Антибиотики при лакунарной ангине

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

При некорректном и непрофессиональном лечении данной формы ангины, дополненного общим понижением сопротивляемости иммунной системы, болезнь может вызывать следующие симптомы и осложнения:

  1. Заглоточный абсцесс.
  2. Воспаление околоносовых пазух.
  3. Паратонзиллярный абсцесс.
  4. Хронических тонзиллит.
  5. Поражение почек.
  6. Воспаление среднего уха.
  7. Боль в ушах.
  8. Поражение сердечной мышцы.
  9. Воспаления лимфоидных тканей.
  10. Поражение суставов.

Такие состояния может провоцировать недолеченная или запущенная лакунарная ангина. Осложнения чреваты глубоким поражением органов с последующей продолжительной терапией и длительным лечением.

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

  1. Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
  2. Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
  3. При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как выглядит ангина у взрослого

В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.

К часто встречающимся можно отнести:

  • аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
  • обострение хронических заболеваний печени и почек,
  • дисбактериоз кишечника,
  • патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
  • вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.

Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.

Ангина без своевременного лечения часто приводит к осложнениям. Антибиотики сокращают сроки выздоровления и позволяют не допустить тяжелых осложнений. Чтобы правильно назначить антибактериальную группу желательно провести бактериальное исследование биоматериала, взятого из миндалин. Это позволит определить возбудителя и его чувствительность к определенному лекарству.

Бывают случаи, когда доктор не тратит время на ожидание результатов лабораторных исследований биоматериала, и назначает антибиотики при тонзиллите (Амоксициллин, Клацид, Сумамед, Цефалексин). К особым состояниям относят подъем температуры выше 38,5 градусов, наличие налета серо-белого цвета и гнойных скоплений, увеличенные и болезненные лимфоузлы, отсутствие кашля и насморка.

В ходе приема антибактериальных препаратов могут развиваться побочные явления:

  • Компоненты лекарств нарушают микрофлору кишечника, поэтому очень часто наблюдается расстройство пищеварительных органов. Развивается тошнота, даже может быть рвота, запор, но гораздо чаще — понос.
  • Появляются аллергические ответные реакции в виде сыпи, зуда на коже, кашля.
  • В случае превышения дозировки происходит отравление организма с поражением нервной системы.
  • Если у пациента есть проблемы с почками, то антибиотики могут вызвать более серьезные патологии в этом органе.
  • Нарушения печени проявляются желтухой.
  • Могут появиться головные боли, головокружение.
  • Влияние антибиотиков может проявиться в виде тяжелых осложнений на сердце, суставах и других органах.

Лучшими антибиотиками при ангине считаются те, что относятся к пенициллиновому и цефалоспориновому классу последнего поколения. Они малотоксичные и в случае назначения правильной дозировки редко вызывают последствия.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, одновременно с антибиотиками врачи назначают пребиотики и пробиотики. Эти лекарства помогают защитить микрофлору кишечника, быстрее восстановиться и не допустить развития дисбактериоза. Также выписывают препараты против аллергии.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

Антибиотики при лакунарной ангине

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.

Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Самостоятельно начинать лечение тонзиллита антибиотиками нельзя. Если дозировка лекарства будет неправильной, то у бактерий появится устойчивость к компонентам и от них будет труднее избавиться.

Основными правилами приема антибиотиков являются:

  • все назначения по поводу длительности курса и дозировки должен делать только специалист;
  • чтобы выздоровление наступило быстро, нужно сдать анализы для определения возбудителя и его чувствительности к тем или иным группам лекарств;
  • разовую дозировку принимают через равный интервал времени, запивать можно только обычной водой;
  • нельзя прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов;
  • рекомендовано принимать препараты для предупреждения дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Аципол);
  • желательно соблюдать диету и нельзя употреблять алкоголь.

В случае когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция, совместно с антибиотиками рекомендуют проводить противовирусную терапию (Эргоферон, Арбидол, Ингавирин).

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения ангины у детей. Об эффективности подобранного лекарства можно судить на третий день. Если температура тела держится на высоких отметках, ребенок выглядит капризным, вялым, плохо кушает, интенсивность болевых симптомов не снижается, значит, антибиотик выбран неправильно. Нужно обратиться снова к доктору для изменения лечения.

Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп.

Антибиотики при лакунарной ангине

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

Острое течение болезни требует соблюдения постельного режима. В случае тяжёлого протекания болезни — госпитализация пациента.

Для того, чтобы устранить такую болезнь, как лакунарная ангина, лечение проводится в трех направлениях:

  1. Симптоматическая терапия. Как правило, врач назначает противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, иммуномудуляторы, витамины, лекарства для нормализации функционала сердца и сосудов, нервной, пищеварительной и мочеполовой системы.
  2. Терапия против возбудителя. Основой лечения при подобной бактериальной этиологии заключается в этиотропной терапии на протяжении недели-двух. Дозировка лекарственных препаратов рассчитывается в зависимости чувствительности возбудителя. Против лакунарной ангины применимы пенициллиновые антибиотики, макролиды и цефалоспорины.
    Вторичная ангина может поддаваться лечению с помощью антигрибковых и антивирусных средств.
  3. Местное лечение. Для такой терапии применимы антисептики и физиолечение — после угасания острых симптомов лакунарной болезни. При локализованных абсцессах требуется пункция гнойного образования.

Самым легким видом считается катаральная ангина. Проявляется резким подъемом температуры тела, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и болями в горле, гнойным отложением на миндалинах. При правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже на третий день.

От катаральной разновидности ангины врачи чаще всего выписывают макролиды и пенициллины. Пенициллины прекрасно справляются со многими бактериями, но их действие распространено не на все виды стрептококков и стафилококков. Поэтому лучше всего назначать их после соответствующих обследований. Список:

  • Название препаратов из группы пенициллинов, которые особенно помогают при катаральной ангине у детей и взрослых: Амоксициллин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
  • Выписывают антибиотики против ангины из класса макролидов: Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Эритромицин.
  • Если катаральная ангина протекает в тяжелой форме, специалист может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Минусом данной группы лекарств является развитие ответной аллергической реакции.
  • Могут назначаться и фторхинолоны: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одновременно могут назначаться спреи для горла и таблетки, предназначенные для рассасывания, на основе антибактериальных компонентов: Граммидин, Бисептол, Ориприм, Фарингосепт.

Облегчить состояние во время обострения симптомов помогут полоскания горла лекарственными травами. Они помогают снять воспаление, уменьшить боль, остановить распространение бактерий. Пациент должен как можно больше пить жидкости, меньше двигаться и соблюдать щадящую диету.

Амоксициллин со вспомогательными веществами очень часто выписывают при лакунарной ангине

Лечить лакунарную ангину нужно теми же антибиотиками, которые применяются для лечения катаральной или фолликулярной форм болезни. Поскольку возбудитель заболевания во всех случаях один и тот же, выбор средства для этиотропного лечения проводится среди таких антибиотиков:

  1. Пенициллины — амоксициллин (препараты Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб и другие), амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи и другие), ампициллин с сульбактамом (сультамициллин, Сультасин, Амписид), феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин), пенициллин в виде инъекций, бициллины (Бициллин-1, -2 и -3, Ретарпен, Экстенциллин), редко (из-за высокой цены) — азлоциллин и тикарциллин;
  2. Макролиды — эритромицин, азитромицин (Азитро Сандоз, Сумамед, Зимакс), джозамицин и другие;
  3. Цефалоспорины — цефадроксил, цефалексин, цефазолин, цефтриаксон и другие.

Антибиотики при лакунарной ангине

В исключительных случаях лечение лакунарной ангины проводится линкозамидами, но это оправдано только при непереносимости препаратов указанных выше групп, либо при наличии у возбудителя устойчивости к ним.

В отдельной статье мы уже говорили про выбор антибиотиков для лечения ангины. В ней мы разобрались, какие средства более предпочтительны, а какие находятся во второй линии выбора.

График приема и дозировки антибиотиков зависят от конкретного препарата и возраста больного. Приведем для примера два средства разных групп:

  1. Сумамед, препарат на основе азитромицина. Схема лечения им при лакунарной ангине у взрослых подразумевает введение за 1 курс 1,5 мг препарата. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 500 мг (1 таблетка) раз в сутки на протяжении 3 дней подряд. Для детей от 3 до 12 лет на протяжении трех дней назначается по 20 мг/кг массы тела в сутки. Всего за курс принимается 60 мг. Для детей от 6 месяцев до 3 лет назначают порошок для приготовления суспензии из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3 дней подряд. Препарат нужно пить не позднее, чем за час до еды, либо не ранее, чем через два часа — после приема пищи.
  2. Цефтриаксон при лакунарной ангине используется только для внутримышечного или внутривенного введения. Суточная доза для грудных детей и и детей до 12 лет — 20-80 мг/кг массы тела. Взрослым, детям старше 12 лет или таким, которые весят более 50 кг, суточная доза не должна превышать 4 г. Обычно им вводят 0,5-1 г антибиотика 2 раза в сутки, либо 1-2 г — один раз в сутки. Дозу более 50 мг на кг массы тела вводят в виде внутривенной инфузии на протяжении получаса. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1% растворе лидокаина. В зависимости от назначенной дозы на 2 мл лидокаина берется 0,25 или 0,5 г цефтриаксона, на 3,5 мл — 1 г. Для внутривенного введения 0,25 или 0,5 г цефтриаксона растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г — в 10 мл. Для внутривенных инфузий 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл 10% раствора дектрозы, 0,9% натрия хлорида или 5% раствора левулозы (раствор не должен содержать кальция). При внутримышечном введении в каждую ягодицу не рекомендуется вводить более 1 г препарата.

Внутривенное введение антибиотиков при ангине

В большинстве ситуаций для лечения лакунарной ангины в домашних условиях назначаются антибиотики в таблетках, порошках для приготовления суспензии или в других формах для перорального приема. Инъекции назначаются в случаях, когда лечение проводится в больнице.

Сроки и продолжительность лечения назначает врач, оценивая состояние больного и тяжесть протекания болезни. Указанные им сроки ни в коем случае нельзя сокращать, даже если больному после начала приема антибиотика стало однозначно легче.

Не стоит пытаться сбивать температуру при лакунарной ангине, если она не поднимается выше 39 градусов.

  1. Слишком высокая температура у больного — выше 39°. В этом случае назначаются стандартные жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол и другие. Если организм слишком ослаблен и уже при 38° больной чувствует себя слишком плохо, можно сбивать и такую температуру. В целом же именно при повышенной температуре происходит наиболее эффективная борьба с инфекцией, поэтому её поддержание на уровне около 38° способствует скорейшему выздоровлению;
  2. Сильный болевой синдром в горле. Это наиболее характерный симптом, из-за которого чаще всего и начинаются игры со всякими полосканиями, сдиранием гнойников и леденцами. Как правило, если принимается жаропонижающее средство, как дополнительный эффект оно обеспечивает ослабление боли до приемлемого уровня. Если нет, полезно принимать системные обезболивающие (Аспирин, Темпалгин, Панадол), проводить регулярные полоскания горла любой теплой жидкостью для смывания налета и увлажнения слизистых оболочек, отказаться от курения на время лечения. С этой же целью можно использовать специальные леденцы и сосательные таблетки с местными анестетиками — Стопангин, Гексорал и других;
  3. При слишком сильном воспалении миндалин, когда из-за своих размеров они перекрывают весь проход в глотке, имеет смысл принимать противовоспалительные средства. Обычно для этого используются антигистаминные препараты — Дезлоратадин, Супрастин, Эриус и другие.

При таком симптоматическом лечении есть множество нюансов, которые нужно понимать, чтобы действительно эффективно ослаблять симптомы. Основные из них:

  1. Не важно, чем полоскать горло при ангине. Отвары трав, растворы антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина), простая подсоленная вода в этом случае работают одинаково: они увлажняют горло, смывают часть налета и способствуют ослаблению боли. Более важно качество полоскания и его частота — раствор действительно должен омывать глотку (для этого нужно запрокидывать голову), но не раздражать её. Полосканиями нельзя слишком часто «теребить» воспаленные гланды, поскольку из-за этого тормозится регенерация тканей. 2-3 раз в сутки по 1-2 минуты будет вполне достаточно. Раствор при этом должен иметь температуру 40-45°;
  2. На время лечения нужно отказаться от курения;
  3. При назначении больному жаропонижающих средств его полезно укутывать в одежду (ещё лучше — в теплое одеяло), давать много пить, кормить малиновым вареньем или поить малиновым отваром — в общем, делать все возможное, чтобы заставить его пропотеться без физических нагрузок. Это ускорит спадение температуры и нормализацию состояния его.

Правильное положение головы при полоскании горла

Важно понимать, что никакие вспомогательные средства не смогут заменить лечение лакунарной ангины антибиотиками. С помощью средств симптоматической терапии невозможно воздействовать на саму инфекцию и предотвратить осложнения заболевания, это делают только системные антибиотики.

Причины лакунарной ангины

Более того, иногда заботливые, но невежественные больные (или их родители) пробуют лечить лакунарную ангину средствами, абсолютно бесполезными и даже опасными. Причем многие из этих средств популярны в народе и считаются едва ли не обязательными. Например…

В домашних условиях лечение лакунарной ангины проводится с соблюдением постельного режима в острый период болезни, а затем — просто с соблюдением диеты и некоторым ограничением физических нагрузок.

Антибиотики при фолликулярной ангине

При фолликулярной ангине всегда назначают антибиотики. Болезнь проявляется высоким подъемом температуры тела, болью, появлением на миндалинах фолликул с гнойным содержанием. Чтобы подобрать наиболее действенный антибиотик проводят лабораторное исследование биоматериала, взятого из зева.

В большинстве случаев фолликулярную ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине считаются:

  • пенициллины быстро останавливают распространение бактерий: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин;
  • цефалоспорины оказывают более широкое действие: Цефтриаксон, Цифран;
  • макролиды способны накапливаться в воспаленных клетках, значительно усиливая лечебную терапию: Азитромицин, Сумамед;
  • могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда: Макропен, Доксициклин, Тетрациклин;
  • если воспаление распространилось на органы дыхательной системы, назначают фторхинолоны: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

От ангины детям назначают те же самые препараты, что и взрослым. Особенностью лечения ангины у детей является снижение допустимой дозировки. В комплексе также проводят полоскания и смазывания горла, ингаляции, компрессы.

Для обработки горла назначают местный антибиотик Биопарокс, Орасепт, Каметон, Гивалекс. Таблетки для рассасывания (Аджисепт, Лизобакт, Стрепсилс) обеззараживают ротовую полость, уменьшают боль и снимают воспаление. Сбивать высокую температуру можно Ибупрофеном, Аспирином, Парацетамолом.

Средние цены на препараты в аптеках

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

Название препарата

Цена в рублях

Панклав 325
Амоксициллин 220
Флемоксин Солютаб 250
Рапиклав 350
Аугментин 280
Амоксиклав 230
Сумамед 300
Зитролид 280
Кларитромицин 450
Цефтриаксон 370
Азитромицин 125
Тетрациклин 85
Линкомицин 45

Антибиотики при грибковой ангине

Грибковая ангина редко сопровождается подъемом температуры и болевыми ощущениями в горле. На миндалинах можно обнаружить белый налет в виде комочков, если его убрать, то под ним появится красная, воспаленная поверхность слизистой. Лимфоузлы увеличиваются незначительно и не причиняют боли.

Симптомы лакунарной ангины

Терапия:

  • Назначают противогрибковые препараты Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Тербинафин.
  • Для местного лечения используют растворы, которые обеззараживают поверхность, и уменьшают воспаление. Подходит раствор Мирамистина, Гексорала, Декатилена.
  • Обязательно показан курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Грибы не погибают от антибактериальных компонентов. Антибиотики при тонзиллите грибкового происхождения назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Если вовремя не распознать бактериальную форму ангины и не начать правильного лечения могут присоединиться заболевания и других органов. К осложнениям бактериальной ангины относят образование абсцесса на миндалинах, развитие инфекционного пиелонефрита, нарушение сердечной системы, патологии суставов. Повышается риск развития хронической стадии болезни.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина является одной из редких форм. Симптомы начинаются спустя два дня после обычной ангины, с повторного повышения температуры тела до высоких отметок. Гортань краснеет, отекает, постепенно развивается инфильтрат. Результатом становится абсцесс. Если антибактериальная терапия и полоскания горла не помогли гнойному образованию вскрыться, показано оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают взрослым при данной форме ангины:

  • Первоначально лечение сопровождается приемом антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Клацид). Курс терапии отличается назначением высоких доз выбранного препарата. После того как будут получены результаты анализов, проводят корректировку лечебной терапии.
  • Помимо антибиотиков, назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесил, Ибуклин).
  • Антигистаминные лекарства (Кларитин, Супрастин, Зиртек) помогают уменьшить отечность мягких тканей.
  • Обезболивающие препараты.
  • Помогают справиться с воспалением полоскания горла растворами с Мирамистином, Хлоргексидином, Люголем, Фурацилином, Гексетидином, содой, йодом.
  • Иммуномодуляторы и витамины.

Разогревающие компрессы можно делать только в том случае, когда нужно ускорить процесс созревания абсцесса.

Что делать в домашних условиях?

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

  1. Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
  2. Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
  3. Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
  4. Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Piligrim-Booking
Adblock detector