Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Что такое аденоиды и аденоидит

Воспаление аденоидов развивается под влиянием воспалительного процесса в тканях носоглотки. Легкая гипертрофия характерна для любых респираторных инфекций, но при их частых рецидивах, воспаление не утихает и начинает прогрессировать.

Гнойный аденоидит развивается на фоне бактериальных инфекций при уже разросшихся миндалинах. Можно сказать, что развитие патологического процесса это результат самолечения, отсутствия адекватной терапии и несвоевременного обращения к отоларингологу.

Из-за большого количества симптомов и выделения гнойной слизи из носа, гнойный аденоидит часто путают с гайморитом. Это приводит к неблагоприятным последствиям в виде полного перекрытия костных перегородок носа разросшимися миндалинами. Поэтому, чтобы избежать последствий гнойного аденоидита, при первых проявлениях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Воспаление аденоидов возникает преимущественно в детском возрасте, когда ослабленный иммунитет ребенка не в состоянии справляться с частыми респираторными заболеваниями.

Основные причины гнойного аденоидита – это заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительными процессами: гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит. Особенно часто аденоиды воспаляются, когда эти болезни переходят в хроническую форму и рецидивируют более 3-4 раз за год.

При регулярно развивающемся воспалении снижаются местные защитные силы, что способствует проникновению инфекций к лимфоидным тканям. Воспаленная слизистая оболочка и миндалины являются благоприятной средой для стремительного размножения бактерий.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Гнойный аденоидит может развиться под влиянием грибковых микроорганизмов, чаще всего из рода Кандида. Реже встречается воспаление, вызванное смешанной микрофлорой – бактериями и грибками.

Причины гнойного аденоидита – это заболевания и нарушения в организме, снижающие работу иммунитета:

  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • рахит;
  • врожденные аномалии носоглотки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические реакции;
  • травмы носа;
  • механические повреждения слизистой оболочки;
  • химические и термические ожоги.

Гнойный аденоидит у взрослых и детей возникает под воздействием внешних негативных факторов. Сюда относится вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха, влияние радиации и проживание в неблагоприятных условиях.

Патология делится на три формы – острый, подострый и хронический. Гнойный аденоидит протекает в острой форме и длится не более 2 недель. Дальнейшее течение болезни, при подавлении бактериальной микрофлоры становится подострым или хроническим, в зависимости от продолжения проявления симптомов аденоидита.

По разрастанию лимфоидных тканей гнойный аденоидит делится на три степени:

  1. Первая – гипертрофия перекрывает только верхнюю часть перегородки.
  2. Вторая – перекрывается до 2/3 перегородки.
  3. Третья – миндалины почти полностью перекрывают носовой проход.

По морфологическим изменениям в носоглотке, патология делится на катаральную, экссудативно-серозную и слизисто-гнойную форму. Первые две стадии протекают без гнойных выделений, характеризуются выраженной отечностью и гиперемией миндалин, но если их не лечить, то проявляются признаки последней стадии — гнойного аденоидита.

Аденоиды

Также болезнь классифицируют по общему состоянию пациента. Субкомпенсированная форма является самой легкой – симптомы практически незаметны, а общее самочувствие больного остается неизменным. При компенсированном течении проявления гнойного аденоидита выражаются повышением температуры тела, заложенностью носа, незначительными признаками интоксикации.

Самая тяжелая форма патологии – декомпенсированная. В этом случае характерно появление острых симптомов и выраженной интоксикации организма. Состояние больного значительно ухудшается и требует незамедлительного лечения.

Признаки патологии острого течения многообразны и появляются не только местно, но и охватывают весь организм в целом.

Заподозрить, что воспалились глоточные миндалины можно по следующим симптомам гнойного аденоидита:

  • заложенность носа;
  • насморк со слизисто-гнойными выделениями;
  • чувство болезненности и саднения в глотке;
  • высокая температура тела до 40°С;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • мышечные и суставные боли;
  • появление храпа.

При сильном разрастании миндалин боль может отдавать в уши, а в самых запущенных случаях, гипертрофированные ткани перекрывают слуховую трубу, понижая давление в среднем ухе и вызывая снижение слуха.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Симптомы гнойного аденоидита всегда сопровождаются признаками интоксикации из-за выделения бактериями большого количества токсинов. Интоксикация выражается головными болями, тошнотой и общей слабостью. Особенно сильно эти признаки выражены у маленьких детей – появляется отдышка, тахикардия, бледнеют кожные покровы. Специфические проявления гнойного аденоидита у грудных детей – затрудненное сосание, вздутие живота, выраженная лимфоденопатия.

У большинства пациентов наблюдается гнусавость – изменение тембра голоса. Если болезнь не лечить, то гнусавость останется даже после снятия обострения. А при хроническом течении патологии восстановить голос возможно только после хирургического вмешательства.

Терапия гнойного аденоидита начинается с местного и системного использования антибактериальных препаратов. Их назначают для подавления бактерий и устранения очага инфекции.

В системное лечение гнойного аденоидита включают антибактериальные капли и спреи:

  1. Изофру;
  2. Полидексу;
  3. Биопарокс;
  4. Ципромед;
  5. Фраминазин.

При легкой форме заболевания можно использовать антисептический раствор Протаргол. Он эффективно подавляет не только бактерии, но и вирусы и грибки, а также подсушивает воспаленную слизистую оболочку.

Для внутреннего приема в лечение гнойного аденоидита включают антибиотики широкого спектра действия: Суммамед, Амоксициллин, Флемоксин, Иксим Люпин, Амоксиклав. Длительность приема зависит от выраженности воспаления — от 5 до 10 дней.

Лечить гнойный аденоидит невозможно без промывания носовой полости. Рекомендуется использовать солевые растворы – Долфин, Аквамарис или Аквалор. Их можно сочетать с раствором Фурацилина или Мирамистином, чтобы быстрее снять воспаление.

Такие препараты, как Парацетамол, Нурофен, Нимесил, Найз и Ибупрофен помогают снизить высокую температуру и уменьшить болевой синдром. Прием антигистаминных препаратов необходим для снятия отечности и предотвращения развития инфекционно-токсического шока.

Физиотерапевтические процедуры при аденоидите позволяют ускорить процесс выздоровления. Чаще назначают электрофорез с лекарствами – Димедролом, Нитратом серебра, Новокаином, Преднизолоном. Также могут использоваться: дарсонвализация, индуктометрия, УВЧ, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Хирургическое лечение гнойного аденоидита возможно только после снятия острого состояния, когда пролечено инфекционное воспаление. Если провести операцию в острый период, то можно допустить проникновения инфекции в системный кровоток, что вызывает серьезные осложнения.

Операция по удалению аденоидов проводится в стационарных условиях под местной анестезией. Пациенту придется находиться в больнице около 5-7 дней, но уже после выписки он начинает чувствовать себя значительно лучше.

Чаще всего осложнения гнойного аденоидита выражаются в распространении инфекции по другим органам и тканям. В результате развиваются бактериальные ЛОР-заболевания и инфекционные поражения внутренних органов. Самые тяжелые последствия возникают при стрептококковом аденоидите, способном вызывать ревматологические заболевания.

Другие осложнения:

  • нарушения дыхания;
  • тугоухость;
  • острый отит;
  • сепсис;
  • экзема преддверия носа.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Если у ребенка аденоидит перейдет в хроническую форму, то мозг начинает испытывать недостаток кислорода, в результате развивается гипоксия, способная вызвать тяжелые психоневрологические расстройства.

Различают острое и хроническое воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины. Острое воспаление (ретроназальная ангина) редко вызывает системные осложнения и потому значительно проще поддается медикаментозной терапии. Гнойный аденоидит у детей возникает вследствие развития бета-гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки и т.д.

Бактериальное воспаление лимфоидных тканей становится причиной образования гнойных очагов в носоглоточной миндалине и развития инфекционно-аллергических реакций. Определить ЛОР-заболевание у ребенка можно по следующим признакам:

  • поверхностное дыхание;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная и фебрильная лихорадка;
  • пересыхание слизистой ротоглотки;
  • сухой кашель после сна;
  • частые простуды, осложненные отитом;
  • отсутствие аппетита;
  • стекание гнойного секрета по задней стенке глотки.

В гнойное воспаление глоточной миндалины нередко вовлекаются гланды и стенки горла, что влечет за собой развитие лакунарной ангины и бактериального фарингита. Если не купировать очаги воспаления, это может привести к абсцессу тканей в заглоточной и паратонзиллярной области.

Природа предусмотрела специальную систему защиты организма от инфекции, попадающей через дыхательные пути. Это так называемое глоточное кольцо, которое состоит из 5 миндалин (двух небных, двух трубных, язычной и носоглоточной) и участков лимфоидной ткани на задней стенке глотки.

Лимфоидная ткань – это скопление соединительной ткани, пропитанное лимфоцитами и макрофагами, ответственными за клеточный иммунитет. При попадании инфекционных возбудителей в дыхательные пути иммунные клетки захватывают и уничтожают «врагов», которые пытаются проникнуть в организм.

В детском возрасте защитная функция особенно развита у носоглоточной (глоточной) миндалины. После 10 — 12 лет она постепенно уменьшается в размерах, а к 18 годам от нее остаются лишь незначительные кусочки лимфоидной ткани. На эту миндалину падает наибольшая нагрузка. Когда миндалина не справляется со своей функцией, ткань ее разрастается (период вегетации) и функция восстанавливается.

Если малыш часто болеет простудными заболеваниями, носоглоточная миндалина разрастается до значительных размеров – гипертрофируется – так формируются аденоиды. Патологическая гипертрофия аденоидов становится причиной нарушения носового дыхания и скопления в ее ткани болезнетворных вирусов и бактерий.

Разрастания начинают регулярно воспаляться. Причиной может стать переохлаждение, стресс, переутомление ребенка. Острый воспалительный процесс (острый аденоидит) быстро переходит в хронический с повторяющимися рецидивами. Носоглоточная миндалина теряет свою защитную функцию и сама становится очагом инфекции.

Гнойное воспаление

Существует 3 степени тяжести аденоидита, каждая из которых имеет свою собственную симптоматику.

  • Гнойный аденоидит 1 степени тяжести

При гнойном аденоидите 1 степени разросшиеся миндалины занимают всего треть просвета между глоткой и полостью носа. Симптомы выражены слабо и очень схожи с ринитом.

Основные признаки:

  1. Затрудняется дыхание носом
  2. Появление ночного храпа
  3. Появление мигреней
  4. Утренняя заторможенность действий
  5. Кашель
  6. Падение анаэробных способностей
  • Гнойный аденоидит 2 степени тяжести

При гнойном аденоидите 2 степени симптомы болезни становятся более явными, воспаленные миндалины перекрывают дыхательный канал на половину.

Основные признаки:

  1. Ребенок дышит только ртом
  2. Появляется постоянный храп
  3. Мигрени становятся постоянными
  4. Падает слух
  5. Голос приобретает гнусавость
  6. Ухудшается обоняние
  7. Обильное выделение гноя
  • Гнойный аденоидит 3 степени тяжести

При гнойном аденоидите 3 степени тяжести, воспаленные миндалины полностью закрывают носовой проход, из-за чего дыхание носом прекращается, и мозг не насыщается кислородом в достаточном количестве.

Основные признаки:

  1. Абсолютная заложенность носовых проходов
  2. Дыхание через рот становится шумным, редко – свистящим
  3. Сильное ухудшение аэробных и анаэробных способностей организма
  4. Регулярный сильный ночной храп
  5. Нарушаются обменные процессы
  6. Ухудшается работа сердечнососудистой системы
  7. Изменение голоса, в редких исключениях проявляется утрата возможности выговаривать некоторые буквы
  8. Формируется “аденоидное лицо”, кости лицевого отдела деформируются (вытягивается нижняя челюсть, утолщается подбородок, зубы искривляются, вытягиваются крылья носа)
  9. В следствии кислородного голодания сильно ухудшается зрение, слух, обоняние, выносливость и падает внимание, скорость рефлексов, память, мышление.
  10. Повышается вероятность возникновения отита, синусита, гайморита
  11. Простуды рискуют стать хроническими
  12. В следствии падения иммунитета вероятность появления болезней дыхательных путей увеличивается
  13. Падение выносливости
  14. Постоянная сонливость

Доктор Комаровский выделяет 2 метода борьбы с гнойным аденоидитом: консервативный и хирургический. Консервативный или лекарственный подразумевает использование медикаментозных препаратов для терапии реже предотвращения гнойного аденоидита. Хирургический метод подразумевает полное или частичное удаление аденоидов.

Что учитывают при лечении гнойного аденоидита консервативным методом:

  1. Тяжесть гнойного аденоидита – объем, который занимает воспаленная ткань, не должен превышать половины носового канала
  2. Отсутствие признаков воспаления хронического характера – сонливость, раздражительность, постоянный кашель, температура (зачастую поднимается к вечеру), белый налет на миндалинах
  3. Отсутствие функциональных расстройств железы

Что учитывают при лечении гнойного аденоидита хирургическим методом:

  1. Результативность медикаментозного лечения – зачастую наблюдается на последней стадии гнойного аденоидита, когда лекарственные средства не дают желаемого эффекта
  2. Степень разрастания аденоидов – воспаленная ткань разрастается настолько сильно, что вызывает кислородное голодание организма и асфиксическое состояние.
  3. Состояние желез – патологически измененные железы не способны функционировать, чем способствует распространению стафилококков и стрептококков

Даже если гнойный аденоидит зафиксирован у детей, Комаровский утверждает, что для терапии достаточно прибегнуть к консервативному методу, ведь медицина знает факты, когда даже запущенные случаи гнойного аденоидита удалость излечить лишь одними медикаментами.

Для лечения гнойного аденоидита на 1 этапе используют:

  • Прополаскивание носовой полости средствами имеющим в своём составе соль
  • Применение Лазолвана, Тонзилгона и Дерината
  • Применение глюкокортикостероидов
  • Использование противовирусных и противобактериальных средств
  • Применение препаратов, суживающих сосуды
  • Применение антибиотиков

При 2 степени гнойного аденоидита кроме вышеперечисленных средств и методов применяют:

  • Антивирусные медикаменты
  • Нестероидные препараты
  • Противогистаминные лекарства
  • Стимуляторы иммунитета
  • Минералы и витамины всех групп
  • Полоскание соляным раствором и антисептиком
  • Физиотерапевтический курс
  • Полоскание горла

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Гнойный Аденоидит 3 стадии является самым труднопереносимым, поэтому при его диагностировании врачи рекомендуют хирургическое удаление. Однако доктор Комаровский считает, что операцию проводить не обязательно, если правильно подойти к лечению аденоидита.

При 3 стадии гнойного аденоидита доктор Комаровский рекомендует следующие процедуры и лекарства:

  • Полоскание Фурацилином, Хлоргексидин, раствором морской соли
  • Использование препаратов, суживающих сосуды
  • Физиотерапевтический курс
  • Санирование воспаленных очагов
  • Снятие отеков
  • Препараты для понижения температуры

Доктор Комаровский рекомендует хирургическое вмешательство, прежде всего в случаях, когда консервативный метод при терапии гнойного аденоидита оказался неэффективен. Однако он также отмечает, что довольно веской причиной для удаления может служить заложенность носа, появления отита, деформации костей черепа, возникновении проблем с легкими. Доктор Комаровский призывает при первых симптомах или подозрении на гнойный аденоидит сразу обращаться к специалистам.

Аденоидит — это заболевание, при котором воспаляются глоточные миндалины. Не всегда врачи могут вовремя обнаружить данную болезнь, т. к. она маскируется под простудные патологии. Отсутствие лечения приводит к тому, что аденоидит приобретает хроническую форму.

Хроническим аденоидитом чаще страдают дети от 3 до 10 лет. У подростков глоточная миндалина уменьшается, а к 20 годам и вовсе атрофируется.

Воспаление аденоидов у ребенка

Ухудшается слух, дышать носом становится очень трудно

Носоглоточная миндалина выполняет важную защитную функцию, при этом она является уязвимым органом носоглотки перед болезнетворными микробами. У большинства детей эта миндалина увеличивается в размере – развиваются аденоиды. Сами по себе аденоиды вызывают ряд осложнений, так как гипертрофированная ткань миндалины перекрывает часть носовых ходов, препятствуя нормальному дыханию.

В результате ребенок большую часть времени дышит ртом, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний.

Миндалина выполняет роль барьера или фильтра, поэтому уязвима перед микробами. Инфицирование носоглоточной миндалины приводит к воспалительному процессу, который и называется аденоидитом.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

С воспалением аденоидов у ребенка сталкиваются преимущественно родители малыше 3-5 лет. Это объясняется тем, что иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба, поэтому не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Так как при аденоидах ребенок дышит ртом, наблюдается еще большее снижение местного иммунитета, что и выступает основной причиной развития аденоидов.

Другие причины воспаления аденоидов у детей:

  • наличие хронического очага инфекции в организме и распространение бактерий на аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • узкое устье евстахиевой трубы;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические реакции.

Чаще всего причиной болезни выступают хронические заболевания лор-органов, особенно синуситы. Стоит отметить, что воспаление носовых пазух, или синусит, является следствием аденоидов, так как развивается из-за нарушения оттока слизи из носа и ухудшения носового дыхания.

Таким образом, при гипертрофии миндалин и развитии аденоидов возникает синусит, который быстро приобретает хроническую форму, а синусит, в свою очередь, провоцирует развитие аденоидита, так как является хроническим очагом инфекции. Это же наблюдается и при хроническом отите, который также является одним из самых распространенных осложнений гипертрофии носоглоточной миндалины.

Опасность аденоидита

При дыхании ртом, а не носом, организм хуже обеспечивается кислородом

При воспалении аденоидов у детей лечение необходимо начинать своевременно, иначе осложнений не избежать. Наиболее вероятное осложнение – гипоксия вследствие нехватки кислорода. При аденоидах ребенок и так дышит только ртом, но все же часть воздуха попадает в организм через носовые ходы. При воспалении, аденоиды отекают и увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовой ход и препятствуя поступлению кислорода через нос. Ребенок дышит только ртом, а это снижает качество насыщения клеток организма кислородом в среднем на 20-25%.

Кроме того, аденоидит чаще всего вызван бактериальными причинами. Таким образом в организме образуется еще один источник инфекции, поэтому иммунитет сильно ослабевает.

Обратите внимание! При гнойном аденоидите также наблюдаются осложнения со стороны мочевыделительной системы, так как почки не справляются с белками, выделяющимися при остром воспалении. Все это может привести к развитию хронических заболеваний.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

К тому же, из-за аденоидов нередко развивается нарушение прикуса, связанное с постоянным дыханием через рот. В результате челюсти смыкаются неправильно, меняется нагрузка на зубы при пережевывании пищи, что со временем выливается в стоматологические проблемы и нарушение пищеварительных процессов.

При гнойном аденоидите существует риск развития заглоточного абсцесса. Это очень опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка зависят от формы заболевания. При хроническом воспалительном процессе наблюдается общее недомогание и усиление признаков аденоидов, в то время как острый аденоидит сопровождается тяжелыми симптомами.

Лечение заболевания также зависит от формы воспалительного процесса. Самостоятельно родители могут лишь предположить диагноз, точно определить форму болезни должен врач.

Острая форма

Острая форма аденоидита у ребенка

При острой форме аденоидита повышается температура, возникает головная боль

Признаки воспаления аденоидов у детей при острой форме болезни следующие:

  • высокая температура тела;
  • боль, саднение в носоглотке;
  • дискомфорт при глотании;
  • постоянная заложенность носа;
  • отечность горла;
  • гнойные выделения из носоглотки;
  • головная боль;
  • боль в ушах.

Высокая температура – типичный симптом острого воспаления аденоидов у детей. Она может подниматься до 39 градусов и более, причем в первые дни острого воспалительного процесса жар проявляется сильнее, чем через 2-3 дня после начала аденоидита.

Боль при остром воспалении, которое также называется гнойным аденоидитом, отдается в горле и ушах. Достаточно часто заболевание осложняется односторонним острым отитом.

Подострая форма

  1. Насморк. Проявляется жидкими выделениями из носа слизистого и гнойного характера.
  2. Затруднение носового дыхания. Оно может связываться больным с появившимся насморком, однако может проявляться и без патологического отделяемого из носа. У детей грудного возраста этот симптом проявляется вялым сосанием груди, а то и полным отказом от питания. У старших детей при затруднении носового дыхания изменяется голос. Он становится гнусавым, когда большая часть согласных в речи ребенка слышится как буквы «л», «д», «б». Рот у детей при этом остается постоянно открытым. По этой причине носогубные складки сглаживаются и лицо принимает апатичный вид. При хроническом течении аденоидита в таких случаях нарушается формирование лицевого скелета:
    1. твердое небо закладывается узким, с высоким расположением;
    2. верхняя челюсть изменяет свою форму и нарушается прикус за счет выпячивания резцов вперёд, как у кролика.

    Это приводит к стойкому нарушению произношения звуков (артикуляции) в дальнейшем.

  3. Болезненные ощущения в глубоких отделах носа. Их характер и интенсивность различна: от легкого царапания и щекотания, до интенсивных болей давящего характера, переходящих в ощущение головной боли без четкой локализации источника. Боль в носу усиливается при совершении глотательных движений.
  4. Кашель. Кашель при аденоидите возникает чаще ночью или под утро и носит приступообразный характер. Провоцируется поперхиванием слизью и гноем, отток которых через носовые ходы затруднен.
    47823748238
  5. Храп, громкое сопящее дыхание во время сна. Сон в таких случаях становится поверхностным, беспокойным, сопровождается страшными сновидениями. Этот признак аденоидита начинает возникать уже при аденоидах 1 степени, когда ещё в бодрствующем состоянии явных признаков нарушения носового дыхания не выявляется.
  6. Повышенная температура тела. Наиболее характерна для острого аденоидита, при котором возникает внезапно, среди «полного благополучия», поднимаясь до39ºС и выше, сопровождаясь признаками выраженной общей интоксикации (слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота и т.д). При подострых и хронических воспалениях носоглоточной миндалины, температура поднимается медленно, на фоне других, местных проявлений аденоидита.
  7. Снижение слуха и боль в ушах. Появляется при распространении воспаления на трубные миндалины.
  8. Увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые начинают пальпироваться в виде перекатывающихся под кожей шариков.
  9. Изменения в поведении. Ребенок, особенно при хроническом аденоидите, становится вялым, безучастным. У него резко снижается успеваемость в школе по причине повышенной утомляемости и снижения внимания. Он начинает отставать в умственном и физическом развитии от своих ровесников.
  10. Дефект развития костной основы грудной клетки. Развивается у детей с хроническим течением аденоидита и обусловлен изменением объёма вдоха и выдоха. Носит название «куриной груди» (сжатая с боков грудная клетка, с выдающейся вперёд грудиной над общей поверхностью передней стенки по типу «киля»).
  • нарушается носовое дыхание, что влечет за собой нарушения со стороны ЦНС и отставание малыша в физическом и умственном развитии; маленькие дети поздно начинают говорить, разговаривают невнятно, что нарушает их общение со сверстниками; школьники отличаются апатичностью и отстают в учебе;
  • постоянный очаг инфекции в организме; это приводит к распространению инфекционно-воспалительных процессов на другие органы дыхательной системы;

Особенности развития гнойного аденоидита у детей и взрослых

Подострая форма

При подостром воспалении аденоидов у ребенка наблюдается отек гортани и в носу, покраснение горла, повышение температуры тела в среднем до 38 градусов. Симптомы нарастают медленно, дети при воспалении аденоидов чувствуют себя уставшими и вялыми, много спят, дышат только ртом.

При осмотре горла можно заметить покраснение и отек задней стенки горла. Нос забит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает ее. Увеличиваются шейные и заушные лимфоузлы, чувствуется давление в ухе, возможно выделение густой гнойной слизи из носа при попытке нормализовать дыхание сосудосуживающими каплями.

Хроническое воспаление аденоидов у ребенка

Насморк – постоянный спутник ребенка с воспаленными аденоидами

При хроническом аденоидите симптомы сглажены, но отягощаются нарушениями со стороны уха или носа. Заболевание симптоматически напоминает признаки аденоидов 3 степени. Симптомы:

  • заложенность носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • дыхание ртом;
  • боль в горле при глотании;
  • саднение в носоглотке;
  • густые выделения из носа.

При хроническом воспалительном процессе у некоторых детей наблюдается постоянно повышенная температура в пределах 37-37.5 градусов.

Заболевание может обостряться и переходить в гнойный аденит, однако чаще всего на фоне хронического воспаления наблюдаются частые отиты и синуситы, преимущественно бактериальной природы.

Чаще всего причиной воспаления глоточной миндалины выступают стафилококки или стрептококки.

Хронический воспалительный процесс ослабляет организм. Ребенок жалуется на общее недомогание, вялый и неактивный, возможна головная боль и сонливость. Из-за недостатка кислорода при дыхании через рот сон не приносит облегчения, пациент просыпается уставшим и невыспавшимся.

При подозрении на воспаление аденоидов у ребенка следует как можно скорее пройти обследование в детской поликлинике. Первичный осмотр проведет педиатр, а затем направит к детскому отоларингологу. Для диагностики заболевания применяют:

  • общий осмотр;
  • эндоскопическую риноскопию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Основным методом диагностики является эндоскопическая риноскопия. Процедура не из приятных – врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее визуализировать носоглоточную миндалину. Дискомфорт продлится недолго, вся процедура занимает не больше 2-3 минут.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Если такого осмотра мало, может быть рекомендована рентгенография или КТ – эти обследования равнозначны по эффективности, отличаются лишь стоимостью и методом воздействия. В целом, воспалительный процесс обычно диагностируется при осмотре, а дополнительные обследования назначают скорее для уточнения степени увеличения миндалины.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи, возможно потребуется мазок из зева или носоглотки для уточнения природы воспалительного процесса.

Чтобы не допустить развитие воспаления аденоидов у ребенка необходимо:

  • своевременно лечить носовые инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • не допускать появления хронического очага инфекции;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Так как аденоидит обусловлен гипертрофией носоглоточной миндалины, эффективным методом профилактики является своевременное лечение аденоидов и меры, препятствующие прогрессированию болезни.

К основным причинам относят следующее:

  • Низкий иммунный статус ребенка, к которому приводят: отказ от грудного вскармливания, неполноценное питание, имеющее преимущественно углеводный характер, в ч7837482378исле прочих, недостаточность витамина D с клиническими проявлениями в виде рахита.
  • Склонность ребенка к диатезам экссудативного типа и аллергии.
  • Частые переохлаждения.
  • Экологические факторы (промышленное загрязнение воздуха, жаркие непроветриваемые помещения с наличием сухой пыли).
  • Хронический насморк и воспалительные заболевания других органов верхних дыхательных путей.

Диагноз «гнойный аденоидит» поставить не всегда легко, особенно если присутствуют сопутствующие патологии носоглотки. Они нарушают клиническую картину заболевания и значительно ухудшают общее самочувствие пациента.

Внимание! Довольно часто признаки гнойного аденоидита сопровождаются симптомами сопутствующих заболеваний, поэтому диагностика проводится не только в острый период, но и через несколько недель после того, как утихнут симптомы.

Диагностика гнойного аденоидита начинается со сбора анамнеза, чтобы выявить причины патологии – врач выясняет, как часто более пациент, какие заболевания были перенесены, имеется ли аллергия, в том числе на медикаментозные препараты. В дальнейшем проводится осмотр горла с помощью задней риноскопии и пальпация носоглотки. Эти методы позволяют оценить степень гипертрофии и морфологические изменения.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

В некоторых случаях, диагностика гнойного аденоидита требует рентгенографического исследования или компьютерной томографии, чтобы с точность определить степень аденоидов.

В диагностику входят лабораторные исследования – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и посев материала, взятого со слизистой оболочки, для определения вида инфекционного возбудителя.

Перед лечением гнойного аденоидита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.

Какие народные средства можно использовать?

  1. Закапывать смесь лукового сока и меда.
  2. Заварить 1 ч. ложку зверобоя в стакане кипятка, после остывания процедить и использовать для закапывания и промывания носа.
  3. Смешать облепиховое и пихтовое масло в пропорции 3 к 1, закапывать в нос после промываний.
  4. В 100 мл. подсолнечного или облепихового масла накрошить 2-3 зубчика чеснока. Настаивать ночь, использовать для закапываний.

Гнойный аденоидит требует внимания – если при использовании народных средств не наступает облегчение или становится хуже, то нужно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика аденоидов заключается в укреплении иммунитета и своевременном санировании очагов инфекции.

Гнойный аденоидит у детей и взрослых – симптомы, лечение

Что входит в профилактику?

  1. Прием поливитаминов.
  2. Влажная уборка комнаты и частое проветривание.
  3. Промывание носа при любом насморке.
  4. Избегание переохлаждений.
  5. Полноценное питание.

Предупредить гнойный аденоидит не всегда возможно, так как на его развитие могут влиять самые разнообразные, как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому при любом подозрении на заболевание, необходимо посетить отоларинголога, чтобы предупредить его переход в хроническое течение.

Будьте здоровы!

Болезнь начинается с развития острого аденоидита. Причиной этому служат вирусные инфекции. При ослаблении защитных функций организма, частых простудных заболеваниях, развитии аллергии течение аденоидита перерождается в хроническую форму. Следующие факторы риска ускоряют данный процесс:

  • перевод ребенка с грудного вскармливания на искусственное произошел слишком рано;
  • большое количество углеводов в пище;
  • дефицит витамина D;
  • переохлаждение организма;
  • плохая экология;
  • высокая влажность или сухость воздуха в квартире;
  • нарушение уровня гормонов в детском организме;
  • наличие у ребенка хронических заболеваний инфекционного типа.

На фоне частых ОРВИ происходит обострение хронического аденоидита у детей. Связано это с активным размножением патогенной микрофлоры в лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины.

При воспалении аденоидов в хронической форме у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • частый насморк с обильными выделениями слизи из носа;
  • субфебрильная температура (в течение длительного времени держится 37,1… 38°C);
  • рот ребенка постоянно находится в приоткрытом состоянии;
  • плохой сон в ночные часы и сонное состояние в дневное время;
  • сопение, гнусавость, храп, вызванные заложенностью носа;
  • быстрая утомляемость, головная боль, плохой аппетит;
  • отставание от сверстников в физическом и психическом развитии;
  • кашель по ночам, причиной которого являются гнойные выделения, стекающие по глотке;
  • ухудшение слуха, связанное с сопутствующими патологиями;
  • отвисание нижней челюсти, нарушение прикуса, повышенное течение слюны, отечность лица — все эти признаки появляются из-за сильного разрастания лимфоидной ткани.

При подозрении на аденоидит пациент направляется к отоларингологу. Врач начинает обследование с осмотра больного, в ходе которого выслушивает жалобы ребенка. Покраснение глоточной миндалины и ее отечность, гнойные и слизистые выделения являются признаками, по которым доктор может заподозрить данное заболевание.

Для уточнения диагноза пациента могут направить на дополнительное обследование:

  • риноскопия, позволяющая оценить патологическое разрастание миндалин;
  • рентгенография, применяемая для дифференциальной диагностики гайморита и аденоидита;
  • эндоскопия, точно выявляющая состояние и размер миндалин;
  • мазок, с помощью которого определяется возбудитель болезни;
  • аудиометрия — необходима тем пациентам, у которых снижен слух.

Существует несколько методов терапии хронического аденоидита — от медикаментозного до хирургического. Врач, учитывая общее состояние здоровья, степень развития болезни и симптомы, лечение подбирает соответствующее.

К какой фармакологической группе относятся препараты Название лекарственного средства Цель использования
Назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Ринозол, Називин, Отривин. Снятие заложенности носа, облегчение дыхания. Воздействия на причину болезни не оказывают. Более 3 дней подряд не применяются.
Антигистаминные препараты. Фенистил, Зодак, Супрастинекс, Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Снятие отечности, уменьшение выделений из полости носа.
Антибактериальные и антисептические средства для местного применения. Мирамистин, Колларгол, Протаргол. Подавление действия вредоносных микроорганизмов, устранение отечности, уменьшение воспалительного процесса.
Антибиотики для системного применения. Клацид, Сумамед, Аугментин, Оспен. Показаны при развитии бактериальной инфекции. Назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к медикаментозному средству.
Гомеопатия. Синупрет, Барбарис Комп. Способствует скорейшему оттоку слизи из полости носа, снимает отечность, повышает иммунитет на местном уровне.
Противовирусные средства. Анаферон, Виферон, Эргоферон. Назначаются при обострении хронического аденоидита у детей, причиной которого являются вирусы.
Витамины. Пиковит, Поливит, Нейромультивит. Помогают укрепить защитные функции организма.

Местные проявления

Какие симптомы свидетельствуют о развитии аденоидита у детей? Инфекционное воспаление аденоидных вегетаций чаще всего возникает в качестве осложнения воспалительных процессов, протекающих в гортаноглотке и придаточных пазухах. О развитии ЛОР-патологии сигнализирует гипертермия, лихорадка и общие признаки интоксикации организма.

Типичными симптомами развития аденоидита являются:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • сопение во сне;
  • лихорадка;
  • повышение температуры;
  • периодические задержки дыхания;
  • непродуктивный кашель;
  • снижение тембра голоса;
  • неразборчивость речи;
  • мышечная слабость;
  • снижение слуха;
  • приступы удушья;
  • жидкий стул;
  • боли в гортаноглотке, иррадиирующие в ухо.

Острый и хронический аденоидит влечет за собой образование абсцессов в глотке, что чревато возникновением стеноза.

Воспаление аденоидных вегетаций приводит к отеку слизистых оболочек и закупорке носовых ходов, вследствие чего ребенок может дышать только ртом. Со временем постоянное дыхание через рот приводит к сглаживанию носогубной складки и деформации нижней челюсти. Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания влечет за собой развитие «аденоидного лица», при котором наблюдается нарушение прикуса и отвисание нижней челюсти.

При появлении патологической симптоматики нежелательно откладывать визит к педиатру. При осмотре пациента врач сможет точно установить причину развития патологии и определить оптимальную схему медикаментозного лечения. Какие местные симптомы указывают на возникновение очагов воспаления в носоглоточной миндалине?

  • гиперемия небных дужек;
  • красные тяжи на стенках ротоглотки;
  • воспаление желез на мягком небе (симптом Гепперта);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • отек носоглоточной миндалины;
  • гнойный экссудат на поверхности аденоидных вегетаций.

Закупорка хоанов (носовых каналов) приводит к гипоксии, т.е. кислородному голоданию, что впоследствии может повлечь за собой развитие энуреза. Сильная интоксикация организма и дефицит кислорода негативно сказываются на физиологическом и умственном развитии ребенка. Поэтому при появлении первых признаков аденоидита необходимо пройти аппаратное обследование у отоларинголога.

Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направить на правильный путь диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)

В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцировать с такими заболеваниями как:

  • Хоанальный полип;
  • Юношеская ангиофиброма;
  • Врожденные дефекты развития (недостаточность носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
  • Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхательных путей;
  • Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.

При повторных воспалительных процессах быстро формируется хронический аденоидит с периодически повторяющимися рецидивами заболевания. Рецидивы имеют такую же симптоматику, как острый воспалительный процесс, протекают с небольшой лихорадкой или даже при ее полном отсутствии. Характерны следующие симптомы:

  • длительно протекающие обострения (рецидивы) с субфебрильной (невысокой) температурой;
  • частое распространение инфекции на другие отделы дыхательных путей; развиваются отиты, бронхиты, ларингиты и т.д.;
  • постоянная заложенность носа и густые слизисто-гнойные выделения; слизь частично выделяется из носа, а частично стекает по задней стенке глотки;
  • навязчивый сухой кашель, особенно, по ночам – признак затекания выделений в гортань;
  • длительное увеличение близлежащих лимфоузлов (подчелюстных, шейных, затылочных);
  • вялость, апатия, плохой аппетит, во время еды часто появляется рвота.

Подострая форма

Возможные последствия и осложнения

Осложнения связаны с распространением инфекции на другие ЛОР-органы и отделы дыхательной системы. При хроническом аденоидите заболевание часто осложняется средними отитами, синуситами (гайморитами, фронтитами), бронхитами, ларингитами фарингитами, тонзиллитами, пневмониями. Характерны также нарушения речи, слуха и изменения со стороны зубочелюстной системы.

На фоне аденоидитов также часто развиваются бронхиальная астма, экзема, аллергический насморк, аллергический конъюнктивит.

Длительное нарушение слуха и нарушение носового дыхания приводят к нарушению общего развития ребенка.

Не всегда родители вовремя обращаются к врачу. Несвоевременно начатое лечение или неправильно подобранная терапия приводят к неприятным последствиям. Различные патологии уха, горла и носа аденоидит способен спровоцировать.

У ребенка с запущенным воспалением глоточных миндалин меняется строение лица, он может задыхаться во сне, отставать в физическом и умственном развитии.

Консервативное лечение

Искривление носовой перегородки

О том, как лечить аденоиды, нужно посоветоваться с отоларингологом. Если развиваются аденоиды у детей, лечение будет зависеть от общего состояния больного, наличия или отсутствия обострения аденоидита и степени разрастания лимфоидной ткани. Итак, чем лечить?

Медикаментозная терапия:

  • капли в нос (с трех лет спреи) с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Квикс и др.); по полной пипетке капель (или несколько впрысков) закапывают в обе ноздри, затем хорошенько высмаркивают нос;
  • сосудосуживающие капли (Отривин, Називин и др.); их закапывают трижды в день после промывания носа морской водой; капли обязательно должны соответствовать возрасту; нельзя продолжать терапию более 5 дней подряд – это может привести к стойкому длительному расширению кровеносных сосудов и появлению отека;
  • антибактериальная терапия; при нетяжелом течении обострения назначаются капли и спреи с местным действием (Изофра); при выраженном отеке тканей предпочтение отдают комбинированному спрею Полидекса; если обострение протекает тяжело, местное лечение сочетают с назначением общей (системной) антибактериальной терапии.

После снижения температуры назначают физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Лазер хорошо снимает воспаление и отек, за счет чего восстанавливается носовое дыхание. Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО) носа и зева, подавляющие инфекцию, эндоназальный электрофорез с лекарственными растворами, устраняющими воспаление и отек (с йодистым калием, димедролом и др.), глубокие прогревания при помощи индуктотермии, УВЧ и т.д.

Вне обострения также проводится консервативное лечение, целью которого является предупреждение обострений и дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью также назначаются:

  • различные физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны курсы лазеротерапии;
  • иммуномодуляторы, способствующие укреплению общего и местного иммунитета: ИРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомунил и др.

Как уменьшить аденоиды без операции? В последние годы для предупреждения их разрастания стали применять глюкокортикоидные гормоны местного действия в виде спреев. Особенностью этих препаратов является отсутствие системного воздействия на организм. Например, спрей Назонекс может не только приостановить разрастание лимфоидной ткани, но и уменьшить ее объем.

Оперативное лечение

Оперативное удаление разрастаний проводится строго по показаниям, а не по желанию родителей. Показаниями к удалению являются:

  • нарушения дыхания, в том числе его остановка во время сна длительностью 10 секунд и более (апноэ);
  • стойкие нарушения слуха, в том числе после устранения воспалительного отека;
  • постоянно обостряющийся средний отит;
  • угроза развития зубочелюстных аномалий;
  • отставание в физическом и умственном развитии;
  • при обострении аденоидитов более 4-х раз в год, несмотря на проводимое полноценное консервативное лечение.

Операция по удалению адноидов носит название аденотомии. Детям такую операцию делают в стационаре под общим наркозом. Она может проводиться традиционным способом при помощи заостренной изнутри петли Бекмана. Но сегодня эту операцию чаще проводят при помощи более современных инструментов: лазерного ножа и шейвера (инструмента с быстро вращающимся лезвием).

Синегнойная палочка

Все больше клиник проводят аденотомию эндоскопическим способом, позволяющим видеть на экране работу хирурга. Так можно максимально точно удалить все вегетации лимфоидной ткани и предупредить рецидив заболевания.

В послеоперационном периоде доктор Комаровский рекомендует:

  • исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку глотки (орехи, семечки, сухарики и т.д.);
  • исключить сладости и сладкие газированные напитки; можно употреблять полу-растаявшее мороженое;
  • после выписки из больницы в течение 1 – 2 недель лучше не посещать детский коллектив;
  • в течение полугода нужно остерегаться простуд и вирусных инфекций.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector