От чего бывает инсульт: лечение и последствия

Первая помощь

При обнаружении первых признаков заболевания необходимо придерживаться следующего порядка действий:

  1. вызвать скорую помощь;
  2. принять горизонтальное положение — желательно лечь на кровать так, чтобы голова была немного выше тела;
  3. снять зубные протезы, линзы или очки, если таковые имеются;
  4. в том случае, когда больной находится без сознания, ему необходимо приоткрыть рот, наклонить голову набок и отслеживать его дыхание.

Желательно перед тем, как приехали профессиональные медики, узнать названия лекарственных средств, принимаемых больным, а также их дозировку и частоту приема. Кроме этого, важно выяснить список противопоказанных препаратов и заранее подготовить необходимые документы — паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту.

Когда медики приедут, все эти данные следует сообщить врачу. Рекомендуется проводить больного до стационара.

Можно минимизировать последствия инсульта, зная, как оказать первую помощь пострадавшему. Изначально нужно вызвать скорую помощь. Рекомендуется описать состояние больного по телефону, чтобы к человеку направили неврологическую бригаду.

Пациента нужно уложить, разместив подушку под головой, обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от ремней и застёжек. При появлении рвотного рефлекса следует повернуть голову на правый бок и очистить ротовую полость и воздухоносные пути от вышедших масс. Если есть возможность, нужно измерить давление.

Нельзя впадать в панику, следует создать спокойную обстановку и дожидаться врачебной помощи. Если человеку тяжело дышать, он потерял сознание, то требуется проведение непрямого массажа сердца наряду с искусственным дыханием.

Высокая смертность пациентов связана с поздней диагностикой. Поскольку в мозге нет нервных окончаний, момент частичного прекращения мозгового кровообращения остается незамеченным с болевой точки зрения. Симптоматика патологии появляется по нарастанию неврологических нарушений. Поэтому чем раньше выявить пред инсульт, тем больше шансов на выздоровление.

От чего бывает инсульт: лечение и последствия

Инсульт головного мозга имеет следующие симптомы:

  1. Мышечная слабость, онемение конечностей;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Появление «мушек» перед глазами;
  5. Снижение зрения, слуха;
  6. Нарушение координации движений;
  7. Нарушение речи – язык перестает слушаться;
  8. Замутненное сознание: заболевший плохо осознает реальность, плохо реагирует на обращенную речь, громкие звуки;
  9. При поражении правого полушария возникает нарушение чувствительности и двигательные расстройства с левой стороны тела и наоборот.

Если вы заметили эти симптомы, у себя или близкого человека, для уточнения состояния, можно пострадавшего попросить выполнить простые упражнения:

  1. Улыбнуться – улыбка при инсульте будет перекошенной или отсутствовать вовсе;
  2. Показать язык – его положение будет скошено на одну сторону относительно центра рта;
  3. Взять ручку и написать какое-нибудь простое слово ­– руки не будут слушаться, что отразится на способности выводить буквы.

В домашних условиях до приезда медиков нужно уложить человека на ровную поверхность, приподнять его голову и облегчить дыхание – предоставить доступ к свежему воздуху, расстегнуть тесную одежду, у женщин – снять бюстгальтер.

При наличии рвоты – повернуть голову набок, постараться зафиксировать язык таким образом, чтобы он не западал. Ни в коем случае нельзя снижать давление, даже если оно слишком высокое. В этот момент мозг пытается выжить, и его повышение позволяет улучить проникновение крови в пораженный участок мозга.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе и своим близким лекарства после приступа любого типа инсульта головного мозга – это должен делать только врач по итогам обследования организма.

Инсульт для заболевшего возникает внезапно.  Резкое ухудшение самочувствия часто списываю на обычное недомогание. Поэтому подготовиться к нему заранее невозможно. Ситуация осложняется тем, что самостоятельное оказание самому себе первой помощи становится невыполнимой задачей из-за ограничения подвижности и потери сознания.

Поэтому при приступе ишемической атаки, которая может быть предвестником, патологии рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. Принять горизонтальное положение, положить под голову подушку или свернуть в виде нее верхнюю одежду;
  2. Постараться позвать на помощь: криком или позвонить кому-нибудь;
  3. Вызвать бригаду скорой помощи по номеру 03 (со стационарного телефона) или 003 с мобильного;
  4. Если надета тесная одежда – постараться снять ее;
  5. Успокоиться и лежать на кровати до приезда медиков.

В идеальном случае, если сам заболевший чувствует, что приближается ишемический или геморрагический инсульт, об этом нужно предупредить медиков при вызове скорой помощи. Это необходимо для того чтобы они захватили с собой необходимое оборудование и медикаменты.

Характерные признаки ишемического инсульта несколько отличаются от геморрагического. Поэтому необходимо знать их наизусть.

Для ишемического инсульта они будут такими:

  • Развивается в основном в ночное или утреннее время;
  • Заболевший находится в сознании, его состояние ухудшается постепенно;
  • Присутствует нарушение речи, слабость мышц конечностей, опушен один из уголков рта;
  • Судорог нет.

Для геморрагического инсульта характерны следующие симптомы:

  • Возникает внезапно, на пике эмоционального или физического напряжения;
  • Заболевший находится без сознания;
  • Присутствуют судороги;
  • Напряжены мышцы затылка, поворот головы затруднен;
  • Показатели АД завышены.

Что такое ишемический инсульт сложно представить. Это состояние опасно для жизни, поэтому нужно неукоснительно выполнять все рекомендации медиков. Кроме оказания стандартной помощи, нужно проследить, чтобы голова заболевшего была всегда приподнята (за исключением случаев, когда возникают судороги или необходимы реанимационные действия).

К месту предполагаемого кровоизлияния прикладывают пакет со льдом – при одностороннем параличе конечностей оно будет находиться на противоположной стороне головы.

Если пострадавший находится на улице, то первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Привлечь к оказанию помощь посторонних людей;
  2. Организовать последовательность действий собравшихся, четко распределить их обязанности – вызов скорой, оценку состояния и т.д.;
  3. Уложить его в горизонтальное положение, освободить грудь от одежды, снять галстук, расстегнуть ремень брюк;
  4. При рвоте – наклонить голову в бок;
  5. В холодное время года подложить под него теплую одежду, конечности растереть;
  6. Позвонить родственникам (если есть контакты).В закрытых помещениях, например, в магазине или в офисе, кроме стандартных приемов оказания помощи следует предоставить доступ к свежему воздуху ­– открыть окно, дверь, попросить окружающих не толпиться. Не стоит давать никаких препаратов – лекарства при инсульте головного мозга назначает только лечащий врач или медики скорой помощи.

Причины инсульта

От чего точно бывает инсульт сложно сказать. Большая часть клинических случаев провоцируют проблемы со структурами кровеносной системы и большая нагрузка на ЦНС. Причины, из-за которых он развивается, условно делятся на врожденные и приобретенные.

К первой группе относятся заболевания и другие факторы, на которые сам заболевший не может влиять и контролировать их развитие. Существуют статистические данные, согласно которым предрасположенность к инсульту у мужчин в возрасте 30-80 лет выше по сравнению с женским полом тех же возрастных рамок. За пределами этих диапазонов ситуация меняется – риск возрастает у женщин.

К неконтролируемым причинам развития инсульта по ишемическому типу также относятся:

  • Возрастные изменения – чем старше становится человек, тем выше риск развития ишемии. Это связано в первую очередь со старением тканей организма и их истощения из-за долгой «эксплуатации».
  • Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы: аневризмы, пороки сердца, слабость мышечной ткани стенок кровеносных сосудов.
  • Наследственность. Предрасположенность к заболеваниям, характеризующихся слабостью стенок кровеносных сосудов и превышением показателей качества крови (свертываемости, склонности к образованию тромбов) передается по наследству от родителей к детям.
  • Стрессовые состояния. Их можно условно отнести к неконтролируемым причинам развития инсульта, поскольку от стресса можно защититься, но сделать это проблематично не отказываясь от обычного образа жизни.

В остальных случаях ишемический и геморрагический инсульт является следствием неправильного образа жизни и развывшихся из-за него хронических заболеваний:

  • Атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Шейный остеохондроз;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Недостаточная подвижность;
  • Курение, алкоголизм.

Большинство клинических случаев ишемического инсульта возникает из-за снижения проходимости мозговых артерий. Так случается, например, при атеросклерозе – хроническом заболевании структур кровеносной системы, при которых просвет сосуда сужается за счет накапливания на его стенках холестериновых бляшек.

Это ведет к ослаблению мышечной стенки, дистрофии и снижению эластичности тканей сосуда. Если у заболевшего случаются приступы гипертонии или есть отклонения в строении кровеносных сосудов (аневризмы), то это может привести к возникновению мозгового кровотечения на фоне ишемических изменений.

Чаще всего данное состояние появляется у пожилых людей, при этом кровоизлияние в мозг у мужчин происходит чаще, чем у женщин (более высокий показатель смертности — у женщин). Почему случается инсульт? В этом, как правило, виновны неправильное питание, сидячий образ жизни и некоторые серьезные заболевания, которые могут спровоцировать данное состояние.

В ответ на вопрос, от чего может быть инсульт, специалисты приводят следующие ключевые факторы:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • малоподвижный образ жизни.

Причины инсульта заключаются в развитии острого нарушения кровоснабжения мозга. Виды инсульта головного мозга дифференцируют, исходя из того, как происходит инсульт. Выделяют ишемический и геморрагический инсульт.

Когда аномалия развивается вследствие закупорки артерии либо сужения сосудистого просвета – выявляется инсульт головного мозга ишемического типа. Когда артерия разрывается, и кровь изливается в мозговое вещество, диагностируется геморрагический вид патологии.

Причины ишемического повреждения мозга могут быть модифицированными и немодифицированными. Среди модифицированных причин инсульта головного мозга выделяют:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • васкулит;
  • остеохондроз;
  • аритмия;
  • болезни сосудов;
  • повреждение сонной артерии.

К немодифицированным факторам относится возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением, наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.

К геморрагическому типу приводит лейкоз, опухолевые процессы, септические явления, уремия, артериальная гипертензия.

Риск развития блокады увеличивается при наличии вредных привычек, заболеваний сердечно-сосудистой системы. К другим факторам риска относят неправильное питание, в котором преобладает жирная и солёная пища, малоподвижный образ жизни.

При любом виде инсульта головного мозга структуры испытывают недостаток кислорода в результате нарушенного кровообращения – начинается некроз тканей. Последствия инсульта головного мозга зависят от участка поражения и продолжительности приступа:

  • дезориентация в пространстве;
  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • речевые расстройства;
  • зрительная дисфункция;
  • невозможность глотать;
  • частичная потеря памяти;
  • слабость в мускулатуре, паралич;
  • изменение поведения.

Поражение конкретного полушария провоцирует развитие определённых нарушений. При правосторонней блокаде человек испытывает трудности с передвижением, ориентацией во времени, развивается беспричинный страх, глубокая депрессия. При дисфункции кровообращения с левой стороны у больного снижаются интеллектуальные возможности, он становится медлительным, нерешительным.

Наиболее распространённым осложнением после блокады является афазия – проблемы с употреблением слов. Афазия сопровождается невозможностью правильно выразить мысли, трудностями с пониманием речи других людей. Пациент плохо пишет, читает, не может общаться.

По данным статистики, 30% пострадавших умирает на протяжении первого месяца, 50% — к концу 12 месяцев. Наиболее опасны повторные приступы: у большинства пациентов рецидив диагностируется в течение 5 лет после блокады.

Нарушение кровоснабжения мозга не возникает самостоятельно. Инсульт часто развивается в результате артериальной гипертензии у людей с излишней массой тела, заболеваниями сердца, при систематических стрессах. Следует отслеживать болезненную симптоматику и вовремя обращаться к врачу.

Этиология и патогенез инсульта рассматривают факторы ограничения кровотока:

  • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
  • образование тромбов или закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
  • эмболы – тромбы из сердечных отделов.

Окклюзия артерии развивается внезапно или постепенно, бывает полной или частичной, может быть стойкой или обратимой.

Немодифицируемые факторы риска ишемии: возраст, пол, фибромышечная дисплазия стенок артерий, семейный анамнез инсультов и транзиторных ишемических атак.

Модифицируемые факторы риска включают:

  • гипертонию;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы: фибрилляция предсердий, поражение клапанов, расширение предсердий и желудочков, сердечная недостаточность, структурные аномалии;
  • гиперхолестеринемия;
  • стеноз сонных артерий;
  • серповидноклеточная анемия;
  • избыточный вес;
  • прием гормональной заместительной терапии.

Профессиональный медицинский уход

Учитываются факторы образа жизни: злоупотребление алкоголем, курение, низкий уровень физической активности, влияние половых отличий. Женщины должны контролировать артериальное давление во время беременности, при приеме оральных контрацептивов.

Атеросклероз сосудов связан не только с отложением холестерина. Это динамическое хроническое воспаление, вызванное ответной реакцией на повреждение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. Окисление липопротеидов низкой плотности и курение способствуют их поражению. Рассматривается инфекционная природа эндотелиальных повреждений.

Мышечный слой артериол спазмирует в ответ на выброс адреналина, выработка которых стимулируется импульсами симпатических нервных волокон. В ответ на их сокращение повышается периферическое сопротивление сосудов, и повышается артериальное давление. Спазм сосудов приводит к ишемии, гипоксии органов и головного мозга, что опять же нарушает регулирующие функции нервной системы.

Патогенез ишемического инсульта включает «ишемический каскад». Кровоснабжение нарушается из-за закупорки или спазма одного из сосудов. Без артериальной крови нейроны не могут закрыть ионные каналы – регуляторы притока ионов внутрь клетки. Сначала в клетках формируется избыток натрия, который образует отек в очаге ишемии.

Нарушается натриево-кальциевый обмен и образуется избыток кальция. В ответ на это нейроны производят большое количество глутамата, провоцирующего накопление оксида азота. В клетках блокируется защита от разрушительных перекисей, что приводит к апоптозу – запрограммированной гибели нейронов. Наиболее уязвимыми считаются клетки гиппокампа – области, отвечающей за память.

Патогенез инсульта

Патогенез ишемического инсульта (ишемический каскад).

При окклюзии сосудов образуются области ишемии, которые являются ишемическим ядром. Зоны сниженной перфузии называются полутенью, где ткань остается жизнеспособной на протяжении нескольких часов.

Пенумбра

Пенумбра это зона где есть угроза гибели клеток.

Спустя 18- 24 часа в области некроза скапливаются клетки крови – лейкоциты, спустя 48 — 72 часа макрофаги начинают замещение отмерших участков. В месте инфаркта образуется соединительная ткань в виде рубца для малых очагов или кисты – для крупных.

Почти в 20% случаев ишемических инсультов происходит геморрагическая трансформация, когда область ишемии пропитывается эритроцитами. Клетки крови покидают сосуды из-за нарушения проницаемости капилляров. Иногда геморрагическая трансформация развивается при спонтанном восстановлении кровотока из других сосудов. сдавление ствола мозга, вызванные отеком тканей, нарушает дыхательный и сосудодвигательный центры, приводит к смерти.

Почти у 20% больных после ишемического инсульта имеется значительное сужение (более 70%) или окклюзия сонных артерий. На ее фоне эффективность антигипертензивной терапии снижается. Риск повторного ишемического инсульта растет, если систолическое артериальное давление снижается ниже 130 мм рт. ст. при одностороннем сужении артерии и ниже 150 мм рт. ст. при двухстороннем стенозе. Потому в качестве профилактики проводится каротидная эндартерэктомия

Диагностика ишемического инсульта

Своевременная диагностика позволяет начать адекватную терапию. Она должна быть направлена на установление вида инсульта, дифференциацию ишемии и кровоизлияния.

Дуплексное сканирование сонных артерий необходимо всем пациентам с инсультом. УЗДГ определяет причины ишемии, а также потребность в хирургическом вмешательстве. Сканирование выявляет степень стеноза сонных артерий.

Компьютерная томография подтверждает диагноз ишемического инсульта. Иногда дополняется люмбальной пункцией, чтобы исключить менингит или субарахноидальное кровоизлияние. Сочетание КТ и ангиографии определяет окклюзии сосудов и участки тканей с восстановленным кровотоком.

Инфаркт мозга

КТ картина ишемического инсульта в правой гемисфере.

КТ ишемического инсульта

Картина ишемического инсульта.

Инфаркт головного мозга

Ишемический инсульт в правой гемисфере.

МРТ головного мозга

МРТ – высокочувствительный метод выявления острого внутричерепного кровоизлияния. Визуализация обеспечивает структурную детализацию области поражения, выявляет ранний отек мозга. Однако проведение КТ считается более доступным вариантом экстренной диагностики.

При нарушении мозгового кровоснабжения нельзя медлить с диагностикой. По приезду скорой помощи медики должны оказать первую неотложную помощь и увезти пациента в стационар для дальнейшего обследования.

По приезду туда пациента встречают врачи приемного покоя, собирают анамнез заболевания. Если заболевший находится в тяжелом состоянии, данные записывают со слов родственников или иных близких лиц. Это позволит предположить факторы развития патологии и поможет определить ее этиологию. При опросе необходимо рассказать о хронических заболеваниях пациента и его проблемах со здоровьем.

Затем следует первичный осмотр. Врачи обращают внимание на поведение заболевшего и его внешний вид.

При инсульте присутствуют следующие симптомы:

  • Снижение тонуса мышц конечностей с одной стороны;
  • Опущение уголка рта;
  • Неспособность контролировать язык;
  • Затрудненная невнятная речь;
  • Все движения замедленны.

После первичного осмотра и сбора анамнеза специалисты приступают к сбору материала для лабораторных исследований. Если пациент попал в больницу с диагнозом «подозрение на инсульт», ему обязательно делают клинический и биохимический анализ крови и измеряют артериальное давление.

На этом этапе важно дифференцировать патологию с другими заболеваниями, поэтому врачи также смотрят на следующие показатели крови:

  • Количество сахара;
  • Тромбоциты;
  • Время коагуляции;
  • Количество электролитов (калий, магний, натрий).

При диагностике инсульта снимают электрокардиограмму. Она позволяет выявить проблемы в работе сердца, которые могут послужить катализатором ишемического инсульта в молодом возрасте. Например, тромб, перекрывший русло сосуда в головном мозге, мог сформироваться во время инфаркта миокарда или из-за аритмии.

Во время разрыва кровеносного сосуда в головном мозге при геморрагическом инсульте происходит излитие крови. Некоторое ее количество попадает в ликвор – спинномозговую жидкость. Поэтому одним из методов диагностики инсульта становится люмбальная пункция.

Во время ее проведения, через прокол в позвоночнике в области поясницы, из спинномозгового канала специальной иглой забирается некоторое количество ликвора.  Так как эта жидкость не имеет выраженного цвета, при попадании в нее крови появляется характерная окраска и посторонние примеси.

Для уточнения данных пробы проводится лабораторное исследование материала. Оно точно определит, есть ли кровь. При ишемическом инсульте ее там не будет.

Наиболее подробную информацию о состоянии структур головного мозга можно получить во время обследования головы инструментальными методами диагностики. Они позволяют с точностью до 100% визуализировать изменения в тканях органа и выявить причины, которые стали стимулом их появления.

К ним относятся:

  1. Компьютерная томография;
  2. Магнитно-резонансная томография;
  3. Позитронно-эмиссионная томография.

Выбор метода обследования основывается на первичном диагнозе, поскольку каждый из них обладает преимуществами перед другими при различных формах инсульта. Компьютерная томография наиболее информативна при геморрагическом течении патологии и субарахноидальных кровоизлияниях, так как во время ее проведения есть возможность измерения направления и интенсивности кровотока в мозговых артериях. Она занимает не более 10 минут, что особенно важно при открытом мозговом кровотечении.

Распознать ишемический инсульт помогает МРТ головного мозга. Она позволяет оценить изменения в тканях головного мозга, измерить их масштаб и степень тяжести повреждения. Процедура абсолютно безболезненна, но занимает немного больше времени – около получаса. Она противопоказана пациентам с кардиостимуляторами и искусственными суставами, так как в них содержится некоторое количество металла.

В качестве дополнительных исследований пациенту назначают:

  • Допплерографию сосудов головного мозга, сонной и позвоночной артерии;
  • Рентген черепной коробки и органов грудной полости;
  • Эхокардиографию;
  • Электроэнцефалограмму;
  • Прием у кардиолога, эндокринолога, окулиста.

То, какой врач лечит инсульт головного мозга у конкретного пациента, зависит от тяжести патологии и ее проявлений. Чаще всего это невролог, поэтому на прием к нему нужно попасть в первую очередь.

Особенности каждого вида

Типы инсульта дифференцируются в зависимости от того, что вызывает блокаду. Инсульт головного мозга может быть ишемическим и геморрагическим.

Ишемический

Ишемическая форма инсульта носит и другое название – инфаркт мозга, который появляется после закупорки сосуда бляшкой либо тромбом. Поражённый участок мозга не дополучает требуемого объёма кислорода, развивается ишемия. Сосудистая непроходимость может продолжаться долго, приводя к нарастанию патологических признаков: рвоты, головной боли, невозможности передвигаться.

Исходя из причины развития инсульта, выделяют такие виды заболевания:

  • Атеротромботический. Формируется вследствие атеросклероза артерий. Признаки нарастают постепенно. Этот тип обычно проявляется ночью. Тромб приводит к мозговой ишемии.
  • Кардиэмболический. Развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней – аритмии, порока сердца, инфаркта. Сопровождается эмболией сосудистого просвета. Неврологическая картина проявляется особенно ярко.
  • Гемодинамический. Фиксируется в результате нарушения кровообращения – при снижении артериальных величин, уменьшении сердечного объёма. Причинами появления блокады выступают сосудистые аномалии, стеноз.
  • Лакунарный. Диагностируется у гипертоников, диабетиков.
  • Реологический. Выявляется при здоровом состоянии сосудов.

Обычно нарушение мозгового кровообращения нормализуется к приезду медицинской помощи, человек начинает чувствовать себя лучше и отказывается от госпитализации. Но разрушение клеток продолжается. При отсутствии терапии развиваются рецидивы, провоцирующие паралич, смерть. Ишемический инфаркт мозга требует лечения, направленного на реабилитацию и предотвращение рецидивов.

Геморрагический

Этот вид инсульта развивается после разрыва сосуда и кровоизлияния, которое отсутствует при ишемическом типе. Мозговое кровотечение сложно остановить, поскольку традиционные кровоостанавливающие препараты не проникают к капиллярам мозга. Патология тяжело протекает, часто приводит к смерти.

Кровь попадает в мозговые структуры, появляется отёчность и гематома, сдавливающая орган. Отёк формируется вследствие нарушения оттока ликвора и венозной крови. Повышается внутричерепное давление, сдавливается ствол мозга. Это вызывает расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз, эмоциональное и физическое перенапряжение, черепно-мозговая травма – то, от чего бывает инсульт. К этому виду также приводит аневризма, когда пострадавший ощущает интенсивную боль в голове, тошноту, теряет сознание. Инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозговой ствол, который связан со спинным мозгом. Структуры контролируют функции дыхания, сердцебиения, кровоснабжения.

Ишемический инсульт ГМ

Геморрагический инсультхарактеризуется более высоким процентом смертности по сравнению с мозговым инфарктом. На протяжении первого года после блокады умирает большинство пострадавших, остальные остаются инвалидами.

Симптоматика патологии

Иногда люди путают проявления малого инсульта и обширного, поскольку некоторые признаки у них схожи. Но заболевания имеют различные последствия. Микроинсультсопровождается временными дисфункциями, длящимися в течение нескольких минут. Но нормальное состояние не означает выздоровления, пострадавшего нужно госпитализировать, поскольку миниинсульт часто предшествует обширной блокаде.

Симптомы после инсульта дифференцируют на очаговые и общемозговые.

К общемозговым проявлениям относят:

  • интенсивную боль в голове, которая сопровождается рвотой;
  • человек становится вялым;
  • затуманенность сознания;
  • учащённое сердцебиение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве. 

Выраженность очаговых признаков зависит от того, какой участок мозга поражён – каждый из них отвечает за конкретную деятельность. Пострадавший может утратить зрение, речевые навыки, лишиться равновесия.

Самый опасный вид инсульта – ишемический, поскольку изначально он не имеет специфической симптоматики. Этот тип инсульта проходит в виде болей в голове, головокружения, затем признаки исчезают. При геморрагической блокаде человек сразу ощущает мучительную головную боль, состояние сопровождается потерей сознания.

Поражение головного мозга при инсульте обычно происходит ночью либо утром в результате физического или эмоционального перенапряжения. Можно заметить асимметричность улыбки, опущение уголков рта, нарушение речи. Пострадавший не может одновременно поднять обе руки.

Блокаде часто предшествует ишемическая атака, которая выражается в резком головокружении, мучительной боли в голове, нарушении двигательных функций, обмороке.Больной отмечает онемение мускулатуры с одной стороны туловища, ухудшается зрение, возникают проблемы с передвижением.

Характер болезненных проявлений зависит от причины и локализации поражения. При блокаде в левом полушарии появляются сбои в мыслительных процессах, онемевают некоторые участки тела, развивается неправильное представление о параметрах предметов. При поражении затылочной области может наступить слепота.

Как распознать инсульт

Проявления ишемического инсульта напрямую зависят от снижения кровотока в артерии, которая питает пораженную зону. Они возникают постепенно и усиливаются со временем по нарастающей. Это связано с тем, что нервная ткань, даже после прекращения поступления питательных веществ какое-то время функционирует, а развывшийся отек не стразу затрагивает и стесняет соответствующие нервные центры.

Поэтому, чем раньше начать лечение инсульта и устранить причину недостаточного кровоснабжения, тем проще будет вернуть заболевшего к обычному образу жизни.

Нарушение передвижения крови в магистральных артериях головного мозга, можно заподозрить по дисфункции тех или иных органов. Такие проявления заболевания относятся к очаговой симптоматике инсульта.

Кровеносный сосуд с нарушением проходимости Проявления
Внутренняя сонная артерия Полное отсутствие произвольных движений конечностей одной или обеих стороны тела, речевые нарушения
Передняя ворсинчатая артерия Снижение тонуса мышц конечностей с одной или с обеих сторон тела, тактильное онемение пальцев рук, речевые и зрительные расстройства
Передняя мозговая артерия Паралич одной из конечностей, расположенной на противоположной стороне головного мозга, отсутствие воли, недержание мочи и кала

То, что чувствует человек при ишемическом инсульте головного мозга не описать в двух словах. Обычно это:

  • Нарушение сознания вплоть до коматозного состояния;
  • Цефалгия;
  • Тошнота и рвота, несвязанная с приемом пищи;
  • Шум в ушах;
  • Аритмия сердца;
  • Повышение артериального давления;
  • Головокружение;
  • Предобморочное сознание;
  • Зрительные расстройства.

Их появление объясняется нарушением функционирования центров головного мозга, поэтому по одним им невозможно узнать, какая зона мозга не получает питательные вещества. Поэтому при диагностике инсульта в первую очередь обращают внимание на неврологические очаговые проявления.

Инсульт затылочной части головы, последствия его — имеет характерные именно для этой части: выпадение поля зрения с противоположной пораженной области стороны головы. При сильном кровоизлиянии в желудочках возникает значительное увеличение объема мозга с развитием двусторонней неврологической симптоматики.

Как выявляют инсульты

Для постановки правильного диагноза требуется определить точную зону возникновения блокады, масштаб поражения, выявить причину развития приступа. Эта информация необходима для выбора верной тактики лечения и предупреждения рецидива.

В качестве диагностического метода используют обследование сосудов и сердца посредством магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры визуализируется трёхмерная картинка мозговых тканей. Врач видит все изменения и очаг поражённых структур мозга.

Также применяется компьютерная томография при инсульте, которую целесообразно проводить при первых подозрениях на развитие дисфункции мозга. Процедура выявляет кровотечение в мозговых тканях, оценивает масштаб поражения органа.

Диагностика инсульта включает и ультразвуковое сканирование сонной артерии, являющейся основным сосудом, который несёт кровь к головному мозгу. Исследование оценивает состояние сосудов, выявляет наличие атеросклеротических бляшек. Проводится транскраниальное исследование мозговых артерий. Врач получает информацию о кровообращении в сосудах, наличии бляшек.

При магнитно-резонансной ангиографии выявляется локализация тромба в артериях мозга. Для проведения церебральной ангиографии пострадавшему в сосуды вводится контрастное химическое соединение, которое визуализирует капилляры при рентгеновском излучении.

Пациенту делают электрокардиограмму, эхокардиограмму. Эти исследования оценивают работу сердечной мышцы, выявляют возможные аномалии в строении органа, сбои в ритме. Подобные отклонения часто приводят к инсульту.

Чтобы обследовать мозг на предмет его активности, применяют электроэнцефалограмму. Специалист крепит особые электроды к голове больного. Электроды позволяют выявить электрическую активность мозга.

Производится забор крови для определения концентрации глюкозы, липопротеидов, проведения коагулограммы. Последнее исследование оценивает скорость сгущения крови при тромбозе либо кровотечении.

Последствия приступа

От чего бывает инсульт: лечение и последствия

Как правило, если случай не смертельный, то человек полностью или частично возвращается к прежнему образу жизни. При этом трудовая деятельность может ограничиваться.

Среди наиболее часто встречающихся последствий болезни выделяют:

  • отек ног из-за нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • отек мозга — из-за проблем с кровообращением в мозге;
  • двигательные нарушения — степень может варьироваться от парезов, то есть частичной утраты движений, до полного паралича;
  • кома — наступает из-за поражения центральной нервной системы, развивающегося на фоне повышенной температуры тела и ОНМК (отмирание тканей в головном мозге и воспалительные процессы).

Время восстановления не зависит от пола больного. Большую роль в данном случае играют индивидуальные особенности пациента, из-за чего точно узнать сроки реабилитации заранее практически невозможно. При микроинсульте возвращение к нормальной жизни занимает 2-3 месяца, в то время как при обширных инсультах терапия и адаптация может продолжаться всю жизнь.

Рекомендуется обратиться к профессиональному неврологу за консультацией, а также периодически посещать сеансы массажа, занятия с логопедом, соблюдать диету. Некоторые этапы восстановления могут проходить как в медицинском учреждении, так и на дому.

Во время реабилитации пациентам часто назначаются следующие процедуры:

  • электростимуляцию синусоидальными токами;
  • электрофорез с глазо-затылочной расстановкой электродов;
  • магнитотерапию;
  • озокеритотерапию.

Для приведения двигательных и чувствительных функций в нормальное состояние, помимо массажа, советуют мануальную терапию и иглорефлексотерапию.

Лечение ишемического инсульта в остром периоде состоит из базисной терапии для восстановления функций организма и патогенетической терапии. Функции дыхания поддерживают интубацией, нормализуют АД и показатели крови, снижают внутричерепное давление, купируют эпилептические приступы.

Тромболитическая терапия проводится только в стационаре, когда МРТ или КТ головного мозга исключило геморрагический компонент и определены размеры области, которая осталась без кровоснабжения. Внутривенно вводятся препараты тканевого активатора плазминогена на протяжении 4,5 часов с начала приступа.

Антикоагулянты прямого действия назначают при подтверждении кардиоэмболического варианта инсульта. Терапия гепарином и фраксипарином позволяет предотвратить повторную ишемию, снизить риск тромбоэмболии легочной артерии, венозного тромбоза. Препараты вводят в первые часы на протяжении двух суток от начала симптомов.

Уход за пациентам

Уход за больным в стационаре предусматривает профилактику отеков, спастичности, пролежней и осложнений в виде тромбозов и пневмонии. Паретичные конечности, лишенные силы, должны иметь постоянную поддержку. Под пораженную сторону тела также подкладываются подушки. Икры находятся на поддерживающей подушке.

Для профилактики пневмонии пациента усаживают несколько раз в день, выполняют дренажных массаж и пассивную гимнастику с движением рук. Спастичность развивается из-за нарушения проводимости импульсов к мышцам. При ее частичном восстановлении возникает патологический рефлекс, который мешает восстановлению конечностей.

Пролежни – повреждения кожи из-за ее сдавления в местах контакта с постелью или инвалидным креслом. Один из методов профилактики – смена положения тела. Применяются специальные укладки с подушками, которые разгружают напряженные мышцы спины и шеи, поддерживают паретичную конечность. Используют противопролежневые матрасы с ячеистой мягкой структурой.

Профилактика ТЭЛА

Ранняя активация пациента- основная профилактика тромбозов. Вертикализацию используют на вторые сутки, усаживая пациента с опорой. Для усиления оттока крови проводят пассивную или пассивно-активную гимнастику, на конечности повязывают эластичные бинты. Больному дают адекватное количество жидкости. Среди медикаментов чаще используют аспирин.

Реабилитация после ишемического инсульта начинается в остром периоде на 2-е сутки с пассивной гимнастики, укладок для профилактики контрактур, дыхательных и идеомоторных упражнений, избирательного массажа. Ранняя активация предотвращает большинство осложнений.

Выделяют три периода реабилитации:

  • ранний восстановительный период – первые полгода после инсульта, начиная с 21 дня после инсульта, когда используют кинезиотерапию, ортезы, восстанавливают биомеханику ходьбы, устойчивость позы и снижают спастичность;
  • поздний восстановительный период – от 6 месяцев до года, когда видны прогнозы по восстановлению двигательных функций, курсы реабилитации повторяются в специальных центрах;
  • период отдаленных последствий – спустя год после инсульта.

Чтобы восстановить речь после ишемического инсульта, научить больного самообслуживанию, улучшить когнитивные функции и справиться с депрессией, нужна мультидисциплинарная команда. В нее ходит врач-реабилитолог, физиотерапевты, логопеды-дефектологи, психологи, эрготерапевты.

Пациенты часто теряют способность к самообслуживанию, а у некоторых развивается дисфагия. Чтобы исключить ее, проводят тест на глотание воды и продуктов разной плотности. Больного кормят продуктами, приготовленными на пару или отварными в пюреобразном виде. Ложки и тарелки со специальными ручками облегчают пользование посудой в случае частичных парезов.

После того, как пациент попадает в медицинское учреждение, в первую очередь врачи проводят диагностику. Исходя из ее результатов, назначается лечение. Оно проходит под чутким наблюдением специалистов в отделении интенсивной терапии. После стабилизации состояния, пациента переводят для дальнейшей реабилитации в обычную палату.

Единого лекарства от инсульта головного мозга не существует. При ишемическом типе поражения лечение направлено на восстановление мозгового кровообращения, при геморрагическом – на устранение внутричерепной гематомы. Дальнейший прием лекарств назначается исходя из неврологических проявлений заболевания. Сам пациент в условиях стационара находится в постельном режиме, родственников к нему не пускают.

Целью лечебных мероприятий становится восстановление двигательной деятельности и возвращение пациента к обычной жизни. Медикаментозное лечение и последующие реабилитационные мероприятия назначаются исходя из типа инсульта. Прогноз можно сделать только после постановки диагноза с учетом времени, прошедшего с начала приступа.

Общий принцип лечения последствий ишемического и геморрагического инсульта заключается в следующих действиях:

  • Нормализация работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Снятие отека головного мозга;
  • Предупреждение развития осложнений.

На этом сходство заканчивается, и лечение назначается исходя из ситуации.

Ишемический инсульт головного мозга

При ишемическом инсульте оно направлено на:

  1. Устранение причины недостаточного кровоснабжения: растворение тромба или бляшки, препятствующей току крови с помощью лекарственных препаратов и в крайних случаях – в ходе хирургического вмешательства;
  2. Стимуляцию и восстановление деятельности нервных центров головного мозга.

Для лечения ишемического инсульта головного мозга применяют следующие препараты:

  • Тромболитики;
  • Нейропротекторы;
  • Антиаритмические;
  • Для снятия отечности ­– мочегонные.

Для снижения артериального давления в условиях стационара при инсульте головного мозга назначают магнезию. В организм она вводится с помощью внутримышечных уколов или капельниц. Для улучшения общего состояния после инсульта головного мозга пациенту также назначают витамины в таблетках или уколах.

При геморрагическом инсульте порядок мероприятий следует из состояния заболевшего. В первую очередь проводят хирургическое вмешательство с целью удаления гематому и восстановления целостности поврежденного кровеносного сосуда. После проведения оперативного лечения следует длительный курс реабилитации: физиопроцедуры, прием нейролептиков и лечебная гимнастика.

То как, будут лечить инсульт зависит от силы его проявлений. Главной целью становится восстановление деятельности головного мозга и снижение рисков развития повторного острого состояния. Насколько она будет эффективна и возможно ли полное выздоровление зависит от типа инсульта, его обширности и жизненных сил пациента.

От чего бывает инсульт: лечение и последствия

Для достижения хороших результатов пациенту следует во всем слушаться врача: принимать только назначенные препараты, в указанной дозировке придерживаясь определенных временных рамок. Следует обратить внимание на питание – после ишемического инсульта придерживаться диеты нужно обязательно.

В качестве реабилитационных мер по устранению последствий инсульта следуют методикам по восстановлению мозговой деятельности:

  • Несколько курсов лечебного массажа;
  • Ежедневная лечебная гимнастика;
  • При параличе конечностей – восстановление двигательной активности с помощью специальных тренажеров и поддерживающих устройств;
  • Для улучшения мозгового кровообращения и стимуляции мозговой деятельности – прогулки на свежем воздухе, решение интеллектуальных задач.

От инсульта страдает весь организм, поэтому во время реабилитации и после нее следует тщательнее следить за питанием – от ее качества пищи зависит насыщение клеток организма полезными веществами и витаминами.

При отсутствии специальной диеты и неправильном подборе продуктов питания возрастает риск повторного инсульта. Список того, что можно есть, составляет лечащий врач. Отталкиваясь от этого меню можно составить на каждый день.

В основном диета при инсульте головного мозга основывается на следующих принципах:

  • Достаточное употребление чистой питьевой воды;
  • Отказ от алкоголя, кофе, газированных напитков;
  • Отказ от жареной, соленой, копченой, мучной пищи;
  • Бессолевая диета.

Питание при инсульте головного мозга должно быть сбалансированным и разнообразным. При выборе продуктов следует делать упор на не крахмалистые овощи и фрукты.  Можно есть рыбу и мясо нежирных диетических сортов – они содержат незаменимые жирные аминокислоты, например Омега3 и Омега6. Диеты также следует придерживаться после успешного лечения инсульта мозга.

Лечебные методы

Последствием перенесённого инсульта является развитие атрофических и некротических процессов в тканях мозга. Лечение ишемического и геморрагического инсульта отличается. Цель терапии при геморрагическом типе инсульта – предотвращение необратимых мозговых дисфункций, профилактика рецидивов. Лечение ишемического инсульта головного мозга направлено на восстановление поражённых участков, что ускоряет выздоровление человека.

Пациенту назначается лечение, предотвращающее рецидив. Чтобы устранить тромб, закупоривший артерию, вводят медикаментозные средства, которые растворяют образование (фибринолитики). Ведение препарата осуществляется с помощью катетера. Для минимизации масштабов поражения и снижения выраженности неврологических расстройств проводят реперфузионное лечение – введение необходимого лекарственного вещества.

Доминирующими медикаментами выступают тромболитики, которые растворяют тромб: Алтеплаза, Стрептокиназа, Анистрплаза. Лекарства оказывают терапевтическое действие только в первые часы после блокады, поэтому их разрешено применять при определённых условиях:

  • если болезненная клиническая картина проявляется в момент поступления в клинику;
  • диагноз подтверждён с помощью магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии;
  • после приступа прошло менее 3 часов;
  • если это первичный инсульт;
  • при отсутствии недавних хирургических вмешательств;
  • при отсутствии артериальной гипертензии;
  • при здоровой концентрации сахара.

В случае несоответствия условиям применяют иные медикаменты: антикоагулянты, антиагреганты.

Иногда тромб устраняется самостоятельно до приезда скорой помощи – диагностируется микроинсульт. Но даже при малой форме пострадавшего необходимо госпитализировать, так как в ближайшие дни повышается риск рецидива.

Этот тип инсульта сосудов головного мозга сопровождается разрывом артерии и кровоизлиянием. Поэтому первостепенной задачей является остановка кровотечения. Необходимо снизить показатели артериального давления и температурные величины, пациенту дают Эналаприл и Парацетамол. Для предотвращения аритмии назначают бета-блокаторы.

Чтобы поддержать солевой баланс, инфузионно вводят растворы солей. Для насыщения тканей кислородом и восстановления поражённых участков мозга вводят особые белки крови – альбумины. В качестве симптоматического лечения могут применяться препараты противосудорожного, седативного и противорвотного характера.

Хирургическое вмешательство применяется при обширном кровоизлиянии, которое сопровождается гипоксией и отёчностью мозга. Пациент теряет много крови при интенсивном увеличении внутричерепного давления. Такое течение инсульта характеризуется развитием ряда необратимых осложнений. Для сохранения жизни больного проводят экстренную операцию.

Профилактика

Сначала рекомендуется убрать из привычного рациона животные жиры и стараться избегать продуктов с избытком холестерина. Лучше всего заменить их фруктами и овощами. Сбалансированное питание существенно снизит вероятность возникновения многих заболеваний, в том числе инсульта.

В качестве профилактических мер очень хороши различные физические нагрузки. Однако при отсутствии опыта советуют обратиться к специалисту для составления правильной программы.

Полностью противопоказаны алкогольные напитки и курение, так как они приводят к сужению сосудов, а значит, дальнейшему образованию тромбов.

Необходимо поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, а также следить за давлением.

Если вовремя лечить болезни, связанные с сердцем, и вести здоровый образ жизни, то это поможет избежать многих неприятных последствий в будущем.

После выздоровления необходимо обеспечить профилактические меры для снижения риска рецидивов и развития необратимых последствий после различных типов инсульта. Если у пациента был геморрагический вид болезни на фоне повышенных величин артериального давления, ему назначают Дибазол, Папаверин. При возникновении ишемического типа для профилактики рецидивов выписывают антиагреганты и антикоагулянты: Аспирин, Гепарин.

Приём лекарственных препаратов после перенесённого инсульта не может гарантировать полной реабилитации и отсутствие повторных приступов. Человек должен начать питаться правильно, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Ответственное отношение к здоровью поможет адаптироваться к новым условиям жизни и вернуться в социум.

Инсульт головного мозга возникает на фоне острых и хронических расстройств работы сердечно-сосудистой системы и патологий строения мышечной ткани стенок сосудов. Поэтому профилактику этого заболевания часто совмещают с мерами предотвращения инфаркта миокарда.

Как предотвратить инсульт головного мозга, можно узнать из 7 пунктов:

  1. Контроль артериального давления. Основной причиной развития обширного ишемического инсульта головного мозга становится гипертоническая болезнь. Поэтому этот показатель нужно контролировать людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию. Нормальными значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст. Для того чтобы измерить его, не требуется специального медицинского образования, достаточно иметь всегда под рукой личный тонометр. Для домашнего использования пожилым людям следует выбирать автоматические и полуавтоматические модели – они просты в использовании. Полученные результаты записывают в дневник. Измерения проводят 3 раза в день – утром в обед после еды и вечером перед сном. При систематическом превышении нормальных значений артериального давления, нужно обратиться к врачу-терапевту. Он расскажет, какие лекарства и меры помогут в борьбе с гипертонией.
  2. Борьба с сердечной аритмией. Из-за неправильной работы сердечной мышцы в камерах сердца возникают кровяные сгустки. Они через крупные артерии могут попасть в головной мозг, где заблокируют более мелкие кровеносные сосуды и спровоцируют ишемический инсульт. Поэтому пациентам, входящим в группу риска по этой патологии, настоятельно рекомендуется проходить ЭКГ раз в полгода. При обнаружении аритмии им назначают препараты, нормализующие сердечный ритм.
  3. Поддержание здорового образа жизни. Согласно статистике у курильщиков и людей, страдающих алкоголизмом, инсульт возникает в 2 раза чаще, чем у людей ведущих здоровый образ жизни. Дело в том, что никотин и этанол разрушают мышечную ткань и способствуют снижению эластичности кровеносных сосудов. В сочетании с гипертонией это может привести к разрыву сосудистой стенки и возникновению мозгового кровотечения.
  4. Контроль содержания холестерина в крови. Самой распространенной причиной ишемического инсульта головного мозга, становится сужение просвета кровеносных сосудов из-за холестериновых отложений на их стенках. Поэтому пациентам, входящим в группу риска, следует раз в полгода проверять кровь на содержание липидов. При превышении нормальных значений холестерин снижают доступными способами: физическими упражнениями и специальной диетой. В рацион питания после инсульта должны обязательно входить отварные овощи и нежирное мясо, фрукты, рыба, зелень, обезжиренные молочные продукты. Если они не помогают, то врач-терапевт назначает антилипидные препараты – они подходят для профилактики и лечения инсульта.
  5. Контроль содержания сахара в крови. Из-за сахарного диабета возрастает риск развития инсульта головного мозга. Он служит катализатором нарушения мозгового кровообращения.
  6. Профилактика тромбофлебита. При варикозном расширении вен, в пораженных кровеносных сосудах образуются сгустки крови – тромбы. Они выходят в кровеносное русло и разносятся по всему организму вместе с кровью. В связи с этим возрастает риск блокирования тромбом мозговых кровеносных сосудов. Для снижения вероятности нарушения мозгового кровообращения при тромбофлебите назначают крове разжижающие препараты.
  7. Вовремя оказать первую помощь. Ишемический инсульт ГМ в отличие от гемморрагического редко возникает внезапно. Обычно ему предшествует ишемическая атака, признаки которой трудно не заметить. Обращают внимание на следующие симптомы:
  • головокружение, мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • затрудненная речь, спутанное сознание;
  • резкая головная боль;
  • повышение артериального давления.

Профилактика инсульта головного мозга у женщин заключается в контроле приема оральных противозачаточных средств – они повышают свертываемость крови и способствуют развитию варикозного расширения вен.

Вылечить инсульт головного мозга – непростая задача, требующая терпения. Инсульт проще предупредить, чем лечить его последствия. Поэтому людям, входящим в зону риска необходимо периодически принимать лекарства для профилактики инсульта. Их перечень можно узнать на приеме участкового терапевта.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

После инсульта и курса терапии начинается период восстановления, начальный этап которого наиболее значим. Обычно постельный режим ограничивается неделей, затем пострадавшего направляют на лечебную физкультуру, массаж, иглоукалывание, гимнастику. Упражнения и процедуры постепенно восстанавливают утраченную двигательную активность, предотвращая мышечную атрофию.

От чего бывает инсульт: лечение и последствия

При условии упорной работы через месяц реабилитации пациент начинает учиться ходит, развивает мелкую моторику. Сеансы с логопедом корректируют утраченные речевые навыки. Больному требуется профессиональная поддержка психотерапевта, поскольку многие отчаиваются и утрачивают веру в выздоровление.

В восстановительный этап пациента учат правильно питаться. Необходимо исключить из рациона соль и холестерин, это поможет предотвратить образование бляшек и тромбов. Следует ежедневно выпивать более 1,5 литра воды либо компотов, морсов. Запрещено употреблять газированные напитки, кофе, алкоголь. Нужно обогатить меню овощами, фруктами, морской рыбой, продуктами, содержащими калий.

Последствия инсульта

Поражение лобной части головного мозга выражается в ухудшении координации движений, трудности в восприятии поступающей от органов зрения, слуха и осязания информации. Причем инсульт правого полушария головного мозга провоцирует нарушения работы органов с левой стороны тела и наоборот.

Заболевший не может написать и составить логические предложения, страдают интеллектуальные способности, речь. Ослабляется память, вплоть до амнезии. При тяжелом поражении мозга развивается дисфагия – человек не может глотать. Изменяется поведение заболевшего – он впадает в апатию или становится раздражительным.

Левое и правое полушарие головного мозга отвечают за выполнение разных задач:

  • При ишемическом инсульте правого полушария страдают органы, расположенные с левой стороны тела. Отмечаются проблемы с выполнением простых задач – передвижение по дому, запоминание места расположения вещей, появляется эмоциональная нестабильность, отсутствует чувство страха, развивается депрессивное состояние.
  • Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, выражается в ослаблении логического мышления, неспособности писать, читать, осваивать новые умения. Изменяется поведение – появляется медлительность, осторожность, нерешительность.

При нарушении кровообращения в мозжечке страдает двигательная деятельность, так как он отвечает за координацию движений и координацию тела в пространстве. При закупорке сосудов, питающих его, возникают следующие симптомы:

  • Головокружение;
  • Цефалгия;
  • Нарушается восприятие тела в пространстве;
  • Двигательные расстройства – заболевший передвигается тяжело с широко расставленными ногами, тело сильно наклонено назад или в перед.

При ишемии ствола возникают серьезные неврологические отклонения, которые могут стать причиной смерти – эта часть мозга отвечает за контроль деятельности жизненно важных органов: сердце, легкие и т.д.

При его поражении также возникают:

  • Проблемы со зрением;
  • Нарушения речи;
  • При приеме пищи нарушается процесс жевания и глотания;
  • Отмечается сольный гипотонус мышц, возможен паралич;
  • Нарушение терморегуляции тела;
  • Проблемы с работой сердца и легких.

Ишемический инсульт ствола головного мозга чаще всего становится причиной смерти заболевшего, несмотря на проводимое лечение.

При правильном и своевременном лечении многие последствия недостаточного кровоснабжения мозга можно свести к минимуму. Если они все же наступили, то ослабить их можно с помощью медикаментозного лечения и реабилитационных мер.

Ишемический инсульт головного мозга последствия имеет не только неврологические, он также отражается на эмоциональном состоянии заболевшего. Даже при сохранении и восстановлении всех функций организма, возникают проблемы с психикой.

Это связанно с длительным пребыванием в больнице, временной потерей трудоспособности, депрессивным состоянием и изменением образа жизни. Поэтому специалисты рекомендуют близким людям во время лечения и реабилитации запастись терпением и окружить заболевшего заботой, но так, чтобы эта помощь не была навязчивой. Возможно поможет смена обстановки и окружения. Эти меры предотвратят нервный срыв.

После геморрагического инсульта возникает обширный отек головного мозга. Нервная ткань при нем пропитывается излившейся кровью. Поэтому, если вовремя не сделать операцию при геморрагическом инсульте по устранению гематомы, то он может стать причиной смерти.

Даже при удачном и своевременном лечении геморрагический инсульт головного мозга провоцирует сбой в работе всего организма, как с физиологической, так и с психологической точки зрения. В большинстве случаев он приводит к утрате способности самообслуживания и потере чувствительности конечностей, а в особо тяжелых случаях – к полному параличу.

Среди возможных осложнений выделяют:

  • Состояние стопора. Пациент находится в пограничном состоянии между спутанным и бессознательным состоянием. В этом случае возможно ухудшение до комы. Контакт с ним нарушен – он не реагирует на обращенную речь, не распознает лица.
  • Речевые нарушения. Может проявляться в 2 формах – полное отсутствие речи и нарушение дикции. Иногда – непонимание обращенной речи и своих собственных слов.
  • Нарушения мелкой моторики, зрения, чувствительности. Наблюдается у большинства пациентов, перенесших приступ. Восстанавливается частично.
  • Отек мозга после инсульта возникает через 2 суток после острого состояния. Его симптомы появляются обычно на 3-4 сутки после приступа. Характеризуется появлением обще мозговых неврологических нарушений. Требует обязательного лечения.
  • Судороги при геморрагическом инсульте головного мозга могут стать причиной повторного приступа.
  • Цефалгия. Сильная головная боль характерна при геморрагическом инсульте головного мозга. Из-за нее пациент не может расслабиться и спокойно отдохнуть. Ее притупляют приемом обезболивающих препаратов в период восстановления организма.
  • Потеря памяти – частое явление при инсульте головного мозга. Чаще всего пациент не помнит момент, когда начался приступ – так срабатывает один из защитных механизмов организма. Для восстановления памяти после инсульта головного мозга потребуется лечение у психиатра.
  • Паралич. В зависимости от расположения пораженной зоны может быть общим, когда полностью утрачивается способность к движениям, или частичным. При периферическом параличе снижается только мышечный тонус, способность к передвижению остается.
  • Кома. Является самым опасным с точки зрения физиологии человека периодом для организма. Чем дольше она длиться – тем меньше шансов на восстановление. Чаще всего является следствием геморрагического инсульта в стволе головного мозга.
  • Повторное кровоизлияние. Рецидив гемморрагического инсульта возникает в 1/3 клинических случаев. Смертность при повторном приступе примерно равна 70 %.

Нарушения психоэмоционального плана. Повреждение структур мозга ведет к изменениям  в поведении, особенно это заметно по поведению пожилых людей – возникает агрессия, отмечается вспыльчивость, могут возникать мысли о суициде (особенно у лежачих больных). Логичность мыслей также нарушается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector