Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Содержание
  1. Классификация и список препаратов
  2. ЗГТ при климаксе: плюсы и минусы
  3. Монотерапия эстрогенами
  4. Прогинова
  5. Овестин
  6. Побочные эффекты и противопоказания
  7. Препараты для циклической терапии
  8. Фемостон
  9. Препараты при климаксе: обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы
  10. Эстрогены
  11. Прогестины
  12. Препараты для непрерывной терапии
  13. Клиогест
  14. Премелла
  15. Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против»
  16. Основные препараты
  17. Прогестины как необходимое дополнение
  18. Препараты при климаксе: обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы
  19. Климонорм
  20. Противопоказания
  21. Дивина
  22. Противопоказания
  23. Таблетки Климен
  24. Таблетки Климаксан
  25. Как применять гормоносодержащие медикаменты
  26. Как выбрать лучшее средство при климаксе? Рейтинг негормональных препаратов
  27. Что принимать при климаксе, чтобы не стареть?
  28. Что принимать
  29. Витамины
  30. Народные средства
  31. Образ жизни
  32. Как не стареть при климаксе. Что советуют принимать врачи

Классификация и список препаратов

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть системной и местной. Местная терапия показана для лечения урогенитальных расстройств и не влияет на общее состояние организма. Системная терапия заключается в приеме гормональных таблеток.

Существует несколько групп гормональных препаратов. Широкий ассортимент создает определенные сложности при их выборе. Выбор зависит от многих факторов – возраста женщины, продолжительности менопаузы, сопутствующих заболеваний.

В таблице представлены группы гормональных препаратов с коротким описанием и перечнем медикаментов.

ЗГТ при климаксе: плюсы и минусы

Заместительная гормонотерапия для ограничения характерных симптомов используется профессионалами в большинстве западных стран, так как была доказана ее заметная результативность и отсутствие опасности. Однако российские медики-гинекологи опасаются смягчать климактерии у женщин посредством гормонозаместительных средств, так как они располагают впечатляющим списком нежелательных дополнительных проявлений.

Но в ходе медицинских исследований западноевропейские врачи обнаружили ряд обстоятельств, которые позволяют свести к минимуму опасность возникновения нежелательных проявлений, а именно:

  • уместное назначение и отозвание приема ЗГТ-препаратов при климактерии;
  • присутствие поводов к гормонотерапии;
  • использование минидоз медикаментов, которые не навредят;
  • выбор лекарства и его дозировки, опираясь на итоги анализов на показатель половых гормонов;
  • выписка средств, в состав которых включаются только настоящие природные гормоны;
  • отвественное соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего медика.

Тем не менее многие женщины, несмотря на это, не желают принимать гормональные препараты при менопаузе. Причины могут быть разные:

  • воспринимают использование гормонотерапии противоестественным, так как климакс представляет из себя физиологический процесс;
  • не желают пить гормональные препараты, потому, что считают их синтетическими;
  • опасаются набрать вес;
  • страшатся привыкания;
  • боятся возникновения волос в ненужных участках тела;
  • считают, что гормональные средства истончают слизистую желудка;
  • полагают, что прием лекарств с половыми гормонами увеличивает опасность развития злокачественных опухолей в организме.

Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Если организму недостаточно личных половых гормонов, ему необходимы другие гормоны, потому как гормональный разбаланс ведёт к срыву функционирования других органов и систем. Гормональные лекарства назначают в таких ситуациях:

  • болезненный климакс, которой возник в итоге удаления матки, приема химических и терапевтических препаратов или лечения при помощи лучевой терапии;
  • климакс, который наступил у женщин раньше 40 лет;
  • чересчур выраженные симптомы климакса;
  • прогресс осложнений и заболеваний, которые возникли или усугубились на фоне климактерия (высокое давление, атеросклероз, болезни яичников, излишняя сухость слизистой влагалища, энурез и т. д. );
  • стремление пациентки ликвидировать досадные симптомы.

Монотерапия эстрогенами

Монотерапия эстрогенами назначается редко, только после хирургического удаления матки с придатками. При сохраненной матке использование эстрогенов без гестагенов сопряжено с крайне высоким риском рака эндометрия. В виде таблеток используются следующие эстрогенные препараты: Претарин, Прогинова, Эстрофем, Овестин.

Прогинова - препарат, содержащий эстрадиолПрогинова – препарат, содержащий эстрадиол

Прогинова

В состав препарата входит только один компонент – эстрадиола валерат в количестве 2 мг. Выпускается Прогинова в виде драже, по 21 штуке в блистере. Препарат замещает эндогенный эстроген, который продуцируется яичниками. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструальным кровотечениям, в больших концентрациях Прогинова вызывает гиперплазию эндометрия.

При лечении могут возникать побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • патологическое воздействие на клетки печени.

Принимают препарат внутрь 21 день по 1 драже, затем делают перерыв на 7 дней. Курс лечения составляет 3–6 месяцев.

Овестин

В состав таблеток Овестин входит эстриол – 1 мг или 2 мг, который относится к гормонам короткого действия.

Принимаются таблетки внутрь, ежедневно. Начальная дозировка составляет 4 мг (2 или 4 таблетки). Через 2–3 недели дозировку уменьшают до 1–2 мг. Продолжительность курса терапии определяет индивидуально.

Побочные эффекты и противопоказания

Климакс представляет собой неизбежный процесс старения организма у женщины. Он происходит естественным путем и заложен самой природой. Каждая женщина по-разному относится к этому периоду — кто-то пытается всеми способами отсрочить его наступление, а кто-то относится к нему более лояльно и по-философски. В любом случае, при наступлении определенного возраста, климакс дает о себе знать.

  1. Преждевременная менопауза — может дать о себе знать к 40 годам;
  2. Ранняя менопауза — от 40 до 45 лет;
  3. Своевременная менопауза — начиная от 45 лет;
  4. Поздняя менопауза — около 55 лет.

Климакс у женщины в среднем наступает в 50-55 лет, но подготовка к нему может начаться и на 10 лет раньше. Первым признаком наступления менопаузы, принято считать, прекращение менструального цикла.

  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышенное давление;
  • Раздражительность;
  • Расстройство;
  • Проблемы со сном;
  • Проблемы в половой сфере;
  • Головные боли;
  • Проблемы с кожей.

И при проявлении определенных признаков, женщина задается вопросом: что принимать при климаксе, чтобы избавиться или уменьшить все эти неприятные ощущения? Существуют ли какие-нибудь витамины при климаксе?

  • внезапный жар по всему телу;
  • кожа может покрыться красными пятнами;
  • головокружение;
  • удушье;
  • потливость;
  • бессонница.

Приливы могут проявляться индивидуально, у кого-то они могут быть такие сильные, что приходится вызывать скорую помощь, а кто-то ни разу не почувствовал ни один из этих синдромов.Современная медицина предлагает различные таблетки при климаксе от приливов, но для их употребления в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Если у женщины имеются какие-либо противопоказания, ей назначают препараты при климаксе негормональные. Они повышают иммунитет, не приводят к лишнему весу и не влияют на нервную систему.

  1. Эстровэл — представляет собой отличное средство на травах, меде и витаминах, которое повышает уровень эстрогена и нормализует эмоциональное состояние, чем сокращает количество приливов.
  2. Климадинон — это лекарство — гомеопатия, содержит экстракт цимицифуги рацемозы, благодаря чему, содержание эстрогена приходит в норму, и обладает противовоспалительным эффектом. Также, данное средство способствует восстановлению функции вегетососудистой системы.
  3. Феминал — это лекарство основано на экстракте красного клевера, благодаря которому эстроген в крови нормализуется, что становится заметно при менопаузе.

Приобрести таблетки от климакса негормональные — отличное решение проблемы.

Принимая их, женщина, переступившая порог климакса, почувствует значительное облегчение и может забыть о тех неприятных ощущениях, которые чувствовала при наступлении приливов.

На сегодняшний день существует достаточно большое разнообразие гомеопатических препаратов при климаксе, содержащие и растения и химические составы.

Фитопрепараты часто применяют как дополнение к заместительной гормональной терапии. Растительное происхождение таких средств не повод для самостоятельного лечения и назначения препаратов. Они могут принести вред, а не пользу при неправильном использовании.

Климаксан— гомеопатическое средство, устраняющее дефицит эстрогенов и корректирующее нарушения психофизиологические, которые возникают при климаксе. Климаксан подавляет приливы, головокружение, восстанавливает сердечный ритм, нормализует сон.

Ременс – нормализует психоэмоциональные проявления в климактерическом периоде (депрессия, агрессивность, проблемы со сном, обидчивость), вегетативные приливы, приступы тахикардии, изменение давления), метаболические нарушения (снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждает увеличение веса).

Биокомплекс Lady’s formula® Менопауза. Усиленная формула – биокомплекс витаминов, предупреждающий осложнения менопаузы. Не рекомендуется принимать ледис формулу более трех месяцев и без консультации специалиста.

  • сахарный диабет;
  • кровотечение из половых органов;
  • болезни печени и почек;
  • патология сердца;
  • онкология молочных желез.

При перечисленных заболеваниях гормональные средства принимать запрещено.

  • улучшают настроение;
  • прекращают частое мочеиспускание;
  • действуют на костную ткань;
  • налаживают работу щитовидной железы;
  • влияют на влагалище.

Наиболее распространенным следует считать препарат Фемостон 2/10. Он представляет собой заместительную гормональную терапию, которая состоит из двух важных компонентов, которые являются аналогом женских половых органов.

Именно это средство восполняет запас эстрогенов и убирает симптомы психического и эмоционального характера.

ЗГТ при климаксе — препараты нового поколения. Именно это средство на сегодняшний день является самым действующим, если для него, конечно, нет никаких противопоказаний. Мнение врачей по вопросу — полезна ли гормонотерапия при климаксе разделились. Кто-то считает, что это очень вредно, а кто-то настаивает на необходимости назначения гормональных препаратов.

Единого мнения по этой ситуации нет, поэтому нужно осторожно и со всей ответственностью подходить к приему того или иного препарата.Практически каждое средство от климакса содержит в себе бета-аланин. Это аминокислота, которая может уменьшить количество и тяжесть приливов, добавит энергии, улучшит структуру тела, нормализует резкие перепады настроения и улучшит память.

Но к приему препаратов с бета-аланимом нужно относиться очень осторожно, ведь эта аминокислота имеет большое количество побочных эффектов.Также, отличным средством считают — дивигель.

Он относится к эстрогенным препаратам и обладает рядом преимуществ: отлично влияет на липидный обмен, помогает пережить этап климакса и приливов, способствует укреплению костной ткани, стимулирует развитие матки, влагалища и протоков молочных желез.

Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Дивигель повышает концентрацию тироксина в крови, и также уменьшает уровень холестерина. Именно дивигель может нормализовать давление и работу сердечно — сосудистой системы.

Одним из неприятных симптомов климакса является сухость во влагалище, при этом половой акт доставляет резкую боль и неприятные ощущения. С этой проблемой отлично могут справиться различные лубриканты и смазки, которые можно подобрать на свой вкус и основываясь по цене. Также, отличное средство — это дивигель, который используется для наружного применения.

Климакс у женщин — период, который нужно пережить. Рано или поздно он наступает у всех, но к счастью, современная медицина шагнула далеко вперед и помогает справляться со многими неприятными симптомами. К подбору лекарства нужно подходить тщательно и аккуратно, и обязательно консультироваться с врачом.

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.
гифка месячные
Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

В случае если больная не придерживается назначения врача или доза препарата была неверно подобрана, то, вероятно возникновение таких нежелательных проявлений:

  • утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • отеки;
  • прибавление в весе;
  • вздутие живота;
  • мастопатия;
  • припухлости на молочных железах;
  • обостренные проявления предменструального синдрома;
  • болезненность менструаций;
  • ановуляторный месячный цикл;
  • прогресс опухолей доброкачественного типа в матке и ее придатках;
  • кровотечения из матки;
  • увеличение опасности инсульта.

Верный подбор дозы, строгое исполнение рекомендаций медработника, систематичность приема препарата и сочетание эстрогенов с прогестероном могут дать возможность исключить негативные эффекты. Безусловными противопоказаниями к гормонным медикаментам являются такие условия:

  • аллергия на ингредиенты гормоносодержащего лекарства;
  • онкологические образования молочных желез и женских органов;
  • меноррагии;
  • тромбофлебит;
  • кровоизлияния в мозг;
  • инфаркт;
  • варикоз;
  • тромбы;
  • высокая коагуляция крови;
  • высокое давление;
  • болезни печени со сложным течением (цирроз, недостаточность печени, гепатит);
  • аутоиммунные заболевания (коллагеноз, красная волчанка системного типа и т. д. ).

Имеются и противопоказания, правда, условного характера. К ним имеют отношение:

  • опухоль матки;
  • эндометриоз;
  • мигрень;
  • падучая болезнь;
  • предонкологические состояния и болезни матки и молочных желез;
  • болезни почек;
  • желчекаменная болезнь.

Препараты для циклической терапии

Препараты для циклической терапии применяются у женщин перед менопаузой или в раннем периоде. После последней менструации должно пройти не более 1 года. Эта группа препаратов рекомендуется в начале заместительной терапии женщинам до 50 лет. При использовании препаратов для циклической терапии у женщин сохраняются менструальноподобные кровотечения. К медикаментам этой группы относятся Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова, Трисеквенс, Климен.

Фемостон - комбинированный гормональный препаратФемостон – комбинированный гормональный препарат

Фемостон

В упаковке препарата Фемостон 2/10 есть розовые и светло-желтые таблетки. В состав розовых таблеток входит 2 мг эстрадиола, в состав светло-желтых – 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. К низкодозированным препаратам относится Фемостон 1/10, в состав которого входит 1 мг эстрадиола (белые таблетки), 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона (серые).

Как принимать Фемостон:

  1. В первые 14 дней – по одной розовой или белой таблетке в сутки.
  2. В последующие 14 дней – по одной светло-желтой или серой таблетке в сутки.
  3. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать в первый день после начала месячных.
  4. Женщинам в постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

При приеме Фемостона возобновляются менструальноподобные кровотечения.

Препараты при климаксе: обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни.

Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы.

Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.
  • Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
  • Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
  • Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
  • Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом.

Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов.

Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Препараты для непрерывной терапии

Препараты для ациклической терапии назначаются женщинам в постменопаузе, когда после последней менструации прошло более года. К медикаментам этой группы относятся Клиогест, Премелла.

Клиогест – гормональный препарат для непрерывной терапииКлиогест – гормональный препарат для непрерывной терапии

Клиогест

В состав Клиогеста входит 2 лекарственных вещества:

  • 2 мг эстрадиола;
  • 1 мг норэтистерона ацетата.

Эстрадиол – аналог натурального эстрогена, норэтистерона ацетат – синтетический прогестерон. Эстрадиол устраняет дефицит эстрогенов в организме женщины, а норэтистерона ацетат необходим для предупреждения развития гиперплазии или рака эндометрия.

Преимуществом данного медикамента является отсутствие кровотечений прорыва. Применять Клиогест нужно ежедневно, без перерывов. Суточная доза – 1 таблетка.

Премелла

В состав таблеток Премелла входит 2 лекарственных вещества:

  • 625 мкг эстрогенов конъюгированных;
  • 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата.

Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Премелла восполняет дефицит эндогенных гормонов. При приеме таблеток не сохраняются менструальноподобные кровотечения. Применять препарат нужно по 1 таблетке в день ежедневно. Не рекомендуется использовать для лечения женщин старше 65 лет.

Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против»

Во время климакса продукция эстрогенов уменьшается. Дефицит эстрогенов влияет не только на половые органы, но и на весь организм в целом. Прием женских половых гормонов в менопаузе носит заместительный характер, т. е. вводятся те гормоны, которых не хватает в организме.

Гормонозаместительная терапия при климаксе играет важную роль в регулировании и лечении патологических изменений, происходящих в женском организме в этот критический период.

  • Несмотря на существовании ряда мифов об огромной опасности такого мероприятия, многочисленные отзывы говорят об обратном.
  • Современные препараты позволяют избежать многих побочных явлений, свойственных ранее применявшимся средствам.

По сути, климакс – это результат естественного старения женского организма, связанный с постепенным торможением функций половой системы, обеспечивающих выработку гормонов.

Выделяются следующие изменения в женском организме во время климакса:

  1. Климактерический синдром выражается специфическими признаками: приливы жара и потоотделения, нестабильность кровяного давления и психического состояния, приступы озноба, тахикардия, бессонница, онемение пальцев, головная боль. У большинства женщин подобные аномалии происходят на этапе пременопаузы или менопаузы, но у некоторых – синдром может развиться только в последующих фазах.
  2. Нарушения в мочеполовой системе характеризуются значительным снижением половой активности, дискомфортом во влагалище, зуд, жжение и болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря, самопроизвольное мочевыделение.
  3. Дистрофия кожного покрова и придатков проявляется в виде повышенной сухости кожи, ногтевой ломкости, алопеции, массового формирования морщин.
  4. Обменные и метаболические нарушения приводят к набору веса при ухудшении аппетита, отечности лица и голени в результате задержки жидкости в тканях.
  5. На позднем этапе снижается прочность костных тканей с формированием признаков остеопороза, развитие артериальной гипертонии и ишемических процессов.

Результатом развития климакса становится резкое снижение способности яичников к выработке прогестерона, а в последующем и эстрогенов из-за дегенеративного отключения фолликулярного механизма и изменений в мозговых нервных тканях. На этом фоне снижается чувствительность гипоталамуса к указанным гормонам, что ведет к снижению выработки гонадотропина (ГнРг).

Ответной реакцией становится усиление работы гипофиза в части продуцирования лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые призваны стимулировать выработку утраченных гормонов. Благодаря чрезмерной активизации гипофиза, на определенный срок стабилизируется гормональный баланс. Затем, нехватка эстрогенов сказывается, и функции гипофиза постепенно замедляются.

Снижение выработки ЛГ и ФСГ приводит к уменьшению количества ГнРг. Яичники замедляют продуцирование половых гормонов (прогестинов, эстрогенов и андрогенов), вплоть до полного прекращения их выработки. Именно резкое снижение этих гормонов и приводит к климактерическим изменениям в женском организме.

Гормонозаместительная терапия при климаксе (ГЗТ) представляет собой способ лечения, при котором вводятся препараты, аналогичные половым гормонам, секреция которых замедлена. Женский организм признает эти вещества в качестве натуральных, и продолжает функционировать в нормальном режиме. Таким образом обеспечивается необходимый гормональный баланс.

Механизм воздействия препаратов определяется составом, который может базироваться на настоящих (животных), растительных (фитогормоны) или искусственных (синтезированных) ингредиентах. В составе могут присутствовать гормоны только одного определенного вида или сочетание нескольких гормонов.

В ряде средств в качестве активного вещества используется эстрадиол валерат, который в организме женщины превращается в натуральный эстрадиол, что абсолютно точно имитирует эстроген.

Более распространены комбинированные варианты, где помимо указанного ингредиента содержатся гестагенообразующие компоненты – дидрогестерон или левоноргестрел.

Выпускаются также препараты с комбинацией эстрогенов и андрогенов.

Существует 2 основные лечебные схемы гормонозаместительной терапии:

  1. Кратковременное лечение. Курс его рассчитан на 1,5-2,5 года и назначается при облегченном протекании климактерического периода, без явных сбоев в женском организме.
  2. Долговременное лечение. При проявлении выраженных нарушений, в т.ч. в органах внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы или психоэмоционального характера, продолжительность терапии может достигать 10-12 лет.

Показанием к назначению ЗГТ могут служить такие обстоятельства:

  1. Любая фаза климакса. Ставятся такие задачи – пременопауза – нормализация менструального цикла; менопауза – симптоматическое лечение и снижение риска осложнений; постменопауза – максимальное облегчение состояния и исключение новообразований.
  2. Преждевременный климакс. Лечение нужно для прекращения торможения репродуктивных женских функций.
  3. После проведения хирургических действий, связанных с удалением яичников. ЗГТ способствует поддержанию гормонального баланса, что предотвращает резкие изменения в организме.
  4. Профилактика возрастных нарушений и патологий.
  5. Иногда используется в качестве противозачаточного мероприятия.

Вокруг ЗГТ существует множество мифов, пугающих женщин, что вызывает порой у них скептическое отношение к такому лечению. Для принятия правильного решения надо разобраться с реальными аргументами противников и сторонников способа.

Гормонозаместительная терапия обеспечивает постепенную адаптацию женского организма к переходу на другие условия, что позволяет избежать серьезных нарушений в функционировании ряда внутренних органов и систем.

В пользу ЗГТ говоря такие положительные воздействия:

  1. Нормализация психоэмоционального фона, в т.ч. устранение панических атак, перепадов настроения и бессоницы.
  2. Улучшение функционирования мочевыводящей системы.
  3. Торможение разрушительных процессов в костных тканях за счет сохранения кальция.
  4. Продлевание сексуального периода в результате повышения либидо.
  5. Нормализация обмена липидов, что уменьшает содержание холестерина. Этот фактор снижает риск зарождения атеросклероза.
  6. Защита влагалища от атрофии, что обеспечивает нормальное состояние полового органа.
  7. Существенное облегчение климактерического синдрома, в т.ч. смягчение приливов.

Терапия становится эффективной профилактической меры для предотвращения развития ряда патологий – кардиологических болезней, остеопороза, атеросклероза.

Доводы противников ЗГТ базируются на таких аргументах:

  • недостаточная изученность внедрения в систему регулирования гормонального баланса;
  • сложности выбора оптимальной лечебной схемы;
  • внедрение в естественные, природные процессы старения биотканей;
  • отсутствие возможности установления точного потребления гормонов организмом, что затрудняет дозировку их в препаратах;
  • неподтвержденность реальной эффективности при осложнениях на поздних стадиях;
  • наличие побочных эффектов.

Основным минусом ЗГТ признается риск появления таких побочных нарушений – болевой синдром в молочной железе, опухолевые образования в эндометрии, повышение массы тела, мышечные спазмы, желудочно-кишечные проблемы (диарея, газообразование, тошнота), изменение аппетита, аллергические реакции (краснота, сыпи, зуд).

Основные препараты

Средства на основе эстрогенов, названия:

  1. Этинилэстрадиол, Диэтилстильбестрол. Они являются контрацептивами орального типа и содержат гормоны синтетической природы.
  2. Кликогест, Фемостон, Эстрофен, Трисеквенс. Их основу составляют натуральные гормоны эстриол, эстрадиол и эстрон. Для улучшения всасывания их в системе ЖКТ гормоны представлены в конъюгированном или микронизированном варианте.
  3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Препараты включают эстриолы и эстрон, являющиеся эфирными производными.
  4. Гормоплекс, Премарин. Они содержат только натуральные эстрогены.
  5. Гели Эстражель, Дивигель и пластыри Климара предназначены для наружного применения. Они используются при серьезных патологиях печени, болезнях поджелудочной железы, гипертонии и хронической мигрени.

Средства на основе прогестагенов:

  1. Дюфастон, Фемастон. Они относятся к дидрогестеронам и не дают метаболических эффектов;
  2. Норколут. Основывается на ацетате норэтистерона. Он обладает выраженным андрогенным эффектом и полезен при остеопорозе;
  3. Ливиал, Тиболон. Эти средства эффективны при остеопорозе и во многом похожи на предыдущий препарат;
  4. Климен, Андокур, Диане-35. Активное вещество – ацетат ципротерона. Имеет выраженный противоандрогенный эффект.

Универсальные препараты с содержанием обоих гормонов. Наиболее распространены – Анжелик, Овестин, Климонорм, Триаклим.

В настоящее время все большее распространение находят препараты нового поколения.

Они обладают такими преимуществами – использование ингредиентов, абсолютно идентичных женским гормонам; комплексное воздействие; возможность использование в любой фазе климакса; отсутствие большинства указанных побочных эффектов. Выпускаются они для удобства в разных формах – таблетки, крем, гель, пластырь, раствор для инъекций.

Наиболее известные препараты:

  1. Климонорм. Активное вещество – сочетание эстрадиола и левонорнестерола. Эффективен для устранения симптомов климакса. Противопоказан при кровотечениях внематочного характера.
  2. Норгестрол. Является комбинированным средством. Хорошо справляется с расстройством неврогенного типа и вегетативными нарушениями.
  3. Цикло-Прогинова. Помогает повысить женское либидо, улучшает работу мочевыводящей системы. Нельзя использовать при патологиях печени и тромбозе.
  4. Климен. Он основан на ацетате ципротерона, валерата, антиандрогене. В полной мере восстанавливает гормональный баланс.При использовании повышается риск набора веса тела и угнетения нервной системы. Возможны аллергические реакции.

Заместительная гормональная терапия при климаксе: все «за» и «против»

Значительную группу препаратов для ЗГТ составляют средства растительного происхождения и сами лекарственные растения.

Достаточно активными поставщиками эстрогенов считаются такие растения:

  1. Соя. При ее употреблении можно замедлить наступление менопаузы, облегчает проявление приливов, снижает кардиологические влияния климакса.
  2. Клопогон. Он способен облегчить проявление симптомов климакса, блокирует изменения в костной ткани.
  3. Красный клевер. Обладает свойствами предыдущих растений, а также способен уменьшать содержание холестерина.

Прогестины как необходимое дополнение

Для предотвращения развития негативных действий эстрогены выписывают комплексно с прогестероном. Однако если была выполнена экстирпация матки, в таком случае больной пописывают терапию только одними эстрогенами.

Лекарственные препараты с содержанием прогестерона прописывают с 14 по 25 суток месячного цикла.

На нынешнем провизорском рынке существует много прогестинов, однако самой высокой действенностью обладают только некоторые препараты, содержащие гормоны. При менопаузе список таблеток и драже будет особенно актуален:

  • Дюфастон — 600 руб.;
  • Норколут — 130 руб.;
  • Ипрожин — 380 руб.

К наиболее эффективным мазям и суппозиториям для вагинального использования относят Прожестожель и Праджисан.

Препараты при климаксе: обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы

Пить гормоны в таблетках при климаксе или не пить? Перед тем, как принять решение, необходимо посоветоваться с врачом

Начавшиеся процессы в организме женщины, когда перестраивается гормональный фон, являются естественным течением жизнедеятельности женского организма. В большинстве случаев такая перестройка организма ведет за собой эндокринные, сердечно-сосудистые и неврологические расстройства из-за дефицита выработки гормонов.

  • Для того, чтобы устранить большинство клинических проявлений при климаксе, специалисты предпочитают назначать самые эффективные лекарственные препараты при климаксе, относящиеся к группе гормонозаместительной терапии.
  • Прием таблеток во время климактерического периода не поможет восстановить работоспособность яичников, но будут способствовать улучшению общего самочувствия женщины и снизят риски возникновения сопутствующих патологий.
  • Так как во время гормональной перестройки в организме женщины наблюдается недостаток гормональных веществ, то основными компонентами препаратов из гормонозаместительной терапии будут являться прогестерон и эстроген.

Схемы по выходу из климактерического периода прорабатываются в индивидуальном порядке, учитывая имеющиеся недомогания у каждой женщины. Назначение приема гормональных препаратов должен проводить только квалифицированный специалист при обследовании.

Стоит помнить, что самолечение и самостоятельный подбор гормональных препаратов при климаксе может стать причиной развития новообразований различного характера и кровотечения.

Приливы жара, повышенная потливость, приступы сердцебиения, головокружения, колебания АД, нервозность, бессонницы – это признаки проявления климакса от которых страдает около 65-70% женщин.

Остальная часть женского населения претерпевает нарушения в мочевыделительной системе органов, которые проявляются недержанием мочи.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Все это происходит из-за дефицита гормонов, поэтому специалисты приходят к назначению следующих препаратов.

Климонорм

Действующими компонентами данного препарата являются эстрадиол валерат, который является заместителем эстрогена и левоноргестрела. В совокупности эти два компонента способствуют смягчению симптомов климакса, а именно:

  • устранению сосудистых и эмоциональных нарушений;
  • нормализации менструального цикла;
  • купированию клинической картины менопаузы;
  • регенерации эпидермиса и поверхности слизистых оболочек влагалища (при появлении сухости во влагалище);
  • нормализации работоспособности мочевыделительной системы (особенно при недержании мочи);
  • предотвращению развития кровотечений;
  • снижению вымывания кальция из костных частей организма, что является своеобразной профилактикой остеохондроза и остеопороза.

Одна упаковка данного препарата рассчитана на 3-х недельный курс лечения. Употреблять необходимо по одной дозе в день.

В том случае, когда менструальная функция еще не прекратилась, и процессы естественного кровотечения еще идут, то начинать принимать Климонорм рекомендуется с 5-го дня менструального цикла.

Пропив 1-й курс таблеток, нужно дать организму немного отдохнуть, и можно переходить ко второму курсу лечения.

Противопоказания

Климонорм можно применять даже после овариэктомии (удаления одного или двух яичников), но к явным противопоказаниям относится наличие следующей патологии:

  • нарушение процессов кровообращения;
  • образование опухолей различного характера;
  • развитие эндометриоза;
  • развитие сахарного диабета и других не менее серьезных патологических процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=EYT21ODmrxA

Прием Климонорма способствует восстановлению поддержания гормонального фона, а также:

  • сохранению стройности;
  • преображению женственности;
  • замедлению процессов старения кожи.

На современном фармакологическом рынке Климонорм является самым эффективным препаратом при климаксе, зарекомендовавшим себя на протяжении более 15 лет.

Дивина

Содержание активных компонентов эстрадиола и медроксипрогестерона в данном препарате, выполняет гормонозаместительную функцию при дефиците эстрогенов. С помощью данного лекарственного средства можно достичь нормализации отхождения естественных менструаций, а также:

  • ликвидировать проявление приливов и повышенной потливости;
  • уменьшить уровень содержания холестерина и воспрепятствовать образованию атеросклероза;
  • предупредить возникновение гиперплазий тканей эндометрия;
  • предупредить развитие остеопороза.

Прием Дивина рассчитан на 3-х недельный курс, во время которого необходимо принимать по 1 таблетке один раз в день. После полного курса лечения необходимо сделать небольшой перерыв (7 дней), затем можно продолжить лечение. В период отдыха от приема лекарства могут образовываться небольшие кровоизлияния, схожие с месячными, — это считается нормальной реакцией организма на прием препарата.

Противопоказания

Данный лекарственный препарат не рекомендуется употреблять в следующих ситуациях:

  • при развитии тромбофлебита;
  • при имеющемся гепатите;
  • при образовании и развитии опухолевидных патологий;
  • при развитии эндометриоза.

Кроме всего прочего, есть некоторые патологии, при которых разрешается прием данного лекарства с определенными условиями.

Таблетки Климен

Данное средство двойного спектра действия, так как в основу его состава входят сразу два заместителя прогестерона и эстрогена: валерат эстрадиола и ацетат ципротерона. Его фармакологическое действие направлено на:

  • снятие нервозности;
  • нормализацию ритмичности сердцебиения;
  • восстановление поверхности и структуры слизистых оболочек;
  • повышение либидо;
  • нормализация функциональности мочевыделительной системы органов и предотвращение недержания мочи;
  • препятствие вымывания кальция из костного скелета и потери коллагена из эпидермиса;
  • снижение риска образования раковых опухолей на эндометрии, связанных с наступлением менопаузы.

Средство Климен лучше принимать по одной таблетке раз в день, на протяжении трех недель.

К противопоказаниям приема данного препарата относятся:

  • онкологические заболевания;
  • наличие кровотечение непонятной этиологии;
  • нарушение работоспособности печени и ее патологии;
  • а также развитие тромбоза, инсульта, инфаркта.

В климактерический период необходимо не забывать про безопасность приема лекарственных препаратов, поэтому при их назначении необходимо описать врачу всю клиническую картину проявления климактерической симптоматики.

При менопаузе гинекологи часто рекомендуют употребление именно этого лекарственного средства. В его составе находятся такие активные компоненты, как норгестрел и валерат эстрадиола. Фармакология данного лекарства дает возможность яичникам вырабатывать собственные гормоны, а также обеспечивает:

  • восстановление кровообращения;
  • избавление от приступов прилива и повышенной потливости;
  • выведение «лишнего» холестерина;
  • снятие болевой симптоматики в области головы и в мышцах;
  • нормализацию состояния влагалища;
  • восстановление функциональности мочевыделительной системы органов.

Схема употребления Цикло-Прогиновы та же, что и предыдущих препаратов. После трехнедельного курса лечения необходимо сделать недельный перерыв, во время которого могут отходить менструально-подобные выделения. Затем можно продолжать употребление препарата.

К противопоказаниям применения данного лекарства относятся такие патологии, как дисфункция печени, развитие онкологии, эндометриоз, тромбоз, диабет и миома матки.

Рассмотрим различные препараты, от климакса эффективно помогающие при усугублении плохого самочувствия и отсутствии менструации на протяжении года и более. К таким лекарственным средствам относятся препараты, в составе которых находятся эстрогены.

Данные препараты назначаются при высокой возможности образования патологий, после гистерэктомии (удалении матки):

  1. Препарат Прогинова, содержащий в своем составе заместитель эстрогена, помогающий избавиться от приступов прилива, жара и потливости, а также избавиться от головокружения, недержания мочи и ощущения сухости во влагалище.
  2. Раствор для инъекций Гинодеан депо, в состав которого входят как эстрогены, так и гестогены. Препарат способен облегчить всю проявляющуюся симптоматику климактерического периода.
  3. Очень хороший препарат Премарин, в основе которого содержатся эстрогены. Препятствует преждевременному старению, ликвидации повышенной потливости и приступов прилива крови. Удерживает кальций и коллаген в организме.
  4. Клиогест, содержащий эстрадиол и ацетат норэтистерон, которые предупреждают образование остеопороза, нервозности, и болевой симптоматики при менопаузе.

Применение данных препаратов поможет преодолеть климактерический период без особых изменений в общем самочувствии и сохранении внешнего образа.

Среди веществ, необходимых для климактерического периода существую гомеопатические и негормональные лекарства на основе растительных компонентов. Явным преимуществом данных лекарственных веществ является то, что их можно применять при наличии противопоказаний для гормональной терапии.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Несмотря на то, что негормональные препараты при климаксе разработаны на основе натуральных компонентов, их необходимо применять в соответствии с разработанной схемой лечения и только по назначению медицинского специалиста.

Общее фармакологическое воздействие данных лекарственных средств направлено на стимуляцию выработки самим организмом собственных гормонов, укрепление иммунной защиты организма и снятие климактерической симптоматики. Рассмотрим наиболее популярные назначаемые негормональные препараты при климаксе.

Таблетки Климаксан

https://www.youtube.com/watch?v=dPj3i5NCHis

В основу данного препарата входят исключительно натуральные активные вещества, оказывающие эстроген подобное воздействие на состояние организма. А также способствует:

  • подавлению приливов и снятию головокружительного синдрома;
  • устранению излишней нервозности и агрессии;
  • восстановлению ритмичности сердечного биения;
  • нормализации сна.

Препарат может быть как в таблетизированной форме, так и в виде гранул. Таблетки необходимо принимать путем рассасывания утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. При обостренном течении менопаузы можно увеличить дозу препарата до 4-х таблеток в сутки.

Грануловидную форму препарата необходимо использовать согласно следующей схеме: 5 раз в сутки необходимо класть под язык по одной грануле и не употреблять никаких продуктов питания до полного растворения капсул.

Назначается преимущественно для женщин, вступивших в климакс после 45 лет. Активным компонентом препарата является цимифуга рацимоза, помогающая справляться с повышенной нервной возбудимостью путем фармакологического воздействия на отделы гипофиза. Его фармакологическое воздействие направлено на:

  • восстановление кровообращения, ликвидацию приливов и приступов жара и боли;
  • регенерацию слизистых во влагалище;
  • нормализацию пищеварения и обменных процессов.

Как применять гормоносодержащие медикаменты

Инструкция приема гормоносодержащих лекарств:

  • влагалищные суппозитории и пилюли должны приниматься в одно и то же время дня, в соответствии с назначениями ответственного за здоровье пациентки врача.
  • как правило, все гормоны предписываются к употреблению каждый день или периодами, иначе говоря, 21 день с недельным интервалом;
  • если больная пренебрегала соблюдением схемы приема препарата, то стандартную дозу необходимо употребить в ближайшую половину суток, а следующую — в прописанное время;
  • нельзя самопроизвольно менять дозировку препарата или само лекарство;
  • не следует пить гормоны всю жизнь — необходимо придерживаться курсов;
  • во время терапии необходимо систематически ходить на прием к гинекологу один раз в 6 месяцев.

Как выбрать лучшее средство при климаксе? Рейтинг негормональных препаратов

Можно попытаться смягчить симптомы менопаузы без гормонов. Это заключается в использовании фитосредств, гомеопатических медикаментов, биологически активных добавок.

Гомеопатия при менопаузе популярна больше других альтернативных видов терапий. В основе действия гомеопатических веществ лежит усиление естественных механизмов клеток тканей. Женщинам прописывают незначительные дозы веществ, которые в крупных дозировках способны серьезно навредить.

Гомеопатические помогут устранить такие симптомы:

  • потливость;
  • головокружение;
  • «приливы»;
  • сухость слизистых половых органов;
  • скачки настроения;
  • увеличение массы тела.

Существуют действенные гомеопатические медикаменты, употребляемые при менопаузе.

Ременс — 580−600 руб. Продукт состоит из соевых фитогормонов, которые обеспечивают синтезирование половых гормонов, выделяемых гипоталамусом и гипофизом. Препарат предотвращает приливы и возникновение вагинита, а также при помощи Ременса можно предупредить энурез и цистит.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Климаксин — 120−150 руб. Его действие сосредоточено на упорядочивание вегетососудистых сбоев (бессонница, нервозность, аритмия, потливость, дурнота).

В зависимости от особенностей женского организма, а также от наличия противопоказаний, есть множество разных средств, которые помогут гораздо легче перенести менопаузу и вернуть женщину к нормальной жизни. Главное — соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Раньше женщины считали, что есть один выход – стойко терпеть все неприятности. Но сегодня ситуация изменилась. У женщины есть «помощники» – препараты для поддержки при менопаузе. Их довольно много, у них разные принципы действия. Поэтому неудивительно, что женщине может быть сложно выбрать подходящее ей средство.

Но чтобы понять, чем они отличаются, давайте заглянем вглубь вопроса.

С гормональной точки зрения менопауза (климакс) – это снижение количества гормонов–эстрогеннов. Вырабатываются они в яичниках, но участвуют в регулировании многих жизненных процессов. Дефицит эстрогенов приводит к нарушениям в работе самых разных систем и органов.

  • Ухудшается и замедляется обмен веществ. Женщина может набрать вес, заболеть диабетом и т.д.
  • Нарушается терморегуляция: появляются характерные «приливы жара».
  • Снижается тонус сосудов, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате могут возникнуть гипертония, сердцебиения.
  • Нарушается психическое и эмоциональное состояние: повышается риск развития депрессии и психозов, растет тревожность.
  • Ухудшается работа мочеполовой системы.

Любое из этих проявлений может серьезно ухудшить качество жизни и полностью изменить привычную жизнь в худшую сторону. Вот почему женщины все чаще стараются бороться с симптомами менопаузы.

Вернуть самочувствие в норму можно двумя способами.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Первый способ – устранить саму причину, то есть поднять уровень эстрогенов гормональными лекарствами.

Заместительная гормональная терапия – довольно эффективный способ справиться с климаксом. Но у приема гормонов есть существенные недостатки. При многих заболеваниях гормоны принимать нельзя.

Гормональная терапия имеет осложнения, в том числе снижение когнитивных функций, повышение риска новообразований. Поэтому гормоны нельзя выбирать «на свой вкус».

Второй способ – уменьшать или убирать неприятные симптомы поддерживающими препаратами. Негормональные препараты направлены на борьбу с проявлениями менопаузы. Не стоит ждать от них мгновенного и полного устранения всех проблем.

Как и у большинства поддерживающих препаратов, эффект будет заметен после длительного курса приема, улучшения будут нарастать по мере увеличения длительности приема.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Кроме того, негормональные средства безопасны, действуют мягко, продаются без рецепта от врача.

По статистике, женщины чаще выбирают второй вариант, не прибегая к помощи гормональных средств. Поэтому в рейтинге средств при климаксе мы не учитываем гормональные препараты, так как их должен назначить только врач.

Чем же отличаются негормональные средства при климаксе? Как их сравнить между собой?

Мы выбрали десять самых известных и покупаемых средств для поддержки женщин при менопаузе:

  • ЦИ-КЛИМ®
  • ЦИ-КЛИМ® Аланин
  • ЭСТРОВЭЛ®
  • Клималанин
  • МЕНСЕ®
  • Климадинон®
  • Компливит® для женщин 45
  • Феминал
  • Менорил плюс
  • Ледис формула Менопауза

Гомеопатические препараты (например, «Климаксан» и «Ременс») в рейтинге не учитываются.

Основные компоненты

Заместительная гормональная терапия при климаксе

В России все негормональные препараты для периода менопаузы можно разделить на две большие группы: с фитоэстрогенами и с бета-аланином. Оба вещества — основа терапевтического лечения, на их наличие и дозировку нужно обращать внимание в первую очередь.

Фитоэстрогены — природные соединения, которые ведут себя схожим с гормонами образом, имеют похожие элементы в строении, но при этом гормонами не являются. Доказана эффективность изофлавонов сои, экстрактов цимицифуги и красного клевера.

Фитоэстрогены сглаживают выраженность многих проявлений менопаузы и снижают риск поздних осложнений менопаузы, но не позволяют быстро купировать «приливы».

Бета-аланин действует иначе, он влияет на терморегуляцию организма и «приливы» устраняет быстро, а также предупреждает их появление. А еще бета-аланин улучшает память и концентрацию внимания. Но при этом не воздействует на другие климактерические симптомы.

  • Поэтому при составлении рейтинга препараты с фитоэстрогенами получают 1, без него – 0. То же самое касается и средств с бета-аланином: если он есть в составе, препарат получает 1, без бета-аланина – 0
  • Дополнительные компоненты
  • Дополнительные вещества в составе негормональных средств при климаксе помогут в комплексной поддержке организма.

Кроме приливов женщин больше всего беспокоят приступы сердцебиения, тревога, перепады настроения, нарушения сна и быстрая утомляемость. Неудивительно, что большинство дополнительных компонентов направлено на борьбу именно с этими проблемами. Для снижения тревожности средства при менопаузе могут содержать успокоительные травы – валериану и пустырник.

Нормализовать сон поможет 5-гидрокситриптофан. При гормональной перестройке меняется потребность в витаминах, например, витаминов группы В расходуется больше, поэтому часто в комплексы при климаксе включают витамины группы В.

Дополнительно также могут входить витамины и минералы для борьбы с усталостью, поддержания здоровья кожи, волос и ногтей, сохранения молодости и красоты.

Дополнительные компоненты мы тоже учитываем в рейтинге. Если препарат содержит витамины, минералы, растительные экстракты или другие дополнительные компоненты, которые помогают уменьшить, проявления климакса, то такой препарат получает 1. Если же дополнительных компонентов нет, то препарат получает 0.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Экономичность

Хоть на здоровье и не экономят, цену учитывать нужно. Менопауза может длиться 7-15 лет. Особенно остро выражены неприятные симптомы первые 2-3 года. Многие женщины принимают негормональные препараты регулярными курсами и даже постоянно на протяжении нескольких лет. Важно представлять, будет ли возможность принимать средство на протяжении нескольких недель или месяцев.

В таблице* приведена стоимость десяти самых популярных препаратов для женщин при менопаузе. В таблице указана стоимость не только упаковки, но и месячного курса, потому что количество таблеток или капсул в упаковках отличается. Если дозировка препарата 1-2 таблетки или капсулы, то берем минимальную дозировку.

Экономичность месячного курса будем учитывать так: 3 балла – дешевле 400 рублей, 2 балла – от 400 до 600 рублей, 1 балл – стоимость выше 600 рублей.

Название Форма выпуска Дозировка Стоимость упаковки Стоимость месячного курса
ЦИ-КЛИМ® Таблетки №60 2 таблетки 338 338
ЦИ-КЛИМ® Аланин Таблетки №40 1-2 таблетки 346 259,5
ЭСТРОВЭЛ® Таблетки №30 1-2 таблетки 490 490
Клималанин Таблетки №30 1-2 таблетки 438 438
МЕНСЕ® Капсулы №40 1-2 капсулы 411 308,25
Климадинон® Таблетки №60 2 таблетки 480 480
Компливит® для женщин 45 Таблетки №30 1 таблетка 328 328
Феминал Таблетки №30 1 таблетка 697 697
Менорил плюс Капсулы №60 2 капсулы 612 612
Ледис формула Менопауза Таблетки №30 1 таблетка 786 786

Что принимать при климаксе, чтобы не стареть?

При наступлении климакса у женщины в организме происходят гормональные изменения. Большинство представительниц слабого пола с возрастом сталкиваются с головокружениями, депрессией, полнотой и различными костными заболеваниями. Кожа становится уже не такой гладкой и свежей, как в молодости. Сегодня актуальным остается вопрос: что принимать при климаксе, чтобы не стареть?

Сейчас существует множество препаратов, облегчающих протекание климакса

На состояние кожи сильно влияет наличие гормона эстрогена, который яичники перестают вырабатывать с приходом климакса. Без него организм не обновляется самостоятельно. В это же время изменяется обмен веществ, вымывается кальций, что приводит к больным суставам, меняется осанка и походка.

Этот процесс проходит у каждой женщины индивидуально, ее состояние будет зависеть от наследственных факторов, здоровья и возраста. Изменение гормонального уровня вызывает психологические расстройства, плаксивость, повышение артериального давления, тахикардию, прекращение менструального цикла.

Что принимать

Несмотря на то, что организм каждой женщины испытывает на себе естественные возрастные изменения, необходимо помогать своему здоровью с помощью различных препаратов, облегчающих протекание этого периода. Продлить молодость и сохранить привлекательный внешний вид помогут различные средства:

  • витамины;
  • гормональные препараты;
  • растительные лекарства.

Рекомендуется принимать медикаменты только после консультации специалиста и обследования пациентки.

Витамины

В любом возрасте необходимо поддерживать достаточное количество полезных микроэлементов в организме. Во время менопаузы их недостаток приводит к плохому самочувствию, упадку сил, снижению тонуса мышц и кожи, выпадению волос. Стабилизировать баланс гормонов помогут следующие витамины:

  • Гипотрилон;
  • Ледис формула менопауза;
  • Женщина 40 ;
  • Ортомол Фемин;
  • Менопейс.

Эти витаминные комплексы предотвращают развитие патологий, обладают мощным общеукрепляющим эффектом, содержат рыбий жир, железо, натрий, цинк и другие питательные микроэлементы.

Гормональные препараты помогают избавиться от головной боли, беспричинных страхов и плохого сна, а также сохранить красоту и молодость. Они пополняют количество эстрогенов и выравнивают баланс веществ, устраняя тяжелые признаки менопаузы.

Эстроген способствует расширению кровеносных сосудов, делая их более эластичными и крепкими, уменьшает риск развития склероза и боль в мышцах. Этот гормон защищает естественную микрофлору, препятствует проникновению вредных микробов, тормозит процесс старения кожи.

Благодаря ему сохраняется цвет и густота волос, укрепляются их корни, ногти.

По данным статистики, женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а инфаркт у них встречается в 2 раза реже. Эти лекарства могут выпускаться в виде таблеток, капсул и мазей. Очень часто они имеют противопоказания и побочные эффекты.

К таким средствам относятся:

  • Дивина;
  • Цикло-Прогинова;
  • Анжелик;
  • Климонорм.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

В период постменопаузы целесообразно пить такие препараты, как:

  • Фемостон;
  • Трисеквенс;
  • Ливиал.

Они сохранят красоту женщины и улучшат ее самочувствие, нормализуя процессы обновления тканей. Достаточно принимать лекарства в течение 2-5 лет, но не менее 10 лет после наступления климакса. И начинают курс лечения гормонотерапией не позднее 5 лет после проявления признаков менопаузы.

Если признаки климакса достаточно слабые, советуют пить безопасные фитосредства, которые содержат растительный эстроген. Они помогут улучшить сон, кровообращение, придадут бодрости и укрепят иммунитет. Такие препараты не являются гормональными и действуют мягко, но довольно медленно. Среди них:

  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Климадинон;
  • Климаксан;
  • Ци-Клим.

Многие женщины при наступлении менопаузы принимают гомеопатические средства, которые созданы на основе компонентов животного и растительного происхождения. Эти лекарства не способны предотвратить сердечно-сосудистые заболевания или остеопороз. Среди них:

  • Климакто-план;
  • Миакальцик;
  • Альфа Д3-ТЕВА;
  • Бенефос.

Народные средства

Различные народные рецепты помогают бороться с неприятными проявлениями климакса. К примеру, можно приготовить фитосбор, в состав которого входят такие травы, как:

  • рыльца кукурузные;
  • корневища солодки;
  • полынь горькая;
  • трава тысячелистника;
  • березовые ветви и листья;
  • фиалка трехцветная.

Эти травы смешивают в равных частях и две столовые ложки сбора заливают 0,5 л кипятка. Необходимо настоять его 15 минут и употреблять через 30 минут после приема пищи два или три раза в сутки.

Чтобы устранить перепады в настроении и улучшить самочувствие, делают настойку из рябины. Для этого 200 г свежей ягоды измельчают и заливают 1 литром водки или коньяка. После того как состав настоится 2 недели в прохладном месте, его процеживают и пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Популярна настойка из красной щетки. 50 г ее корня заливают 1 литром водки и настаивают 7 дней. Принимают до 3 раз в день за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.

В продаже есть уже готовый Монастырский чай, который обладает восстанавливающим действием, помогая сохранить и укрепить иммунитет. В него входят душица, шалфей, пустырник, боярышник и шиповник.

Образ жизни

Кроме лекарств и витаминов на внешний вид оказывает влияние образ жизни человека. Приостановить старение кожи, сократить выпадение волос и сделать кожу более упругой помогут следующие советы:

  • Рекомендуют принимать такие успокоительные средства, как настойка пустырника или валерианы, чтобы предотвратить депрессию и беспокойство, а для профилактики негативных симптомов климакса подойдет популярный Фимейл Эктив Комплекс.
  • Необходимо правильно питаться и употреблять в пищу орехи, бобовые, фрукты, оливковое и льняное масло.
  • Нельзя забывать о физической активности, которая способствует улучшению настроения и самочувствия, а также снабжению тканей кислородом.

Вернуть молодость назад нельзя, но есть возможность оставаться всегда привлекательной и жизнерадостной. Поэтому стоит относиться к климаксу, как к физиологической женской особенности, а не как к заболеванию. Квалифицированный специалист всегда поможет в этом вопросе и посоветует, какие лучше пить препараты для устранения признаков менопаузы.

Препараты, которые помогут при климаксе не стареть и избавят от жара и приливов.

Старение – естественный процесс организма, который невозможно прекратить или остановить. Существуют определенные фазы старения женского организма, и самой известной из них является менопауза или климакс.

Это слово пугает многих представительниц прекрасного пола, но на самом деле в климаксе нет ничего страшного — это слово означает лишь биопроцесс в женском организме, при котором наблюдается существенное замедление темпов выработки гормонов и прекращение работы репродуктивной функции организма. Обычно климакс наступает у женщин в возрасте сорока лет, но менопаузу можно отсрочить и продлить тем самым молодость своего организма. В данной статье поговорим о том, что можно и нужно принимать при климаксе, чтобы не стареть.

Самое главное, что нужно понять – это то, что климакс это не диагноз и тем более не приговор. Достижения и разработки современной медицины позволяют отсрочить менопаузу на значительные сроки.

Выше мы уже упоминали о том, что климакс наступает тогда, когда в системе репродукции женского организма происходит определенный сбой, при котором снижается количество вырабатываемых гормонов или же этот процесс прекращается вовсе.

Врачи могут помочь восстановить уровень гормонов, назначив пациентке особенную гормонотерапию.

Нужно понимать, что самостоятельно принимать такие препараты при климаксе нельзя – обязательно нужна врачебная консультация, так как неправильный прием гормональных средств чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Какие же препараты принимать при климаксе? Подробно разберемся ниже.

Для начала изучим и рассмотрим средства гормональные. Наибольшее число положительных отзывов от женщин заслужили следующие препараты при климаксе:

  • Дивина;
  • Климара;
  • Веро-Даназол;
  • Дивисек.

Все эти препараты в основе своей формулы содержат гормоны, которые устраняют симптоматику климакса у женщин и способствуют укреплению и оздоровлению женского организма. Прием препаратов избавит от приливов, жара, раздражительности, но важно помнить: гормональные средства обязательно должны назначаться врачом и употребляться строго в той дозировке, в которой их вам прописал специалист.

Препараты на основе фитогормонов не менее эффективны и более безвредны. В отзывах женщин наиболее часто упоминаются такие лекарства, как Феминал, избавляющий от приливов, Эстравел способствующий повышению количества эстрогена в женском организме и Ци-Клим – препарат комплексного действия.

Несмотря на то, что во всех перечисленных препаратах гормоны имеют растительное происхождение, назначаться к приему они могут только после консультации с врачом.

В жар при климаксе бросает во время приливов, которые являются классическим симптомом наступающего климакса. При приливах может то бросать в сильный жар, то трясти от озноба. Приливы чаще всего повторяются с определенными интервалами и доставляют значительный дискомфорт. Какие же препараты способны избавить от этого неприятного симптома?

Отзывы врачей и женщин говорят о том, что неплохо помогают от приливов при климаксе гормональные препараты, однако напоминаем – их прием в обязательном порядке следует обсудить с врачом.

Можно попробовать справиться с приливами и народными средствами: отварами и настоями из шалфея и боровой матки. При лечении, как гормональными препаратами, так и народными средствами следует обязательно принимать и витамины.

Витамины при климаксе помогут укрепить организм и сохранить его молодость и здоровое состояние.

Старение – это естественный процесс для любого человека, и это, к великому сожалению, относится и к представительницам прекрасного пола. Приходит момент, когда и женский организм дает сбой, и именно тогда наступает климакс.

Как не стареть при климаксе. Что советуют принимать врачи

Заместительная гормональная терапия при климаксе

С наступлением климакса в организме женщины происходят существенные изменения, причем внутренние и внешние. В этот период женщины замечают у себя различные признаки старения: появление седых волос и морщин.

Очевидно, что невозможно избежать старения и наступления климакса, ведь эти процессы естественные и задуманы природой. Но представительницы прекрасного пола ищут различные методы, чтобы отсрочить старение, подольше оставаться молодыми и привлекательными.

Что принимать при климаксе чтобы не стареть?

Установлено, что климакс является физиологическим процессом, при котором стареет весь организм женщины. Детородная функция угасает постепенно, яичники истощаются, выработка гормонов эстрогенов, которые очень важны для нормальной работы всех систем организма, сильно уменьшается.

Женский организм в этот период переносит глобальнейшую перестройку гормонального фона, в результате чего женщина может ощущать такие неприятные симптомы, как приливы, частая перемена настроения, повышенное потоотделение, постоянно хочется спать и др. С наступлением меняется также и состояние кожи. Так, можно заметить первые признаки ее увядания, она становится суше, начинает шелушиться.

Признаки старения лица после наступления климакса невозможно не заметить. Меняется цвет, появляется множество морщин, а также пигментных пятен. После умывания ощущается стягивание кожи.

Признаки старения с наступлением климактерического периода ощущают абсолютно все женщины. Но, есть и такие женщины, которые зная, что наступил климакс, игнорируют процесс старения, считая себя по-прежнему самыми привлекательными.

Организм женщины с наступлением климакса уже не способен выдерживать серьезные нагрузки, которых требует беременность, ведь к наступлению климакса большинство органов и система с возрастом изнашиваются.

При менопаузе организм терпит много изменений, которые связаны с прекращением выработки гормонов. Гормоны нейтрализуют ряд болезней, а с их отсутствием начинаются проблемы со здоровьем, которых не было ранее. Гормоны также способствовали обновлению организма, которое с наступлением менопаузы постепенно сводится минимуму, и он начинает терять молодость и работоспособность, а именно:

  • Возникают проблемы в работе сердца, а также с артериальным давлением.
  • Сбои в работе мочевого пузыря (недержание мочи из-за того, что стенки становятся менее эластичными).
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Изменяется внешний вид наружных половых органов, волосяной покров на лобке становится не таким обильным.
  • Размер матки и яичников уменьшается, они утрачивают гладкость.
  • Теряется форма груди и ягодиц.
  • Может увеличиться масса тела.
  • Появление седины в волосах.
  • Кожа становится менее эластичной, появляются морщины.
  • Может возникать боль во время секса, снижается половое влечение.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Симптомы могут выражаться по-разному у каждой представительницы прекрасного пола и это зависит от стадии менопаузы и индивидуальных особенностей каждой женщины. Признаки могут проявиться не сразу, но чем больше времени прошло с наступления климакса, тем они более явны.

Как ни крути, но организм все равно будет стареть, ведь этого не избежать. Поэтому после климакса организм уже никогда не будет работать так, как ранее. Но возможно замедлить процесс старения.

Генетические особенности женского организма во многом определяют время начала климактерического периода и старение. Есть такие представительницы прекрасного пола, на которых менопауза не накладывает отпечаток, ведь все леди в их роду оставались молодыми даже после этого периода. Используя различные средства, они отлично выглядели даже в пожилом возрасте, оставались активными и здоровыми.

Всем, кто не имеет такой склонности, приходится прикладывать много сил, чтобы оставаться здоровыми и привлекательными. Поддержку в этом оказывают лекарственные препараты и средства народной медицины, которые замедляют старение. Но, при их эффективности, все равно не удастся в полной мере избежать последствия климакса.

Что пить при климаксе чтобы не стареть? С наступлением климакса врачи назначают препараты, действие которых направлено на снижение основной симптоматики, которая вызвана снижением количества гормонов в женском организме.

Как правило, это препараты гормоно-заместительной терапии. Такими являются препараты с женскими гормонами, которые существенно облегчает адаптацию организма, а также приостанавливают процесс старения.

Препараты ГДЗ могут быть как натурального происхождения, так и синтетического.

Применяемый препарат подбирается доктором индивидуально в каждом случае в зависимости от течения климакса и его симптоматики. Врач учитывает возраст женщины, наличие сопутствующих болезней, других особенностей. Поэтому самостоятельно начинать принимать какое-либо лекарство не рекомендуется, даже если оно помогло родственнице или коллеге по работе.

Однако чаще врачи назначают препараты ГДЗ натурального происхождения. Их действие на организм щадящее, соответственно, и пользы от применения будет больше. Но действуют препараты намного медленнее, причем их действие слабее.

Если же симптоматика климакса выражена слабо, то такой вид медикаментов будет наилучшим вариантом. Примером могут быть такие препараты: Эстровел, Ци-Клим и др.

Нужно отметить и то, что при приеме фитопрепаратов могут возникать побочные реакции организма, поэтому недопустим бесконтрольный их прием.

Правильно подобранные витамины могут быть очень полезны при климаксе, потому что в данный период организму очень нужны полезные микроэлементы. При их достаточном количестве в организме можно не только значительно укрепить иммунитет, но и снизить проявление старения.

С наступлением климакса организм особенно требует таких витаминов: А, В6, В1, В9, В12, С, D, Е. Нужны также минералы, особенно такие: магний, кальций, бор.

Лекарственные растения издавна использовались в лечении многих заболеваний. Благодаря целебным свойствам растений можно укрепить здоровье, а также преодолеть признаки старения организма. Но, нужно знать, что каждое лекарственное растение по-разному воздействует на каждый организм.

Не рекомендуется применять народные средства самостоятельно, ведь они могут вызвать серьезные осложнения, в частности аллергическую реакцию. Пользу организму могут принести такие растения, как пустырник, тысячелистник, фиалка, полынь, шалфей, береза и др.

Растения могут приниматься по отдельности или сочетаться одно с другим. По поводу каждого народного средства нужно обязательно консультироваться с врачом. В борьбе со старением не менее важно следить за рационом, не есть слишком много жареного, копченого и соленого, а также сладостей.

Кофе и крепкий черный чай также не несут пользы, их лучше заменить минеральной водой либо зеленым чаем.

Для сохранения бодрости и мышечного тонуса необходимы физические нагрузки, но только умеренные. Нужно обеспечить полноценный ночной сон, а также максимально исключить стрессовые ситуации.

Заместительная гормональная терапия при климаксе

Еще раз нужно подчеркнуть, что самостоятельно бороться со старением при климаксе не рекомендуется, потому что это может обернуться большими проблемами со здоровьем. Лечение в каждом случае будет индивидуальным, только по предписанию врача. Это поможет избежать возможных негативных реакций организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector