Симптомы эпилепсии: предвестники приступа и поведение больных

Тонико-клонические судороги: лечение у взрослых и детей

Клонические судороги — это всегда следствие некоторых патологических процессов в организме, проявляются неконтролируемыми приступами сокращения мышц.

Припадкам могут сопутствовать:

  • появление густой белой пены из ротовой полости;
  • кратковременной потерей сознания;
  • параличом некоторых частей тела.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Обычно, первичные проявления недуга возникают:

  • во время сна;
  • после перенесения тяжёлого жизненного кризиса, нервного срыва, стресса.

Развитие патологии, её стадия и прогноз лечения зависит от основного заболевания, которое послужило причиной появления припадков.

Клонические приступы характеризуются внезапным появлением, чаще всего в моменты, когда тело находится в расслабленном положении. Сокращаться могут целые группы мышц или одна отдельно взятая. Длительность приступа сокращения мышц скелета и перерывы между атаками также зависят от первопричины появления патологии.

Существует два признака клонических судорог, по которым легко самостоятельно определить патологию:

  1. В промежутках между приступами мышечный каркас полностью расслабляется, больной ощущает облегчение.
  2. В остальное время могут проявляться подёргивания частей тела.

Симптомы эпилепсии: предвестники приступа и поведение больных

Клонические или тонические судороги – следствие непроизвольных патологических сокращений мускульных волокон. Причины могут разными, в большинстве случаев речь идет о неврологических заболеваниях. Вне зависимости от этиологии приступ всегда развивается по одной схеме:

  • Вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или других причин процессы возбуждения в деятельности ЦНС начинают преобладать над торможением.
  • В определенной зоне мозга формируется очаг, захватывающий группу нейронов, и приводит их в состояние так называемой эпилептической готовности.
  • Какой-либо фактор (травма мозга, болезнь, гипертермия) срабатывает как «пусковой механизм», возникают судороги.

Нарушение работы скелетных мышц тонической судорогой сопровождается их ригидностью, ограничением или полной невозможностью двигаться. Например, спазм мышц туловища и затылка при эпиприступе приводит к выгибанию тела дугой. Клонические сокращения, в зависимости от локализации, выглядят как подрагивание (века, жевательных мускулов), хаотичные движения конечностей, конвульсии. Спазм речевой мускулатуры выражается в заикании. Если поражаются гладкие мышцы, наблюдается дисфункция внутренних органов.

Вне зависимости от типа спазма он сопровождается разными по интенсивности болевыми ощущениями. Боль в данном случае – это следствие ущемления нервных волокон мышечными. В пораженной области также нарушается кровоснабжение, поэтому после припадка могут некоторое время наблюдаться парестезии – онемение или покалывание. Болезненные ощущения тоже сохраняются.

Главной разницей между двумя типами атак является скорость смены приступов. Клоническая судорога характеризуется резкой сменой спазма и расслабления, а тонические — обусловлены длительным удержанием спазма и замедленным расслаблением. Различие между тоническими и клоническими судорогами заключается в ритмичности повторений спазмов.

Часто во время тонического припадка тело больного вытягивается как струна и он теряет сознание. Клонический спазм обычно проявляется в конечностях, в редких случаях он затрагивают всё тело.

Такие проявления могут затронуть как взрослого, так и ребёнка. У грудничков, в таких случаях, высока вероятность развития дальнейшего заикания.

Любой из двух видов треморов даёт о себе знать после любого негативного воздействия, провоцирующего основную причину заболевания. Часто типичная атака не всегда одинаково появляется и проходит. В большинстве случаев спазм происходит внезапно, он может застать больного в любом месте и положении.

Основными причинами, вызывающими припадки такого типа, являются эпилепсия и истерия. Но этим список возможных причин не исчерпывается. Перечислим их:

  • Различные отравления: метиловым спиртом, алкоголем, барбитуратами, наркотиками, угарным газом, психотропными веществами, судорожными ядами (коразол, стрихнин).
  • Передозировка лекарственными препаратами (например, «Цефтазидин», «Аминазин», «Изониазид»).
  • Серьезные черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания головного мозга, приводящие к появлению опухолей.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Бешенство.
  • Столбняк.
  • Гипо-, гипергликемия.
  • Гипонатриемия, гиперкалиемия, гипо-, гиперкальциемия.
  • Кома и прекома.
  • Пагубное действие ионизирующего излучения.
  • Тяжелые случаи переохлаждения и гипертермии. Часто у детей при повышении температуры выше 38,6 начинаются судороги.
  • Очень тяжелый токсикоз во время беременности.
  • Обезвоживание в тяжелых формах.
  • Психологические травмы.
  • Травмы, полученные от электрических разрядов.

Что делать при возникновении приступа? В первую очередь необходимо соблюдать определенные профилактические меры травматизации пациента, затем попытаться прекратить судороги. После окончания припадка нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел диагностику и выявил причину недуга.

Лечение тонико-клонических судорог, если они были вызваны эпилепсией или другим хронически заболеванием, невозможно. Единственное, что можно сделать в подобной ситуации, – максимально защитить больного от получения травм. Как оказать первую помощь, мы уже описали выше. Теперь давайте перечислим, что нужно сделать после.

Итак, для начала дождитесь прихода пациента в сознание. Если приступ не первый и происходят они нечасто, то госпитализация не требуется. Если же судороги участились, обязательно обратитесь к врачу. Подобные изменения могут повлечь очень серьезные последствия.

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

Также существует ряд препаратов, которые могут снять судорожный припадок. Это:

  • «Магнезия».
  • «Натрия осибутират» (ГАМК).
  • «Диазепам» (бензодиазепины).

Также существует дифференцированная терапия в зависимости от того, что стало причиной возникновения недуга:

  • Больным эпилепсией в профилактических целях часто назначают курс «Фенобарбитала» и «Карбамазепина». В момент приступа рекомендуется вводить «Магнезию» и «Реланиум».
  • Припадки во время длительных запоев бывают вызваны водно-электролитным дисбалансом. Поэтому принимают меры по его нормализации.
  • Период беременности является самым опасным. Во-первых, женщина может во время приступа нанести физические травмы ребенку, во-вторых, спектр лекарственных средств крайне ограничен. В этом случае врач должен выяснить причину их появления и попытаться ее устранить. Если это невозможно, то провести все мероприятия для сохранения здоровья мамы и малыша.
  • При судорогах у детей, вызванных высокой температурой, необходимо срочно снизить ее.

Кроме лекарственных средств для снятия и предотвращения приступов назначаются специальные массажи, физиотерапия, фитотерапия (хорошо зарекомендовали себя отвары валерианы и пустырника).

Людям, подверженным приступам, нужно строго соблюдать режим дня. Вокруг не должно быть никаких скандалов и криков. Сон должен быть полноценным, обязательно в ночное время. Просмотр фильмов и передач, которые могут взволновать человека, сводится к минимуму. Обязательно нужно ежедневно гулять на свежем воздухе в тихих районах.

Предвестники судорог

Аура (от греческого – «дуновение») представляет собой предвестник приступа эпилепсии, предшествует потере сознания, но не при любой форме заболевания. Проявляться аура может различной симптоматикой – у больного могут начать резко и часто сокращаться мышцы конечностей, лица, он может начать повторять одинаковые жесты и движения – бег, взмахи руками.

Также в качестве ауры способны выступать и разнообразные парестезии. Пациент может ощущать онемение в различных частях тела, ощущение ползающих мурашек по коже, некоторые участки кожи могут жечь. Также бывают и слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники могут проявляться в виде галлюцинаций, бреда, что иногда называют предсудорожным помешательством, резкого изменения настроения в сторону озлобленности, угнетенности либо, наоборот, блаженства.

Симптомы эпилепсии: предвестники приступа и поведение больных

У конкретного пациента аура всегда постоянна, то есть проявляется одинаково. Это кратковременное состояние, длительность которого составляет несколько секунд (редко – больше), при этом пациент всегда находится в сознании. Возникает аура при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указать на дислокацию болезненного процесса при симптоматической разновидности эпилепсии и на эпилептический очаг при генуинном типе болезни.

Первая помощь при судорожном синдроме

Около половины эпилептических приступов начинают с бессудорожной симптоматики. После них уже могут добавиться всевозможные моторные нарушения, генерализованные либо локальные судороги, расстройства сознания.

Среди основных бессудорожных проявлений эпилепсии выделяются:

  • всевозможные вегето-висцеральные феномены, сбой сердечного ритма, отрыжка, эпизодическое повышение температуры тела, тошнота;
  • ночные кошмары с расстройствами сна, разговоры во сне, крики, энурез, сомнамбулизм;
  • повышение чувствительности, ухудшение настроения, утомляемость и слабость, ранимость и раздражительность;
  • внезапные пробуждения со страхом, потливостью и сердцебиениями;
  • падение способности сосредоточиться, снижение работоспособности;
  • галлюцинации, бред, потеря сознания, бледность кожных покровов, чувство дежавю;
  • двигательная и речевая заторможенность (иногда – лишь во сне), приступы оцепенения, нарушенность в движении глазного яблока;
  • головокружения, головные боли, снижение памяти, амнезия, вялость, шумы в ушах.
  • Приступ эпилепсии имеет преимущественно кратковременный характер. Состояние при судорожном синдроме продолжается несколько минут и заканчивается без участия лекарственных препаратов.
  • Неотложная помощь больному заключается в правильном поведении окружающих людей. Четкая последовательность действий позволяет избежать осложнений.

Первая помощь при судорожном синдроме:

  1. При подозрении на развитие приступа человека укладывают в горизонтальное положение на ровную поверхность. Слишком обтягивающие вещи ослабляют, расстегивают или снимают.
  2. Важно исключить контакт с опасными предметами – мебель, вода, электричество.
  3. Надо внимательно контролировать течение процесса, отслеживать продолжительность приступа.
  4. Зафиксировать голову в положении набок, тем самым исключив кислородное голодание из-за языка или слюны.
  5. При рвотных позывах зафиксировать боковое положение больного, без возможности сменить позицию.
  6. Не применять подручные средства для фиксации челюсти.
  7. Во время приступа не даются жидкие лекарственные препараты.
  8. Пока приступ не прекратиться, больного не оставляют одного.
  9. После приступа человеку обеспечивается покой.
  10. Если приступ затягивается, больному ректально вводится противосудорожный препарат.

Деткам

Судорожный синдром

— это одна из универсальных реакций организма на различные вредные воздействия.Судороги— это непроизвольное сокращение мышц.

Судорожные движения могут носить распространенный характер и захватывать многие мышечные группы (так называемые генерализованные судороги) или локализованные в какой-либо части тела или конечности v локализованные или парциальные судороги. Генерализованные судорожные сокращения могут быть медленными, продолжающиеся относительно длительный период времени — тонические судороги; или могут быть быстрыми, часто сменяющиеся состояния сокращения и расслабления — клонические судороги.

Могут быть смешанные клонико-тонические судороги.

Первая помощь при наступлении приступа должна быть неотложной.

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и до приезда доктора выполнить следующие правила помощи:

  • уложить больного на ровную поверхность, зафиксировав его голову на боку (при потере сознания) во избежание западания языка;
  • открыть окна и двери, создать большой воздушный приток;
  • осмотреть ротовую полость на наличие рвоты и очистить её в случае обнаружения такой рвотной массы;
  • до конца приступа важно смотреть на положения языка;
  • насильственно удерживать конечности больного во время припадка, важно делать это мягко, чтобы не навредить ему;
  • нельзя давать лекарственные препараты и воду больному во время судорог.
  • У детей с эпилептическим судорожным синдромом есть возможность перерасти заболевание. Очень важно соблюдать рекомендации невролога. При длительном отсутствии судорожных приступов врачи отменяют диагноз. Пациенту рекомендуется ежегодно наблюдаться у невролога.
  • После каждого эпилептического припадка пациенту необходимо получать медикаментозное лечение в течение ближайших трех лет. Действие препаратов направлено на предупреждение повторных приступов. Каждый припадок в детском возрасте негативно отражается на умственном развитии.
  • Спровоцировать эпилепсию могут хронические заболевания. Взрослым пациентам нельзя запускать сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • При повторяющихся припадках в обязательном порядке принимаются противосудорожные препараты. С помощью анализов крови контролируется действие принимаемых препаратов

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Препараты для леченияК основным противоэпилептическим препаратам относят:

  • При обширных судорожных припадках – карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин.
  • При психомоторных припадках – клоназепам, бекламид, вальпроат натрия.
  • Малые эпилептические приступы – триметадион, этосуксимид, ламотриджин.
  • При положительной динамике дозировка медикаментов постепенно уменьшается. Если в течении двух лет после отмены лекарственных препаратов судорожный приступ не повторяется, пациент считается здоровым.
  • При точной диагностике опухоли и других структурных изменений в головном мозге возможно хирургическое вмешательство.

Обследование

  • Сбалансировать работу головного мозга помогает лечебная физкультура. Тренировка дыхания и дозированная физическая активность благоприятно отражаются на работе нервной системы, повышают стрессоустойчивость и предупреждают ряд заболеваний.
  • Занятия спортом должны исключать возможные травмы головы.
  • Пациенту с судорожным синдромом стоит отказаться от вредных привычек. Передозировка токсическими веществами провоцирует судорожный синдром.

Отказ от вредных привычек

  • Для полноценной работы дыхательной системы, нужно исключить переохлаждение или духоту. Свежий воздух обеспечивает качественный полноценный сон, поэтому прогулки должны входить в ежедневное расписание.
  • При развитии эпилепсии у ребенка лучшим профилактическим средством от приступов является повышенная забота родителей. Человеку с эпилепсией очень важно чувствовать себя полноценным членом общества.

Избавление человека от судорожного синдрома возможно только после того, как установлена причина его возникновения и приняты меры по ее устранению.

Меры по избавлению больного от судорог проводятся по следующим направлениям:

  • предотвращение судорог и противосудорожная терапия (прием седативных препаратов);
  • восстановление и поддержание нормальной работы дыхательной и кровеносной системы;
  • введение препаратов внутривенно (при наличии сильных припадков);
  • нормализация питания для восстановления функций организма.

Симптомы эпилепсии: предвестники приступа и поведение больных

Противосудорожную терапию проводят с использованием:

  • Диазепама;
  • Лоразепама;
  • Фенитоина.

В тех случаях когда лечение перечисленными препаратами не дает эффекта, назначают Фенобарбитал, оказывающий сильное действие на процесс возбудимости нейронов.

Неврологи не назначают длительную терапию после первого припадка, поскольку судороги, вызванные такими состояниями как лихорадка, острая инфекция, отравление или нарушение метаболизма купируются при лечении основного заболевания.

  • При слове эпилепсия, судорожный синдром у многих возникает страх. Недостаток информации о данном хроническом заболевании формирует ошибочное представление о людях с судорожным синдромом.
  • Около 1% населения всего мира имеет данную особенность. Заболевание не препятствует нормальной жизни – работа, учеба, семья, все идет по плану.

При возникновении судорожного синдрома неотложную помощь больному может оказать любой человек. Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу.

Больному следует обеспечить приток свежего воздуха. Если припадок случился в помещении, необходимо немедленно открыть окна, а затем снять с пострадавшего стесняющую одежду.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

Чтобы больной не прикусил себе язык и не сломал зубы, в рот ему кладут свернутый жгутом платок. Для предотвращения возможного удушья голову больного или все тело поворачивают на бок, чтобы при возникновении рвоты массы беспрепятственно вышли наружу.

Важно! Во время припадка уберите от больного предметы, которыми он может нанести себе травму, а под голову лучше положить подушку или что-то мягкое.

Если припадок случился у ребенка на фоне плача и истерики, а в процессе приступа изменился цвет лица, нарушилась сердечная деятельность, и больной потерял сознание, главное не допустить нарушений в дыхании.

Для этого лицо следует сбрызнуть водой, поднести нашатырный спирт, а корень языка придавить черенком чистой ложки, обернутой в ткань.

Со стороны припадок может выглядеть устрашающе, но в нем нет ничего опасного, так как он быстро и самопроизвольно заканчивается.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

В этот момент больному нужно только внимание окружающих, чтобы он не навредил себе, потеряв сознание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

От правильных и простых действий будет зависеть жизнь человека.

Алгори]первой помощи[/anchor] достаточно простой:

  1. Не паниковать, оказавшись свидетелем эпилепсии.
  2. Подхватить человека, чтобы он не упал, помочь плавно опуститься на землю, уложить на спину.
  3. Убрать предметы, о которые он может удариться. Не искать в его вещах лекарства – это бесполезно. Придя в себя, он сам примет свои таблетки.
  4. Зафиксировать время наступления приступа.
  5. Подложить что-то под голову (хотя бы сумку или одежду) для смягчения ударов головой. В крайнем случае, придерживать голову руками.
  6. Освободить шею от воротника, чтобы ничто не мешало дыханию.
  7. Повернуть голову набок, для предупреждения западания языка и асфиксии слюной.
  8. Не пытаться удерживать сокращающиеся в судорогах конечности.
  9. Если рот приоткрыт, можно положить туда сложенную ткань или хотя бы носовой платок, чтобы предупредить прикусывание щеки или языка. Если рот закрыт, не пытаться открыть его – можно остаться без пальцев или выломать пациенту зубы.
  10. Проверять время: если судороги длятся больше двух минут, нужно немедленно вызывать скорую – требуется внутривенное введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  11. После окончания атаки помочь человеку прийти в себя, объяснить происшедшее и успокоить.
  12. Помочь ему принять лекарства.

Для больных эпилепсией существуют специальные браслеты, на которых указана вся необходимая информация. При вызове скорой помощи этот браслет поможет медикам.

Механизм развития

По статистике более 70% процентов всех заболеваний, сопровождающихся судорожными приступами, имеют неврологическую причину появления (невропатия, нарушение обмена веществ в клетках мозга, расстройство нижних моторных нейронов). Другие 15-20% распределяются между остальными аспектами медицины. Вызывают сокращения мышц в условиях нормы белковые соединения актина и миозина.

Механизмы развития судорожных сокращений мышцы:

  • избыток ионов кальция;
  • неполноценное поступление импульсов в нервные окончания;
  • в некоторых случаях — оба механизма сразу.

Чаще всего, судорожные сокращения мышцы сопровождаются вздутием ткани в этой области, которое прощупывается под пальцами.

В норме, непродолжительные сокращения наблюдаются у здоровых людей: во время сна, после сильных физических нагрузок, во время вынашивания ребёнка.

Существует три вида судорог:

  1. Клонические — кратковременные, но часто повторяющиеся приступы.
  2. Тонические судороги это более серьёзный вид припадков, состояние напряжения мышцы держится длительное время, такие приступы могут охватить всё туловище разом. Тошнота, потеря сознания сопутствуют приступам.
  3. Тонико-клонические судороги — вид припадков, в которых один тип сокращений мышц, сменяется другим. Данный вид приступов начинает проявляться в детском возрасте, «вырастая» с человеком. Подростков судороги мучают своей частотой, болезненностью и внезапностью.

Мышцы защемляются и подают болевой импульс в мозг, в области спазмированных мышц происходит нарушение кровообращения, поэтом после снижения интенсивности спазма, больной ощущает в мышцах онемение.

Судороги у детей

Эпилепсия в детском возрасте имеет собственную симптоматику, в сравнении с эпилепсией взрослого человека. У новорожденного малыша она часто проявляется как простая двигательная активность, что затрудняет диагностику болезни в таком возрасте. Особенно если учитывать, что не все пациенты страдают судорожными припадками, тем более дети, что мешает заподозрить патологический процесс долгое время.

Чтобы понять, какие именно симптомы могут указывать на детскую эпилепсию, важно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Так, детские ночные кошмары, сопровождаемые частыми истериками, криками, могут указывать на данное заболевание. Дети с эпилепсией могут ходить во сне и не реагировать на разговор с ними.

У детей при данном заболевании могут возникать частые и резкие головные боли с тошнотой, рвотой. Также у ребенка могут наблюдаться краткосрочные речевые расстройства, которые выражаются в том, что, не теряя сознания и двигательной активности, ребенок просто не может в какой-то момент сказать ни слова.

Всю вышеназванную симптоматику очень трудно обнаружить. Еще сложнее выявить взаимосвязь ее с эпилепсией, поскольку все это может возникать и у детей без существенных патологий. Однако при слишком частых проявлениях таких симптомов необходимо показать ребенка неврологу. Он поставит диагноз на основе электроэнцефалографии мозга и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Тонико-клонические судороги у новорожденного, особенно у недоношенных детей, – очень частое явление. Вызвана патология бывает процессом формирования нервной системы. Обычно к пяти годам припадки полностью прекращаются. Только у 5 % детей они остаются и переходят в эпилепсию. Однако поставить окончательный диагноз и сделать прогноз может только лечащий врач, исходя из частоты и длительности судорог, а также их характера.

Генерализованные тонико-клонические судороги у детей бывают двух видов:

  • Простые – длятся не более 15 минут, эпизоды обычно одиночные (минимальный перерыв – 24 часа).
  • Сложные – длятся дольше 15 минут, при этом припадок повторяется несколько раз за сутки.

Сложные судороги и являются самыми опасными для малышей, потому что именно они способны перерастать в эпилепсию. Также к группе риска относятся дети с длительными, часто повторяющимися приступами, у которых первые судороги появились еще до года, а на ЭЭГ отмечается патологическая активность мозга.

Детей, относящихся к этой категории, обязательно ставят на диспансерный учет к невропатологу. Родителям также следует проявлять повышенную внимательность. Риск начала приступа возрастает при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. А этого нужно избегать любыми способами. Также таких детей нельзя переутомлять, помещать в стрессовые ситуации, слушать при них громкую музыку, разрешать им неограниченно смотреть любого рода фильмы и мультики.

В качестве неотложной помощи при судорожном синдроме у детей необходимо принимать меры по снижению температуры и охлаждению тела при помощи обтираний, а также обильного питья. Можно дать и противосудорожный препарат.

Важно не кутать ребенка, чтобы не спровоцировать еще большее повышение температуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Нередко припадок у ребенка может развиться на фоне невроза, к этому склонны дети от 3 лет, имеющие неустойчивую психику.

Во время такого припадка не следует успокаивать ребенка, поскольку это может спровоцировать новый приступ. Ребенок должен успокоиться сам. Если подобные припадки случаются не в первый раз, необходима консультация невролога.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

Во время припадка ребенка нужно положить на твердую поверхность, можно на пол, повернув при этом его на бок. В таком состоянии больному необходим свежий воздух, поэтому нужно открыть окна и избавить ребенка от стесняющей движения одежды.

Если судороги случились впервые и причина неясна, обязательно нужно вызвать скорую помощь.

В качестве первой помощи вводят такие противосудорожные препараты, как сульфат магния, Диазепам и Гексенал, а для предотвращения отека мозга назначаются Маннитол и Фурасемид.

Когда причина возникновения судорог неизвестна, или же связана с инфекционными и метаболическими заболеваниями, а также травмами головы, необходима срочная госпитализация.

Симптомы ночной эпилепсии

Эпилептические приступы в процессе сна возникают у 30% пациентов с данным типом патологии. В данном случае наиболее вероятны припадки накануне, во время сна или перед непосредственным пробуждением.

При медленной фазе сна электроэнцефалограмма фиксирует возрастание возбудимости нервных клеток, индекса активности эпилепсии, вероятности приступа. При быстрой фазе сна нарушается синхронизация биоэлектрической активности, что приводит к подавлению распространяемости разрядов электричества на соседние отделы головного мозга. Это, в целом, уменьшает вероятность возникновения приступа.

При укорачивании быстрой фазы снижается порог судорожной активности. Депривация сна, наоборот, повышает вероятность частых припадков. Если человек не высыпается, он становится сонливым. Это состояние очень похоже на медленную сонную фазу, провоцирующую патологическую электрическую активность головного мозга.

Также приступы провоцируются и иными проблемами со сном, например, даже единственная бессонная ночь может стать для кого-то причиной развития эпилепсии. Чаще всего при наличие предрасположенности к заболеванию на развитие влияет некоторый период, во время которого пациент имел явный недостаток в нормальном сне.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

Симптоматика ночных приступов эпилепсии, независимо от возраста пациента, может быть разнообразной. Чаще всего ночным припадкам свойственны судороги, тонические, клонические приступы, гипермоторные действия, повторяющиеся движения. При лобной аутосомной ночной эпилепсии при приступах пациент может ходить во сне, разговаривать, не просыпаясь, испытывать страх.

Все вышеназванные симптомы могут проявляться во всевозможных сочетаниях у разных пациентов, поэтому при постановке диагноза может возникать некая путаница. Нарушения сна являются типичными проявлениями различных патологий центральной нервной системы, а не только эпилепсии.

Причины судорог

Эпилепсия у взрослого может возникать вследствие различных причин:

  1. Травмы черепа. Есть некоторое разделение между механическим повреждением мозга и развитием эпилепсии как патологии.
  2. Инсульт. Он провоцирует нарушение кровотока в головном мозге, что в итоге ведет за собой органические изменения в тканях нервной системы.Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение
  3. Перенесенные инфекции. К ним относятся менингит, энцефалит, а также воспаления мозга, например, абсцесс.
  4. Дефекты развития плода внутри матери. Травмы головы во время родовой деятельности. Внутриутробная гипоксия головного мозга.
  5. Паразитарные недуги, поразившие ЦНС: цистицеркоз, аэхинококкоз.
  6. У мужчин в возрасте эпилепсия может начаться вследствие низкого уровня тестостерона в крови.
  7. Нейродегенеративные заболевания, поразившие ЦНС: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, склероз.
  8. Недуги, провоцирующие сбои в процессах обмена.
  9. Механические повреждения нервной ткани мозга.
  10. Новообразования мозга.

Симптомы эпилепсии у взрослого и ребенка могут проявляться вследствие наследственного фактора. Это когда в семье есть родные, которые уже страдают от данного недуга.

Выделяется два вида причин появления судорожных приступов:

  1. Центральные причины — в большинстве случаев неврологического характера. В результате патология возникает из-за развития и активности нейронов мышечной ткани. Болезнь берёт начало в головном мозге человека, причиной тому могут стать травмы у младенцев при родах, обвитие пуповиной с дальнейшим удушьем.
  2. Периферические причины.

Периферические причины подразделяют на следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация химическими веществами;
  • избыток кальция;
  • эпилепсия (первичная или вторичная);
  • травмы головы;
  • наследственные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • терапия неправильно подобранными лекарствами;
  • заболевания сосудов головного мозга, нарушение свёртываемости крови;
  • онкологические новообразования в мозге;
  • инфекции в ЦНС;
  • абстиненция после употребления алкоголя;
  • травматические заболевания черепа;
  • передозировка наркотическими веществами, алкоголем.

Часто первопричиной спазма являются психиатрические заболевания, такие как:

  • панические атаки любой этимологии;
  • шизофрения.

Поводом к появлению клонических судорог может стать психосоматические причины, то есть судорога появляется после пережитого стресса, беды, жизненного кризиса.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

В большинстве случаев установить первопричину патологии удаётся, но есть такие положения, при которых причина возникновения остаётся неизвестной, такие судороги тяжело поддаются лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Клонические и тонические судороги, а также их комбинированный вариант чаще всего проявляются при неврологических нарушениях. До 80% заболеваний нервной системы сопровождаются спазмами мускулатуры, на долю соматических, инфекционных, эндокринных приходится не более 20%. Основные причины:

  • органические поражения мозга, опухоли, эпилепсия;
  • нарушение кальциевого обмена, связанное с дисфункцией почек, щитовидной железы или недостаточным всасыванием микроэлемента;
  • интоксикации при отравлениях, позднем гестозе (эклампсии);
  • артериальная гипертензия с кризами судорожного типа или почечными патологиями;
  • некоторые соматические болезни – сердечная или печеночная недостаточность, заболевания крови, уремия и прочие;
  • инфекции (столбняк, холера);
  • истерия;
  • дефицит магния, нарушение водно-электролитного баланса;
  • повышенные физические нагрузки.

Современные методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные, позволяют точно установить причину судорожного синдрома, чтобы назначить соответствующее лечение.

Причины, по которым возникает судорожный синдром, очень разнообразны и зависят от возраста больного.

Приведем причины, которые могут спровоцировать появление судорожного синдрома для каждой возрастной категории.

Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам:

  • травма головы;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие эпилепсии;
  • врожденные нарушения обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • ДЦП;
  • наличие болезней Канавана и Баттена.

Юноши и девушки

Провоцирующие судороги факторы в возрасте от 11 до 25 лет:

  • ангиома;
  • травмы головы;
  • новообразования и опухоли в головном мозге;
  • токсоплазмоз.

Возраст 26-60 лет

В этом возрасте причиной развития судорожного синдрома может стать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наличие метастазов и новообразований мозга;
  • воспалительный процесс мозговых оболочек (менингит, энцефалит).

Старческие факторы

Факторы, провоцирующие развитие СС:

  • наличие почечной недостаточности;
  • болезни цереброваскулярного типа;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • болезнь Альцгеймера.

Помимо перечисленного, судорожный синдром может поразить и здорового человека, например в экстремальных ситуациях или в случаях тяжелых алкогольных интоксикаций. Такая реакция может носить эпизодический и кратковременный характер, но нельзя исключать возможность ее повторения.

Как описано выше, судорожный синдром может быть вызван различными причинами, поэтому первые признаки в каждом случае будут разные.

Далее рассмотрим, как проявляется судорожный синдром при различных состояниях.

Первые приступы эпилепсии у взрослых могут появиться по целому ряду причин, причем никогда нельзя предугадать, что послужит катализатором манифестации болезни.

Чаще всего называют наследственный фактор, но совсем не обязательно, что он сыграет свою роль. Склонность к болезни закодирована в генах и передается следующему поколению. При создании неблагоприятных условий она преобразуется в болезнь.

После запоя

Этиловый спирт – сильный яд.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

При хроническом алкоголизме, доставляемый кровью к клетками мозга, он вызывает их кислородное голодание и смерть.

Начинаются необратимые патологические процессы в коре мозга, приводя к припадкам.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Первый приступ случается как раз в алкогольном опьянении и длится несколько секунд, но при систематических запоях краткие эпизоды случаются все чаще и длятся дольше.

Чаще всего среди предков такого больного можно найти людей, страдавших хроническим алкоголизмом либо эпилепсией.

После травм

Это редкое, но излечимое заболевание. Лечение осложняют тяжелые осложнения, присоединяющиеся к основной патологии, которая чаще всего появляется после травмы коры головного мозга, или нарушения кровоснабжения.

После инсульта

Эпилепсия нередка после инсульта, когда мозг пожилого человека весьма изношен и не справляется с последствиями инфаркта ткани.

Вероятность ее возникновения при геморрагическом ударе в два раза выше, чем при ишемическом.

Почти всегда эпилепсия возникает, если пострадала кора мозга и почти никогда – при поражении мозжечка, гипоталамуса и глубоких слоев мозга.

Другие факторы

Принято различать два ряда причин: первичные и вторичные.

Первичными могут стать:

  • наследственность;
  • внутриутробная инфекция;
  • родовая травма.

Вторичная развивается после негативного внешнего воздействия на головной мозг. К таким причинам можно отнести:

  • инфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли;
  • аномалии сосудов мозга;
  • переутомление и стрессы.

Алкогольная эпилепсия

У 2-5% хронических алкоголиков возникает алкогольная эпилепсия. Эта патология характеризуется выраженными расстройствами личности. Возникает она у взрослых пациентов, страдающих алкоголизмом более 5 лет.

Симптоматика алкогольной формы болезни очень разнообразная. Вначале у больного возникают признаки приближающегося приступа. Это происходит за несколько часов или даже дней до его начала. Предвестники в данном случае могут длиться разное количество времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, если своевременно обнаружить предвестники, приступ можно предупредить.

Ауру невозможно остановить, как и припадок, следующий за ней. А вот предвестники, обнаруженные своевременно, можно начать лечить, тем самым предупреждая возникновение приступов.

Дисмнестические

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

К парциальным приступам данного вида относятся так называемые состояния «дежа вю». При пароксизме у больного возникает стойкое ощущение, что переживаемое или наблюдаемое сейчас уже происходило раньше. Определение относится не только к зрительным образам, но и к слуховым, обонятельным, тактильным. Причем ситуации, картинки или разговоры кажутся предельно знакомыми, до фотографической точности воспроизведения деталей.

Повторение переживаний и впечатлений преломляется через призму личности пациента, а не существует отдельно. То есть знакомыми кажутся собственные эмоции, настроение. Разговоры, перенесенные в сознании из прошлого в настоящее – это те беседы, в которых больной принимал участие, а не абстрактная речь или песни.

Для приступов характерен пароксизмальный характер: пациент застывает в неподвижности, концентрируясь на увиденном или услышанном. Взгляд обычно устремлен в одну точку, на внешние раздражители реакции почти нет. Состояние после дисмнестического припадка аналогично таковому после классического генерализованного – слабость, рассеяность, временная утрата трудоспособности. Очаг поражения нейронов локализуется в гиппокампе, преимущественно с правой стороны.

Идеаторные

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Идеаторные приступы – следствие возбуждения глубоких отделов височных или лобных долей головного мозга. Расстройства, которые возникают при этом, по проявлениям близки к шизофреническим и требуют дифференциальной диагностики.

Самые распространенные жалобы – на нарушения мыслительного процесса в виде присутствия чуждых, насильственных идей. На этих мыслях пациент постоянно концентрируется, отмечая их двойственность, чужеродность, наиболее частые темы для патологических размышлений – смерть, вечность.

Для судорожного состояния данного типа характерны пароксизмы страха или положительных эмоций. Первые встречаются чаще и обычно связаны с предчувствием смерти, апокалипсиса, обвинением себя в каких-либо проступках. Состояние больного в эти моменты по вегетативным проявлениям напоминают паническую атаку, что нередко заставляет его спрятаться или убежать.

В качестве причины выступает возбуждение отдельных структур лимбической системы. Прилив противоположных ощущений встречается реже. При обострении восприятия переживаются такие эмоции, как восторг, эйфория, счастье, близкие к оргазмическому состоянию.

Продолжительность и частота судорог

Большинство людей считает, что эпилептический приступ выглядит так – крик больного, потеря сознания и падение человека, сведение мышц судорогами, тряска, последующее утихомиривание и спокойный сон. Однако далеко не всегда судороги могут затрагивать все тело человека, как и не всегда пациент теряет при приступах сознание.

Эпилепсия. Симптомы с потерей и без сознания, стадии, как распознать у взрослого, лечение

Для увеличения процента диагностики эпилептического статуса время длительности более 30 минут, которое ранее считалось для него нормой, решено было сократить до 10 минут, чтобы избежать напрасно потерянного времени. При нелеченных генерализованных статусах, длящихся час и больше, существует высокий риск необратимого поражения головного мозга пациента и даже летального исхода.

Однако подавляющее большинство эпилептических припадков разрешается на протяжении 1-2 минут. После завершения генерализованного приступа у больного способно развиваться постиктальное состояние с глубоким сном, спутанным сознанием, головной и мышечной болью, продолжающееся от пары минут до нескольких часов.

У большинства больных в периоды между приступами невозможно найти какие-то неврологические нарушения даже при условии, что применение противосудорожных средств активно угнетает функцию центральной нервной системы. Любое снижение психических функций связано, прежде всего, с неврологической патологией, которая и привела первоначально к возникновению приступов, а не самими припадками. Очень редко встречаются случаи безостановочного течения приступов, как в случае с эпилептическим статусом.

Галлюцинаторные

Зрительные галлюцинации нередко сопровождают парциальный припадок. Они подразделяются на элементарные и сложные. В первом случае пациенты жалуются на возникающие перед глазами геометрические фигуры, молнии или вспышки света. Второй тип отличается сложной композицией с фигурами людей, растениями и животными, причем изображения детализированы и движутся. По описаниям, такие иллюзии похожи на фильм, часто повторяющий события прошлого.

Слуховые галлюцинации тоже могут быть простыми, в виде шумовых эффектов – звона, треска, грома. Сложные проявляются, как при шизофрении, голосами императивного или угрожающего пациенту характера. При обонятельных больного приступами преследует неприятный запах. Он может быть знакомым (фекалии, бензин, краска) или недифференцированным. Вкусовые иллюзии тоже характеризуются теми ощущениями, которые больному не нравятся – вкусом нелюбимых продуктов, горечи, металла.

Поведение больных эпилепсией

Деткам

Эпилепсия воздействует не только на состояние здоровья пациента, но и на его поведенческие качества, характер и привычки. Психические нарушения у эпилептиков возникают не только по причине приступов, но и на основе социальных факторов, которые обусловлены общественным мнением, предостерегающим от общения с такими людьми всех здоровых.

Чаще всего у эпилептиков изменения характера касаются всех областей жизни. Наиболее вероятно возникновение медлительности, медленного мышления, тяжеловесности, вспыльчивости, приступов проявления эгоизма, злопамятности, обстоятельности, ипохондричности поведения, склочности, педантизма и аккуратности.

При злокачественной эпилепсии постепенно развивается слабоумие, выражаемое в пассивности, вялости, равнодушии, смирении с собственным диагнозом. У человека начинает страдать лексикон, память, в конце концов, пациент ощущает полное равнодушие ко всему вокруг, помимо собственных интересов, что выражается повышенным эгоцентризмом.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector