Инсталляция уретры у мужчин

Для чего проводится

Процедуру назначают с целью подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре, воздействия на бактериальную флору. Инстилляция рекомендована при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • мочеполовые инфекции;
  • опухоли пузыря.

Наибольшее количество инстилляций проводится у пациентов с хроническим, трудно поддающимся лечению, циститом. На злокачественные опухоли с помощью этой манипуляции непосредственно действуют вакцинами, цитостатиками, радиоактивными препаратами.

Манипуляция назначается только лечащим врачом после тщательного обследования пациента, определения показаний и противопоказаний.

Возможные побочные эффекты

Осложнения инстилляции возникают редко. Они связаны либо с индивидуальной чувствительностью человека к лекарственному препарату, либо с нарушением техники манипуляции. Возможные осложнения:

  • аллергическая реакция;
  • кровотечение;
  • прокол стенки мочевого пузыря;
  • инфицирование внутренних органов.

На фоне часто проводимых инстилляций может произойти распространение инфекции на почки — развивается пиелонефрит.

Существует несколько состояний, которые делают невозможной процедуру:

  • острый цистит;
  • травмы слизистой оболочки уретры;
  • сужение канала;
  • туберкулез мочевых путей;
  • беременность.

В таких случаях повышается риск распространения инфекции, возможно дополнительное травмирование.

Процедуру не делают пациентам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, в остром психозе.

Показания к инсталляции в урологии:

  • хронические воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • рецидивирующие инфекции МВП;
  • последствия воспалений стенок мочевого пузыря и уретры;
  • последствия оперативного лечения новообразований мочевого пузыря.

Противопоказания к инстилляции:

  • стриктура уретры;
  • острая фаза воспаления при циститах и уретритах;
  • туберкулез органов малого таза;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.

Подготовка к инстилляции:

  • Принять душ, выполнить обычные манипуляции интимной гигиены
  • Естественным способом выпустить мочу

При сомнениях в целесообразности процедуры может быть назначена цистоскопия, но это делается по решению уролога.

Процедура выполняется строго врачом-урологом в асептических условиях процедурного кабинета.

  • Пациент/ пациентка размещается на гинекологическом или урологическом кресле;
  • Отверстие уретры обрабатывают антисептическим раствором;
  • При инстилляции уретры в мочеиспускательный канал вводят наконечник специального шприца (шприц Гюйона, спринцовка Тарновского);
  • Медленно теплый лекарственный раствор вводят внутрь, заполняя переднюю часть уретры;
  • Преодолевая небольшое препятствие путем медленного нагнетания лекарства, заполняют и заднюю ее часть, таким образом проводят тотальное заполнение мочеиспускательного канала;
  • Зажимают наружное отверстие уретры и удерживают в ней раствор 3-4 минуты, после чего он свободно выливается в почкообразный тазик;
  • Пациента просят не мочиться в течение минимум двух часов.
  • Для женщин уретрит обычно сочетается с циститом, поэтому выполняют инстилляции мочевого пузыря.
  • Очевидно, что у мужчин также возможен цистит, что представляет собой показание для инстилляции.
  • Инстилляция уретры и мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, противопоказанияПациентка предварительно мочится и располагается в гинекологическом кресле.
  • Вход в мочеиспускательный канал обеззараживают антисептиком;
  • На катетер наносят Катеджель или Лидохлор-гель для лучшего введения;
  • Производится постановка мочевого катетера;

Женщинам катетер может ввести медсестра или акушерка, мужчинам катетеризацию выполняет врач.

Если трудно осуществить эту процедуру мягким катетером, уролог использует жесткий катетер.

  • К катетеру присоединяют инстиллятор и медленно вводят лекарственный раствор;
  • Катетер удаляют;
  • Пациенту не нужно мочиться в течение двух часов.

Помимо инстилляции уролог может назначить промывание уретры или мочевого пузыря.

Пациент располагается в урологическом или гинекологическом кресле, и начало процедуры проходит по вышеописанной схеме.

Далее:

  • Моча выводится по катетеру;
  • К катетеру присоединяется шприц Жане с теплым лекарственным раствором;
  • Раствор вводится медленно по катетеру в мочевой пузырь;
  • Шприц отсоединяют, и жидкость вытекает обратно по катетеру;
  • процедура повторяется несколько раз до чистых вод;
  • По катетеру вводится лекарственный раствор;
  • Катетер удаляется;
  • Пациента просят не мочиться в течение двух часов.

В домашних условиях для промывания уретры и влагалища с профилактической целью используют мирамистин и хлоргексидин, но не позднее чем через два часа после инфицирования.

Для лечения уретритов назначают целый курс промываний одним из этих препаратов.

Упаковка мирамистина имеет гинекологическую насадку, которая легко присоединяется к флакону, и урологический аппликатор.

  • Насадку или аппликатор водят в мочеиспускательный канал на 2 -3 см
  • Надавливают на флакон, вводя мужчинам около 3 мл, женщинам – 2 мл на пару минут.
  • Во влагалище вводят около 10 мл мирамистина.

Курс лечения составляет 10 дней.

  1. Диметилсульфоксид – местное обезболивающее, антимикробное, противовоспалительное, иммунодепрессивное, трофическое, фибринолитическое средство.
  2. Повышает восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам и проницаемость слизистой стенки для других препаратов.
  3. Хорошо совместим с гепарином, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами.
  4. Возможные побочные действия диметилсульфоксида, проявляются как аллергии:
  • зуд
  • жжение
  • сухость кожи и слизистых
  • сыпь
  • приступ удушья.
  • Диоксидин – синтетическое антибактериальное средство.
  • Вводится в полость через катетер капельно или шприцом, существует в виде 0,5% и 1% растворов или мази.
  • Инстилляция уретры и мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, противопоказанияПрекрасно зарекомендовал себя для лечения гнойно-септических поражений, ожогов, хронических циститов и уретритов, профилактики инфицирования после катетеризации мочевого пузыря.
  • Противопоказания: аллергия на составляющие диоксидина; беременность и кормление грудью, почечная недостаточность и недостаточность надпочечников, лечение детей.
  • Возможные побочные действия диоксидина проявляются как аллергии:
  • зуд, дерматиты, удушье;
  • цефалгии;
  • тошнота, понос, рвота;
  • озноб, лихорадка;
  • появление пигментных пятен на солнце;
  • судорожные мышечные сокращения.
  1. Уро-гиал – препарат гиалуроновой кислоты – протектор слизистой мочевого пузыря и уретры, способствует ее заживлению или защите перед инвазивными манипуляциями.
  2. Показан при лечении тяжело протекающих, незаживающих циститов: рецидивирующий цистит, лучевой цистит, гиперактивный мочевой пузырь, интерстициальный цистит.
  3. Инстилляция уретры и мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, противопоказанияПротивопоказан в детской практике, при лактации и беременности, аллергии на гиалуроновую кислоту, контакт с солями аммония.
  4. Гидрокортизон – гормональный препарат, кортикостероид, обладающий противовоспалительным действием.
  5. Гормоны надпочечников также обладают противоаллергическим, снижающим зуд, противошоковым, антиэкссудативным действием, а также подавляет иммунные реакции.
  6. Противопоказания (исключая жизнеугрожающие состояния):
  • микозы;
  • герпесы (1 и 2 типа, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, ветряная оспа);
  • корь;
  • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ;
  • амебиаз;
  • туберкулез;
  • поствакцинальный период;
  • язвы органов ЖКТ;
  • декомпенсация сахарного диабета, почечной недостаточности; склонность к тромбозам;
  • беременность и кормление грудью;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Также велик список побочных действий гидрокортизона, хотя местное введение снижает риск их проявления:

  • отеки, задержка Na и недостаточность калия;
  • гипергликемия, сахар в моче, развитие сахарного диабета, необходимость повышения дозы инсулина или иных противодиабетических препаратов;
  • вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, нарушения менструального цикла;
  • развитие гипертонической болезни;
  • риск тромбозов, тромбоэмболии;
  • распространение инфарктного процесса;
  • миопатии разного генеза, потеря мышечной ткани;
  • остеопороз и склонность к переломам, разрывы сухожилий;
  • заболевания органов ЖКТ: язвы, панкреатит, эзофагит, дискинезии, изменения биохимии крови, изменения аппетита;
  • замедление заживления ран, кожа тонкая, с эритемами, расчесами, потливостью;
  • судороги, повышение внутричерепного давления, снижение зрения;
  • аллергии, в том числе немедленного типа;
  • сглаживание симптомов инфекционных заболеваний, развитие абсцессов, синдром отмены
  • Именно поэтому гидрокортизон используется именно в тяжелых случаях.
  • Инстилляция уретры и мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, противопоказанияМирамистин – местный антисептический препарат.
  • Эффективен против грамположительных бактерий, грибков, вирусов (герпес, ВПЧ), включая инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, госпитальных штаммов.
  • Обладает регенерирующим, иммуностимулирующим действием, усиливает эффект антибиотиков.
  • Преимущественно мирамистин применяется при лечении уретритов, связанных с заболеваниями, передающимися половым путем.
  • В практике венерологов он является одним из наиболее используемых препаратов для орошения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, наряду с хлоргексидином.
  • Хлоргексидин активен против любых бактерий.
  • Независимо от окрашивания по Граму, микобактерии туберкулеза, вирусов и грибов.
  • Применяется местно, в растворе или свечах.
  • Хлоргексидин агрессивнее мирамистина, не должен попадать на слизистую рта, глаз и желудка, к тому же легко воспламеняется
  • К противопоказаниям относят только индивидуальную непереносимость для мирамистина и хлоргексидина.
  • Для последнего – дерматиты, аллергии и детский возраст.
  • Спектр применения этих растворов весьма широкий, а мирамистин можно применять и при беременности.
  • Хлоргексидин токсичнее, но сильнее.
  • Поэтому применяется и как кожный антисептик при обработке рук, аппаратуры и операционного поля
  • Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, и биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.
  • Используются издревле известные бактерицидные свойства серебра.
  • В урологии применяют водные растворы (суспензии) коллоидного серебра, высокодисперсные соединения в большой концентрации.
  • Например, серебра протеинат или ПРОСТОЛОР протаргол, Сиалор, Колларгол.
  • Инстилляция уретры и мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, противопоказанияСчитается, что спектр действия серебра очень широк и не уступает известным антибиотикам, создавая для микроорганизмов агрессивную среду, нарушая процесс дыхания.
  • Наилучшие результаты применение серебра дает в отношении грамотрицательных бактерий, хламидий, уреаплазмы и микоплазмы, при токсоплазмозе.
  • Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.
  • Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.
  • Весьма распространены инстилляции и промывания уретры и мочевого пузыря растворами протаргола и колларгола.
  • Противопоказания к применению серебряной воды: индивидуальная чувствительность к ионам серебра.
  • Тем не менее некоторые авторитетные специалисты в области урологии настороженно относятся к применению протаргола и колларгола.
  • Ссылаясь на данные долгосрочных исследований, обнаружившие склеротические изменения слизистой мочевого пузыря в связи с приемом препаратов серебра.
  • Фурацилин – нитрофурал – местное антисептическое противомикробное средство.
  • Инстилляция уретры и мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, противопоказанияАктивно по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.
  • Для инстилляции и промывания используют водный раствор.
  • Побочными эффектами могут быть аллергические проявления.
  • К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к нитрофуранам, аллергодерматозы и склонность к кровотечениям.
  • Лекарственные растворы могут использоваться изолированно или «в болтушках».
  • Помимо антибактериального действия, для заживления слизистой уретры и мочевого пузыря проводят инстилляции масла шиповника или облепихи.

Техника проведения

Для начала пациент должен сходить в туалет. Далее в полость мочевого пузыря вводится уретральный катетер. Он представляет собой мягкую резиновую трубочку со скругленным концом. Длина катетера – до 30 см.

Мочеиспускательный канал мужчин почти вдвое длинней, чем женский. Он имеет две физиологические структуры, поэтому процедура катетеризации мужчин более сложная и может выполняться только квалифицированным медработником.

Наружный выход уретры обрабатывается раствором антисептика, а трубочка смазывается вазелиновым маслом. Введение выполняется медленно. Для прохождения более узких участков канала мужчину просят сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, дальнейшее введение выполняют после расслабления мышц.

Инсталляция уретры у мужчин

Следующий этап – введение лекарственных растворов. Их инстиллируют с помощью шприца в объеме, который выбирает лечащий врач. Примерно 2 часа надо не опорожжнять мочевой пузырь.

Инстилляция — процедура несложная для врача-уролога. Самостоятельно вы ее сделать не сможете.

Требуется специальный инструментарий и условия полной стерильности.

Перед проведением инстилляции пациента нужно подготовить. Так достигается максимальная эффективность лечения. Сначала врач назначает анализ мочи и крови. Затем проводится осмотр пузыря с помощью цистоскопии. Если не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарственных препаратов.

На процедуру приходят в указанное время. Обязательно проведение гигиенических мероприятий. С собой рекомендуется взять одноразовую простынь и полотенце. Женщинам советуют принести прокладку, чтобы выделяющиеся капли жидкости не испачкали потом белье.

Алгоритм выполнения

Инстилляцию мочевого пузыря проводят только в условиях процедурного кабинета. Требуется абсолютная стерильность. Манипуляцию делает врач-уролог, ему помогает медсестра. Непосредственно перед этим пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Сначала вход в уретру обрабатывают антисептиком. Затем врач берет стерильный катетер и вводит его в мочеиспускательный канал, продвигает до пузыря. Кончик инструмента обработан анестетиком и вазелином. Это уменьшает боль при прохождении твердого предмета через уретру.

С помощью шприца через катетер осуществляется промывание мочевого пузыря подогретым до комнатной температуры раствором антисептика. Затем по каплям вводят необходимое лекарство. Катетер извлекают, больному нельзя мочиться около 2 часов.

Процедура длится 7-10 минут, вливается не более 100 мл препарата. На курс лечения требуется 8-10 манипуляций, которые делают через день. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания и особенностей пациента.

Во время введения лекарства возможно ощущение жжения. Это нормальное состояние, которое проходит через 10-15 минут.

Для манипуляции необходимо несколько препаратов. Для промывания мочевого пузыря применяют:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин.

Это средства с антисептическим действием, которые очищают слизистую и подготавливают ее к нанесению лекарства:

  • При хроническом бактериальном цистите используется коллоидный раствор серебра — Протаргол или Колларгол. Препараты подавляют размножение бактерий, прекращая тем самым воспалительный процесс.
  • Противомикробным действием обладает Димексид. Его используют при цистите, мочеполовых инфекциях. Также вещество способствует заживлению слизистой оболочки.
  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов используются для лечения хламидиоза, уреаплазмоза. Инстилляции делают в мочевой пузырь, на заднюю стенку уретры.
  • Бактериофаги применяют, когда нет ответа на антибактериальную терапию. Эти препараты поглощают микробов, при этом практически не вызывают побочных действий.
  • Уролайф — раствор гиалуроновой кислоты. Вещество используется для заживления слизистой оболочки мочевого пузыря при интерстициальном цистите. Это заболевание не имеет установленной причины, характеризуется образованием на стенке органа эрозий и язв.
  • Имуран — препарат с цитостатическим действием. Подавляет бесконтрольное размножение клеток. Используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря — шеечной, пристеночной.
  • Гепарин — прямой антикоагулянт. Останавливает кровотечение, применяется при геморрагических циститах.
  • Вакцины с противоопухолевым действием назначают при раке мочевого пузыря.
  • Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом. Применяют для лечения циститов с образованием эрозий, после травм.
  • Лидаза растворяет спайки, то есть разрастания соединительной ткани, которой не должно быть в полости здорового органа.

Все препараты используются в виде готовых стерильных растворов.

Лекарство должно быть теплым, температура 37-40 °C. При введении холодной жидкости происходит спазм мочевого пузыря.

Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.

Инстилляция уретры у мужчин — как делают, противопоказания

В домашних условиях проведение инстилляции мочевого пузыря строго запрещено. Это чревато опасными последствиями:

  • повреждение уретры и мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфицирование внутренних органов.

Помните, что правильно инстилляцию может сделать только уролог стерильными инструментами. Категорически запрещено вливать в мочевой пузырь травяные отвары и прочие народные средства.

Часто можно услышать о бесполезности этой процедуры, возникающих в результате осложнениях и т.д.

Но мало кто знает, что при простатите порой именно введение лекарственных веществ непосредственно в уретру оказывает положительный эффект, которого невозможно было добиться с помощью других методов терапии.

Инстилляция представляет собой эффективный способ местной терапии, при котором жидкая форма лекарственного средства вводится непосредственно в мочеиспускательный канал. Эту процедуру более ста лет назад разработал и стал применять для лечения мужских заболеваний французский ученый Франсуа Гюйон.

Благодаря своим преимуществам она стала популярной, в последующие годы была подробно изучена, дополнена и усовершенствована. Сегодня эта методика успешно применяется в комплексной терапии воспалений простаты, уретры, мочевого пузыря.

При этом для обработки пораженного органа используются разнообразные противовоспалительные препараты, антибиотики, озонированные растворы, растительные масла и другие средства.

Для эффективного лечения острого или хронического бактериального простатита необходимо уничтожение возбудителя болезни, который чаще всего попадает в простату из уретры.

При этом выстилающий стенку мочеиспускательного канала слизистый эпителий образует многочисленные складки и кармашки, в которых патогенные бактерии надежно скрываются от действия лекарственных средств.

Эти места достаточно плохо снабжаются кровью, поэтому поступление туда циркулирующих в кровотоке антибиотиков затруднено.

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман?  Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин.

Кроме того, растворенные в моче активные лекарственные соединения тоже не задерживаются там, поскольку сама моча очень быстро проходит через уретру при мочеиспускании.

Даже если очаг воспаления очистится полностью, те болезнетворные микроорганизмы, которые сохранились в кармашках уретры, куда не проникают лекарства, станут причиной возникновения рецидива заболевания.

Именно поэтому инстилляция уретры, при которой антибактериальный препарат в течение достаточно длительного времени находится в мочеиспускательном канале и при этом проникает в самые скрытые участки, зачастую оказывается необходимой для достижения пролонгированного положительного эффекта.

Инстилляция уретры входит в комплексную терапию воспалений органов мочеполовой системы. Эффективность этого вида местного лечения основана на том, что лекарственное средство уничтожает патогенные микроорганизмы в труднодоступных участках слизистого эпителия. При этом препарат может применяться в высоких концентрациях, не оказывающих на организм негативного воздействия.

  • Воздействие на пораженные участки высоких концентраций лекарственного препарата — местное лечение позволяет использовать концентрированные медикаментозные препараты, проникающие глубоко в слизистую и при этом не ухудшающие общее состояние. Этим инстилляция выгодно отличается от перорального или инъекционного введения, при котором антибиотики циркулируют в крови и поступают в место воспаления в незначительной концентрации.
  • При инстилляции применяются озонированные растворы антибактериальных препаратов, а также в них добавляется димексид, что способствует беспрепятственному проникновению лекарственного средства в глубоко расположенные ткани и уничтожению скрывающихся там болезнетворных бактерий. Благодаря этому методика оказывается действенной при хронических формах воспалительного процесса, которые не поддаются другим способам противовоспалительной терапии.
  • При проведении инстилляции с помощью зажатия мочеиспускательного канала антибактериальный препарат удерживается в нем на протяжении примерно пятнадцати минут — времени, достаточного для максимального проникновения лекарственного средства в кармашки и складки слизистой и расположенные под ней ткани.

Инстилляции уретры входят в комплексное лечение следующих заболеваний:

  • Хронический уретрит.
  • Различные формы простатита.
  • Колликулит, или воспаление семенного бугорка.
  • Везикулит.

Проведение процедуры противопоказано при острых уретритах и циститах, стриктуре или травмах уретры.

Вопреки распространенному мнению, выполненная профессиональным врачом инстилляция не вызывает осложнений. Обычно неприятности возникают, если больной пытается провести процедуру дома своими силами. Как правило, это травматические повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала при неумелом введении в него специального шприца или катетера.

Проводить инстилляцию уретры самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. При неумелом введении возможно травмирование слизистой, проведение процедуры с несоблюдением правил асептики грозит занесением инфекции, а использование чересчур концентрированного раствора препарата может привести к ожогу и стриктуре мочеиспускательного канала.

Эта процедура проводится с помощью специальных шприцов или катетеров. В шприц набирается необходимое количество лекарственного препарата, обязательно нагревается до температуры чуть выше 30°С, чтобы не вызывать у больного неприятных ощущений при введении.

Для того чтобы инстилляция была максимально успешной, а раствор при приготовлении слегка нагрелся, рекомендуется добавлять в него димексид. Перед началом процедуры пациент должен помочиться. Затем прилегающую снаружи к отверстию уретры область дезинфицируют, аккуратно вводят в нее катетер, а через него и лекарственное средство.

Первые несколько минут после введения больной может испытывать ощущение жжения, которое скорее проходит. В течение следующих пятнадцати минут следует удерживать препарат в уретре, для чего пациенту следует лечь и пережать отверстие мочеиспускательного канала. После проведения инстилляции мужчина может сходить в туалет по-маленькому не раньше, чем через сорок минут.

Процедура во многом схожа с инстилляцией в уретру, но лекарственное средство вводят непосредственно в мочевой пузырь. Включается в комплексную терапию хронических циститов. В силу особенностей строения организма мужчины, инстилляция мочевого пузыря представляет собой достаточно сложную процедуру, которую безболезненно и с минимальным риском травматических повреждений слизистой может осуществить только врач. Кроме того, ее проведение противопоказано при острых формах воспалений органов мочеполовой системы.

Инсталляция уретры у мужчин

Для достижения выраженного лечебного эффекта препарат должен достаточно долго находиться в мочевом пузыре, поэтому после окончания процедуры пациенту на протяжении нескольких часов не рекомендуется посещать туалет.

Мирамистин является эффективным антисептическим средством, применяющимся для лечения уретрита, простатита, профилактики заражений венерическими инфекциями, герпесом.

Для проведения инстилляции в домашних условиях к препарату прилагается специальная насадка, позволяющая ввести его в просвет мочеиспускательного канала. Перед тем, как вводить мирамистин в уретру, следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Необходимо всегда помнить о том, что производить процедуру следует достаточно медленно, потому что при быстром введении можно травмировать слизистую.

Алексей, г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было… Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»

Воспалительные процессы нижних отделов мочевыделительной системы требуют системного лечения. Один из эффективных методов борьбы с инфекциями — инстилляция уретры, подразумевающий применение средств местного воздействия.

Эта процедура обладает многими положительными моментами, но имеет ряд особенностей, которые ограничивают ее использование в терапевтической практике. Наиболее распространена инстилляция в лечении мочеполовых инфекций у мужчин.

Инстилляция относится к категории инвазивных методов лечения, так как в ходе процедуры пациент может испытывать существенный дискомфорт.

Ее применяют при воспалительных процессах в нижних отделах мочевыделительной и половой систем, включая простатит бактериального генеза.

Суть метода состоит в введении растворов лекарственных средств в уретру и мочевой пузырь посредством тонкого трубчатого катетера.

Для проведения инстилляции уретры используют средства разных групп:

  • антисептики, подавляющие патогенную микрофлору и приостанавливающие распространение воспалительного процесса;
  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов;
  • антибактериальные препараты, уничтожающие отдельные виды патогенных микроорганизмов;
  • растворы с озонированными компонентами, действие которых направлено на ускорение регенерации слизистых оболочек;
  • противовоспалительные, успокаивающие и обезболивающие препараты.

В терапевтической практике склонны использовать препараты полусинтетического или натурального происхождения, входящие в перечень разрешенных медицинскими организациями средств (фурацилин, борная кислота, диоксидин, натрия хлорид и т. д.). Однако в отдельных случаях могут применяться органические средства:

  • масла облепихи или шиповника;
  • отвары или настои календулы и ромашки;
  • растворы солей, мумие и каменного масла.

Независимо от применяемого препарата инструментарий используется в классическом варианте: стерильный шприц с тонкой гибкой трубкой вместо иглы. Растворы, как того требуют рекомендации, также должны быть стерильными.

Антибиотики используют для предотвращения развития инфекционной патологии мочевыводящих путейЭто стоит помнить. Так как добиться положительного эффекта от процедуры в домашних условиях бывает достаточно сложно, инстилляцию уретры следует проводить исключительно в условиях клиники.

Инстилляция мочевого пузыря противопоказания

Неоспоримым преимуществом инстилляции мочевого пузыря является то, что при обычном введении антибактериальных препаратов в организм (в качестве таблеток или уколов), концентрация их может быть недостаточной для подавления той патогенной микрофлоры, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Более того, проникновение антибактериальных препаратов в толщу стенки мочевого пузыря является затруднённым. Инстилляция мочевого пузыря противопоказания имеет свои, учитывать которые необходимо перед проведением процедуры.

Для проведения процедуры инстилляции мочевого пузыря могут применяться растворы антибактериальных препаратов, антисептиков, также других лекарственных средств, которые обеспечивают отличное проникновение активных веществ медикаментов даже в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Для инстилляции мочевого пузыря также могут применяться озонированные растворы, обладающие прекрасным противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Преимуществами введения озонированных растворов является отсутствие устойчивости патогенных микроорганизмов к озону.

Кроме озонированных растворов и антисептиков с целью стимуляции местного иммунитета для инстилляции мочевого пузыря могут применяться другие средства, которые доказали свою высокую эффективность в лечении хронических воспалительных процессов.

Введение в просвет мочевого пузыря растворов антисептиков, антибактериальных препаратов и озонированных растворов имеет неоспоримый ряд преимуществ, среди которых:

  • Возможность проникновения антибактериальных препаратов и других активных веществ лекарственных растворов в глубокие слови стенок мочевого пузыря, благодаря чему и достигается превосходный противовоспалительный эффект даже в тех случаях, когда воспаление имеет хронический характер.
  • Достаточно высокая концентрация антибактериального или другого лекарственного препарата. Это объясняется тем, что при введении препарата, активные его компоненты воздействуют местно, при этом никакого негативного воздействия на организм в целом не происходит. Кроме того, лекарственный препарат может быть введён в концентрации, которая в десятки раз превышает его допустимое содержание в крови.
  • При местном введении лекарственного препарата достигается достаточно большая экспозиция, поскольку время пребывания лекарственного препарата в полости мочевого пузыря, в среднем, составляет два-три часа (промежуток времени до следующего опорожнения мочевого пузыря), за которые активные компоненты подобранных препаратов успевают полностью проявить требуемый лечебный эффект.

Инстилляция мочевого пузыря является высокоэффективным методом лечения, который, как и другие методы терапии, имеет свои противопоказания. Инстилляция мочевого пузыря противопоказания имеет немногие. Основными противопоказаниями к проведению инстилляции мочевого пузыря являются:

  • Стриктура мочеиспускательного канала (уретры);
  • Травматическое повреждение мочеиспускательного канала;
  • Наличие острой инфекции нижних мочевыводящих путей, включая острый уретрит и острый цистит;
  • Острые воспалительные процессы в области влагалища и вульвы у женщин;
  • Туберкулёз мочевого пузыря.

Проведение процедуры показано при заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, семенного бугорка и предстательной железы у мужчин.

У женщин инстилляция мочевого пузыря проводится на гинекологическом кресле. Учитывая то, что мочеиспускательный канал у женщин является коротким и широким, то болезненные ощущения во время процедуры инстилляции практически полностью отсутствуют.

Промывание мочевого пузыря

Для проведения процедуры инстилляции мочевого пузыря необходимо, чтобы мочевой пузырь был пустой. Также на протяжении последующих двух-трёх часов после процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Инсталляция уретры у мужчин

Для проведения процедуры используют одноразовую трубочку-катетер, которая при нагревании до температуры человеческого тела становится очень мягким.

Такая трубочка имеет абсолютно гладкую поверхность и закруглённый кончик, что не провоцирует возникновение боли при введении катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При этом, травматизация катетером при проведении инстилляции мочевого пузыря полностью исключена.

Мужчинам инстилляция мочевого пузыря проводится также с применением мягкого катетера, который имеет небольшой диаметр. Свободная сторона катетера присоединяется к шприцу с лекарственным препаратом. После этого катетер вводится непосредственно в мочеиспускательный канал.

Использование катетера является необходимостью, поскольку выбранное лекарственное средство обязательно должно попасть на всю поверхность уретры у мужчин, средняя длина которой составляет около 18 см. Что касается самой техники инстилляции, то у мужчин она значительно сложнее, нежели у женщин.

В первую очередь, это связано с необходимостью пройти изгиб и физиологическое сужение мочеиспускательного канала. Но при этом сама процедура инстилляции мочевого пузыря является также абсолютно безболезненной.

Количество необходимых процедур инстилляции для достижения максимального эффекта подбирается врачом-урологом в индивидуальном порядке в зависимости от имеющегося заболевания, формы и степени его тяжести, а также от общего состояния здоровья человека.

Перед проведением процедуры инстилляции мочевого пузыря пациенту, как правило, назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать обострение имеющегося заболевания. Кроме того, такой подход сводит к минимуму риск распространения инфекции из мочевого пузыря в другие слизистые оболочки.

Непосредственно перед проведением процедуры человек должен опорожнить свой мочевой пузырь.

промывание уретры

Преимуществ данного местного лечения заболеваний мочевого пузыря большое множество.

Опытный врач-уролог Клиники урологии в Киеве в качестве комплексного лечения назначает процедуру инстилляции мочевого пузыря, что значительно сокращает длительность лечения и повышает эффективность основной терапии. 

Плюсы и минусы процедуры

Инстилляция обладает несколькими положительными качествами, за которые манипуляцию любят урологи:

  • возможность использования высокой концентрации лекарства без риска побочного действия;
  • длительное нахождение препарата на слизистой мочевого пузыря;
  • эффект в глубоких слоях стенки органа.

Есть у инстилляции и недостаток. Процедура инвазивная — осуществляется введение инструментов в полость тела. Это сопряжено с риском инфицирования, если предметы были недостаточно стерилизованы.

В муниципальных учреждениях возможность заражения от инструментов минимальна, обработку там проводят под строгим контролем.

Стоимость

Инсталляция уретры у мужчин

В государственных медицинских учреждениях процедуру делают бесплатно, если у человека есть к ней показания.

Частные клиники выставляют стоимость от 250 до 400 рублей за один сеанс. В цену не входит лекарство, которое пациент приобретает самостоятельно.

У женщин проводится обычно при хроническом цистите. Благодаря анатомическим различиям уретры манипуляция проходит легче и менее болезненно, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, без изгибов.

Инстилляцию делают на гинекологическом кресле. Пациентка укладывается, уретру обрабатывают антисептиком и вводят стерильный металлический катетер. Промывание делают до тех пор, пока из канала не начнет выливаться жидкость.

У беременных

Женщинам в положении мочевой пузырь промывать не рекомендуется. Это сопряжено с риском повреждения матки.

Используемые препараты, хоть и незначительно всасываются в кровь, могут навредить плоду.

Отзывы врачей

Урологи дают положительные отзывы об инстилляции. Метод лечения хронических циститов и уретритов отличается хорошими стойкими результатами. У пациентов отношение к манипуляции двойственное. С одной стороны, она приводит к излечению человека. С другой, сама процедура довольно неприятна, а делать ее нужно несколько раз.

Я давно работаю врачом, в моей практике было множество пациентов с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Такие проблемы сложно поддаются лечению. Но мне очень нравится использовать введения препаратов. Это дает возможность длительно воздействовать на воспаленную или травмированную слизистую. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Особенно подходит инстилляция женщинам с хроническим, вялотекущим циститом. Своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений — воспаления почек, мочекаменной болезни.

Анна Владимировна, врач-уролог высшей категории

Я часто даю направления на проведение инстилляции. Это связано с тем, что современные женщины зачастую просто не могут найти время, чтобы обследоваться. При первых симптомах цистита они самостоятельно пьют антибиотики, которые могут совсем не подходить. Это и приводит их на гинекологическое кресло. О самой процедуре у меня мнение положительное. Да, в ходе нее придется немного потерпеть, но это минимальная цена за будущее здоровье.

Ирина Николаевна, врач-гинеколог

Я несколько лет мучилась с циститом. Обострялся он как по расписанию — весной и осенью. Никакие таблетки, пасты, травяные настои не помогали. Лечилась неделю, а то и 10 дней. Однажды уролог предложил пройти курс инстилляции препаратов прямо в мочевой пузырь. Так как я уже очень устала болеть — согласилась. Процедура довольно болезненная, вводили сначала антибиотики, затем заживляющие средства. Всего курс включал 10 манипуляций. Делала я их летом, примерно через два месяца ждала очередного обострения. Но его не было. Не случился рецидив и весной, и на следующий год. Так инстилляция помогла справиться с хроническим воспалением мочевого пузыря.

Ирина, 34 года

Мне поставили диагноз хламидиоз. Врач объяснил, что лечить его очень сложно. Антибиотики помогают не всегда. Чтобы они действовали сильнее, нужно вводить их прямо в уретру. Процедура неприятная. Мне делали ее 10 раз. Анализы показали, что недуг исчез.

Александр, 48 лет

Я долго лечила хронический цистит различными препаратами. Эффекта было мало, и врач предложил сделать курс инстилляций. Манипуляция была для меня неприятна, но вполне переносима. Сначала делали промывания, затем вводили антибиотик. Несмотря на полный курс, обострение случилось через несколько месяцев. Правда, оно протекало легче, чем в предыдущие разы. Возможно, нужно повторить еще курс лечения.

Юлия, 42 года

Инстилляция — эффективный метод воздействия на хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Она сопровождается определенным дискомфортом, но обычно пациенты хорошо ее переносят. Метод позволяет ускорить выздоровление и снизить частоту развития осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector