Двурогая матка – что это такое, как выглядит раздвоение

Причины и симптоматика

Эмбрион очень чувствителен к любым воздействиям. Если взрослый человек не заметит утраты нескольких клеток, то подобные потери при формировании внутренних органов приводят к тяжелым последствиям. Женщина, если она не планировала беременность, не всегда знает на ранних сроках, о ее наступлении. Она не может оградить плод от пагубного влияния.

Неправильное формирование закладывается во время внутриутробного развития. Этот процесс обусловливается:

  • Отравлением этанолом, никотином, химическими веществами.
  • Инфекциями, перенесенными в первые 3 месяца беременности (корью, токсоплазмозом, сифилисом, краснухой.
  • Наличием эндокринных патологий, а еще пороков сердца.
  • Сильным стрессом во время вынашивания ребенка.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Дефицитом витаминов, минералов.

Отклонение нельзя обнаружить при обычном осмотре. Его выявляют при угрозе невынашивания или обследовании при бесплодии. Нередко двурогую матку устанавливают при беременности.

Патология сопровождается:

  • альгодисменореей (нарушением цикла, для которого характерно недомогание, дискомфорт в пояснице, крестце);
  • маточными кровотечениями;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • выкидышами.

Диагностика

При выявлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу. Помимо опроса, сбора жалоб, анамнеза, назначается проведение:

  • Осмотра на кресле. Позволяет обнаружить удвоение, наличие перегородки. При бимануальном исследовании выявляется аномальное дно.
  • Абдоминального или вагинального УЗИ. Наиболее информативным признан 3D метод. Можно обнаружить отклонения в строении.
  • Гистеросальпингографии. Разновидность рентгена с применением контрастного вещества. Позволяет определить контуры полости, но не показывает строение рогов.
  • МРТ. Одна из наиболее информативных методик. Исследуется форма органа, структура его стенок.
  • Лапароскопии. Относится к щадящим хирургическим способам. Выявляет аномалии в развитии матки, придатков.
  • Гистероскопии. Проводится для оценки формы полости, характера эндометрия, а еще структуры перегородки.

Распознать и оценить данную аномалию можно, применив несколько диагностических методов:

  • Гинекологический осмотр. Опытный гинеколог может заподозрить аномалии строения с помощью бимануальной пальпации через брюшную стенку. Визуальное обследование с помощью вагинальных зеркал позволяет заметить наличие перегородки во влагалище или атипичное строение шейки матки.
  • УЗИ. Чаще всего для первичной диагностики врач использует абдоминальный метод. Для уточнения масштабов и характера отклонений используется специальный вагинальный датчик. Легкие степени деформации матки плохо видны на 2D-УЗИ, поэтому целесообразнее использовать 3D-аппаратуру с более высокой степенью разрешения.
  • Обзорная рентгенография. Данный метод не является точным. Чаще всего двурогая матка на рентгеновском снимке обнаруживается случайно в ходе рентгенодиагностики, проводимой по какому-нибудь другому поводу.
  • Гистеросальпингография заключается во введении рентгеноконтрастного агента в маточную полость через шеечный канал и последующей рентгенографии. Данный метод является недостаточно информативным, так как с его помощью невозможно рассмотреть атрезированные и полностью замкнутые полости;Двурогая матка - что это такое, как выглядит раздвоение
  • Гистероскопия. Эндоскопическое исследование матки позволяет определить размеры и полости матки, состояние эндометрия, обнаружить внутриматочные перегородки и оценить проходимость маточных труб;
  • Лапароскопическое исследование. Представляет собой малоинвазивный хирургический метод. Эндоскоп вводится в брюшную полость через микроразрез на коже пациентки. Данная методика позволяет сочетать диагностические манипуляции с лечебными;
  • МРТ — метод магнитнорезонансной томографии обладает несколькими преимуществами, такими как неинвазивность, высокая точность, информативность. С помощью МРТ определяют не только форму и степень аномалии, но и состояние всех слоев маточной стенки, наличие воспаления и состояние окружающих матку тканей и органов.

Чтобы выявить отклонение специалисты проводят ряд инструментальных и аппаратных обследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Рентгенографию.
  4. Гистероскопию.
  5. Гистеросальпингографию.
  6. Диагностическую лапароскопию.
  7. КТ, МРТ.

Как выглядит

Аномально развившийся репродуктивный орган имеет специфическую форму, напоминающую колпак шута, от которого отходят в разные стороны «рога». Именно в них присутствуют сформированные полости, сообщающиеся друг с другом посредством цервикального канала либо в дистальной части.

Методы лечения

Для лечения двурогой матки используют только радикальные способы. Цель хирургического вмешательства — восстановление функциональной полноценности. Операцию проводят женщинам при риске невынашивания, а еще страдающим:

  • бесплодием;
  • повторяющимися выкидышами;
  • недоразвитостью части органа.

Оперативное вмешательство заключается в: удалении 1 рудиментарного рога; частичной резекции стенки в области ответвления и формировании нового дна; иссечении перегородки.

При двурогой матке используют такие способы:

  • Гистероскопический, лазерный. Безопасные методы с низким риском травмирования и последствий.
  • Лапароскопический. Все манипуляции выполняются с применением наркоза через небольшой разрез.

Одним из основным способов устранения дефекта считается операция Штрассмана. Заключается в поперечном рассечении органа, удалении перегородки и сшивании оболочек.

После вмешательства устанавливают спираль на 6–9 месяцев. После операции (в течение года) не рекомендуется планировать беременность. Это чревато разрывами. После коррекции формы органы шанс стать мамой существенно увеличивается.

Показания к операции:

  • бесплодие;
  • многократные аборты;
  • невынашивание;
  • наличие хронических воспалительных изменений в эндометрии и спаек труб;
  • гематометра.

Цель операции — создание единой полости матки и устранение последствий воспаления, если они есть. В ходе операции устраняются имеющиеся перегородки, выравнивается дно матки, восстанавливается нарушенная проходимость труб.

Для оценки результатов операции гистеропластики женщине проводят контрольную гистероскопию спустя 3 месяца после вмешательства. Исправление формы матки позволяет восстановить нарушенную фертильность и создать более благоприятные условия для вынашивания ребенка.

Последствия при беременности

Двурогая матка - что это такое, как выглядит раздвоение

Вынашивание плода при двурогой матке должен контролировать гинеколог, так как часто период протекает с осложнениями. Наиболее опасен первый триместр (когда эмбрион начинает развиваться). Но даже после преодоления этого срока риски для мамы и малыша не исчезают. Забеременеть женщина при двурогой матке может, однако это чревато развитием осложнений:

  • Выкидышем (до 22 недели). Обусловлено неверным прикреплением плодного яйца, ухудшением растяжимости матки.
  • Предлежанием плаценты.
  • Истмико-цервикальной недостаточностью. Отмечается укорочение шейки раньше времени. Для предупреждения ранних родов показано установление пессария.
  • Фетоплацентарной недостаточностью. Приводит к гипоксии, задержке развития ребенка.
  • Отслойкой плаценты. Обусловлено измененным строением.
  • Неправильным предлежанием плода.
  • Ранним отхождением вод.

Редко вынашивание ребенка заканчивается критично. В основном дети рождаются раньше времени, примерно на 32-36 неделе. Осложнения, как таковые не наблюдаются. Единственное, может продлиться период восстановления роженицы.

При такой форме беременность наиболее благоприятна. Ребенку осложнений незначительные изменения не доставляют. Но может негативно сказываться неправильная имплантация. Прикрепление эмбриона сбоку чревато отслойкой плаценты, выкидышем.

Чем опасно для женщины

Двурогая матка не несёт угрозы здоровью и жизни будущей мамочки, но её наличие может стать препятствием для естественного зачатия и благополучного вынашивания плода.

Если у пациентки незначительные отклонения от нормы, то она может на протяжении всей жизни и не подозревать о двурогости, особенно если репродуктивный орган отлично функционирует.

Как предотвратить?

С целью минимизации рисков появления аномалий в развитии ребенка, будущей маме рекомендовано исключение вредных привычек, рациональное питание. Занятия спортом должны быть умеренными. Не менее важно вовремя лечить сопутствующие болезни, избегать стрессов.

При беременности женщинам с двурогой маткой проводят профилактику осложнений. В первые месяцы показано соблюдение постельного режима (сохраняющая терапия), прием гестагенов, седативных средств. При угрозе прерывания на сроке от 26 недель, проводят кесарево сечение.

Симптомы двурогой матки

Особенностью этой аномалии является бессимптомное течение. Как правило, она обнаруживается при одном из плановых осмотров у гинеколога или становится случайной диагностической находкой при УЗИ или рентгене органов брюшной полости или малого таза по поводу других заболеваний. Женщина может чувствовать дискомфорт или иметь некоторые жалобы, но не связывать их с двурогой маткой. С какими жалобами может ассоциироваться данная аномалия? Симптомы двурогой матки могут быть такими:

  • болезненные менструации (болевой синдром связан с неправильным строением мышечного слоя, результатом которого становятся чрезмерные спазмы);
  • продолжительные месячные (причина такого явления — неравномерность слоя слизистой оболочки в полостях и затруднение ее отделения от стенок и эвакуации во время менструации);
  • гематометра (при частичной атрезии одной из половин с формированием замкнутой полости отток менструальной крови из нее становится невозможным, что приводит к скоплению крови внутри полости);
  • бесплодие, повторные выкидыши на разных сроках и преждевременные роды (их причина — неравномерность строения всех слоев матки, ее повышенный тонус, а также уменьшенный по сравнению с обычным объем маточной полости).

Заподозрить наличие двурогой матки будущие мамочки смогут по проявившимся признакам (клиническая картина в большинстве случаев отсутствует):

  • обильные месячные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
  • сложное течение беременности;
  • нарушение работы эндокринной системы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector