Коклюш сколько длится болезнь

Способы заражения

Коклюш – это очень заразное заболевание, которое развивается при попадании в организм возбудителя Bordetella Pertussis. Больной кашляет, что является прямым путем распространения бактерии.

Многие интересуются, какой инкубационный период коклюша и сколько заразен этот недуг. Медицинские данные таковы:

  • отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм до проявления первых симптомов болезни составляет 3-4 дня;
  • другие люди могут заразиться в течение 6-недельного периода заболевания.

Если проводится своевременная антибактериальная терапия, то период заражения сокращается до 7 дней с момента введения первой дозы лекарственного препарата.

Диагностика коклюша у взрослых очень сложная. Чаще всего пациентов лечат от простуды и проводят обширные обследования на рак легких.

Заразен ли коклюш? Ответ на этот вопрос положительный. Источником инфицирования маленьких детей обычно являются взрослые, у которых заболевание может протекать бессимптомно. Это особенно опасно для новорожденных и младенцев. Около 80 % людей, имеющих контакт с больным человеком, заболеют коклюшем.

Какие последствия коклюша бывают у детей, взрослых и при беременности

Течение заболевания делят на три периода. Каждый из них вызывает различные симптомы. В первый период, который длится 7-14 дней, появляются симптомы коклюша, напоминающие простуду. К ним относятся:

  • насморк и чихание;
  • воспаление горла – покраснение, незначительных боли, легкий кашель, который постепенно увеличивается;
  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • субфебрилитет.

Воспаленное горло при коклюше – это один из основных симптомов недуга. Поэтому при проведении диагностики врач обязательно его осматривает.

Второй период заболевания длится от 2 до 4 недель, а в отдельных случаях дольше. В этот период симптомы коклюша таковы:

  • Нарастание характерного пароксизмального кашля (он обычно появляется ночью, будит ребенка, сопровождается одышкой и отхаркиванием липкой слизи). Дети старшего возраста пытаются подавить начало кашля, сопровождающегося покраснением лица, слезящимися глазами.
  • Нерегулярное дыхание и характерное «пробуждение», которое напоминает крик петуха.
  • Рвота, которая обычно заканчивается приступом кашля.
  • Отечность лица и конъюнктивы.
  • Кровотечения из носа, вызванные чрезмерными усилиями, сопровождающими приступы кашля.

Третий период болезни – это период постепенного выздоровления. В это время основные симптомы коклюша постепенно исчезают, наблюдается снижение частоты приступов кашля, нормализация температуры. Выздоровление обычно длится около двух недель, но может продолжиться значительно дольше.

Коклюш является крайне опасным и чрезвычайно заразным заболеванием, приводящим к нарушению работы органов дыхания. Характерным отличием данной патологии медики считают развитие воспалительного процесса, без обычного в таких случаях нагноения и сильнейший кашель.

Инкубационный период от заражения до развития клинических проявлений занимает около недели, но может быть и 3 дня, и две недели.

Дальше появление сухого кашля знаменует начало предсудорожного периода болезни, который начинается с хорошего самочувствия при нормальной или слегка повышенной температуре. Кашель – первый и главный признак коклюша, постепенно усиливается до навязчивого. Если сдать анализ крови в это время, а длительность этого этапа инфекции от 3 дней до двух недель, то можно увидеть увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, но чаще только одних лимфоцитов, красный росток крови не страдает и СОЭ нормальное.

Коклюш сколько длится болезнь

Самый характерный признак коклюша – приступы сухого кашля, доводящие не только до слёз из выпученных глаз на синем от натужности и отечном лице, но и до рвоты. Во время изнуряющего кашлевого приступа с трудом и свистом вдыхается воздух, потому что спазмом сужена голосовая щель. Этот судорожный вдох называют репризом – тоже характерный признак заболевания.

Кашлевой приступ может предваряться беспокойством, першением в горле и чиханием. Во время приступа напряжение таково, что раздуваются шейные вены, нарастает кислородное голодание – гипоксия. При кашлевом рефлексе травмируется уздечка на нижней поверхности языка, на ней даже образуется язвочка, этот симптом специфичен для коклюша. Все проявления у взрослых могут развиваться при отсутствии температуры и интоксикации. Эта стадия называется периодом судорожного кашля.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование клиники “Медицина 24/7” позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, определить клинические перспективы пациента и траекторию развития патологического процесса.

Коклюш у взрослых – преимущественно женское заболевание, но почему так происходит, неизвестно. Предполагают, что мужское курение уничтожает ворсинчатый эпителий, против которого направлено действие возбудителя инфекции.

Для взрослых больше характерны атипичные или легкие варианты течения, с небольшим числом осложнений и без смертельных исходов.

Нередко болезнь начинается по классическому канону, но к концу недели все проявления заболевания полностью регрессируют, такой вариант называют «абортивным». Возможно и вовсе полное отсутствие симптомов, а инфекцию выявляют по анализам, которые делают из-за того, что в семье появился больной ребенок. И такое течение назовут «субклиническим».

В клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность, максимально быстро вернуть к труду. Обратитесь за помощью к инфекционисту нашего центра заболеваний по телефону 7 (495) 230-00-01

Инфекция следует определённому сценарию, когда циклично сменяются периоды, но интенсивность клинических проявлений может быть очень разной.

Инкубация проходит без каких-либо признаков и симптомов. Предсудорожный период непродолжителен, как и инкубационный – не более двух недель, а вот период судорожного кашля может затянуться до двух месяцев и даже дольше.

Особенно опасен больной для здоровых окружающих в начальный период заболевания, то есть две первые недели. После тоже заразен – почти месяц с начала спастического приступообразного кашля, но уже слабеет выбрасываемая кашлем бордетелла.

Заразность инфекции почти 100%, правда, тяжесть течения заболевания зависит от многих причин, заболевание может течь скрытно, вот такие не выявленные больные и способствуют распространению инфекции.

Поствакцинальный иммунитет через 5 лет сильно ослабляется, а через 10 лет и вовсе исчезает. Тем не менее, именно вакцинация помогает пережить тягостные и очень продолжительные проявления коклюша намного легче и быстрее. Раньше верили, что перенесенное заболевание дает пожизненную защиту, теперь точно известно, что через два десятилетия после коклюша иммунитета уже нет.

Если сложно избежать инфекции, то важно, как с наименьшими потерями пережить проявления коклюша.

При подозрении на заболевание (кашель более двух недель) необходимо обратиться к специалисту. Специалисты клиники “Медицина 24/7” диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни. Запишитесь на прием инфекциониста, круглосуточный телефон Центра инфекционных заболеваний 7 (495) 230-00-01.

У взрослого намного больше причин для кашля, нежели у детей, сказывается груз прожитых лет и хронических болезней. Кашляют из-за ХОБЛ курильщики, кашляют сердечники, кашляют после ОРВИ, и астме. Отличие кашля при коклюше в его стойкости к противокашлевым лекарствам, надо только вовремя вспомнить про инфекцию как возможную причину приступов и подтвердить или отвергнуть подозрение при диагностике.

Диагностика

Вначале коклюш вызывает симптомы гриппа, которые могут затруднить выполнение точной диагностики. Подозрение на коклюш возникает, когда пациент жалуется на кашель, который продолжается более трех недель. Также подозрение на развитие заболевания может возникнуть из-за того, что человек вступил в тесный контакт с тем, кто страдает коклюшем. Диагноз основывается на результатах диагностики коклюша: серологических и микробиологических тестах.

Как правило, у пациентов выявляется высокий уровень лейкоцитов в крови (20-300 тыс. мкл) с подавляющим большинством лимфоцитов. Этот симптом не определяет окончательный диагноз, однако является одним из этапов диагностики коклюша.

Еще один тест – сбор и анализ биологического материала. Обычно берут мазок из горла или носа, чтобы определить, содержит ли образец бактерии Bordetella Pertussis.

Серологическое тестирование проводится для выявления антител, действие которых направлено против инфекции коклюша, которая присутствует в крови. Для определения их уровня проводят иммуноферментный анализ. Это исследование позволяет обнаружить антитела IgG.

Положительный результат такого теста не только подтверждает наличие заболевания, но и может свидетельствовать о том, что пациент уже давно инфицирован. Постановку точного диагноза должен делать только квалифицированный врач.

Как происходит выздоровление?

После завершения судорожного периода кашлевые приступы уходят не в один момент, а постепенно, это занимает от двух недель до двух месяцев, и называется «обратное развитие». До полугода продолжается период поздней реконвалесценции, когда человек как бы выздоровел, но при стрессе или присоединении других заболеваний у него может возникать приступообразный кашель, но не такой жесткий, как при инфекции.

Чтобы пациенты жили без тягостных проявлений инфекции, специалисты клиники “Медицина 24/7” готовы сделать всё возможное, а для этого есть всё необходимое и даже больше.

В любом клиническом случае каждый пациент получит всё необходимое для скорейшего возвращения к жизни нормального качества. Обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний в любое удобное время по телефону 7 (495) 230-00-01.

Вредитель паразитирует только в человеке и передаётся по воздуху, вылетая из больного человека на мельчайших капельках слюны при разговоре и кашле. Воздушно-капельный путь для переселения легкий, но плохая выживаемость болезнетворного агента требует очень тесного контакта с больным, через третьего человека инфекция не передаётся, исключительно из рта в рот. Самая частая причина заражения – контакт с носителем стёртой, а потому не диагностированной, формы инфекции.

Последствия коклюша: что необходимо знать для профилактики

Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, характерный признак которого – тяжелый и не прекращающийся на протяжении долгого времени кашель. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, однако в группе риска находятся и взрослые люди. Каковы последствия коклюша у детей и взрослых?

Осложнения и последствия коклюша у детей

Передача воздушно-капельным путем. Достаточно одного больного ребенка в группе детсада или в школьном классе, чтобы инфекцию подхватило большинство контактирующих с зараженным. Особенно опасен контакт с инфицированным, а также нахождение от него на расстоянии до двух метров.

  1. Сложность диагностики. Болезнь начинается с катарального периода развития, во время которого самостоятельно выявить наличие коклюша практически невозможно из-за специфического протекания.
  2. Возможность заболеть, будучи привитым. Несмотря на то, что у привитого человека коклюш протекает заметно легче и без ярко выраженных признаков, продолжительный кашель доставляет неудобства.
  3. Необходимость стационарного лечения. В домашних условиях можно вылечить только легкую и среднюю формы протекания коклюша, и только под присмотром специалиста. Тяжелые случаи, особенно болезнь у младенцев, можно лечить только в условиях стационара – так заметно снижается риск осложнений.
  4. Один путь профилактики. Обезопаситься от заболевания можно только при помощи прививки. На это указывает статистика, об этом говорят и специалисты от медицины.

Неприятные симптомы. Самое негативное проявление коклюша – сильный приступообразный кашель. Он может быть настолько сильным, что человека настигает рвота и потеря сознания. Не доставляют радости и боль в горле с насморком. Со сменой периодов протекания болезни симптомы становятся заметнее.

Возможность летального исхода. Наиболее высокая летальность наблюдается у детей в возрасте от нескольких месяцев до одного года.

Путь передачи болезни – воздушно-капельный. Бактерии, которые вызывают коклюш, испускаются в воздух во время сильного кашля. Опасность в том, что заболевший человек остается источником заражения в течение нескольких недель.

Несмотря на постепенное снижение концентрации бактерий в слюне и мокроте во время болезни, человек все же является заразным. Особенно это чревато последствиями в детских группах.

Известна высокая заразность инфекции, вызывающей развитие коклюша, однако заболеть можно один раз в жизни. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, относящихся к следующим группам риска:

  1. Грудные дети. У младенцев иммунитет настолько слабый, что инфекции не составляет труда пробраться в организм и спровоцировать формирование болезни. Не всегда обходится без серьезных осложнений.

Дети до 5 лет. Дети в этом возрасте обладают более крепким иммунитетом по сравнению с грудными, однако непривитый организм не способен серьезно противостоять бактерии, вызывающей коклюш.

  1. Подростки. Сделанная в малом возрасте прививка к подростковой поре утрачивает значительную часть своих защитных свойств, из-за чего подростки вновь становятся достаточно восприимчивыми к болезни.

Периодически коклюш встречается и у взрослых людей. Он проходит через несколько периодов, длится в районе 5-6 недель. Взрослые переносят заболевание легче детей в силу уже устоявшегося и крепкого иммунитета.

Для грудных детей инфекция представляет наибольшую опасность, ведь они ее переносят достаточно тяжело. У них часто появляются серьезные осложнения, среди которых коклюшная энцефалопатия и пневмония, бронхит, гнойный отит, эмфизема легких, многочисленные другие заболевания, способные привести к летальному исходу.

Кроме указанных осложнений коклюш у детей в возрасте до одного года может вызывать следующие проблемы:

  • кровоизлияние в различные органы, в том числе в головной мозг;

разрыв барабанных перепонок, повреждение мышц брюшной полости;

  • развитие энцефалопатии, которая значительно поражает мозг ребенка;
  • кратковременные остановки дыхания после ряда кашлевых толчков;
  • необратимые изменения в работе центральной нервной системы;
  • появление судорог, формирование паховых и пупочных грыж.

Особенно стоит отметить остановки дыхания (апноэ), характерные для коклюша. Их опасность заключается в том, что из-за частых перерывов в дыхании ухудшается поступление кислорода в организм, сильно затормаживается газообмен.

У маленьких детей, не способных самостоятельно противостоять таким задержкам, это выливается в гипоксию, дающие осложнения на головной мозг. Порою последствия из-за этого становятся необратимыми.

Коклюш вызывает осложнения у грудничков настолько опасные, что о домашнем лечении этого заболевания не может идти никакой речи. Доверять можно только профессиональным врачам, так как малейшая ошибка может привести к тяжелым последствиям и даже смерти грудничков – у этих детей плохо развитая иммунная система.

Еще одна опасность коклюша заключается в том, что самостоятельно его диагностировать не так просто. Это связано с тем, что заболевание сопровождается лишь незначительным увеличением температуры – максимум до 38°C.

Нередко температура тела остается в норме, из-за чего создается видимость здорового состояния. Такой ребенок может дальше посещать детский коллектив, будучи источником распространения коклюша, а это приведет к заражению других контактирующих с ним детей. После излечения температура приходит в норму.

Осложнения и последствия коклюша у детей

Если температура сохраняется даже после того, как коклюш вылечен, это свидетельствует о наличии других вирусных и бактериальных заболеваний, развивающихся на фоне ослабленного после болезни иммунитета. Среди них могут быть бронхопневмония и ОРВИ.

Осложнения после появления коклюша в 20-25% случае проявляются бронхопневмонией. Ее симптомы таковы:

  • постепенное либо резкое увеличение температуры тела до 38-39°C;
  • Осложнения и последствия коклюша у детейсильная одышка со значительным учащением дыхания до 30 вдохов за одну минуту;
  • учащение пульса вплоть до 110 ударов в минуту и выше, появление болей в груди;
  • головные боли, усталость, апатия и сильная слабость, которая наблюдается во всем теле;
  • сухой либо влажный кашель, сопровождаемый выделением гнойной мокроты.

Вероятность развития бронхопневмонии после коклюша высока у детей небольшого возраста. Болезнь сильно истощает без того неокрепшую иммунную систему, из-за чего в организм проникают новые бактерии, которые вызывают развитие бронхита, пневмонии и других серьезных осложнений. У взрослых такое встречается реже.

Если после выздоровления у ребенка отмечается высокая температура и остальные симптомы, указанные выше, высока вероятность того, что у него развивается бронхит после исчезновения коклюша.

Так как рассматриваемое заболевание значительно ослабляет организм, неудивительно, что через некоторое время после выздоровления человека одолевают новые неприятности. Среди них ОРВИ – острые респираторно-вирусные инфекции. Высока вероятность появления ОРВИ после коклюша у маленьких детей. Симптоматика:

  • сильный насморк, который начинает проявляться практически сразу после заражения;
  • боль в горле – ее сила и характер зависит от вируса, который ее спровоцировал;
  • кашель, появляющийся почти одновременно с насморком, головная боль и усталость;
  • увеличение температуры – в некоторых случаях остается на субрефильном уровне.

ОРВИ не представляет большой опасности – вреда от этого заболевания гораздо меньше, чем от коклюша. Простая простуда после коклюша лечится постельным режимом и препаратами, которые снимают симптомы.

Важно своевременно прибегать к правильному лечению коклюша под присмотром врача. В этом случае можно избежать появления многочисленных осложнений, которые могут испортить жизнь, особенно маленьким детям.

Антропонозная инфекция, спровоцированная проникновением в организм человека бактерий Бордетелла, и распространяемая только капельно-воздушным путем — коклюш.

Патология встречается повсеместно, особую подверженность имеют пациенты в детской возрастной категории до 5 лет, у которых отсутствовала специфическая прививка, т.е. противококлюшная вакцина не была применена.

В таком случае последствия коклюша могут быть особенно тяжелы.

После проникновения в организм человека, бордетеллы оседают на слизистой дыхательных структур. После этого начинается их активная жизнедеятельность с выделением термолабильных, а также термостабильных токсинов.

  • Первые из них провоцируют воспалительные процессы в тканях — наступает первая стадия патологии — катаральная.
  • Человек вполне может перепутать появление у себя насморка, слезотечения и першения в горле с симптоматикой банального ОРВИ.
  • Термостабильные антигены провоцируют формирование ряда специфических реакций, способствующих увеличению чувствительности человека к негативным раздражителям, что существенно понижает защитные барьеры. Наступает следующий этап патологии — спастический. Именно приступообразный, изнурительный кашель, как правило, возникающий в период ночного отдыха — характерный признак коклюша и его осложнение.
  • В третьем периоде патологии, при выздоровлении, будет наблюдаться значительное уменьшение частоты кашлевых приступов, а также их выраженности. Общее самочувствие человека улучшается. В настоящее время статистика смертельных исходов от коклюша минимальна. Тяжелые осложнения, особенно в детской практике и у лиц пожилого возраста также сведены к минимуму.

Поскольку основной удар коклюшных бактерий приходится именно на ткани дыхательных структур, то негативные последствия с этой стороны являются наиболее многочисленными.

Воспалительные процессы, формирующиеся после внедрения инфекционных агентов в слизистые гортани, а также трахеи и бронхов, будут способствовать присоединению вторичной патогенной флоры.

Несмотря на крайне неприятные проявления, эти осложнения относятся специалистами к наиболее легким последствиям коклюша.

Значительное ухудшение локального кровотока и вторичный лимфостаз, наблюдаемые в области органов дыхания, формируют весьма подходящие условия для появления еще одного тяжелого осложнения — пневмонии.

Что за возбудитель вызывает коклюш?

Причина коклюша – возбудитель Bordetella pertussis. Он очень нестойкий и совсем не сохраняется вне организма, всего за полчаса погибает при прогревании до 50°C и не выносит дезинфицирующие растворы. Бактерия сильно сопротивляется антибиотикам, что становится причиной определенных сложностей лечения инфекции.

Вредность палочки обуславливает коклюшный белковый токсин, который одной частью придавливает жизненно необходимый фермент в клетке хозяина, второй – помогает присоединиться к этой клетке. Один из методов лабораторной диагностики ИФА основан на выработке антител именно к этому токсину, и по причине агрессивности его в обеззараженной форме вставляют в состав вакцин.

Ещё одно вещество, вырабатываемое коклюшной бактерией в специальных отростках на её поверхности, становится причиной её легкого паразитирования – филаментозный гемагглютинин. Белок этот располагается на поверхности B. Pertussis и помогает прикреплению её к клеткам. Поскольку он тоже определяет степень агрессивности бактерии, его включают в состав вакцины и по наличию антител к нему в крови при ИФА можно определять реакцию на лечение.

В клинике “Медицина 24/7” есть всё необходимое для качественной медицинской помощи: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

На начальном этапе болезни коклюшная бордетелла вырабатывает ещё несколько токсичных продуктов, которые помогают ей прикрепляться к клеткам и губить их. Разнообразными вредными свойствами обладает трахеальный цитотоксин, поражающий клетки бронхиального дерева, нарушая колебания ресничек эпителия, по которым катятся вверх – на выброс – залетевшие с воздушным потоком пылинки и частички, удаляется мокрота. Он обрушивает всю первичную защиту легких. Трахеальный цитотоксин – основная причина специфического проявления коклюша – приступов кашля.

Тем не менее, постепенно бордетелла слабеет, уже в кашлевой период постепенно утрачивает агрессивность и вообще сильно меняет свои свойства.

Только квалифицированный врач-инфекционист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в клинике “Медицина 24/7”.

Лечение

Услышав свой диагноз, многие пациенты впадают в панику, их охватывает страх, ведь они не знают, как лечить коклюш. Полное выздоровление взрослых и детей основано на качественной и своевременно проведенной антибактериальной терапии. Препараты следует принимать только в той дозировке, которую назначил врач.

В период течения болезни и выздоровления рекомендуется много отдыхать и переходить на правильное питание. Вы должны оставаться дома, свести к минимуму прямые контакты с людьми, так как существует риск их заражения.

Младенцы и маленькие дети до 4 лет должны обязательно проходить лечение в стационаре из-за возможности осложнений и сильной одышки во время приступов кашля при коклюше.

Лечение обычно длится 10-14 дней. Его эффективность напрямую зависит от правильно поставленного диагноза. В случаях затрудненного дыхания при коклюше, приступов кашля и одышки ребенку дополнительно дают дышать кислородом и регулярно убирают мокроту. Больной должен оставаться изолированным в течение 2-3 недель.

Осложнения и последствия коклюша у детей

Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года.

Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось.

Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90%[1].

Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых[2]. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность.

Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей[3].

Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов.

Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.

Осложнения и последствия коклюша у детей

Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:

  • легкая — 10–15 приступов в сутки;
  • средняя — 15–25 приступов в сутки;
  • тяжелая — 30–60 приступов в сутки.

У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания.

У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции.

Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.

На заметку

В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.

По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша[4]. Возрастная структура заболевших следующая:

  • 7–14 лет — 37,9%;
  • младше года — 25%;
  • 3–6 лет — 18,2%;
  • 1–2 года — 15,3%.

Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость.

Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается.

Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.

Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.

Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

  1. Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
  2. Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
  3. Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.

Осложнения и последствия коклюша у детей

Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.

Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать.

В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено.

В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.

Важно!

Осложнения и последствия коклюша у детей

Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:

  • пневмония;
  • ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
  • точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
  • грыжи — пупочные или паховые;
  • эпилептические приступы;
  • энцефалопатии;
  • переломы ребер;
  • недержание мочи;
  • остановка дыхания.

Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя.

Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель.

Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.

Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.

Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:

  • устранить инфекцию из организма;
  • уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
  • облегчить последствия гипоксии для организма;
  • предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Поэтому терапия не ограничивается каким-либо одним препаратом: назначается комплекс средств. Зачастую приходится использовать «тяжелую артиллерию» — глюкокортикостероиды (гормональные лекарственные препараты).

Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми.

Оптимальная температура для прогулок — от -5 до 15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха.

Уход за малышами, которые болеют коклюшем

Если больной ребенок остается дома, лучше всего уложить его в постель на бок (в некоторых случаях это уменьшает приступы кашля). Ребенок должен пить не менее 100 мл жидкости на килограмм своего веса в день. То есть при весе 15 кг – около 1,5 литра жидкости в сутки.

Заваривайте травяные чаи на основе ягод и лекарственных трав (например, малины, липы, бузины). Благодаря своему противовоспалительному действию они ускоряют выздоровление.

Кроме того, необходимо обязательно проветривать комнату ребенка несколько раз в день. Прохладный воздух уменьшает отек слизистых оболочек дыхательных путей и выраженность кашля.

Также следует регулярно увлажнять воздух в квартире. Можно использовать специальные приборы или вешать мокрые полотенца на радиаторы. Однако помните, что их следует хорошо прополаскивать, так как остаточное моющее средство, которое выделяется с парами, способно раздражать дыхательные пути ребенка.

Остерегайтесь опасных осложнений, среди которых наиболее распространенным является гнойная пневмония. Поэтому не запускайте лечение коклюша, ведь это заболевание очень ослабляет организм.

Подготовка к встрече с врачом

Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к своему семейному доктору или педиатру. Если возникли тяжелые симптомы, вызывайте скорую помощь. Как подготовиться к приему у врача? Вам следует заранее собрать следующую информацию:

  • подробное описание признаков и симптомов;
  • данные о прошлых медицинских проблемах больного;
  • даты прививок;
  • информацию о медицинских проблемах родителей, братьев и сестер;
  • вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Врач проведет клиническое обследование с использованием стетоскопа, чтобы прослушать легкие пациента. Вопросы, которые может задать доктор:

  • когда начался кашель;
  • как долго он длится;
  • вызывает ли кашель боль в грудине, рвоту или тошноту;
  • вызывал ли когда-либо кашель покраснение кожных покровов лица;
  • был ли у вас когда-нибудь коклюш.

Является ли вакцинация безопасной и хорошо переносимой

Прививки, которые делаются детям, необходимы для иммунизации организма. Даже в случае заболевания, риск которого значительно снижается благодаря действию вакцины, признаки коклюша у детей будут значительно слабее. Риск осложнений также уменьшается.

Предполагается, что вакцина обеспечивает защиту на период до 10 лет. Обязанность родителей – защищать своих детей от очень быстрого развития болезни, которая может даже привести к летальному исходу. Вакцина, как профилактика коклюша, вводится в виде однократной инъекции. Прививка работает также против дифтерии и столбняка. Вакцинация проводится в четыре этапа: через 2, 4 и 6 месяцев и 6 лет.

Прививку делают между первым и третьим месяцем жизни ребенка. В России прививки от коклюша являются обязательными. Вакцина эффективна на 80-95 %.

Заболевание может быть связано со многими осложнениями. У взрослых, которым не делали прививку, это могут быть:

  • пневмония;
  • эмпиема плевры;
  • эмфизема;
  • бронхит;
  • судороги;
  • отит среднего уха;
  • энцефалит.

Осложнения и последствия коклюша у детей

Как видите, вакцинация против коклюша необходима. При этом она абсолютно безопасна. Родители, соглашаясь на ее проведение, делают благо своему ребенку. Конечно, если у малыша появляются признаки простуды или другого заболевания во время вакцинации, введение вакцины переносится на несколько дней или даже на пару недель.

Большинство нежелательных реакций организма на вводимый препарат проявляется уже через 48 часов после вакцинации. Однако у некоторых людей отдельные симптомы могут проявиться даже через 7 дней. Типичными негативными реакциями после вакцинации против коклюша являются:

  • относительно легкие симптомы в месте инъекции (покраснение, боль и припухлость), которые могут возникать у 50 % детей;
  • пониженная температура и сонливость – это наиболее распространенные реакции после этой вакцины;
  • высокая температура при коклюше (до 40,5 градуса);
  • раздражительность, плач, капризность ребенка продолжительностью не менее 3 часов;
  • значительное снижение мышечного тонуса, ребенок становится вялым и бледным (эти эпизоды быстро исчезают самопроизвольно и не вызывают серьезных изменений в здоровье);
  • припадки, вызванные лихорадкой (обычно появляются в течение 24 часов после первой, второй и третьей вакцинации);
  • апатия в течение 7 дней после вакцинации;
  • аллергическая реакция, которая возникает крайне редко.

Если после прививки от коклюша вы заметили нежелательную реакцию у своего ребенка, обязательно сообщите об этом врачу. Риск возникновения неприятных симптомов после вакцинации во много раз ниже, чем последствия развития коклюша.

Цельноклеточная прививка от коклюша детям предлагается бесплатно в рамках текущей программы иммунизации. Вакцины против коклюша бесплатны для недоношенных детей, которые рождены до 37-й недели беременности или с массой тела менее 2500 грамм. Также вакцинация бесплатна для всех детей в возрасте 6 лет. Однако многокомпонентные вакцины, содержащие DTPa, дополнительно оплачиваются.

Какие дети не должны быть привиты

Цельноклеточная вакцина против коклюша не должна вводиться людям, которые относятся к следующим категориям:

  • дети в возрасте более 3 лет;
  • пациенты с прогрессирующими неврологическими заболеваниями;
  • дети, у которых были тяжелые реакции после предыдущей дозы DTPw.

Коклюш сколько длится болезнь

Ацеллюлярная вакцина против коклюша не должна назначаться таким пациентам:

  • детям старше 7 лет;
  • пациентам с прогрессирующими неврологическими заболеваниями;
  • детям, которые имели серьезные неврологические расстройства после предыдущей вакцинации против коклюша.

Вакцинация против коклюша не должна проводится тем взрослым, у которых после предыдущей инъекции возникло серьезное неврологическое расстройство.

Решение об окончательном освобождении ребенка от прививок против коклюша всегда принимается индивидуально. Поговорите со своим врачом о рисках, связанных с вакцинацией, а также о риске заболеть и осложнениях, если вы решите не делать инъекций. Дети, которые освобождены от инъекции против коклюша, должны быть вакцинированы против дифтерии и столбняка.

Домашние средства терапии

Как лечить коклюш с помощью народных средств? Можно ли это делать?

Поскольку у детей младшего возраста риск развития опасного для жизни или тяжелого случая коклюша выше, чем у взрослых, многие из них могут быть госпитализированы.

Для детей и взрослых, которые не нуждаются в госпитализации, существуют народные рецепты, помогающие справиться с болезнью в домашних условиях. Вот несколько советов целителей. Пользоваться ими нужно только после постановки врачом диагноза “коклюш”:

  1. Имбирь. У этого продукта колоссальные лечебные свойства, поэтому его начали использовать еще в древние времена. Вы можете приготовить целебный чай, добавив 12 кусочков свежего имбиря в кастрюлю с тремя стаканами воды. Кипятите напиток 20 минут, остудите. Процедите отвар, добавьте по 1 столовой ложке меда и натурального лимонного сока.
  2. Солодка. Корень этой травки издавна используется для лечения кашля. Солодка может помочь успокоить воспаленную и раздраженную слизистую горла, что облегчит кашель. Возьмите 1 столовую ложку травки и залейте ее горячей водой (200 мл). Напиток настаивайте 24 часа.
  3. Употребление большого количества жидкости, будь то чай из лекарственных трав или просто чистая вода без газа. Это способствует уменьшению кашля. Вода помогает разжижать слизь в назальном протоке.
  4. Мед. Существуют научные доказательства того, что мед может быть эффективен при лечении кашля при коклюше. Вы можете смешать этот продукт пчеловодства с кокосовым маслом и лимонным соком для дополнительной пользы.
  5. Чай с тимьяном. В Германии это растение официально одобрено для лечения кашля, инфекций верхних дыхательных путей, бронхита и коклюша. Листья травы содержат мощный состав, который расслабляет мышцы трахеи и подвздошной кишки, а также уменьшает воспаление. Вы можете приготовить чай с тимьяном, положив две чайные ложки его измельченных листьев в чашку кипятка на 10 минут, а затем процедите. Добавление меда и лимона дополняет вкус и усиливает целебное воздействие.
  6. Горячий душ. Откройте кран с горячей водой, закройте окна, выключите вытяжной вентилятор. Горячий пар может быть злейшим врагом кашля и вашим лучшим другом. Также горячий пар помогает успокоить дыхательные пути, ослабить застой и мокроту в горле и легких.

Диета

Организуйте свое питание таким образом, чтобы в рационе присутствовали следующие продукты:

  • свежие фруктовые соки и фрукты;
  • витамин С (очень полезен для детей);
  • хлеб из муки грубого помола, растительные масла, изделия из овсяной муки, каши, молочные пудинги, яйца;
  • виноградный сок, смешанный с медом (он также очень полезен при лечении коклюша);
  • стакан горячего имбирного чая разжижает сгущенную слизь и мокроту в дыхательной системе.

Продукты, которых следует избегать:

  • жареные и рафинированные блюда, соленья, приправы, кофе, чай, сахар и мясо;
  • пациент также должен исключить из ежедневного рациона все продукты из белой муки и сахара, мороженое, конфеты и алкогольные напитки.

Занятия активным спортом способны усугубить состояние здоровья при коклюше. Поэтому от высоких физических нагрузок следует на время отказаться. Больному рекомендуется покой.

Также откажитесь от табакокурения, ведь никотин повреждает легкие и может привести не только к развитию сильного кашля, но и к возникновению рака легких, так как иммунная система при коклюше ослаблена. Обязательно обратитесь к врачу, если ваш кашель длится более трех недель.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector