Сделать видеомониторинг ЭЭГ в Москве

Основные причины для назначения данного обследования

ЭЭГ мониторинг ночного сна у детей применяется для диагностики судорожных состояний. Видео-мониторинг определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию или болезнь Альцгеймера. Видео-мониторинг ЭЭГ ребенку помогает определить, насколько эффективна проводимая терапия. Такое исследование также назначают в следующих случаях:

  • эпилепсия в любых формах;
  • вегетососудистые дистонии;
  • трудности с речевым развитием;
  • травмы;
  • новообразования в головном мозге;
  • острые расстройства мозгового кровообращения;
  • резкое снижение когнитивных функций;
  • фебрильные судороги;
  • неэпелептичные пароксизмы;
  • конверсионные приступы.

Показания и противопоказания к видео-ЭЭГ-мониторингу

Современный метод ЭЭГ с использованием датчиков, записи на видео и компьютерной обработки полученных данных позволяет оценить:

  • наличие и локализацию патологических процессов;
  • динамику развития болезни;
  • функциональное состояние головного мозга;
  • характер патологических изменений.

Эти данные необходимы для точной диагностики и назначения пациенту оптимального курса лечения. Исследование назначается лечащим врачом.

Основные показания для назначения обследования – это эпилепсия и любые пароксизмальные состояния, случаи потери сознания неясного происхождения. Обследование может быть назначено при различных отклонениях в поведении и самочувствии пациента, в том числе при подозрении на эпилепсию, при частых обмороках, приступах спутанности сознания, судорожных приступах, нарушениях речи и других симптомах.

  • IMG-20190422-WA0005.jpgопухоли головного мозга;
  • воспалительные заболевания мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • нарушения движения ликвора;
  • сосудистые поражения.

Абсолютных противопоказаний к проведению видео-ЭЭГ-мониторинга нет. Есть некоторые относительные ограничения, которые могут помешать проведению процедуры, например, диарея или повышенная температура. Окончательное решение о том, могут ли какие-либо специфические симптомы препятствовать выполнению обследования, принимает врач.

Перед исследованием желательно не спать ночью, совершить длительную прогулку на свежем воздухе. Это необходимо для обеспечения глубокого естественного сна во время диагностики.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

  • отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
  • за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
  • голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
  • снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

Где проводится такая диагностика?

Длительность ЭЭГ мониторинга определяется врачом

ЭЭГ мониторинг проводится под контролем квалифицированных специалистов

Сегодня разработаны специальные стандарты ЭЭГ сна. Их необходимость диктуется рядом условий этого исследования:

  • опытные врачи с набором необходимых лекарственных средств;
  • высокотехнологичная аппаратура;
  • хорошее экранирование от сетевых или атмосферных помех, которые могут исказить результат.

Выбирать место, где сделать дневной ЭЭГ мониторинг, особенно ребенку нужно придирчиво. Отчасти это связано с возможностью развития эпилептического приступа, который может быть спровоцирован самим исследованием, и пациенту потребуется незамедлительная медицинская помощь.

  • Какова природа приступов – эпилептическая или неэпилептическая? (какую болезнь лечить, дифференциальный диагноз пароксизмальных состояний)
  • Каков тип приступов – генерализованные, фокальные, другие специфические особенности?
  • Какая форма эпилепсии, эпилептический синдром? (как правильно лечить, какие препараты)
  • Какая локализация приступов?

Видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования (рутинная ЭЭГ)

Видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования – это короткий сеанс видео-ЭЭГ, во время которого пациент находится в состоянии пассивного бодрствования.

В процедуру входит запись бодрствования с закрытыми глазами и проведение функциональных проб. Проводится проба с ритмической фотостимуляцией – вспышками света разной частоты, а также с усиленным дыханием – гипервентиляцией.

На процедуру мониторинга нужно приходить невыспавшимся. Обследование длится около 1 часа. Расшифровка видео-ЭЭГ бодрствования выполняется в течение 1–3 дней.

Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг состоит из 2 этапов:

  • 1 час бодрствования;
  • около 2 часов сна.

На первом этапе выполняется видео-ЭЭГ-мониторинг пассивного бодрствования с проведением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции).

На втором этапе дневного видео-ЭЭГ-мониторинга пациенту желательно уснуть. Если это не удается, то необходимо лежать с закрытыми глазами в максимально расслабленном состоянии.

Заключение по результатам дневного видео-ЭЭГ-мониторинга готовится 7–10 суток, предусмотрена возможность дополнительно оплачиваемой срочной расшифровки.

Что представляет собой исследование?

Ночной ЭЭГ-видео мониторинг, в отличие от стандартной ЭЭГ, позволяет максимально точно определить картину биопотенциалов мозга, выявить парасонмии и минимальные неврологические нарушения. Особенно часто такой подход оправдывает себя при диагностике различных форм эпилепсии. Ночное мониторирование может продолжаться до 10 часов, и высокочувствительная аппаратура точно успеет зафиксировать все параметры работы мозга.

Во время проведения исследования, помимо фиксации электрической активности мозга, будут учтены непроизвольные движения глазных яблок, кратковременные подрагивания, а также моменты выключения сознания. Анализ таких комплексных данных существенно повышает точность диагностики. Суточный видео-мониторинг начинается еще в момент бодрствования пациента.

Местом для проведения процедуры выбирается кабинет с хорошей звукоизоляцией. В нем пациент получает возможность спокойно заснуть под постоянным «присмотром» аудио- видеоаппаратуры. В некоторых клиниках в кабинете присутствует медицинский персонал, но чаще связь с исследуемым поддерживается при помощи аппаратуры – это позволяет пациенту скорее расслабиться и заснуть.

ЭЭГ-видео мониторинг

Электроды крепятся специальным образом, чтобы не причинять неудобств пациенту

Перед тем как пациент останется один и станет пытаться заснуть, ему на голову одевается специальная шапочка со встроенными электродами. Фиксацию показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы пациента. На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу массу полезной информации.

Существует несколько вариантов такого исследования. Помимо длительного мониторинга, могут использоваться способы с «провокацией» приступов болезни. Для этого назначаются некоторые пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляционная, депривация сна. Изредка отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее. Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими способами зафиксировать припадок сложно.

Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг

Этот вид обследования является наиболее информативным вариантом ЭЭГ. Исследование занимает 9 часов. Процедура начинается около 21 часа вечера и завершается в 7 утра. Во время проведения диагностики пациент должен спать, поэтому ему следует переодеться в удобную пижаму. Ночной видео-ЭЭГ-мониторинг отличается от дневного длительностью проведения и возможностью полноценного ночного сна. В ходе исследования проводится проба с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией.

Заключение по результатам ночного видео-ЭЭГ-мониторинга оформляется в течение 7–10 суток, возможна срочная расшифровка за дополнительную плату.

Результаты исследования и их интерпретация

ЭЭГ сна ребенку позволяет определить точный ритм мозговых волн. Принято выделять 4 типа волн:

  • Бета-волны – быстрые и высокоамплитудные колебания.
  • Альфа-волны – фиксируются в момент отдыха/расслабления.
  • Дельта-волны – появляются в момент глубокого сна.
  • Тета-волны – соответствуют моменту начала засыпания.

При расшифровке данных, полученных в ходе ЭЭГ мониторинга, специалист учитывает все данные, полученные с использованием аппаратуры. В норме активность обоих полушарий в течение исследования будет идентичной, без всплесков электрических импульсов.

Четыре типа волн ЭЭГ

Основные ритмы ЭЭГ

На основании характерных признаков, специалист может сделать вывод о наличии той или иной патологии:

  • «избыток» бета-волн свидетельствует о приеме большой дозы транквилизаторов/успокоительных средств непосредственно перед исследованием;
  • употребление наркотиков выдают дельта-волны;
  • вспышки активности или ее резкое падение могут говорить о наличие опухолей, эпилепсии или инсульта;
  • нарушение обменных процессов в тканях мозга или наличие в нем инфекционного процесса приводят к выраженной разнице в активности различных его отделов.

Несмотря на то что при расшифровке полученных данных важна квалификация специалиста, риск врачебной ошибки при диагностике минимален – слишком характерны данные, регистрируемые аппаратурой.

Видео-ЭЭГ-мониторинг в Москве и Московской области

В ЦКБ РАН выполняются все виды видео-ЭЭГ-мониторинга для взрослых пациентов. Расшифровкой результатов обследования занимаются опытные высококвалифицированные специалисты.

Вице-президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», эксперт по вопросам эпилепсии Совета пациентских организаций МЗ РФ, член Европейской академии эпилепсии К.В. Воронкова консультирует пациентов и интерпретирует результаты исследования в рамках клинической картины.

На исследование пациент должен принести с собой направление от лечащего врача или его заключение, а также результаты других обследований (если они есть). Накануне обследования обязательно нужно вымыть голову. Желательно взять с собой средства личной гигиены (зубную щетку и пасту, расческу и прочее), книгу или планшет, что-нибудь из продуктов для того, чтобы немного перекусить. Постельное белье и полотенце выдаются в клинике.

В обязательном сопровождении нуждаются несовершеннолетние больные. Для взрослых необязательно, но желательно наличие сопровождающего, который ознакомлен с особенностями болезни и состояния пациента и может вовремя заметить приближение приступа эпилепсии.

Записаться на видео-ЭЭГ-мониторинг в ЦКБ РАН можно по телефону 8 (499) 400-47-33 или на сайте клиники.

Лечение

  • Вероятность повторения приступов у пациента после впервые возникшего эпилептического приступа.
  • Оценка изменений ЭЭГ в контексте клинических данных может повлиять на решение начинать или нет медикаментозное лечение.
  • Какие препараты показаны или противопоказаны при данном типе приступов и эпилептическом синдроме? (выбор медикаментозной терапии)
  • Как проходит лечение? (оценка эффективности) для этого проводятся повторные исследования по назначению лечащего врача.
  • Могут ли возобновиться приступы после отмены медикаментозного лечения? (оценка вероятности их возобновления у пациента в состоянии ремиссии – при эффективном медикаментозном лечении)
  • Где находится эпилептогенный очаг, его локализация и распространенность (постановка вопроса о целесообразности хирургического лечения при неэффективности медикаментозного)

Лаборатория ЭЭГ –видеомониторинга МЦ «Невро-Мед» создана в 2000 году, заведует отделением детский невролог-эпилептолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Айвазян Сергей Оганесович. Под его непосредственным руководством проводятся еженедельные консилиумы .

Запись ЭЭГ –видеомониторинга проводится на высококлассном оборудовании компании «Grass Grass Technologies, an Astro-Med, Inc.» (США),которая является мировым лидером в области производства диагностического оборудования для ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинга и объединяет все лучщие разработки доступные на сегодняшний день.

По существующим общемировым стандартам видео ЭЭГ мониторинг проводится только в условиях стационара под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Это связано с высокими требованиями к техническому обеспечению исследования, необходимости экранирования оборудования от сетевых, атмосферных, технических помех, потребности в качественном заземлении аппаратуры. Также это требование обусловлено тем, что в ходе исследования могут возникнуть эпилептические приступы, требующие вмешательства врача.

Исследование включает способы «провокации» судорожных приступов. К таким способам относятся функциональные пробы: ритмическая фотостимуляция, гипервентиляционная проба (форсированное глубокое дыхание), депривация сна (запланированное сокращение сна перед исследованием), в ряде случаев – отмена медикаментов.

Используются специальные методики крепления электродов (Коллодиевые электроды или электродная шапочка), которые создают минимум неудобств, достаточно надежны (во избежание отрыва электрода во время приступа), не создают сложностей для засыпания. Стандартное исследование включает запись 19-24 ЭЭГ каналов и ЭКГ.

В ряде случаев, когда требуется определить связь возникновения приступов с определенными стадиями сна, проводят ЭЭГ- мониторинг сна для этого дополнительно используется регистрация движений глаз и миограммы, выстраивается гипнограмма (структура сна) для сопоставления с временем развития приступов. Все сигналы передаются на записывающую станцию, качество записи контролируется опытным техником. Весь ход исследования контролируется врачом неврологом в режиме реального времени.

Заключение выдается вместе с распечатанными участками записи ЭЭГ и исходными данными видео ЭЭГ мониторинга на DVD диске.

Огромный опыт накопленный за 18 лет работы нашими специалистами ЭЭГ-видеомониоринга позволяет проводить обследования пациентам разных возрастных групп, в том числе грудным детям. Многие врачи имеют научные звания докторов и кандидатов медицинских наук и являются преподавателями учебного центра МЦ «Невро-Мед» и ведущих медицинских вузов Москвы.

Длительность и время проведения исследования (ЭЭГ-дневной мониторинг или ЭЭГ-ночной мониторинг) определяются лечащим врачом в зависимости от частоты приступов, возраста пациента, типа приступов.

Дневной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 5 часов, либо с 9.00 до 14.00 часов, либо с 14.00 до 19.00 часов. (чаще назначается маленькихм детям с частыми приступами)

Ночной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 10 часов, с 21.00 до 7.00 часов (следующего дня). По назначению лечащего врача возможно проведение более длительного мониторинга, в течение суток и более.

Стоимость ЭЭГ–видеомониторинга

Цена ЭЭГ мониторинга в нашей клинике обусловленна высокой квалификацией специалистов , работой на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor», наличием специального помещения и палат, отвечающих высоким требованиям к техническому обеспечению исследования.Огромный опыт работы в нейрофизиоологии позволяет нашей клинике соответствовать мировым стандартам проведения ЭЭГ- видеомониторинга. При неоднозначных, сложных случаях применяется коллегиальный подход и обследования разбираются на консилиуме.

 * Вниманию пациентов, направленных на многосуточный ЭЭГ-видеомониторинг!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector