Доклад комиссии ILAE по классификации и терминологии (2001) — Институт детской неврологии и эпилепсии

Классификация заболевания у детей и взрослых людей

Какие виды эпилепсии бывают? С каждым годом классификация патологии становится все обширнее, добавляются новые разновидности эпилепсии.

По способу происхождения болезнь бывает врожденной или приобретенной.

В приобретенной виноваты внешние факторы: опухоли, травмы, интоксикация, инфекционные болезни.

Согласно международной классификации, эпилепсия делится по типу припадка:

  1. Локальная форма. На электроэнцефалограмме обнаруживается локальный очаг возбудимости мозга. В эту группу входят такие виды эпилепсии, как:
    • фокальная;
    • парциальная;
    • роландическая;
    • эпилепсия Кожевникова.
  2. Генерализованная форма. Припадки носят генерализованный характер, не удается точно установить очаг возбуждения. К данному типу относятся:
    • детская абсансная эпилепсия;
    • миоклоническая;
    • доброкачественные судороги новорожденных;
    • криптогенная;
    • идиопатическая.

Если подразделять заболевание по участкам мозга, где формируется эпилептический очаг, то можно выделить следующие типы болезни:

    Виды эпилепсии: классификация заболевания у детей и взрослых людей
  • лобная;
  • височная;
  • затылочная эпилепсия.

Если не удается установить причину возникновения эпилепсии, то она считается идиопатической.

В данном случае говорят о наследственном факторе, обычно у эпилептика ближайшие родственники также страдают от недуга.

Когда наследственный фактор отсутствует, но причину заболевания выявить невозможно, такую эпилепсию называют криптогенной.

Симптоматической считается болезнь, если точно выявлены заболевания, спровоцировавшие структурные изменения мозга и приведшие к развитию припадков.

Например, алкогольная, посттравматическая, постинсультная эпилепсия — это симптоматические типы недуга.

  • Доброкачественные младенческие приступы (несемейные)
  • Доброкачественная эпилепсия детства с центрально – височными спайками (роландическая)
  • Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с ранним дебютом (тип Панайотопулоса)
  • Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с поздним дебютом (тип Гасто)
  • Доброкачественные семейные приступы новорожденных
  • Доброкачественные семейные приступы младенчества
  • Аутосомно – доминантная ночная лобная эпилепсия
  • Семейная височная эпилепсия
  • Семейная фокальная эпилепсия с вариабельным фокусом *
  • Лимбические эпилепсии
  • Мезиальная височная эпилепсия с гиппокампальным склерозом
  • Мезиальная височная эпилепсия обусловленная специфической этиологией
  • Другие формы определенной локализации и этиологии
  • Неокортикальные эпилепсии
  • Синдром Расмуссена
  • Гемиконвульсивно – гемиплегический синдром
  • Мигрирующие парциальные приступы раннего младенчества *
  •  Другие формы определенной локализации и этиологии 
  • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества
  • Эпилепсия с миоклонически – астатическими приступами
  • Детская абсанс эпилепсия
  • Эпилепсия с миоклоническими абсансами
  • Идиопатические генерализованные эпилепсии с вариабельным фенотипом
  • Юношеская абсанс эпилепсия
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия
  • Эпилепсия с изолированными генерализованными тонико – клоническими приступами
  • Генерализованная эпилепсия с фебрильными приступами плюс * 
  • Идиопатическая фотосенситивная затылочная эпилепсия
  • Другие формы эпилепсии с приступами, возникающими вследствие зрительной стимуляции
  • Первичная эпилепсия чтения
  • Стартл эпилепсия
  • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
  • Синдром Отахара
  • Синдром Веста
  • Синдром Драве
  • Миоклонический статус при непрогрессирующих энцефалопатиях *
  • Синдром Леннокса – Гасто
  • Синдром Ландау – Клеффнера
  • Эпилепсия с продолженной пик – волновой активностью во время медленного сна

Специфические заболевания (типа болезней Лафора, Унферрихта – Лундборга, нейронального цероидного липофусциноза и др.)

  • Доброкачественные приступы новорожденных
  • Фебрильные приступы
  • Рефлекторные приступы
  • Приступы, связанные с отменой алкоголя
  • Приступы, вызванные лекарственными препаратами или другими химическими агентами
  • Приступы, возникающие сразу после или в раннем периоде черепно — мозговой травмы
  • Единичные приступы или единичные серии приступов
  • Редко повторяемые приступы (олигоэпилепсия)

Знаком * помечены синдромы, находящиеся в процессе разработки

ОБСУЖДЕНИЕ (К.Ю. Мухин)

Виды эпилепсии

Замена дефиниции «криптогенные формы» на «вероятно симптоматические формы». В определении синдромов замена слова «судороги» на «приступы». Понятие «приступы» значительно шире «судорог», и далеко не все приступы проявляются именно судорогами. Например, правильнее называть синдром «доброкачественные младенческие приступы», а не «доброкачественные младенческие судороги», так как заболевание необязательно проявляется именно судорожными приступами.

Термин «парциальные приступы и парциальные эпилепсии» заменен на «фокальные приступы и фокальные эпилепсии». Упразднено подразделение фокальных приступов на простые и сложные в зависимости от нарушения уровня сознания. Это связано с тем, что в большинстве случаев врачу не удается детально тестировать сознание пациента во время приступа, в связи с чем оценка уровня сознания всегда очень ориентировочна.

Классификация вызывает много вопросов, в частности, отнесение таких приступов, как атонические, атипичные абсансы и спазмы исключительно к генерализованным. В большинстве случаев эти приступы имеют фокальное начало, и в их основе нередко лежит феномен вторичной билатеральной синхронизации. В классификацию эпилептических синдромов не вошел синдром псевдоленнокса, встречающийся в педиатрической практике чаще синдрома Леннокса – Гасто.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector