Хроническая пневмония у взрослых

Воспаление легких: симптомы у взрослых и детей

  • Крупозное воспаление
  • Хламидиозное воспаление
  • Лечение

Среди самых опасных болезней органов дыхания на первом месте находится пневмония. Воспаление легких возникает у людей независимо от возраста и может стать причиной серьезных нарушений работы организма и даже смерти.

Пневмония классифицируется по ряду признаков:

  • По этиологическому признаку заболевание бывает:
    • вирусным;
    • бактериальным;
    • микоплазменным;
    • грибковым;
    • смешанным.
  • По клинико-морфологическим проявлениям заболевание может быть:
    • крупозным;
    • очаговым;
    • интерстициальным;
    • паренхиматозным;
    • смешанным.
  • По течению болезни пневмонию различают как:
    • острую;
    • острую затяжную;
    • атипичную;
    • хроническую.
  • По распространению воспалительного процесса пневмония бывает:
    • односторонней;
    • двухсторонней;
    • очаговой;
    • тотальной;
    • долевой;
    • субдолевой;
    • прикорневой;
    • сливной.

Воспаление легких у взрослых возникает путем инфицирования альвеол и бронхиального эпителия.

Развитие заболевания происходит в течение 2 — 3 дней, после чего возникают симптомы, по которым можно диагностировать пневмонию.

Заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма.

Этому могут способствовать следующие факторы: гормональная перестройка организма, частые простуды, неполноценное питание, постоянные интоксикации.

Симптомы воспаления легких у взрослых практически всегда схожи с проявлением простуды или гриппа.

Если высокая температура тела держится более 5 дней и не снижается при приеме парацетамола, то можно подозревать наличие пневмонии.

осложнения

Основные проявления воспаления легких:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

В зависимости от вида возбудителя симптомы воспаления легких проявляются остро или изредка. Очень важно вовремя определить наличие серьезного заболевания, и начать лечение. Не всегда обычный осмотр врача может выявить воспаление легких. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование в медицинском учреждении.

Особенно сложно определить скрытую или хроническую формы пневмонии. И все же опытный врач может диагностировать ее по следующим признакам:

  • появление пятнистого румянца на щеках;
  • выступление пота на лбу при незначительной нагрузке;
  • постоянная жажда;
  • возникновение боли в груди при поворотах тела;
  • болезненные ощущения при глубоком вдохе;
  • неравномерное, прерывистое дыхание;
  • частый пульс.

Воспаление легких у взрослых и детей различается в факторах риска. Заболевание развивается по следующим причинам:

  • У взрослых:
    • ослабленная иммунная система;
    • курение;
    • Симптомы пневмонии — кашельзлоупотребление спиртными напитками;
    • заболевания бронхолегочной системы;
    • частые простудные заболевания;
    • некачественная пища;
    • проведение общей анестезии при хирургических вмешательствах;
    • эндокринные заболевания;
    • сердечная недостаточность;
    • старческий возраст;
    • вынужденная длительная неподвижность.
  • У детей:
    • переохлаждение или перегревание;
    • частые ОРЗ, ангины и другие заболевания органов дыхательных путей;
    • родовые травмы;
    • врожденный порок сердца;
    • наследственный иммунодефицит;
    • гиповитаминоз;
    • гипертрофия;
    • хронические очаги инфекции в носоглотке.

У детей и взрослых симптомы воспаления легких так же имеют отличия. У ребенка они обычно наименее выражены.

  • Если для взрослого человека высокая температура тела — частый симптом, то у детей воспаление легких не обязательно сопровождается повышенной температурой. Иногда дети переносят это заболевание, как говорится, «на ногах».
  • При развитии пневмонии, вызванной стрептококковой инфекцией у детей не образуется фибрин в полостях альвеол. Благодаря этому, после выздоровления дыхание полностью восстанавливается.
  • Симптомы пневмонии у детей часто схожи с симптомами, которые проявляются на начальной стадии бронхита: сухой кашель, охриплость голоса.
  • Жидкий стул, отсутствие аппетита, частый кашель, синева вокруг рта на фоне простудного заболевания или воспалительных болезней носоглотки — веский повод для обследования ребенка на наличие пневмонии.
  • Кашель — основной признак заболевания как у детей, так и у взрослых.

Возбудители — стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла. Воспалительный процесс происходит как в целой доли легкого, так в его сегментах. Начало болезни острое: высокая температура, озноб.

Развитие болезни происходит по четырем стадиям.

  1. Стадия прилива. Возникает резкая гиперемия ткани легких и нарушается проходимость капилляров в пораженных участках.
  2. Стадия красного опеченения. Увеличивается количество лейкоцитов в альвеолах. Пораженное легкое становится более плотным.
  3. Стадия серого опеченения. В просветах альвеол скапливается большое количество фибрина, затрудняющего процесс газообмена в легких.
  4. Стадия разрешения. Рассасывается инфильтрат в альвеолах.

Симптомы крупозного воспаления легких:

  • повышение температуры тела до 40 С Цельсия;
  • одышка;
  • кашель;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • «ржавая» мокрота;
  • боль в грудной клетке.

Симптомы вирусного воспаления легких у взрослых

Развивается на фоне вирусных инфекционных заболеваний. Возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, кори, ветряной оспы, аденовирус. Симптомы схожи с проявлением простудных заболеваний:

  • высокой температурой тела;
  • сильной головной болью;
  • одышкой;
  • болью в области груди;
  • тошнотой, рвотой;
  • болью в области мышц;
  • насморком.

Возможны кровяные выделения или гной в мокроте.

Возбудители — стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка. Особенность недуга заключается в том, что его сложно диагностировать. Заболевание имеет 2 формы: опухолевидную — протекает незаметно и медленно; воспалительную — проявляется быстро.

защита от гриппа

Основные симптомы:

  • сильный кашель;
  • першение в горле;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

Для диагностики данного вида пневмонии обязательно требуется рентгеновский снимок.

Возбудитель — хламидии. Чаще всего поражают мочеполовую систему организма мужчины и женщины. Хламидиозная пневмония является атипичной и возникает преимущественно у детей. У взрослых может развиваться на фоне сниженного иммунитета. По проявлению похожа на обычную простуду.

Основные симптомы:

  • температура повышается до 37,5 — 38 С Цельсия;
  • отрывистый резкий кашель;
  • сильная слабость;
  • сиплый голос;
  • может перерастать в бронхит.

Заболевание спровоцировано грибковыми инфекциями: кандидомикозом, бластомикозом, стрептотрихозом, актиномикозом, аспергиллезом, гистоплазмозом. Наиболее опасная пневмония, так как ее очень трудно диагностировать. Больной может даже не подозревать о наличии грибкового воспаления легких. Грибки повреждают легочную ткань, образуя в ней полости.

Основные симптомы:

  • кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • наличие гноя в мокроте;
  • мышечные боли.

Какие симптомы воспаления легких у взрослых людей пожилого возраста?

  • Воспаление легких: симптомы (без температуры)отсутствует острое начало заболевания;
  • температура повышена незначительно;
  • сонливость, слабость, апатия;
  • значительная одышка;
  • тахикардия;
  • румянец на одной щеке;
  • болезненные ощущения в груди при дыхании.

Развитие пневмонии у этой категории лиц может сопровождается сопутствующими заболеваниями:

  • эмфиземой легких;
  • пневмосклерозом;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Особенно опасно развитие воспаления легких при острой сосудистой недостаточности. В этом случае необходима экстренная помощь, так как существует вероятность септического шока и отека легкого.

У людей, склонных к чрезмерному употреблению спиртных напитков воспаление легких проходит особенно тяжело. Это связано с сильной интоксикацией организма. Возможно проявление различных психозов:

  • зрительных и слуховых галлюцинаций;
  • дезориентации в пространстве и времени;
  • чрезмерным перевозбуждением;
  • неадекватным поведением.

Хроническая форма воспаления легких возникает, если заболевание лечить несвоевременно и не надлежащим образом. Она сопровождается следующими симптомами:

  • кашлем с гнойными выделениями;
  • деформацией грудной клетки;
  • жестким дыханием;
  • гиповитаминозом;
  • воспалением носоглотки и рта;
  • изменением состава крови;
  • тахикардией;
  • снижением иммунитета;
  • интоксикацией организма.

В большинстве случаев пневмонии врач ставит диагноз на основании клинической картины заболевания пациента и рентгеновского снимка.

грипп

В некоторых случаях можно говорить и об этиологии заболевания до проведения соответствующих бактериологических исследований.

В зависимости от того, какой вид воспаления легких, симптомы и лечение у взрослых различаются.

Главным компонентом лечения выступают лекарственные средства, направленные на борьбу с возбудителем болезни. Остальные препараты направлены на снятие симптомов пневмонии.

При не тяжелом воспалении легких у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

  • прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
  • прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
  • прохождение курса физиотерапии;
  • выполнение лечебной физкультуры;
  • соблюдение диеты, обильное питье.

В тяжелых случаях пациенту показана госпитализация.

Медикаментозное лечение воспаления легких у взрослых включает в себя следующие препараты для уничтожения инфекции и облегчения симптомов:

  • Для лечения инфекции:
    • пенициллины: амоксиклав, ампициллин,оксациллин,карбенициллин;
    • аминогликозиды: гентамицин, канамицин;
    • линкозамиды: клиндамицин, линкомицин;
    • макролиды: сумамед, кларитромицин;
    • карбапенемы: тиенам, меронем.
  • Симптоматические средства:
    • кортикостероиды — для снятия воспаления;
    • муколитики — для отхаркивания мокроты;
    • жаропонижающие средства — для снижения температуры;
    • бронхолитики (список препаратов) — для лечения кашля и облегчения дыхания;
    • антигистаминные — для снятия аллергии;
    • лекарственные средства, снимающие интоксикацию;
    • витамины — для укрепления организма и повышения иммунитета.
  • Сопутствующее лечение воспаления легких у взрослых включает в себя следующие процедуры:
    • УВЧ;
    • ингаляции;
    • УФО;
    • электрофорез;
    • парафинотерапию;
    • пневмомассаж.

Известный в России доктор Комаровский считает, что наряду с антибиотиками и таблетками от кашля физиопроцедуры для лечения пневмонии не менее важны. В период обострения больному нужно принимать медикаменты и придерживаться постельного режима. А после того как самочувствие улучшится, результат лечения нужно закреплять различными вспомогательными процедурами.

Для лечения воспаления легких широко используются народные средства. Целебные растения, плоды и коренья рекомендуется применять для приготовления напитков, ингаляций, компрессов. Множество рецептов народной медицины можно найти на форумах в темах обсуждения лечения пневмонии.

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

– во внебольничных условиях (такая пневмония называется “негоспитальной”);

– у человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

– возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

– у людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

– при попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

– при вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

– при попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

– при проникающем ранении грудной клетки.

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо.

Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

  1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
  2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
  3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
  4. Возраст.
  5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Классические симптомы воспаления легких – это высокая (выше 38°С) температура, кашель с мокротой, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или нарушение сознания, бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector