно ознакомиться в Приложении №1 к распоряжению №2323р.

Особенности предоставления препаратов регионами

Обычно регионам предоставляется право самостоятельно решать, какие категории граждан будут обеспечиваться лекарственными препаратами на льготной основе из местного бюджета. Региональные власти также могут корректировать перечень льготных лекарств. Самый расширенный список препаратов утвержден в Москве, Санкт-Петербурге, Татарстане.

Любой гражданин не может получать одновременно лекарства и из федерального, и из регионального бюджета. При оформлении следует выяснить, какая льгота для гражданина выгоднее: где предоставляются нужные конкретному пациенту лекарства бесплатно.

Пенсионерам, которые не являются инвалидами, предлагается в качестве льготы определенный перечень лекарств на региональном уровне. Размер скидки зависит от величины денежных средств, направляемых из бюджета местного органа власти. Обычно это лекарства с 50% скидкой.

Для получения льготы пенсионер должен обратиться в поликлинику, где лечащий врач назначит требуемые препараты, выписав рецепт. Для этого нужно иметь СНИЛС и медицинский полис. С полученным рецептом пенсионер должен обратиться в специальные аптечные пункты, выдающие бесплатные лекарства или препараты со скидкой.
Какие лекарства выдают бесплатно

Пенсионер может получить возврат части суммы за купленные лекарства по статье 219 НК РФ. Для этого требуется выполнение определенных условий:

  1. Лекарства должны быть выписаны лечащим врачом.
  2. За рецептом пенсионер обращался в государственное медицинское учреждение.
  3. Гражданин должен иметь отчисления 13% с заработков за последние 3 года.

Лекарственные средства беременным женщинам выделяются из бюджета региона. Для их получения нужно встать на учет в женской консультации. Обычно будущим мамам выписываются витамины и лекарства для поддержания нормальной беременности. Акушер выписывает нужные препараты после 30 недели, если это обычная беременность, и после 28 недели при многоплодной беременности.

Получить препараты можно только в специальных аптеках либо бесплатно, либо с 50% скидкой. Список аптечных киосков предоставлен в Приказе Правительства Москвы №748 от 06/10/2008 год. При отсутствии нужного лекарства предлагается его замена, или оно дополнительно поставляется в 2-х недельный срок.
Бесплатные лекарства детям и что делать, если нет лекарств в аптеке

При отказе врача оформить льготный рецепт следует выяснить причину.

  1. Если доктор указывает на недостаточность документов, то нужно их донести.
  2. Если причина кроется в другом: врач ссылается на отсутствие лекарств, частое обращение пациента, нужно сразу обратиться к главврачу медицинского учреждения.

Отказ в предоставлении лекарственного препарата в аптечном киоске по закону может возникнуть только в 2-х ситуациях:

  • неправильное оформление рецепта;
  • не предоставлены все требуемые документы.

По всем неправомерным действиям следует направлять жалобы с указанием конкретной ситуации:

  1. На телефон горячей линии (495) 777-77-77.
  2. В Департамент здравоохранения по адресу 127006, г. Москва, Оружейный переулок, д. 43.
  3. В судебную инстанцию.
  4. В Росздравнадзор:
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector